Скачать презентацию Хронический гастрит Хронич-е воспаление слизистой желудка сопровождающееся нарушением Скачать презентацию Хронический гастрит Хронич-е воспаление слизистой желудка сопровождающееся нарушением

02-Гастрит.PPT

  • Количество слайдов: 10

Хронический гастрит: Хронич-е воспаление слизистой желудка, сопровождающееся нарушением физиологич. регенерации эпителия, возможной атрофией, растройством Хронический гастрит: Хронич-е воспаление слизистой желудка, сопровождающееся нарушением физиологич. регенерации эпителия, возможной атрофией, растройством моторной и нередко инкреторной функции желудка.

Хр. Гастрит (мех-зм заб-я) Основную роль в развитии ХГ играют не столько воспалительные изменения Хр. Гастрит (мех-зм заб-я) Основную роль в развитии ХГ играют не столько воспалительные изменения слизистой оболочки, сколько дистрофия специализированных клеток, прогрессирующая вплоть до атрофии слизистой оболочки разной степени выраженности. Одновременно резко нарушаются процессы физиологической клеточной регенерации с заметным преобладанием фазы пролиферации над дифференцировкой клеток. Быстро пролиферирующие клетки оказываются неполноценными и быстро гибнут.

Хронический гастрит Классификация: - Гастрит А - аутоиммунный - Гастрит В - Helicobacter - Хронический гастрит Классификация: - Гастрит А - аутоиммунный - Гастрит В - Helicobacter - Гастрит C - Рефлюкс-гастрит - Гастрит - эрозивный - Особые формы гастрита

Хронический гастрит Классификация: Фазы: обострения, ремиссии Локализация: дно, тело Морфологические изменения: атрофия, метаплазия Тяжесть: Хронический гастрит Классификация: Фазы: обострения, ремиссии Локализация: дно, тело Морфологические изменения: атрофия, метаплазия Тяжесть: легкий, тяжелый

Хронический гастрит Гастрит А - аутоиммунный: - Генетическая обусловленность HLAD 8, DR 3, DR Хронический гастрит Гастрит А - аутоиммунный: - Генетическая обусловленность HLAD 8, DR 3, DR 4 - Ab к обкладочным клеткам, иммунное воспаление - Локализация - дно и тело желудка - Характерна атрофия слизистой - Частота - до 16% - H. pylori - 3 -20%

Хронический гастрит Клиника В центре клинической картины ХГ в период обострения лежит синдром функциональной Хронический гастрит Клиника В центре клинической картины ХГ в период обострения лежит синдром функциональной диспепсии. В качестве дополнения можно отметить, что общее состояние больных при ХГ страдает мало, больные не худеют, аппетит, как правило, не нарушен. При ахилии у части больных развиваются поносы. Язык обычно обложен беловатым налетом, сосочки сглажены. При пальпации живота в период обострения отмечается диффузная болезненность в эпигастральной области.

Хронический гастрит Диагностика Показатели желудочной секреции имеют тенденцию к снижению, и лишь при антральных Хронический гастрит Диагностика Показатели желудочной секреции имеют тенденцию к снижению, и лишь при антральных формах они могут быть умеренно повышены. Показатели периферической крови сохраняются в пределах нормы. При эндоскопии достоверными принято считать лишь признаки атрофии слизистой оболочки в виде ее истончения и появления видимого сосудистого рисунка. Рентгенологических признаков ХГ не существует.

Хронический гастрит Диагностика Эндоскопический диагноз ХГ должен подтверждаться гистологически, но это обычно не выполняется. Хронический гастрит Диагностика Эндоскопический диагноз ХГ должен подтверждаться гистологически, но это обычно не выполняется. Для уточнения этиологии ХГ в настоящее время в ряде лабораторий производятся мазки-отпечатки или проводятся специальные биохимические исследования для определения пилорического хеликобак-тера, качественного и количественного. При обострении эрозивного гастрита может выявляться положительная реакция Грегерсена, как признак скрытой кровопотери.

Хронический гастрит Лечение: - Антациды: маалокс - по 1 -2 т. 2 р. (разжевать) Хронический гастрит Лечение: - Антациды: маалокс - по 1 -2 т. 2 р. (разжевать) - Блокаторы Н-2 -рецепторов фамотидин по 1 т. 2 р. - Цитопротекторы: сукральфат (вентер) по 1, 0 г. 4 р.

Гастрит В Лечение: - Де-нол 0, 12 х 3 р. за 40 мин до Гастрит В Лечение: - Де-нол 0, 12 х 3 р. за 40 мин до еды - Ампиокс 0, 25 х 4 р. - Трихопол (0, 25) + фуразолидон (0, 05) - 1 х 3 р. - Церукал 0, 03 -0, 06 3 р. в день (до еды)