ВЫСШИЕ КОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ Корковые поля Первичные поля

ВЫСШИЕ КОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ

Корковые поля Первичные поля Вторичные поля Третичные поля Проекционные поля. Первичные поля связаны с органами чувств и органами движения на периферии, они раньше других созревают в онтогенезе, имеют наиболее крупные клетки. Это ядерные зоны анализаторов. Ассоциативные поля. Обобщение и поля дальнейшей обработки поступающей информации. При поражении вторичных полей сохраняется способность видеть предметы, слышать звуки, но человек их не узнает, не помнит их значения. Интегративные поля. Здесь происходят процессы высшего анализа и синтеза, вырабатываются цели и задачи поведения, программирование двигательной деятельности.

Высшие мозговые функции: Гнозис, Праксис, Речь, Память, Мышление, Сознание и др.

Речь и её расстройства. Речь - специфическая человеческая форма деятельности, служащая общению между людьми. Импрессивная речь: понимание устной и письменной речи. Экспрессивная речь – процесс выссказывания в виде активной устной речи или самостоятельного письма.

Афазия: Сенсорная (импрессивная, При поражении расстройство речи, при котором частично задних отделов афазия Вернике, речевая нижней лобной или полностью утрачивается апраксия) - непонимание словами для извилины (зона возможность пользоваться Брока) левого речи окружающих. и общения с выражения мыслей полушария окружающими при сохранности функции Моторная (экспрессивная, При поражении коры артикуляционного аппараталевой височной и слуха, афазия Брока, речевая доли (средние и достаточной для восприятия задние отделы агнозия) - нарушение элементарных речевых верхней височной звуков высказывания активной устной речи извилины - зона Вернике)

Амнестическая афазия Характеризуется забыванием названия предметов, имен. Понимание речи не нарушено. Чтение вслух возможно. ? Этим пишут… Речь больного насыщена глаголами, но в ней мало имен существительных. Да все они блондинки… Семантическая афазия Нарушено понимание смысла предложений, выраженного с помощью сложных логикограмматических конструкций Волосы у Лены темнее, чем у Оли, но светлее, чем у Кати. У кого самые светлые волосы?

Гнозис и его расстройства. Гнозис - способность узнавать по чувственным восприятиям. Агнозия – расстройство узнавания. Виды агнозий: зрительная, слуховая, сенситивная

Зрительная (оптическая) агнозия, «душевная слепота» Больной не может узнавать предметы и их реалистическое изображение (предметная агнозия Лиссауэра), воспринимает лишь их отдельные признаки и догадывается об общем значении предмета или его изображения Возникает при поражении наружных участков коры затылочной доли доминантного полушария Слуховая (акустическая) агнозия, «душевная глухота» - нарушение способности узнавать предметы по характерным для них звукам. Возникает при поражении поперечных височные извилин доминантного полушария.

Сенситивная агнозия Астереогноз – неузнавание предметов на ощупь. Аутотопагнозия Возникает при поражении теменной доли доминантного полушария. Анозогнозия (neglect) - расстройство схемы тела: • Макропсия, микропсия • метаморфопсии • «чужая рука» • полимелия - больной не замечает у себя нарушений чувствительности и паралича. Возникают при поражении теменной доли субдоминантного (правого) полушария.

Праксис и его расстройства. Праксис – способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия. Апраксия - нарушение способности совершать сложные произвольные целенаправленные движения несмотря на полную сохранность мышечной силы, глубокого мышечного чувства и механизмов координации. Апраксия возникает при поражении теменной доли доминантного полушария.

Идеаторная апраксия - обусловлена утратой плана или замысла сложных действий. Нарушается последовательность действий. Моторная апраксия: нарушение действий по заданию, действий по подражанию. Конструктивная апраксия: больной не может конструировать целое из частей. Кинестетическая апраксия: произвольные движения больной может производить только при постоянном контроле зрения.

Лурия Александр Романович: «Высшие корковые функции»