ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА У

ВЫБОР МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА У ДЕТЕЙ. КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

Метод лечения Консервативный Хирургический Постоянные Временные зубы Временные зубы Критерии выбора метода: • характер периодонтита Критерии выбора метода: • характер деструктивных • степень • распространение изменений в периодонте распространения процесса на зачаток • степень распространения воспаления на кость постоянного зуба патологического процесса на • состояние корня • патологическая окружающие ткани резорбция корня на 2/3 и более • резорбция в области бифуркации • до физ. смены менее 1, 5 лет

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ • Раскрытие и препарирование полости зуба 1 • Механическая обработка корневых каналов 2 • Медикаментозная обработка корневых каналов (3 % р-р перекиси водорода, 0, 2 % р-р хлоргексидина, 1 % 3 раствор хинозола) • Пломбирование каналов цинкоксидэвгеноловой пастой (Тиэдент, Canoson) 4

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ (КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД) • Удаление распада пульпы из канала 1 • Медикаментозная обработка • Заполнение канала резорцин- формалиновой жидкостью 2 • Пломбирование канала пастой 3

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ С НЕСФОРМИРОВАННЫМИ ВЕРХУШКАМИ КОРНЕЙ • Удаление из корневого канала некротизированной ткани и инфицированного дентина 1 • Мед. Обработка 3% р-р гипохлорита натрия 2 • Пломбирование канала временной пастой на основе гидроокиси кальция (Триоксидент) на 1 мес. с 3 последующей его заменой • Временная пломба 4

Диагностическая Через 3 мес. рентгенограмма Через 6 мес.

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ 1. Снятие болевых ощущений, если они имелись (при воспалении пульпы, обострении периодонтита и др. ). 2. Отсутствие изменений в тканях, окружающих верхушку корня после пломбирования корневого канала при лечении зубов с пульпитом и депульпировании зуба. 3. Восстановление костной ткани в случае имевшихся в период лечения деструктивных изменений в периапикальных тканях.