Скачать презентацию Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова Самостоятельная Скачать презентацию Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова Самостоятельная

Каркинбаев У. СМЭ ТРУПА НОВОРОЖДЕННОГО.ppt

  • Количество слайдов: 16

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова Самостоятельная работа студента Тема: Судебно-медицинская экспертиза трупа Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова Самостоятельная работа студента Тема: Судебно-медицинская экспертиза трупа новорожденного Факультет: Общая медицина Группа: 521 А Выполнил: Каркинбаев У. М.

План: Понятие о «детоубийстве» ; Вопросы, разрешаемые при исследовании трупов новорождённых; Признаки новорожденности; Признаки План: Понятие о «детоубийстве» ; Вопросы, разрешаемые при исследовании трупов новорождённых; Признаки новорожденности; Признаки жизнеспособности; Признаки зрелости и доношенности плода; Определение продолжительности внутриутробной жизни; Определение живорожденности младенца; Определение продолжительности внеутробной жизни; Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем; Причины смерти новорожденного ребенка.

Детоубийство - это убийство матерью своего новорожденного младенца во время родов или сразу после Детоубийство - это убийство матерью своего новорожденного младенца во время родов или сразу после родов. " Убийство матерью новорожденного ребенка во время или сразу после родов, а равно и убийство матерью новорожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. . . ".

Поводами для судебно-медицинского исследования трупов новорождённых являются: v обнаружение трупа новорождённого ребёнка; v рождение Поводами для судебно-медицинского исследования трупов новорождённых являются: v обнаружение трупа новорождённого ребёнка; v рождение и смерть ребёнка на дому или по пути в лечебное учреждение; v жалобы родственников на неправильные действия медицинского персонала.

Вопросы, разрешаемые при исследовании трупов новорожденных: относительно новорожденности и живорожденности: - является ли ребенок Вопросы, разрешаемые при исследовании трупов новорожденных: относительно новорожденности и живорожденности: - является ли ребенок новорожденным? - был ли доношенным и на каком месяце беременности он родился? - родился ли живым или мертвым? - дышал ли и сколько времени жил после рождения? - родился ли жизнеспособным, если нет, то каковы причины? - был ли ему оказан надлежащий уход? - от чего последовала смерть? относительно причин другие «? » насильственной ненасильственной смерти: - Какова давность - не наступила ли - нет ли на трупе признаков, наступления смерти смерть в результате по которым можно судить о ребенка? внутриутробной характере внешнего - Нет ли признаков, асфиксии, т. е. воздействия? вследствие родовой указывающих на роды - не могли ли в больничных патологии? мех. повреждения, условиях или на то, - не могли ли имеющиеся на теле ребенка, возникнуть при что после родов механические прохождении его через ребенку был оказан повреждения, родовые пути или при имеющиеся на теле определенный уход? оказании матерью помощи ребенка, возникнуть - Какова группа крови себе во время родов? при прохождении его новорожденного? - имеется ли на шее трупа через родовые пути странгуляционная борозда и не могла ли она или при оказании возникнуть в результате матерью помощи обвития шеи ребёнка себе во время пуповиной? родов? - не является ли причиной смерти утопление в воде?

Признаки новорожденности: v При наружном осмотре: • кровь на кожных покровах; • сыровидная смазка; Признаки новорожденности: v При наружном осмотре: • кровь на кожных покровах; • сыровидная смазка; • следы мекония; • пуповина; • родовая опухоль; v При внутреннем осмотре: • наличие мекония в кишке.

Признаки жизнеспособности: Жизнеспособность - способность младенца к продолжению жизни вне организма матери. Жизнеспособность младенца Признаки жизнеспособности: Жизнеспособность - способность младенца к продолжению жизни вне организма матери. Жизнеспособность младенца определяется определенной степенью физического развития и отсутствием уродств несовместимых с жизнью. В судебной медицине жизнеспособным считается младенец 8 жизнеспособным считается лунных месяцев, длина которого 40 см, вес 1500 г. и не должно быть уродств, нарушающих важнейшие функции организма - дыхание, кровообращение, центральную нервную систему, пищеварение.

