ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОГСТИКИ И ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ СПбГЭТУ “ЛЭТИ”

ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОГСТИКИ И ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ СПбГЭТУ “ЛЭТИ” Профессор СУВОРОВ НИКОЛАЙ БОРИСОВИЧ Кафедра БТС Профессор ПОПЕЧИТЕЛЕВ ЕВГЕНИЙ ПАРФИРОВИЧ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖИВЫХ СИСТЕМ, УЧЕТ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМ ПРИ ИХ ИССЛЕДОВАНИИ НЕПРЕРЫВНОЕ РАЗВИТИЕ В ТУ ИЛИ ИНУЮ СТОРОНУ, ОБМЕН ВЕЩЕСТВ 2. ПРОЦЕССЫ В БИООБЪЕКТАХ - ХАОТИЧЕСКИЕ , НЕСТАЦИОНАРНЫЕ, НЕЛИНЕЙНЫЕ, АНИЗОТРОПНОСТЬ БИОТКАНЕЙ 3. В СИЛУ ХАОТИЧНОСТИ ЧИСЛОВЫЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ, ОПИСЫВАЮЩИЕ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, НЕ ПОДЧИНЯЮТСЯ СТАНДАРТНЫМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯМ

4. УРОВЕНЬ ЗДОРОВЬЯ, СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС, ГЕНЕТИЧЕСКИЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ, КЛИМАТО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ 5. ЭМОЦИОНАЛЬНО-МОТИВАЦИОННЫЕ 6. РАЗЛИЧНЫЕ СПОСОБНОСТИ К АДАПТАЦИИ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ 7. БИОЛОГИЧЕСКОЕ ВРЕМЯ - РАЗЛИЧНОЕ ВОСПРИЯТИЕ РАЗНЫМИ БИООБЪЕКТАМИ 8. САМОРЕГУЛЯЦИЯ, САМООРГАНИЗАЦИЯ, САМОРАЗВИТИЕ

...СОВОКУПНОСТЬ СОВРЕМЕННЫХ ДАННЫХ ПОКАЗЫВАЕТ, ЧТО ОТДЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ, ПРОТЕКАЮЩИЕ В ЖИВЫХ ТЕЛАХ, СРАВНИТЕЛЬНО ПРОСТЫ И ОДНООБРАЗНЫ. ЭТО ХОРОШО ИЗВЕСТНЫЕ И ЛЕГКО ВОСПРОИЗВОДИМЫЕ В ПРОБИРКЕ РЕАКЦИИ ОКИСЛЕНИЯ, ВОССТАНОВЛЕНИЯ, ГИДРОЛИЗА... НИ В ОДНОЙ ИЗ НИХ НЕТ НИЧЕГО СПЕЦИФИЧЕСКИ ЖИЗНЕННОГО. СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО ЭТИ ОТДЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫМ ОБРАЗОМ ОРГАНИЗОВАНЫ ВО ВРЕМЕНИ, СОЧЕТАЮТСЯ В ЕДИНУЮ ЦЕЛОСТНУЮ СИСТЕМУ, НАПОДОБИЕ ТОГО, КАК ОТДЕЛЬНЫЕ ЗВУКИ СОЧЕТАЮТСЯ В КАКОЕ-ЛИБО МУЗЫКАЛЬНОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ. СТОИТ ТОЛЬКО НАРУШИТЬ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ЗВУКОВ - ПОЛУЧИТСЯ ДИСГАРМОНИЯ. АНАЛОГИЧНЫМ ОБРАЗОМ И ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ЖИВЫХ ТЕЛ ВАЖНО ТО, ЧТО В НИХ ЭТИ ОТДЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ПРОТЕКАЮТ НЕ СЛУЧАЙНО, А В СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННОМ ГАРМОНИЧНОМ ПОРЯДКЕ... ВЕСЬ ЭТОТ ПОРЯДОК ЗАКОНОМЕРНО ОБУСЛОВЛИВАЕТ САМОСОХРАНЕНИЕ И САМОВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ВСЕЙ ЖИЗНЕННОЙ СИСТЕМЫ В ЦЕЛОМ В ДАННЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, В ПОРАЖАЮЩЕМ СООТВЕТСТВИИ С ЭТИМИ УСЛОВИЯМИ... (А.И. ОПАРИН, В.Г. ФЕСЕНКОВ)

