Вирусные гепатиты ВИЧ-инфекция ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ В.

Вирусные гепатиты ВИЧ-инфекция

ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ В. ГЕПАТИТА А Сем. Picornaviridae В. ГЕПАТИТА Е Сем. Hepeviridae В. ГЕПАТИТА ТТ Сем. Circoviridae. В. ГЕПАТИТА В Сем. Hepadnaviridae В. ГЕПАТИТА D Не классифицирован В. ГЕПАТИТА С Сем. Flaviviridae В. ГЕПАТИТА G Сем. Flaviviridae

Механизм передачи Фекально-оральн ыйый Вирус гепатита А(РНК) Вирус гепатита Е(РНК) Парентеральный Вирус гепатита В(ДНК) Вирус гепатита С(РНК) Вирус гепатита D(D( РНК) Вирус гепатита GG (РНК) Вирус гепатита ТТ(ДНК)

ВИРУС ГЕПАТИТА А Семейство Picornaviridae Род Hepatovirus Открыт в 197 33 г. Фейнстоуном Сферическая форма (диаметр 27 нм) Геном– однонитевая (+) РНК Тип симметрии капсида – кубический

Источник инфекции – больной человек Механизм передачи – фекально-оральный Пути передачи — алиментарный контактно-бытовой

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА А Инактивированный формалином вирус гепатита А, накопленный на культуре клеток Схема вакцинации: двукратно, 0 день – 6 (12 или 18) месяцев.

Аваксим ГЕП-А-ин-ВАК Хаврикс Вакта

ВИРУС ГЕПАТИТА В Семейство Hepadnaviridae Род Orthohepadnavirus Открыт в 1970 г. Дейном Сферическая форма (диаметр 42 -47 нм) Геном– двунитевая кольцевая ДНК

Источник инфекции – инфицированный человек Механизм передачи – кровяной Пути передачи — парентеральный, половой, трансплацентарный

Маркеры гепатита В HBs. Ag — — белок суперкапсида. Обеспечивает избирательное прикрепление к мембране гепатоцитов. Секретируется в кровь. Определяется в составе вирионов и в виде свободных агрегатов.

HBc. Ag — — главный белок нуклеокапсида. Включается в клеточные мембраны и служит объектом для атаки Т-лимфоцитами. В кровь не секретируется и в свободном состоянии не определяется.

HBe. Ag — — образуется в результате протеолиза HBc. Ag. . He. He входит в состав вириона, а выделяется в кровь, где его содержание коррелирует с активностью вирусной репликации.

HBx. Ag — — на этапе репликации входит в состав нуклеокапсида. Выполняет функции трансактиватора вирусных и клеточных генов. Участвует в индукции злокачественного перерождения инфицированных гепатоцитов, активируя клеточные онкогены.

Анти. НВ s появляются после клинического завершения острого гепатита, свидетельствуют о перенесенной в прошлом инфекции, служат маркером устойчивости к повторному инфицированию вирусом гепатита В. Анти. НВ s отсутствуют у хронических носителей вируса.

Анти. НВс Ig М появляются при остром гепатите В еще до желтухи или в первые дни разгара болезни. Они циркулируют в крови до 3 -5 месяцев. Анти. НВс Ig М — подтверждение острого гепатита В. Анти. НВс Ig. G обнаруживаются в те же сроки или несколько позже, но сохраняются продолжительное время.

Анти. НВе появляются одновременно с анти. НВ s. Являются дополнительным критерием окончания инфекционного процесса и псренесенной в прошлом инфекции.

ВИРУС ГЕПАТИТА СС Семейство – Flaviviridae Род – Hepatitis. Cvirus CC ферическая форма (диаметр 55 -65 нм) Геном — однонитчатая (+) РНКРНК Отсутствие чувствительных животных

ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В Производятся с использованием рекомбинантной ДНК технологии — продуцирование полипептидных фрагментов HBs. Ag дрожжевыми клетками Saccharomyces cerevisiae. Схема вакцинации: 0 день – 1 месяц – 6 месяцев.

Комбиотех Энджерикс В В Эувакс Регевак В

Источник инфекции – инфицированный человек Механизм передачи – кровяной Пути передачи — парентеральный, половой, трансплацентарный

ВИРУС ГЕПАТИТА DD Семейство – Togaviridae Род – Deltavirus Идентифицирован в 1977 г. Ризетто Сферическая форма (диаметр 36 нм) Геном – однонитчатая РНК Сердцевинный HDc — антиген (дельта-антиген) Вызывает инфекцию только вместе с гепатитом В. Усугубляет течение гепатита В

Вирус гепатита

ВИРУС ГЕПАТИТА Е Семейство Hepeviridae Род Hepevirus Hepatitis E virus Сферическая форма (диаметр 2727 — 38 нм)нм) Геном – однонитевая (+) РНК Тип симметрии капсида – кубический

Вирус гепатита Е

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов Определение вирусных антигенов Серологический Молекулярно-генетиче ский

Лабораторная диагностика вирусного гепатита В дада тата Исследуем ый ый материал Что сделать Результат Сыворотк а крови больного Учесть результат ы ИФА, дать заключени е, е, зарисоват ьь Рисунок, учет, заключени ее

ВЫЯВЛЕНИЕ АНТИТЕЛ к HBc. Ag вируса гепатита В методом ИФАлунка с HBc. Ag антитела больного ортофенилендиамин антитела к HBc. Ag конъюгированные с пероксидазой I фаза II фаза

Получены показатели ОП исследуемых сывороток. Оранжевый А 1=0, 963(-) Бесцветный A 2 =0, 320 (+)(+) Оранжевый В 1=1, 023 (-)(-) Бесцветный B 2 =0, 400 (+)(+) Бесцветный С 1=0, 066 (+)(+) Бесцветный C 2 =0, 221 (+)(+) Бесцветный D 1 D 1 =0, 066 (+)(+) Оранжевый D 2 =1, 020 (-)(-) Оранжевый E 1 =1, 102 (-)(-) Оранжевый E 2 =0, 650 (-)(-) Бесцветный F 1 =0, 102 (+)(+) Оранжевый F 2 =0, 854 (-)(-) Оранжевый G 1 =1, 002 (-)(-) Оранжевый G 2 =0, 730 (-)(-) Оранжевый H 1 =1, 320 (-)(-) Оранжевый H 2 =0, 620 (-)(-)

ВИЧ-инфекция

Семейство Retroviridae Под cc емейство Orthoretrovirinae Род Lentivirus

Строение ВИЧ

Жизненный цикл ВИЧ (1 -2 суток): Адсорбция и проникновение в клетку. Высвобождение вирусной РНК, синтез провирусной ДНК и ее интеграция в геном. Синтез РНК вируса, трансляция и формирование вирусных белков. Сборка, созревание и высвобождение образованных вирионов. 1 жизненный цикл – до 1 000 000 000 частиц.

Источник инфекции – – ВИЧ-инфицированный человек, больной СПИДом Пути передачи половой парентеральный вертикальный

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СПИДа Иммуноферментный анализ (ИФА) Иммуноблоттинг Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Иммуноблоттинг

Полимеразная цепная реакция