Употребление кофе и риск сахарного диабета
Кофе - приятный ароматный напиток, один из самых популярных в мире. Кофе употребляет более 50% населения США и, в среднем, на душу населения страны приходится около 2 чашек в день (1); в Швеции 40% женщин 39 -65 лет употребляют от 3 до 4 чашек в день (2); в Голландии население в возрасте 30 -60 лет потребляет в среднем 5, 2 чашек кофе в день (3), а Финляндия находится на первом месте в мире (2000 год) по количеству потребляемого кофе на душу населения в год - 11, 3 кг (4). Эпидемиологические, клинические и экспериментальные научные исследования последних лет направлены на изучение влияния кофе и кофеина на организм как здорового, так и больного человека. Особый интерес представляет влияние кофе на развитие хронических неинфекционных заболеваний, которые в странах Европы и США занимают лидирующее место в структуре общей заболеваемости и смертности населения.
По мнению James Greenberg (Brooklyn College of the City University of New York) кофе может снизить риск возникновения диабета. Такой вывод он делает на основании 20 эпидемиологических исследований.
Результаты: • Растворимое кофе без кофеина не оказывает ощутимого воздействия на уровень глюкозы в крови (Johnston et al, 2003; Thom, 2007; van Dijk et al, 2009; Louie et al, 2008); • Зерновое кофе без кофеина повышает метаболизм глюкозы Battram et al (2006) • Зерновое кофе без кофеина сильно нарушает метаболизм глюкозы Greenberg et al (2009) На основании чего можно предположить, что в кофе без кофеина содержится компонентов которые улучшают обмен глюкозы и мало веществ, которые замедляют этот обмен
Биологическое объяснение • Кофе с кофеином увеличил адипонектина (который участвует в расщеплении жиров) в эпидемиологическом исследовании. • Кофе является одним из основных источником антиоксидантов • Кофе содержит много хлорогеновых кислот, полифенолы, например 5 кофеиновые кислоты (помогает расщеплять углеводы внутри клеток). • Кофе содержит N-метил никотиновую кислоту ( В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коферментами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, белков, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, процессах биосинтеза
Механизмы защитного действия кофе у больных СД Доказано, что кофеин, оказывая стимулирующее действие на -клетки поджелудочной железы (11), может повышать как секрецию инсулина, так и чувствительность к нему у больных с риском развития СД 2 типа (12), у которых нарушена секреция инсулина (13, 14). В то же время результаты метаболических исследований показывают, что у больных СД 2 типа, у которых не нарушена секреция инсулина, кофеин может активно снижать чувствительность к инсулину (13). Вместе с кофеином, люди потребляют большое количество, от 0, 5 до 1 г в сутки хлорогеновой кислоты (9, 15), которая способна подавлять активность фермента печени - глюкозо-6 -фосфатазы (16), выполняющей ключевую роль в гомеостатической регуляции концентрации глюкозы в плазме крови (17). Это приводит к снижению секреции глюкозы в печени или ее высвобождению из печени (16). Хлорогеновая кислота может играть антагонистическую роль в транспорте глюкозы: снижать абсорбцию глюкозы в верхних отделах тонкого кишечника (9) или переносить абсорбцию на более отдаленные участки кишечника (18). Более того, экспериментально (in vitro) отмечены антиоксидантные свойства хлорогеновой кислоты, что предполагает, что это вещество, входящее в состав диеты богатой продуктами растительного происхождения, может оказывать кардиопротективный эффект (19, 20). Показана отрицательная корреляция между уровнем магнезии в сыворотке крови и частотой развития СД 2 типа (21). Положительный эффект магнезии у больных СД 2 типа употребляющих кофе может быть обусловлен способностью магнезии повышать секрецию инсулина и чувствительность к нему (22, 23). Кофе может влиять на секрецию желудочно-кишечных пептидов, которые известны своими глюкозоснижающими эффектами (24). Пытаясь объяснить возможные механизмы защитной роли потребления кофе в развитии СД 2 типа, авторы (2) предполагают, что кофе влияет на факторы риска, лежащие в основе развития метаболического синдрома сочетающиеся с инсулиновой резистентностью и повышенными уровнями триглицеридов. В популяционных исследованиях была показана отрицательная связь между потреблением кофе и уровнями холестерина и триглицеридов (2, 25, 26). Более того, благодаря содержанию в кофе хлорогеновой и кафеиковой (caffeic) кислот, которые обладают антиоксидантными свойствами, может происходить задержка окисления липопротеидов низкой плотности (27). Известно также, что кофеин, входящий в состав кофе может усиливать липолиз (28), а входящие в состав кофе в достаточном количестве калий, ниацин, магнезия, и антиоксидантные субстанции (токоферолы и фенол хлорогеновой кислоты) (10) могут предупреждать развитие диабета посредством
Заключение У больных СД 1 типа прием умеренных доз кофеина не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания. Результаты одномоментных и длительных проспективных популяционных исследований свидетельствуют, что регулярное потребление кофе может оказывать защитное действие в отношении развития СД 2 типа. Это защитное действие обусловлено участием основных веществ (кофеин, хлорогеновая кислота магнезия) и микронутриентов (калий, ниацин, токоферолы), входящих в состав кофе в сложных биохимических процессах, таких как секреция инсулина и чувствительность к нему, секреция, абсорбция и транспорт глюкозы, факторы риска развития заболевания.
