Введение прикорма Выполнила Коротаева К С гр

Введение прикорма Выполнила: Коротаева К. С. , гр. 302, пед. ф-т

Что такое прикорм? • Прикорм – это введение в рацион ребенка любой пищи, отличной от грудного молока или адаптированной смеси, дополняющей рацион необходимыми нутриентами для обеспечения адекватного роста и развития ребенка. • Цель: постепенно перевести ребенка с ГВ (ИВ) на привычные нам продукты питания

Прикорм Продукты прикорма = обучающий прикорм • • Соки Фруктовое пюре Яичный желток Творог (иногда) Блюда прикорма = основной прикорм • Овощное пюре • Каши • Мясные и рыбные продукты • Молочные продукты

Россия Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни , оптимальный срок введения прикорма 4 -6 месяцев

Готов ли Ваш ребенок к введению прикорма? 1) Возраст 4 -6 месяцев (для детей на ИВ прикорм вводится раньше, чем при ГВ) 2) Достаточная зрелость органов ЖКТ (отсутствие диспепсии, аллергических реакций) 3) эмоциональная готовность ребенка к получению прикорма (тянется к еде, открывает рот приближении ложки с едой); 4)Недостаточное питание при нормальной лактации у матери (замедление темпов прибавок веса, учащение голодного крика, частые пробуждения ночью) 5) усиление слюноотделения; 6) начавшееся прорезывание зубов (не всегда) 7) угасший рефлекс выталкивания густой пищи изо рта, готовность к совершению жевательных движений 8) тенденция к задержке стула 9) ребенок здоров и бодр, находится в привычной для него обстановке

Основные принципы: • Стандартная схема прикорма Овощи – Каша – Мясо. Однако, схема прикорма всегда выбирается индивидуально для каждого ребенка (Каша – Мясо – Овощи при гипотрофии и пр. ) • Постепенное введение новых продуктов с постепенным замещением грудного вскармливания (ИВ); • Адекватность питания – продукт должен соответствовать потребностям ребенка конкретного возраста

• • • Правила введения прикорма Даем прикорм с ложечки перед кормлением грудью или смесью Начинаем с малых доз (1/2 – 1 ч. л. ), постепенно доводя до полного объема (100 -120 г) Новые продукты вводим утром, не более одного продукта в день, наблюдаем за реакцией ребенка, заносим данные в пищевой дневник (изменения стула, диспепсические явления, беспокойство, аллергические реакции) Перерыв между двумя новыми блюдами не менее 1 недели. Сначала вводим только монокомпонентные блюда. Сочетать можно будет только после того, как оба компонента введены по отдельности; Блюда прикорма должны быть гомогенные по консистенции (переход от жидких форм к более густым); С момента введения прикорма устанавливается режим кормления 5 раз с 4 х – часовым перерывом; Необходимо дополнительно допаивать ребенка жидкостью (вода, чай) в суточном объеме 150 -200 мл Стимулировать участие ребенка в процессе приема пищи

ОВОЩИ • Овощное пюре – источник органических кислот, микро- и макроэлементов (К, Fe), витаминов, пищевых волокон (в том числе пектина). • Овощи восполняют потребность малыша в питательных веществах, витаминах, микроэлементах, нормализуют работу ЖКТ.

Правила введения овощей • Оптимальный возраст 5 -6 месяцев; • Начинаем с ½ -1 ч. л. , доводим до 100 -120 мл; • Сначала используем монокомпонентные пюре (оптимальны для первого прикорма кабачок, брокколи, тыква, морковь), позже пробуем поликомпонентные • Картофель вводим не ранее 6 месяцев, он должен составлять не более 1/3 объема пюре • С 7 месяцев в пюре можно добавлять желток (начиная с 1/4)

Вводим овощи

Что лучше: дать готовое пюре «из банки» или приготовить самой? Плюсы домашнего прикорма Минусы домашнего прикорма • Экологичность. Вы уверены в качестве продукта (если он выращен на вашем огороде). Не используйте покупные овощи и фрукты! • Доступность (для владельцев садов и огородов) • Уверенность в свежести блюда. • Использовать необходимо только свежие овощи и фрукты; • Не возможно сохранить максимальное количество витаминов и микроэлементов при тепловой обработке; • Трудно добиться гомогенности и/или нужной консистенции пюре

