Заболеваемость(презентация).ppt
- Количество слайдов: 27
Заболеваемость
Заболеваемость показатель, характеризующий распространённость, структуру, и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах.
Виды заболеваемости l Первичная заболеваемость – совокупность новых, нигде ранее не учтённых и впервые в данном году выявленных болезней среди населения l Первичная общая заболеваемость – это первичная заболеваемость + заболевания, выявленные в прошлом, по поводу которых впервые обратились в данном году. l Распространённость – общая заболеваемость, или болезненность – это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. Это накопленная заболеваемость, т. е. все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.
«Айсберг заболеваемости» Первичная заболеваемость Первичная общая заболеваемость Общая, накопленная, распространённость
Методы изучения общей заболеваемости l Сплошной – основан на сводке данных текущего учёта по всем лечебным учреждениям. l Выборочный – позволяет получить важнейшие социально – гигиенические характеристики, путём изучения заболеваемости отдельных групп населения, в зависимости от различных факторов.
Источники информации о заболеваемости Основные: 1) 2) Обращаемость Медицинские осмотры Дополнительные: 1) 2) По причинам смерти По данным комплексных социально-гигиенических исследований
Основные группы показателей заболеваемости 1) 2) 3) 4) Уровень первичной заболеваемости за год на 1000 человек. Уровень первичной общей заболеваемости на 1000 человек. Структура заболеваемости Кратность заболеваний.
Цифры заболеваемости В 1999 г. Первичная заболеваемость составила у взрослых 524, 4; у подростков - 882, 6; у у детей - 1362, 1. Общая заболеваемость по обращаемости: у взрослых – 1145, 5; подростков – 1462, 8; детей – 17274, 6. l Самый низкий уровень заболеваемости в 10 -14 лет. К 50 годам уровень заболеваемости повышается, а потом снижается из-за роли социальных факторов и своевременности обращения к врачу. l Заболеваемость по обращаемости у женщин выше, чем у мужчин. l Удельный вес заболеваемости разных возрастных групп в общей заболеваемости в 2005 г( в %)
Виды заболеваемости по обращаемости 1) 2) 3) 4) 5) Общая – все случаи первичных посещений в амбулаторно – поликлинические учреждения. Острая инфекционная заболеваемость. Заболеваемость важнейшими. неэпидемическими заболеваниями. Госпитализированная заболеваемость. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
Общая заболеваемость взрослого населения Тверской Области (без учёта злокачественных новообразований и псих. Заболеваний на 1000 населения) Районы/ годы 2006 2007 Молоковский 1314, 3 1031, 9 Андреапольский 1094, 9 1091, 0 Нелидовский 2094, 0 1585, 5 Бежецкий 870, 8 949, 2 Оленинский 768, 4 794, 1 Бельский 851, 0 1023, 4 Осташковский 1354, 6 1365, 6 Бологовский 494, 0 928, 9 Пеновский 951, 2 972, 3 Вёсьегонский 646, 1 752, 4 Рамешковский 676, 5 627, 3 Вышневолоцкий 1198, 1 1275, 4 Ржевский 1194, 7 1134, 0 Жарковский 554, 1 564, 8 Сандовский 1929, 1 1637, 1 Западнодвинский 1482, 8 1436, 1 Селижаровский 1042, 5 1079, 6 Зубцовский 1655, 2 1657, 9 Сонковский 1092, 0 861, 6 Калининский 585, 8 587, 0 Спировский 1078, 8 1324, 3 Калязинский 968, 7 967, 7 Старицкий 1053, 2 934, 8 Кашинский 1285, 4 1165, 5 Торжокский 1037, 3 998, 5 Кесовогорский 1347, 6 1526, 0 Торопецкий 1084, 7 1387, 6 Кимрский 1238, 9 1210, 5 Удомельский 1289, 7 1934, 7 Конаковский 1159, 9 1164, 3 Фировский 1333, 1 1041, 7 Краснохолмский 817, 2 847, 1 г. Тверь 1594, 3 1595, 9 Кувшиновский 1235, 3 982, 4 1297, 4 1315, 0 Лесной 1360, 1 1233, 7 Тверская область ( без онкологических и психических заболеваний) Лихославльский 1271, 3 1397, 2 Максатихинский 1357, 3 1352, 9 Областной показатель с ( онкологическими и психическими заболеваниями) 1397, 4 1416, 9
График общей заболеваемости взрослого населения Тверской области за 2000 -2007 гг. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 1175, 2 1238, 4 1246, 9 1305, 9 1344, 1 1318, 8 1397, 4 1416, 9
Острая инфекционная заболеваемость. l l l Ежегодно регистрируется более 35 млн. случаев инфекционных заболеваний. Несмотря на некоторое снижение распространённости ряда заболеваний, к 1999 г. Отмечен рост заболеваемости по 26 нозологическим формам. По данным Института эпидемиологии Минздравсоцразвития РФ лишь прямой ущерб от инфекционных заболеваний ежегодно составляет более 20 млрд. рублей.
