Выполнил : Гылычлыев Г Приняла : Азизходжаева ДСОВРЕМЕННЫЕ

  • Размер: 2.6 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 15

Описание презентации Выполнил : Гылычлыев Г Приняла : Азизходжаева ДСОВРЕМЕННЫЕ по слайдам

Выполнил : Гылычлыев Г Приняла : Азизходжаева ДСОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИЙ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Выполнил : Гылычлыев Г Приняла : Азизходжаева ДСОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИЙ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ

 Социальные факторы (жилищно-бытовой, отношения в обществе, окружающая группа людей и т. д. ).  Биологическая Социальные факторы (жилищно-бытовой, отношения в обществе, окружающая группа людей и т. д. ). Биологическая предрасположенность к пьянству (или физиологические факторы). Гены, вариации и мутации которых ассоциированы с уровнем потребления алкоголя и риском алкоголизма: ADH 1 B. Психологический фактор. Являясь депрессантом ЦНС. Тяжёлой формой является алкоголизация на фоне определённого психиатрического заболевания. Также могут быть психологического рода расстройства и отклонения у человека. Этиология болезней зависимости

 Психоактивные вещества (ПАВ )- химические вещества, вызывающие ЗАВИСИМОСТЬ от их употребления: алкоголь, опиаты, каннабиноиды, психостимуляторы Психоактивные вещества (ПАВ )- химические вещества, вызывающие ЗАВИСИМОСТЬ от их употребления: алкоголь, опиаты, каннабиноиды, психостимуляторы и проч. Зависимость от ПАВ : : хроническое рецидивирующее заболевание головного мозга, проявляющееся комплексом поведенческих нарушений, которые являются результатом взаимодействия генетических, биологических, психосоциальных факторов. . Стержневой синдром : синдром ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВЛЕЧЕНИЯ Потребление ПАВ — необходимое, но не достаточное условие для возникновения зависимости, большое значение имеют индивидуальные биологические, а также личностные и социальные особенности больного (мультифакториальность). Нейрохимической основой зависимости от ПАВ являются длительные патологические изменения в работе дофаминовой нейротрансмиттерной системы мозга (мезокортиколимбическая система, система подкрепления или «награды» ). Предполагается, что схожие механизмы имеют и остальные аддиктивные состояния (не химические зависимости, поведенческие зависимости). ПАВ и БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОСТИ БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

 Психоактивные вещества обладают “подкрепляющими” свойствами, которые проявляются  в активации системы подкрепления и вызывают стремление Психоактивные вещества обладают “подкрепляющими” свойствами, которые проявляются в активации системы подкрепления и вызывают стремление к новым и новым приемам Подкрепляющие свойства вещества считают основой, сердцевиной его «наркогенности» , способности вызывать злоупотребление и зависимость Исследования подкрепляющих свойств психоактивных веществ (ПАВ) с использованием моделей самовведения ПАВ и условного предпочтения места потребления ПАВ установили важнейшую роль дофаминовой мезолимбической системы как нейронального субстрата наркотического вознаграждения Дальнейшие многочисленные исследования нейрохимических и электрофизиологических механизмов зависимости от ПАВ убедительно доказали ведущую роль катехоламиновых, особенно дофаминовой , нейротрансмиттерных систем в этих процессах. Впервые ведущая роль дофаминовой мезолимбической системы в формировании зависимости от алкоголя была показана И. П. Анохиной (1975 -1979 гг). ПАВ и БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОСТИ БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

Согласно дофаминовой гипотезе патогенеза зависимости от ПАВ, разработанной первично для алкоголизма, (Анохина И. П, 1988, 1992,Согласно дофаминовой гипотезе патогенеза зависимости от ПАВ, разработанной первично для алкоголизма, (Анохина И. П, 1988, 1992, 2001): нейрохимической основой патогенеза болезней зависимости является повышение уровня метаболизма дофамина в структурах мозга, функционально связанных с системой подкрепления. Разовое потребление ПАВ , например алкоголя, приводит к значительному повышению концентрации свободного дофамина. Хронический прием ПАВ приводит к фактическому функциональному истощению ДА системы. Если обычно острый прием алкоголя вызывает подъем концентрации ДА, то в этом функциональном состоянии алкоголь наоборот, снижает концентрацию ДА. ДОФАМИНОВАЯ ГИПОТЕЗА ПАТОГЕНЕЗА БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

 При длительном злоупотреблении ПАВ функциональная активация дофаминовой нейтрансмиттерной системы посредством различных механизмов приводит к формированию При длительном злоупотреблении ПАВ функциональная активация дофаминовой нейтрансмиттерной системы посредством различных механизмов приводит к формированию нового, более высокого, уровня активности ДА системы и и ускорению метаболического кругооборота ДА. Происходит разбалансировка систем синтеза и утилизации нейромедиатора, когда избыток ДА становится постоянным. . Обобщая, можно говорить о возникновении “порочного круга” метаболизма дофамина в мезокортиколимбической системе подкрепления мозга, возникающего при злоупотреблении ПАВ. Это новое функциональное состояние ДА системы уже не зависит от приема ПАВ и обладает способностью к длительному существованию. Вероятно, это состояние и является биологическим проявлением сформированной зависимости от ПАВ. ДОФАМИНОВАЯ ГИПОТЕЗА ПАТОГЕНЕЗА БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