СИСТЕМА КАК ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЩАЯ ТЕОРИЯ СИСТЕМ – МЕЖДИСЦИПЛИНАРНАЯ НАУЧНАЯ КОНЦЕПЦИЯ, КОТОРАЯ МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ АНАЛИЗА ЯВЛЕНИЙ, РАССМАТРИВАЕМЫХ В РАЗЛИЧНЫХ ТРАДИЦИОННЫХ ОБЛАСТЯХ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РАЗРАБОТКА СРЕДСТВ И СПОСОБОВ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБЪЕКТОВ КАК СИСТЕМ ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ: ПОСТРОЕНИЕ ОБОБЩЕННЫХ МОДЕЛЕЙ СИСТЕМЫ И МОДЕЛЕЙ ЕЕ РАЗЛИЧНЫХ СВОЙСТВ ИЗУЧЕНИЕ КОНЦЕПТУАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ СИСТЕМНЫХ ТЕОРИЙ

СИСТЕМНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ – ПЕРЕЧЕНЬ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ, КОТОРЫЕ ПРИ ВСЕМ ИХ РАЗНООБРАЗИИ СХОДНЫ В ПОНИМАНИИ И РАССМОТРЕНИИ ИССЛЕДУЕМЫХ ОБЪЕКТОВ КАК СИСТЕМ ИЛИ КАК МНОЖЕСТВО ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ, ВЫСТУПАЮЩИХ КАК ЕДИНОЕ ЦЕЛОЕ

СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД – МЕТОДОЛОГИЯ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРАКТИЧЕСКОГО ОСВОЕНИЯ СЛОЖНООРГАНИЗОВАННЫХ ОБЪЕКТОВ, ПРИ КОТОРОЙ НА ПЕРВОЕ МЕСТО СТАВИТСЯ НЕ АНАЛИЗ СОСТАВНЫХ ЧАСТЕЙ ОБЪЕКТА, А ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКА КАК ОПРЕДЕЛЕННОГО ЦЕЛОГО, РАСКРЫТИЕ МЕХАНИЗМОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ЦЕЛОСТНОСТЬ ОБЪЕКТОВ

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ – АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ С ПОЗИЦИЙ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА, ПОМОГАЮЩИЙ СВЯЗАТЬ МЕЖДУ СОБОЙ ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ ФАКТЫ И ВЗАИМОСВЯЗИ, КОТОРЫЕ СОСТАВЛЯЮТ СУЩЕСТВО АНАЛИЗИРУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ, И СОЗДАТЬ ОБОБЩЕННУЮ МОДЕЛЬ, ОТОБРАЖАЮЩУЮ ЭТУ ПРОБЛЕМУ С МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОЙ СТЕПЕНЬЮ ПОЛНОТЫ

СИСТЕМНЫЙ СИНТЕЗ – СИНТЕЗ СИСТЕМ С ПОЗИЦИЙ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ НА ОСНОВАНИИ ИСХОДНЫХ ДАННЫХ, ЗНАНИИ ЭЛЕМЕНТНОЙ БАЗЫ И ОПЫТА ПРОЕКТИРОВАНИЯ ПОДОБНЫХ СИСТЕМ ПРЕДЛОЖИТЬ ОБОБЩЕННУЮ МОДЕЛЬ, ОТВЕЧАЮЩУЮ ПОСТАВЛЕННЫМ ЗАДАЧАМ С МАКСИМАЛЬНО ВОЗМОЖНОЙ СТЕПЕНЬЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРИ ВВОДИМЫХ ОГРАНИЧЕНИЯХ НА ВЫБОР ХАРАКТЕРИСТИК ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

СИСТЕМА КАК ПОНЯТИЕ ТРИ ГРУППЫ ОПРЕДЕЛЕНИЙ 1. ОПРЕДЕЛЯЕТ СИСТЕМУ ЧЕРЕЗ ПОНЯТИЯ СИСТЕМНОГО ПОДХОДА – «ЭЛЕМЕНТЫ», «ОТНОШЕНИЯ», «СВЯЗИ», «ЦЕЛОЕ», «ЦЕЛОСТНОСТЬ» 2. С ПОЗИЦИЙ ТЕОРИИ РЕГУЛИРОВАНИЯ – ЧЕРЕЗ ПОНЯТИЯ «ВХОД», «ВЫХОД», «ПЕРЕРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ», «ЗАКОН ПОВЕДЕНИЯ», «УПРАВЛЕНИЕ» 3. СИСТЕМА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК НЕКОТОРЫЙ КЛАСС МАТЕМАТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗ 1-ой ГРУППЫ: СИСТЕМА – СОВОКУПНОСТЬ ЭЛЕМЕНТОВ, ОПРЕДЕЛЕННЫМ ОБРАЗОМ СВЯЗАННЫХ И ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ МЕЖДУ СОБОЙ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАННЫХ ЦЕЛЕВЫХ ФУНКЦИЙ. ИНОГДА ПОНЯТИЕ ЦЕЛЕВОЙ ФУНКЦИИ СОВМЕЩАЕТСЯ С ПОНЯТИЕМ «НАЗНАЧЕНИЕ»