Учёт инфекционных заболеваний l l О каждом случае обнаруженного инфекционного заболевания обязательно должны быть оповещены органы госсанэпиднадзора. Список обязательных для извещения инфекционных заболеваний определён МЗ РФ. В случае обнаружения подобного заболевания составляется «Экстренное извещение» (ф. 058. у) В ЛПУ и органах СЭС ведётся журнал для записи отправленных и полученных извещений. На основании извещений и журналов органами СЭС ежемесячно составляется отчёт «О движении инфекционных заболеваний» (ф. 85 -инф. )
Показатели, необходимые для расчёта инфекционной заболеваемости l l Частота выявления инфекционных заболеваний. Частота госпитализации инфекционных болезней. Охват инфекционных больных госпитализацией. Очаговость.
Инфекционная заболеваемость среди взрослых на 100 тыс. населения) Наименование инфекций Всего 2007 г 44. 4 16. 7 в т. ч. гепатит А 30. 2 6. 1 гепатит В 2006 г Вирусные гепатиты ( всего ) 9. 9 6. 7 Брюшной тиф 0. 07 0. 14 гепатит С 2. 6 2. 5 Паратифы А, В, С 0. 07 0 Паротит эпидемический 1. 1 1. 3 Др. сальмонеллезные инфекции 28. 4 38. 4 Инфекционный мононуклеоз 21. 1 17. 0 Бактериальная дизентерия 22. 4 17. 8 Малярия 0 0. 14 Острые кишечные инфекции установленной этиологии 52. 0 69. 8 Лептоспироз 0. 35 0. 42 ОРЗ 23661. 0 22998. 4 Острые кишечные инфекции неустановленной этиологии 228. 8 222. 2 Грипп 494. 1 146. 1 Дифтерия 0. 21 Туляремия 0. 07 0. 28 Коклюш 3. 1 2. 5 Туберкулез 67. 3 67. 2 Скарлатина 36. 8 77. 0 Чесотка 244. 1 228. 5 Менингококковая инфекция 1. 2 1. 7 Трихофития 0. 28 0. 14 Ветряная оспа 543. 0 614. 7 Микроспория 38. 6 26. 1 Корь 0. 35 0. 14 Сифилис 71. 9 Краснуха 125. 7 13. 6 Гонорея 52. 9 53. 7 Клещевой энцефалит 0. 77 0. 21 Болезнь, вызванная ВИЧ 12. 3 14. 8 Клещевой боррелиоз 4. 2 2. 7 Гемморагические лихорадки 2. 9 5. 5
Учёт важнейших неэпидемических заболеваний l l l К важнейшими неэпидемическими заболеваниям относятся : туберкулёз, венерические заболевания, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические болезни и другие. При выявлении данного типа заболеваний заполняется извещение ф. 089/у; при установлении диагноза злокачественного новообразования заполняется извещение ф. 090/у. Параллельно с системой оперативного учета этой группы заболеваний, имеется взаимосвязанная с ней система учёта контингентов, состоящих под наблюдением специализированных служб.
Структура общей заболеваемости взрослого населения в 2005 г
Заболеваемость активным туберкулезом (впервые диагностированные на 100 тыс. населения ) Наименование районов 2006 г. 2007 г. Лихославльский 64. 3 85. 7 Тверь 65. 1 58. 2 Максатихинский 114. 6 88. 5 Андреапольский 61. 4 82. 2 Молоковский 116. 7 Бежецкий 59. 6 62. 2 Нелидовский 103. 5 81. 5 Вельский 71. 4 57. 1 Оленинский 88. 2 58. 8 Бологовский 84. 8 Осташковский 53. 6 49. 8 Весьегонский 68. 0 74. 8 Пеновский 128. 2 115. 4 В-Волоцкий 96. 6 97. 9 Рамешковский 81. 8 56. 6 Жарковский 44. 8 104. 5 Ржевский 46. 1 79. 7 Западнодвинский 57. 5 114. 9 Сандовский 150. 0 225. 0 Зубцовский 60. 8 71. 8 Селижаровский 63. 4 77. 5 Калининский 85. 5 95. 4 Сонковский 31. 6 21. 1 Калязинский 40. 0 Спировский 108. 5 54. 3 Кашинский 65. 5 80. 0 Старицкий 39. 4 55. 1 Кесовогорский 81. 4 116. 3 Торжокский 58. 1 50. 9 Кимрский 92. 0 85. 8 Торопецкий 43. 7 52. 4 Конаковский 72. 5 54. 1 Удомельский 38. 4 48. 0 Краснохолмский 60. 6 68. 2 Фировский 148. 2 111. 1 Кувшиновский 73. 6 55. 2 Лесной 82. 1 65. 6 Среднеобластной показатель 6 Э. 4 68. 8
