Заболевания молочной железы Хирургическая анатомия молочной железы

Заболевания молочной железы

Хирургическая анатомия молочной железы 1. 2. 3. 4. 5. Доли железистого тела Сосок Млечные протоки Жировая капсула Ретромаммарное пространство

Лимфатическая система молочной железы

Пути лимфоотока от молочной железы

Диагностика заболеваний молочных желез основывается на: l Жалобах l l l l l Анамнезе Осмотре Пальпации Цитологическом исследовании Маммографии Пункционной биопсии Галактографии Термографии УЗИ молочной железы Самообследовании

Осмотр молочных желез в положении стоя В положении с опущенными руками или руками на поясе В положении с поднятыми руками

Осмотр молочных желез в положении лежа

Осмотр молочных желез Покраснение кожи при послеродовом мастите Периореолярный абсцесс

Осмотр молочных желез Абсцессоподобная карцинома Покраснение кожи при карциноматозном мастите

Осмотр молочных желез Изъязвление карциноматозной опухоли Кожные метастазы при раке молочной железы

Осмотр молочных желез Распространенный рисунок лимонной корочки при раке молочной железы Втяжение соска при раке молочной железы

Осмотр молочных желез Рак Педжета

Осмотр молочных желез Патологические выделения из соска Серозные выделения из соска при раке молочной железы Кровянистые выделения из соска при папилломатозе молочных протоков

Осмотр молочных желез Патологические выделения из соска Спонтанное мазеобразное выделение из соска при липогранулеме

Пальпация в положении стоя

Пальпация в положении лежа на спине Пальпация в положении лежа на боку

Маммография Техника проведения маммографии Рак молочной железы

Пункционная (аспирационная) тонкоигольная биопсия под УЗИ контролем

Стереотаксическая толстоигольная пункция под УЗ контролем

Галактография

Термография

УЗИ молочной железы

Томография

Самообследование молочной железы Женщина находится в лежачем положении, под левую лопатку подложена подушка, левая рука поднят над головой Женщина правой рукой тщательно ощупывает левую грудь

Самообследование молочной железы Внутренняя область молочной железы от соска до грудины и от основания до верхушки -должна быть тщательно прощупана в направлении указанном стрелками Наружная область левой молочной железы тщательно прощупывается больной от соска кнаружи, в направлении опущенной левой руки

Самообследование молочной железы Внешний сектор молочной железы следует тщательно обследовать, прощупывая от соска до края и от основания до верхушки молочной железы в направлениях, указанных стрелками

Частная маммология

Аномалии развития молочных желез - полителия Полителия - локализация добавочных сосков вдоль молочных линий Полителия у мужчины

Аномалии развития молочных желез Добавочная молочная железы

Аномалии развития молочных желез Недоразвитие правой молочной железы

Аномалии развития молочных желез Гипертрофия молочных желез

Операции при аномалиях развития молочных желез

Протезы молочной железы и сосочково-ареолярного комплекса Протезы соска и желез Монтгомери Протез молочной железы из силиконового эластомера и силиконового геля

Протезирование молочной железы

Заключительный этап операции протезирования молочной железы

Результаты протезирования молочной железы у больной с гипомастией

Схема оперативного вмешательства при гипермастии

Хирургические вмешательства при ателии

Протезирование сосочковоареолярного комплекса I этап

Протезирование сосочковоареолярного комплекса II этап

Острый мастит

Классификация маститов l l l Серозный Инфильтративный Гнойный l Инфильтративно-гнойный Диффузный l Узловой l l Абсцедирующий Абсцесс ареолы l Абсцесс в толще железы l Ретромаммарный абсцесс l l l Флегмонозный Гангренозный

Локализация гнойников при абсцедирующим мастите 1. 2. 3. 4. Субареолярный Подкожный Интрамаммарный Ретромаммарный

Различные формы маститов Инфильтративная стадия Острый гнойный мастит

Основные варианты разрезов для вскрытия гнойников при остром мастите а) радиальные разрезы б) полулунный субмаммарный по Барденгейру

Мастопатия

Классификация мастопатий l Диффузная l l Мелкоочаговая Крупноочаговая l Узловая l Пролиферирующий тип Не пролиферирующий тип l l Фиброзная Кистозная Фиброзно-кистозная

Кистозная форма мастопатии Кистозная мастопатия – подкожное расположение крупной кисты Препарат удаленный во время операции

Диффузная форма кистозной мастопатии Внешний вид

Диффузная форма кистозной мастопатии Данные маммографии Кистозное расширение протоков и дефекты наполнения