ЗЕРНОВОЙ ПРИКОРМ (КАШИ) • Каши вводятся в 5 -6 месяцев (после овощного прикорма или первыми при гипотрофии ребенка) • Начинаем всегда с безмолочных и безглютеновых каш (гречневая, кукурузная, рисовая) • Каши разводятся водой, смесью или грудным молоком; • Начинаем прикорм с 1 ч. л. • Максимальный объем – 120 -150 мл (доводим за 1 -2 н) • Не рекомендуется давать кашу 2 раза в день. • Обычно каши дают во второе кормление

Немного о кашах… • Глютеносодержащие каши (овсяная, пшеничная, манная) могут использоваться только с 7 -8 месяцев при условии отсутствия аллергии; • Цельное коровье молоко приготовлении каш используется только у детей после года. Предпочтительнее применение каш промышленного производства: üв них улучшено количество белкового компонента, üизменен углеводный компонент за счет добавления фруктозы, лактозы и крахмала, мальтодекстрина, отрубей. üВ ряд каш добавлены пре- (инулин в «Фрутоняня» ) и пробиотики ( «Нестле Помогай-ка» ). üДополнительно введены витамины и микроэлементы.

МЯСНЫЕ БЛЮДА Мясо – основной источник животного белка, который так необходим для гармоничного роста и развития Вашего ребенка. • Срок прикорма – 6 -7 месяцев (при отставании в развитии, при анемии – может вводиться в 5. 5 - 6 мес по назначению врача) • Начинаем с 1 ч. л. , за 1 -2 недели доводим до максимального объема – 50 г (к 1 году – до 70 гр в сутки) • Мясо даем в 3 кормление, удобно сочетать с овощными пюре; • Для первого мясного прикорма подойдет телятина, индейка, кролик. • С курицей, свининой, говядиной и бараниной лучше подождать до 1 -3 лет.

Как сделать фарш в домашних условиях? Для детского прикорма нельзя использовать готовый фарш и полуфабрикаты! Чтоб сделать мясное блюдо для детского питания, нужно: 1) Сделать фарш из нежирного сорта свежего мяса; 2) Сформировать фрикадельки и отварить их в воде без добавления соли и специй! 3) Повторно пропустить фрикадельки через мясорубку или воспользоваться блендером.

РЫБНЫЕ БЛЮДА Рыба – источник животного белка, кальция, полиненасыщенных жирных кислот. Она очень полезна для формирования и развития растущего организма. НО! Рыба является частым аллергеном и гистаминолибератором, поэтому вводить ее в рацион ребенка нужно очень аккуратно и только 910 месяцев. Начинать рыбный прикорм следует обязательно в очень малых доз (1/2 ч. л. ) и внимательно следить за изменениями в самочувствии ребенка. Если аллергии не обнаружено, то можно заменять мясной фарш рыбным 1 -2 раза в неделю. Важно! Не используйте для детского питания жирные сорта рыбы, речную рыбу. Если вы готовите фарш самостоятельно, то необходимо быть уверенным в поставщике продукции, не покупать готовый рыбный фарш в магазине. Тщательно проваривать рыбу.

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Молочные продукты – это источник животного белка и жира, кальция и фосфора в их оптимальном соотношении, а так же витаминов группы А и В. Белок коровьего молока – сильный аллерген. Очень часто у детей развивается непереносимость молочных продуктов даже на фоне ГВ при употреблении матерью в Сроки прикорма – не ранее 8 месяцев. пищу цельного коровьего молока. Первый молочный прикорм – творог (5 -9 % жирности). Максимальная суточная норма творога – 50 г (дается как отдельное блюдо в 4 кормление). Удобно сочетать творог с фруктовым пюре, т. к. детям нельзя добавлять в него ни сметану, ни сахар. Кисломолочные продукты (кефир, биойогурт) вводятся не раньше 8 -10 месяцев. Все продукты необходимо получать на молочной кухне. Нельзя использовать обычную молочную продукцию для детского питания до 3 х лет!