Литература 1. Lundsberg L. S. Caffeine consumption. In: Spiller G. A. ed. Caffeine. Boca Raton. Fl. CRC Pr. 1998: 199 -224. 2. Rosengren A. , Dotevall A. , Wilhelmsen L. , Thelle D. , Johansson S. Coffee and incidence of diabetes in Swedish women: a prospective 18 -year follow-up study. J Intern Med 2004; 255: 89 -95. 3. Van Dam R. M. , Feskens E. J. M. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes mellitus. Lancet 2002; 360: 1477 -78. 4. Tuomilehto J. , Hu G. , Bidel S. , Lindsrom J. , Jousilahti P. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes mellitus among middle-aged finnish men and women. JAMA 2004; 291(10): 1213 -19. 5. Fla F. B. , Manson J. E. , Stampfer M. J. , Colditz G. , Liu S. , Solomon C. G. et al. Diet, lifestyle, and the risk of type 2 diabetes mellitus in women. N Engl J Med. 2001; 346: 790 -7. 6. Watson J. M. , Jenkins E. J. E. , Hamilton P. , Lunt M. J. , Kerr D. Influence of caffeine on the frequency and perception of hypoglycemia in free-living patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2000; 23(4): 455 -459. 7. Isogawa A. , Noda M. , Takahashi Y. , Kadowaki T. , and Tsugane S. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes mellitus. Lancet 2003; 361(9358): 703 -704. 8. Salazar-Martinez E. , Willet W. C. , Ascherio A. , Manson J. A. E. , Leitzmann M. F. , Stampfer M. J. , Hu F. B. Coffee consumption and risk for type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2004; 140(1): 1 -8. 9. Clifford M. N. Chlorogenic acid and other cinnamates - nature, occurrence, dietary burden, absorption and metabolism. J Sci Food Agric. 2000; 80: 1033 -43. 10. Devasagayam T. P. , Karnat J. P. , Mohan H. , Kesavan P. C. Caffeine as an antioxidane inhibition of lipid peroxidation induced by reactive oxygen species. Biochim Biophys Acta 1996; 282: 63 -70. 11. Tuomilehto J. , Tuomilehto-Wolf E. , Virtala E. , La. Porte R. Coffee consumption as trigger for insulin dependent diabetes mellitus in childhood. BMJ 1990; 300: 642 -643. 12. Yoshioka K. , Kogure A. , Yoshida T. , Yoshikawa T. Coffee consumption and risk of type 2 diabetes mellitus. Lancet 2003; 361: 703. 13. Keijzers G. B. , De Galan B. E. , Tack C. J. , Smits P. Caffeine can decrease insulin sensitivity in humans. Diabetes Care 2002; 25: 364 -369. 14. Shi C. L. Effects of caffeine and acetylcholine on glucose-stimulated insulin release from islet transplants in mice. Cell Transplant. 1997; 6: 33 -37. 15. Olthof M. R. , Hollman P. C. H. , Katan M. B. Chlorogenic acid and caffeic acid are absorbed in humans. J Nutr. 2000; 131: 66 -71. 16. Arion W. J. , Canfield W. K. , Ramos F. C. , et al. Chlorogenic acid and hydroxynitrobenzaldehyde: new inhibitors of hepatic glycose-6 -phosphotase. Arch Biochem Biophys. 1997; 339: 315 -22. 17. Newgard C. B. , Foster D. W. , Mc. Garry J. D. Evidence for suppression on hepatic glucose-6 -phosphatase with carbohydrate feeding. Diabetes 1984; 33: 192 -195. 18. Johnston K. L. , Clifford M. N. , Morgan L. M. Coffee acutely modifies gastrointestinal hormone secretion and glucose tolerance in humans: glycemic effects of chlorogenic acid and caffeine. Am J Clin Nutr 2003; 78: 728 -33.
19. Rice-Evans C. , Miller N. J. , Paganga G. Structure-antioxidant activity relationships of flavonoids and phenolic acids. Free Radie Biol Med. 1996; 20: 933 -56. 20. Maga J. A. Simple phenol and phenolic compounds in food flavor. Crit Rev Food Sci Nutr. 1978; 10: 323 -72. 21. Paolisso G. Barbagallo M. Hypertension, diabetes mellitus, and insulin resistance: the role of intracellular magnesium. Am J Hypertens. 1997; 10: 346 -355. 22. Paolisso G. , Scheen A. , D'Onofrio F. , Lefebvre P. Magnesium and glucose homeostasis. Diabetologia 1990; 33: 511 -514. 23. Salmeron J. , Manson J. E. , Stampfer M. J. , Colditz G. A. , Wing A. L. , Willett W. C. Dietary fiber, glycemic load, and risk of non-insulin dependent diabetes mellitus in women JAMA 1997; 277: 472 -77. 24. Meier J. J. , Hucking K. , Holst J. J. et al. Reduced insulinotropic effect of gastric inhibitory polypeptide in first-degree relatives of patients with type 2 diabetes. Diabetes 2001; 50: 2497 -2504. 25. Stensvold I. , Tverdal A. , Foss O. P. The effect of coffee on blood lipids and blood pressure. Results from a Norwegian cross-sectional study, men and women, 40 -42 years. J Clin Epidemiol 1989; 42: 877 -84. 26. Miyake Y. , Kono S. , Nishiwaki M. et al. Relationship of coffee consumption with serum lipids and lipoproteins in Japanese men. Ann Epidemiol. 1999; 9: 121 -6. 27. Viera O. , Escargueil-Blane I. , Meilhae O et al. Effect of dietary phenolic compounds on apoptosis of human cultured endothelial cells induced by oxidized LDL. Br J Pharmacol. 1998; 123: 565 -73. 28. Spriet L. L. , Mc. Lean D. A. , Dick D. J. , Hultman E. , Caderblad G. , and Graham T. E. Caffeine ingestion and muscle metabolism during prolonged exercise in humans. Am J Physiol. 1992; 262: E 891 -E 898. http: //www. cardiosite. info/articles/article. aspx? articleid=2838
Скачать презентацию Употребление кофе и риск сахарного диабета Кофе
кофе и сахарный диабет.pptx