Признаки зрелости плода: Зрелость - степень физического развития младенца, которая обеспечивает готовность органов и Признаки зрелости плода: Зрелость - степень физического развития младенца, которая обеспечивает готовность органов и систем к внеутробной жизни. К признакам зрелости относятся: -достаточное развитие подкожного жирового слоя; - длина волос на голове не менее 2 см; - хрящи ушных раковин и носа плотные; - ногтевые пластинки на пальцах рук заходят за концы пальцев, на ногах - доходят до концов пальцев; - состояние наружных половых органов; - другие признаки.

Признаки доношенности ребенка: Доношенность или недоношенность ребенка определяется тем, родился ли он в срок Признаки доношенности ребенка: Доношенность или недоношенность ребенка определяется тем, родился ли он в срок или раньше срока. Нормальная продолжительность беременности 280 дней, или 10 лунных месяцев (лунный месяц равен 28 дням). От этого срока возможны отклонения; в таких случаях младенец будет считаться недоношенным или переношенным. Признаки доношенности: -длина тела – 50 см; - вес – 3 кг; - окружность головки – 32 см; - расстояние между плечиками – 12 см; - между вертелами бёдер – 9, 5 см.

Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца Продолжительность внутриутробной жизни - время нахождения младенца в утробе Определение продолжительности внутриутробной жизни младенца Продолжительность внутриутробной жизни - время нахождения младенца в утробе матери. Срок внутриутробной жизни определяется: Ø длиной тела младенца; Ø окружностью головки; Ø по ядрам окостенения.

Определение живорожденности младенца Установление наличия жизни младенца производится по наличию признаков, указывающих на то, Определение живорожденности младенца Установление наличия жизни младенца производится по наличию признаков, указывающих на то, что младенец дышал. Для этой цели проводятся жизненные (гидростатические) пробы: v лёгочная проба Галена-Шрейера; v желудочно-кишечная проба Бреслау.

Определение продолжительности внеутробной жизни ü по демаркационной линии; ü по рассасыванию родовой опухоли; ü Определение продолжительности внеутробной жизни ü по демаркационной линии; ü по рассасыванию родовой опухоли; ü по выделению мекония; ü по наличию воздуха в желудочнокишечном трактате.

Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем q обнаружение трупа новорожденного в «ненадлежащих» местах Наличие или отсутствие признаков ухода за младенцем q обнаружение трупа новорожденного в «ненадлежащих» местах (лес, поле, сараи, чердаки, выгребные ямы и т. д. ); q отсутствие одежды на теле (пеленок, распашонок и пр. ), либо несоответствие её времени года; q наличие оборванной, неперевязанной и необработанной пуповины; q неотделенная от плаценты пуповина; q наличие на теле новорождённого плодных оболочек, крови, слизи, мекония; q отсутствие следов кормления (молока либо молозива в желудке).

Причины смерти младенца: v Насильственная смерть - может быть: § до родов - вызвана Причины смерти младенца: v Насильственная смерть - может быть: § до родов - вызвана заболеваниями матери (сифилис, пороки сердца, сахарный диабет, заболевания почек и др. ) или болезнями плода. § во время родов смерть младенца может наступить от родовой травмы, внутриутробной асфиксии или в результате обвития пуповиной шеи младенца. § после родов смерть младенца может быть вызвана внутриутробной инфекцией, наличием несовместимых с жизнью уродств или другими причинами.

Причины смерти младенца: v Насильственная смерть новорожденного младенца может быть в результате пассивного (оставление Причины смерти младенца: v Насильственная смерть новорожденного младенца может быть в результате пассивного (оставление без ухода) или активного детоубийства - различные виды насильственной смерти.

Литература: v Левин Д. Г. «Судебная медицина» конспект лекций; v Прозоровский В. И. «Судебная Литература: v Левин Д. Г. «Судебная медицина» конспект лекций; v Прозоровский В. И. «Судебная медицина» ; v Соловьева Н. А. «Методика расследования детоубийств» ;