Медицинская генетика : зависимость от ПАВ - часть обширного класса болезней с наследственным предрасположением (бронхиальная астма,Медицинская генетика : зависимость от ПАВ — часть обширного класса болезней с наследственным предрасположением (бронхиальная астма, аретириальная гипертензия, диабет и проч. ) прогредиентность течения ремиттирующий характер и нарастание тяжести симптоматики с возрастом больного мультифакториальный характер, полигенный тип наследования предрасположенности. Биологическая (генетическая) предрасположенность : : генетический популяционный феномен имеет характер «спектра» : от крайне низкого уровня до крайне высокого каждый индивидуум в популяции имеет свой уровень предрасположенности или генетического риска ГЕНЕТИКА НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ

ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Предрасположенность к зависимости от ПАВ - генетически детерминированный и латентно существующий в популяцииГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Предрасположенность к зависимости от ПАВ — генетически детерминированный и латентно существующий в популяции комплекс особенностей нейрохимических систем мозга, обеспечивающий при употреблении ПАВ быстрое и развернутое развитие зависимости. Носит врожденный характер и закреплена генетически. Тип наследования предрасположенности : не подчиняется «менделевским законам» , вероятно, полигенный (олигогенный)БАЗОВЫЕ ПОНЯТИЯ ? ? ?

 • Личностные факторы- общие и (или) специфические особенности темперамента, характера, личности, вовлеченные в процесс возникновения, • Личностные факторы- общие и (или) специфические особенности темперамента, характера, личности, вовлеченные в процесс возникновения, формирования, развития и поддержания болезни • Непосредственно связаны с биологическими факторами и контролируются генетически. Имеют большое значение как проявления предрасположенности к зависимости от ПАВ, могут служить признаками состояния не реализованной предрасположенности (субкомпенсация или неустойчивая компенсация) Отражают основные звенья патогенеза. Черты личности в состоянии развитой аддикции значительно изменяются и эти изменения адекватны развитию заболевания. ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ: ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ

 Социальные факторы- общие и (или) специфические особенности микро- и макросоциального и глобального окружения, вовлеченные в Социальные факторы- общие и (или) специфические особенности микро- и макросоциального и глобального окружения, вовлеченные в процесс возникновения, формирования, развития и поддержания болезни Непосредственно связаны с биологическими и личностными факторами. Возможен генетический контроль на уровне типов социального функционирования и социальной адаптации, в том числе опосредованно через биологические и личностные факторы (биопсихосоциальная модель). ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ: СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ:  МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНОСТЬ ? ? ? Генетичес кие факторы Биологические факторы Развитие заболеванияГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ: МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНОСТЬ ? ? ? Генетичес кие факторы Биологические факторы Развитие заболевания Личностные факторы Социальные факторы

ГЕНОПРОФИЛЬ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ  ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Средний уровень генетического контроля параметра.  АЛКОГОЛИЗМ:ГЕНОПРОФИЛЬ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Средний уровень генетического контроля параметра. АЛКОГОЛИЗМ: качественные параметры

ГЕНОПРОФИЛЬ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ  ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Средний уровень генетического контроля параметра.  НАРКОМАНИЯ:ГЕНОПРОФИЛЬ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ Средний уровень генетического контроля параметра. НАРКОМАНИЯ: динамические и качественные параметры

 На основе результатов исследования :  разработана система оценки генетического риска развития болезней зависимости от На основе результатов исследования : разработана система оценки генетического риска развития болезней зависимости от ПАВ путем индивидуального генопрофилирования и выявления носительства генетических маркеров в рамках медико-генетического консультирования в наркологической практике. ВНЕДРЕНИЕ: С 2010 г. — Липецкий областной наркологический диспансер С 2011 г. — ФГБУ «ННЦ наркологии» В 2011 г. — ГУЗ «Московский НПЦ наркологии» . ПЛАН : С 2013 — 2014 гг: Ивановская область, Пермский край и Республика Саха (Якутия)ВНЕДРЕНИЕ ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ

Автор искренне благодарит руководителей и сотрудников клинических и научных отделений и лабораторий ННЦ наркологии, совместно сАвтор искренне благодарит руководителей и сотрудников клинических и научных отделений и лабораторий ННЦ наркологии, совместно с которыми был проведен сбор клинических данных, и персонально: д. м. н Т. В. Агибалову, к. м. н. С. О. Мохначева, к. б. н. А. Г. Веретинскую, к. б. н. В. А. Томилина, Автор выражает признательность своим коллегам из лаборатории молекулярной генетики ННЦ наркологии: к. м. н Е. Ю. Воскобоевой, к. б. н. В. М. Бродянскому, Н. А. Чупровой, Е. В. Смирновой и И. А. Моисееву за помощь в получении и совместной обработке молекулярно-генетических и клинических данных. БЛАГОДАРНОСТИ ГЕНЕТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЗАВИСИМОСТИ