Заболевания шейки матки.ppt
- Количество слайдов: 17
ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Автор: Кирко Зоя Леонидовна
Заболевания шейки матки ФОНОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Эрозия шейки матки – это заболевание, при котором на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие язвочки (эрозии). Принято выделять псевдоэрозию и истинную эрозию шейки матки. Псевдоэрозии чаще встречается у молодых женщин и у женщин с повышенным уровнем эстрогенов в крови и заключается она в выходе призматического эпителия за пределы канала шейки матки.
Заболевания шейки матки Истинная эрозия шейки матки - это ранка во влагалищной части шейки матки, которая выглядит, как красное пятно на фоне светло розовой здоровой слизистой оболочки. Эрозия может быть врожденной (которая, как правило, представляет собой псевдоэрозию, или эктопию) и приобретенной (следствие инфекций или травмы)
Заболевания шейки матки ПРИЧИНЫ 1 2 3 4 • ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) - урогенитальный хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа, или генитальный герпес • другие воспалительные заболевания женских половых органов • воспалительные заболевания влагалища (вагиниты, кольпиты, бактериальный вагиноз, молочница) • механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (роды, аборты, грубый половой акт)
Заболевания шейки матки ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЭРОЗИИ Гормональные расстройства Нарушение менструального цикла Раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров Снижение иммунитета СИМПТОМЫ 1 2 3 • Эрозия шейки матки протекает бессимптомно • Может проявлять себя розовыми или коричневыми, мажущими выделениями, которые могут появляться после полового акта или спонтанно • Может возникать боль во время полового акта
Заболевания шейки матки ДИАГНОСТИКА 1 2 • На основании гинекологического осмотра. • Кольпоскопия и биопсия.
Заболевания шейки матки ЛЕЧЕНИЕ Лечение эрозии может быть медикаментозным и немедикаментозным. Медикаментозное лечение включает в себя назначение противовоспалительных средств и средств, которые воздействуют на причину появления эрозии и способствующих восстановлению повреждённых тканей. Немедикаментозное лечение эрозии шейки матки основывается на методах воздействия на повреждённую слизистую оболочку шейки матки с помощью: Жидкого азота (криодеструкц ия) Лазерокоагуляции (прижигание лазером) Электрическо го тока (прижигание) Диатермокоагуляции (термическое прижигание) Радиоволнов ое лечение эрозии шейки матки
Заболевания шейки матки ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Дисплазия шейки матки — изменения эпителия (поверхностного слоя) шейки матки, часто возникающие после инфицирования вирусом герпеса и папилломы. Частота перехода в преинвазивный рак — от 40 до 64%. Выявлена тесная связь с вирусом простого герпеса и вируса папилломы человека типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.
Заболевания шейки матки ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ 1 • Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет 2 • Ранний возраст первого полового сношения 3 • Наличие остроконечных кондилом 4 • Курение 5 • Беспорядочные половые связи 6 • Низкое социально-экономическое положение 7 • Хронический цервицит 8 • Заболевания, передаваемые половым путём
Заболевания шейки матки КЛИНИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ Обычно дисплазия шейки матки никак себя не проявляет, но к ее симптоматике относят появление кровяных выделений и белей сразу после половых актов, болей в районе поясницы и внизу живота. Чаще дисплазия матки выявляется при плановом гинекологическом осмотре и для ее полного подтверждения врачом применяются специальные ДИАГНОСТИКА диагностические методы. 2 • Осмотр с помощью гинекологических зеркал • Мазок на АК 3 • Кольпоскопия и прямая биопсия 4 • Выскабливание канала шейки матки 5 • Типирование вирусной ДНК 1
Заболевания шейки матки ЛЕЧЕНИЕ Консервативное лечение дисплазии шейки матки — при лёгкой степени дисплазии, при тяжёлой — прижигание шейки матки электропетлёй или лазером. После электроприжигания ограничение физической нагрузки в течение 4 недель. Лекарственная терапия дисплазии шейки матки — вспомогательный метод лечения: фторурацил 1— 2 раза в сутки внутривлагалищно в виде 5 % мази. Мазок и кольпоскопия через 3 месяца после лечения повторяют. В дальнейшем мазок повторяют каждые 6 месяцев. Ежегодная кольпоскопия в течение первых 2 лет ПРОГНОЗ Прогноз при дисплазии шейки матки благоприятный. Частота излечения после прижигания составляет 85— 96%. Вероятность рецидивов – 5 -15%, из них большую часть выявляют в течение 2 лет после лечения. Возможен рецидив (продолженный рост) вследствие неполного иссечения, в том
Заболевания шейки матки ПРОГНОЗ ПРИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ Прогноз при дисплазии шейки матки благоприятный. Частота излечения после прижигания составляет 85— 96%. Вероятность рецидивов — 5— 15%, из них большую часть выявляют в течение 2 лет после лечения. Возможен рецидив (продолженный рост) вследствие неполного иссечения, в т. ч. обусловленный пребыванием вируса в организме
Заболевания шейки матки РАК ШЕЙКИ МАТКИ Рак шейки матки встречается наиболее часто среди всех злокачественных процессов в женских половых органах. Причины развития рака шейки матки: Травмы в родах и абортах Эрозия шейки матки Цервициты и кольпиты
Заболевания шейки матки Стадии развития рака шейки матки: 0 стадия – канцер ин ситу; 1 стадия – процесс ограничен шейкой матки; 2 стадия – процесс распространяется на: а) влагалище, б) матку, в) параметрий; 3 стадия – опухоль распространяется на лимфоузлы и клетчатку таза; 4 стадия – поражение смежных органов и отдаленные
Заболевания шейки матки Рак шейки матки бывает: Экзофитный Эндофитный Смешанный Рак шейки матки Клиника рака шейки матки Жидкие водянистые бели, типа мясных помоев Контактные кровотечения Боли
Заболевания шейки матки Диагностика рака шейки матки: Лечение рака шейки матки: 1 • Жалобы 2 • Осмотр в зеркалах и влагалищное исследование 3 • Цитологическое исследование мазков 4 5 6 • Кольпоскопия • УЗИ • Биопсия шейки матки 7 • Раздельное диагностическое выскабливание 8 • Компьютерная томография органов малого таза При раке в стадии ин ситу – конизация шейки матки. При 1 стадии – простая гистерэктомия. При 1 Б стадии-2 стадии – комбинированное лечение: предоперационное облучение и операция. При 3 стадии – сочетанная лучевая терапия. При 4 стадии – симптоматическая терапия. При 1 стадии пятилетняя выживаемость больных составляет – 80 - 90 %, 2 стадии – 60 -70 %, 3 стадии – 30 - 48
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Заболевания шейки матки.ppt