Скачать презентацию ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Состояние при тяжелых травматических повреждениях сопровождающихся Скачать презентацию ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Состояние при тяжелых травматических повреждениях сопровождающихся

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.pptx

  • Количество слайдов: 19

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Состояние при тяжелых травматических повреждениях, сопровождающихся клинически выраженными нарушениями кровообращения, дыхания, общим ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК Состояние при тяжелых травматических повреждениях, сопровождающихся клинически выраженными нарушениями кровообращения, дыхания, общим тяжелым состоянием организма

Травматический шок Развитию шока способствует кровопотеря, охлаждение, физическое утомление, психическая травма, голодание, авитаминоз. Поздний Травматический шок Развитию шока способствует кровопотеря, охлаждение, физическое утомление, психическая травма, голодание, авитаминоз. Поздний вынос раненных, вторичная травматизация в процессе эвакуации, запоздалая и неполноценная медицинская помощь влекут за собой учащение случаев шока. В мирное время в связи с насыщенностью сложной техникой, высоким ритмом быта, регистрируются много травм, которые нередко осложняются травматическим шоком

Травматический шок По времени возникновения различают шок первичный сразу после травмы или в ближайший Травматический шок По времени возникновения различают шок первичный сразу после травмы или в ближайший отрезок времени (через 1 - 2 часа) и вторичный - через 4 - 24 часа. Первичный шок является результатом непосредственно травмы, а вторичный - результат дополнительной травматизации. Может развиться шок после снятия жгута с конечности. В клинической картине травматического шока может наблюдаться две фазы: Эректильная, Торпидная

Травматический шок Травматический шок

Классификация шока Шок рассматривается как своеобразный нервнодистрофический процесс. Мощная афферентная импульсация поступает в центральную Классификация шока Шок рассматривается как своеобразный нервнодистрофический процесс. Мощная афферентная импульсация поступает в центральную нервную систему и вызывает здесь первоначально кратковременные явления разлитого возбуждения - эректильная фаза шока

четыре степени тяжести течения травматического шока четыре степени тяжести течения травматического шока

1 СТЕПЕНЬ (ЛЕГКАЯ) Наблюдается при повреждениях средней тяжести. Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание сохранено, 1 СТЕПЕНЬ (ЛЕГКАЯ) Наблюдается при повреждениях средней тяжести. Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание сохранено, поведение пострадавшего спокойное. На вопросы отвечает односложно, без эмоций, без интонаций, вопросы не задаёт. Характерно для этой стадии несоответствие между спокойным поведением пострадавшего и тяжестью травмы. Взгляд уставшего человека с сохранённым блеском глаз, с нормальной реакцией зрачков. Лицо бледно, видимые слизистые оболочки бледные. У пострадавшего лёгкая мышечная дрожь. Дыхание учащено, пульс 80 – 100 ударов в минуту. А/Д =100/80 мм. рт. ст. При лечении прогноз благоприятный.

2 СТЕПЕНЬ (СРЕДНЯЯ) Общее состояние тяжёлое. Сознание сохранено, пострадавший неохотно вступает в контакт, говорит 2 СТЕПЕНЬ (СРЕДНЯЯ) Общее состояние тяжёлое. Сознание сохранено, пострадавший неохотно вступает в контакт, говорит медленно, тихо. Видимые слизистые резко бледные, кожа с сероватым оттенком, покрыта липким потом, холодная на ощупь. Дыхание поверхностное до 30 в минуту, пульс 120 – 130 ударов в минуту. А/Д=85/60 мм. рт. ст.

3 СТЕПЕНЬ (ТЯЖЕЛАЯ) Общее состояние крайне тяжёлое. Сознание резко заторможено, пострадавший безразличен к окружающей 3 СТЕПЕНЬ (ТЯЖЕЛАЯ) Общее состояние крайне тяжёлое. Сознание резко заторможено, пострадавший безразличен к окружающей обстановке на вопросы отвечает нехотя, медленно, едва слышно. Видимые слизистые резко бледные, кожа серого цвета, покрыта липким потом, холодная. Одышка до 40 вдохов в минуту. Пульс нитевидный более 130 ударов в минуту. А/Д=70/50 мм. рт. ст. и ниже. Это степень, которая отражена Н. И. Пироговым в торпидной стадии шока.

4 СТЕПЕНЬ – ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ Сознание отсутствует. Рефлексы не определяются. Дыхание почти незаметно. Пульс 4 СТЕПЕНЬ – ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ Сознание отсутствует. Рефлексы не определяются. Дыхание почти незаметно. Пульс на сонных артериях едва ощутим, временами исчезает. А/Д – не определяется.

Первая помощь при травматическом шоке Первая помощь при травматическом шоке

Временную остановку кровотечения (пальцевой прижим сосуда выше места кровотечения, тугая тампонада раны, наложение давящей Временную остановку кровотечения (пальцевой прижим сосуда выше места кровотечения, тугая тампонада раны, наложение давящей повязки, наложение зажима на сосуд, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута).

взрослому человеку на приём дают внутрь до четырёх таблеток анальгина или на крайний случай взрослому человеку на приём дают внутрь до четырёх таблеток анальгина или на крайний случай можно дать 50 гр. водки (водку нельзя только давать в случаях кровотечений или переохлаждения), производят транспортную иммобилизацию (наложение шин на конечности, уложить с травмой позвоночника пострадавшего на щит). Если спасатель владеет методикой внутримышечного или внутривенного введения лекарств – применить обезболивание следует именно таким способом.

Восполнение потери крови (дают внутрь слабый раствор соды, горячий чай в небольших количествах); Необходимо Восполнение потери крови (дают внутрь слабый раствор соды, горячий чай в небольших количествах); Необходимо согреть пострадавшего, укрыв его одеялом

Необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение так, чтобы голова и туловище были на одном уровне, Необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение так, чтобы голова и туловище были на одном уровне, при возможности следует приподнять ноги под углом 30 градусов и зафиксировать их.

Недопустимо, без крайней на то необходимости (угроза взрыва, обвала помещения и т. д. ), Недопустимо, без крайней на то необходимости (угроза взрыва, обвала помещения и т. д. ), перемещать пострадавшего на другое место, разрешать ему двигаться. Нужно попытаться успокоить его

Действия, которые должны быть исключены при травматическом шоке Нельзя без острой на то необходимости Действия, которые должны быть исключены при травматическом шоке Нельзя без острой на то необходимости переносить пострадавшего. Если это всетаки необходимая мера, то действовать нужно крайне осторожно – это позволит исключить дополнительное травмирование и ухудшение общего состояния. Накладывать шину без предварительной остановки кровотечения также нельзя, потому как оно в результате этого может усилиться, что, соответственно, усугубит шоковое состояние либо вовсе может привести к летальному исходу. Нельзя ни в коем случае пытаться вправлять самостоятельно или выпрямлять поврежденную конечность – в результате этого может быть спровоцировано усиление травматического шока в результате усиления кровотечения и боли. Пострадавшего нельзя оставлять одного.

Профилактика шока ПРОФИЛАКТИКА травматического шока: Воздержаться от оперативного вмешательства (только по жизненным показаниям). Хорошая Профилактика шока ПРОФИЛАКТИКА травматического шока: Воздержаться от оперативного вмешательства (только по жизненным показаниям). Хорошая иммобилизация при переломах. Хорошая анальгезия, седативные препараты.

Травматический шок СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ Травматический шок СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