Выполнила : Студентка лечебного факультета 19 группы Черноризова Е. П.
(пеще ристая па зуха; лат. sinus cavernosus) — один из синусов твёрдой мозговой оболочки головного мозга. Пещеристый синус является парным и располагается на основании черепа по бокам от турецкого седла; играет важную роль в осуществлении венозного оттока от мозга и глазниц, а также в регуляции внутричерепного кровообращения. Впервые пещеристый синус был описан Г. Фаллопием в 1562; название «пещеристый синус» было введено Ж. Винслоу в 1732 г. Основными притоками (сосудами, приносящими венозную кровь) пещеристого синуса являются: Вены глазницы (верхняя и нижняя глазничные вены) Клиновидно-теменной синус (лат. Sinus sphenoparietalis)) Поверхностные средние вены мозга
ОПРЕДЕЛЕНИЕ : образование тромба вплоть до полной окклюзии просвета синуса, сопровождаемое воспалением его сосудистой стенки. ЭТИОЛОГИЯ : распространение инфекции из области носогубного треугольника (при фурункулах носа) или при гнойном воспалении околоносовых пазух.
симптомы: общие инфекционные, общемозговые, менингеальные местные.
тяжелое общее септическое состояние, высокий ремитирующий подъем температуры, озноб, обильное потоотделение и слабость. В посеве крови, взятой на высоте температуры, обнаруживаются стрептококки и стафилококки; диспротеинемия с увеличением относительного содержания альфа-1, альфа-2, гамма-глобулинов.
Ригидность затылочных мышц при отрицательных симптомах Кернига и Брудзинского плеоцитоз повышение внутричерепного давления: головная боль, тошнота, рвота.
двусторонние отечность век и конъюнктивы, хемоз конъюнктивы, экзофтальм и птоз глазных яблок, параличи глазных мышц, парез отводящего, блокового, глазодвигательного и тройничного нервов. в области лба и корня носа расширенные вены. Осмотр глазного дна : застой, отек соска зрительного нерва, резко расширенные вены, кровоизлияния на сетчатке.
общеклинические данные, Результаты спинно-мозговой пункции, КТ и рентгенологическое исследование околоносовых пазух, глаз и головного мозга.
экстренная санация гнойного очага в околоносовых пазухах эндоназальный эндоскопический подход через боковые стенки клиновидной пазухи к кавернозному синусу, его вскрытием и последующим дренированием
массивная антибактериальная терапия в сочетании с антикоагулянтами. гепарин - не превышает 30 000 -40 000 ед в сутки; свежезамороженная плазма и свежая кровь; реополиглюкин в дозе 5 -10 мл/кг массы; аспирин в дозе 0, 25 -0, 5 г 2 -3 раза в сутки, никотиновая кислота 0, 05 -0, 1 г 3 раза в сутки или 3 мл 1%-ного раствора в/м 1 -2 раза сутки.
Скачать презентацию Выполнила Студентка лечебного факультета 19 группы Черноризова
тромбоз кавернозного синуса.pptx