Заболеваемость злокачественными новообразованиями ( с посмертно учтенными на 100 тыс. населения ) Наименование районов 2006 г. 2007 г. Лесной 278 333. 3 Тверь 448. 5 476. 6 Лихославльский 471 431, 7 Андреапольский 250. 0 319. 4 Максатихинский 324 278. 9 Бежецкий 336. 7 362. 9 Молоковский 295. 1 355. 9 Вельский 295. 8 405. 8 Нелидовский 435. 2 498. 4 Бологовский 331. 4 274. 7 Оленинский 284. 7 288. 9 Весьегонский 389. 3 482. 8 Осташковский 362. 7 433. 7 В-Волоцкий 429. 6 474. 1 Пеновский 506. 3 363. 6 Жарковский 308. 8 432. 8 Рамешковский 367. 1 364. 8 Западнодвинский 306. 8 395. 3 Ржевский 366. 4 374. 0 Зубцовский 404. 4 350. 0 Сандовский 280. 5 379. 7 Калининский 372. 0 416. 5 Селижаровский 328. 7 333. 3 Калязинский 339. 2 418. 9 Сонковский 239. 6 301. 1 Кашинский 374. 1 394. 2 Спировский 358. 8 312. 5 Кесовогорский 267. 4 232. 6 Старицкий 315. 0 330. 7 Кимрский 399. 1 374. 6 Торжокский 358. 8 337. 6 Конаковский 454. 8 463. 6 Торопецкий 288. 8 385. 0 Краснохолмский 253. 2 335. 9 Удомельский 382. 8 384. 1 Кувшиновскии 317. 1 339. 5 Фировский 302. 8 370. 4 Среднеобластной показатель 392. 4 412. 4
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. l l Регистрируется на 100 человек работающих и оценивается по числу потерянных из-за неё дней и числу случаев. Учёт осуществляется по листкам нетрудоспособности и талонам амбулаторного пациента. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего населения, поэтому имеет также большое социально – экономическое значение. В снижении ЗВУТ заинтересованы не только врачи, но и администрация предприятий и учреждений, инженерная служба, профсоюзная организация и пр.
Причины изменений показателей ЗВУТ Резкие изменения заболеваемости с временной утратой трудоспособности в разные годы свидетельствуют не столько об истинных переменах, сколько о социальных, психологический, правовых причинах, в частности о боязни безработицы, необращении больных в ЛПУ. В РФ количество случаев ЗВУТ значительно ниже, чем таковое в СССР, и это снижение продолжается.
Временная нетрудоспособность по отдельным причинам в РФ на 100 работающих Название заболевания Число дней Число случаев 1990 г. 1995 г. 1999 г. 1990 г. 1995 г. 109, 5 74, 9 69, 1 1245, 2 951, 9 908, 4 в том числе по болезни 79, 1 59, 7 57, 9 997, 3 816, 6 812, 4 ОРВИ и другие инфекции верхних дыхательных путей 22, 5 17. 9 14, 8 153, 9 146, 5 118, 5 Травмы и отравления 5, 5 6. 9 6, 1 124, 1 135, 1 128, 6 8, 3 6, 0 6, 7 113, 1 93, 2 105, 2 4, 7 3, 2 75. 4 55, 9 58, 9 2, 2 1, 8 3, 6 38, 2 32, 0 75, 3 Болезни кожи и подкожной клетчатки 1, 4 2, 5 1, 9 14, 5 31, 8 23, 6 Обострение хронических заболеваний органов дыхания 2, 2 1, 6 1, 9 34, 6 24, 2 23, 6 Всего по заболеваниям. санаторно-курортному лечению, абортам Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани Гипертоническая болезнь. ИБС, заболевания сердца, сосудистые поражения мозга Осложнение беременности и послеродового периода (кроме абортов) 1999 г.
Госпитализированная заболеваемость l l l Единица учёта – случай госпитализации больного в стационар. Учётный документ – «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066. у) По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя судить о распространенности того или иного вида патологии, однако они позволяют судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения.
Показатели госпитализированной заболеваемости l l l Частота госпитализации детей в возрасте 3 -6 лет. Средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболевания. Сезонность госпитализации Распределение поступивших (выписанных) по дням недели.
Заболеваемость по данным медицинских осмотров 1) 2) 3) Целевые медицинские осмотры проводятся с целью выявления туберкулёза, сердечнососудистых, венерических и др. заболеваний у отдельных групп населения. Предварительные медицинские осмотры проводятся перед поступлением в ВУЗы, на работу и регламентируются приказом Минздравсоцразвития. Периодичекие осмотры также регламентируются приказом Минздравсоцразвития, который определяет, кто подлежит осмотрам, и каков объём обследования.
Заболеваемость по результатам комплексных социальногигиенических исследований Комплексные социально - гигиенические исследования состояния здоровья различных групп населения, которые проводятся в настоящее время как отдельными исследователями, так и группами научных работников, посвящены, как правило, особенностям состояния здоровья, в первую очередь заболеваемости и факторов, её обуславливающих.
Заболеваемость(презентация).ppt