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ: Стоит ли начинать прикорм с соков? Согласно программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни, первым продуктом прикорма могут выступать овощные и фруктовые соки, которые необходимо разводить в соотношении 1: 3 (1: 2) и давать перед основным прикормом , начиная с 2 -3 капель (доводя максимальный объем до 60 мл). С помощью введения фруктового сока можно корректировать характер стула у ребенка (сливовый, свекольный – при запорах, вишневый, черничный, грушевый – крепят), а так же постепенно готовить ребенка к введению более густой пищи основного прикорма. Однако, фруктовый сок содержит в себе обилие сахаров и фруктовых кислот, которые раздражающе действуют на нежную слизистую ЖКТ ребенка. Более того, многие дети страдают непереносимостью тех или иных фруктов и овощей к возрасту 3 -4 месяцев. В то же время, фруктовые соки не покрывают потребности ребенка в витаминах и микроэлементах и не могут рассматриваться как отдельное блюдо прикорма. Именно поэтому, многие педиатры советуют начинать прикорм сразу с овощного пюре.

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ: Насколько важны фрукты? Фрукты – это кладезь витаминов и микроэлементов, а так же пищевых волокон, включая пектин. Однако, у многих детей к моменту введения прикорма остается непереносимость свежих фруктов и овощей, так как в них слишком много сахаров и фруктовых кислот. В таком случае, целесообразно начать введение прикорма с необходимых для развития ребенка овощей, с постепенным и более поздним введением свежих фруктов и фруктовых пюре. Фрукты не могут рассматриваться как отдельное блюдо прикорма.

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ: Стоит ли давать печенье? Первый год жизни ребенка- это овладение им навыков приема пищи и развитие вкуса, пищевых привычек, которые останутся с ним на всю оставшуюся жизнь. Рынок детских продуктов «кишит» батончиками, печеньем и другими лакомствами. Однако, вводить их в рацион ребенка, особенно, на первом году жизни совсем не обязательно. Печенье – это «пустые» калории, быстрые углеводы, не покрывающие потребность организма в витаминах и нутриентах.

СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ: Педагогический прикорм В подобной практике есть как положительные, так и отрицательные стороны. Начнем с позитива. Родители вряд ли когда-то столкнутся с плохим аппетитом. Ребенка не придется упрашивать съесть ложечку «за маму, за папу и любимую собачку» ; малыш будет воспринимать еду как естественный, привычный процесс, который контролирует он сам, а не взрослые. К минусам педприкорма можно отнести то, что такое кормление станет поводом строго следить за своим рационом, хотя бы на время введения прикорма. Как бы не был сейчас популярен здоровый образ жизни и правильное питание, в большинстве семей на столе регулярно бывает и жареное мясо, и маринованные грибочки, и копченная рыба. Мало кто может действительно изменить свой рацион. Кормить же полугодовалого карапуза всем этим точно не стоит, пусть и в микродозах.

ОСНОВНЫЕ МИФЫ о введении прикорма 1) «Введи прикорм пораньше, чтоб ребенок все успел попробовать до года» Ответ: 4 -6 месяцев – это оптимальный период введения прикорма, соблюдая который, вы успейте ввести все необходимые продукты в рацион ребенка. Раннее введение прикорма не целесообразно и даже опасно, т. к. ЖКТ ребенка еще не созрел для пищи, отличной от грудного молоки или адаптированной смеси 2) «Чем позже я введу прикорм, тем безболезненнее это перенесет малыш» Ответ: 4 -6 месяцев – оптимальное время для прикорма. Ваш ребенок уже готов получать пищу, отличную от грудного молока. Более того, протянув с введением прикорма, можно вызвать гипотрофию у ребенка, снижение темпа ежемесячных прибавок и отставание его в развитии. 3) «Дай кипяченое молоко, если ребенок не наедается» Ответ: белок коровьего молока – сильнейший аллерген. Молочные продукты вводятся в рацион ребенка после 8 месяцев при условии их хорошей переносимости. Магазинное кипяченое молоко можно давать ребенку не ранее 3 х лет. До этого возраста лучше воспользоваться адаптированной смесью

Основные мифы прикорма 4) «Манная каша идеальна для первого прикорма» Ответ: манная каша – это пустые калории с низкой пищевой ценностью. К тому же, манная каша содержит глютен – сильнейший аллерген. Согласно исследованием, дети, часто получающие манную кашу в качестве докорма и прикорма, чаще страдают снижением иммунитета, растут «рыхлыми» и отстают в физическом развитии 5) «В банках непонятно что добавлено, лучше сделай пюре сама» Ответ: продукты детского питания проходят обязательную сертификацию качества. В них не может содержаться вредных для здоровья пищевых добавок, консервантов. Более того, продукты детского питания часто витаминизированы согласно потребностям того возраста, на который они рассчитаны.

Растите здоровыми!