СЛОЖНЫЕ СИСТЕМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СОВОКУПНОСТЬ ЦЕЛЕЙ V = {Vi}, где Vi – ОДНА ИЗ ЦЕЛЕЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ СИСТЕМОЙ. СОВОКУПНОСТЬ ЦЕЛЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КАК МНОЖЕСТВО ЦЕЛЕЙ И ОТНОШЕНИЙ МЕЖДУ НИМИ, – ЧАСТО РАЗНЫЕ ЦЕЛИ НЕ МОГУТ БЫТЬ ДОСТИГНУТЫ ОДНОВРЕМЕННО И, СЛЕДОВАТЕЛЬНО, ПРОТИВОРЕЧАТ ДРУГ ДРУГУ. РЕАЛИЗАЦИЯ КАЖДОЙ ИЗ ЦЕЛЕЙ ВОЗМОЖНА, ЕСЛИ СОСТАВЛЯЮЩИЕ СИСТЕМУ ЭЛЕМЕНТЫ ВЫПОЛНЯЮТ СВОИ ФУНКЦИИ: ПОДЦЕЛИ, ЧАСТНЫЕ ЦЕЛИ, ФОРМИРУЮЩИЕ СВОЕ МНОЖЕСТВО ВЗАИМОСВЯЗАННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗ 2-ой ГРУППЫ: СИСТЕМА – ОБЪЕКТ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ СОСТАВОМ ЭЛЕМЕНТОВ, СТРУКТУРОЙ ИХ СВЯЗЕЙ, ПАРАМЕТРАМИ И ИМЕЮЩИЙ ХОТЯ БЫ ОДИН ВХОД И ОДИН ВЫХОД, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ СВЯЗЬ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ ЗАКОНАМИ ПОВЕДЕНИЯ И ИЗМЕНЯЮЩИЙ ПОВЕДЕНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ УПРАВЛЯЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ

ВНЕШНЯЯ СРЕДА КАК НАДСИСТЕМА ИЛИ МЕТАСИСТЕМА СОСТОИТ ИЗ СИСТЕМ, ВКЛЮЧАЮЩИХ ХОТЯ БЫ ЭЛЕМЕНТ, ВЫХОД КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ВХОДОМ НЕКОТОРОГО ЭЛЕМЕНТА ДАННОЙ СИСТЕМЫ, ЛИБО ЭЛЕМЕНТ, ВХОД КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОВРЕМЕННО ВЫХОДОМ НЕКОТОРОГО ЭЛЕМЕНТА ДАННОЙ СИСТЕМЫ

СТРУКТУРА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПАЦИЕНТ И ВРАЧ СВЯЗАНЫ МЕЖДУ СОБОЙ ЧЕРЕЗ КАНАЛЫ ДИАГНОСТИКИ И УПРАВЛЯЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ГРУППЫ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В КАНАЛЕ ДИАГНОСТИКИ: РФП – СРЕДСТВА РЕГИСТРАЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ БИТ – БИОИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА АИТ – АНАЛИТИКО-ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА ОМО – ОБЫЧНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ОСМОТР, ОПРОС, ПАЛЬПАЦИЯ...) СОИ – СРЕДСТВА ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ

ГРУППЫ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ В КАНАЛЕ УПРАВЛЯЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ: СТВ – СРЕДСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ОТ – ОПЕРАЦИОННАЯ ТЕХНИКА ОМЛ – ОБЫЧНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ (ДИЕТА, ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, МЕДИКАМЕНТЫ И ДР.) ФДВ – СРЕДСТВА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ДОЗИРОВАННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ РАО – СРЕДСТВА РЕГИСТРАЦИИ И АНАЛИЗА ОТВЕТНЫХ РЕАКЦИЙ ЭКТУ – ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ УСТРОЙСТВА ИТУ – ИМПЛАНТИРУЕМЫЕ УСТРОЙСТВА ИПС – ИЗДЕЛИЯ ПРОТЕЗОСТРОЕНИЯ БТ – БОЛЬНИЧНАЯ ТЕХНИКА

СТРУКТУРА ОШИБОК ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА (СБО) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НЕКОТОРЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ УРОВНЕМ (ФУ) – СОВОКУПНОСТЬЮ СУЩЕСТВЕННЫХ ПЕРЕМЕННЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ (ФП) И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ (МБП) ОНИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ЧЕРЕЗ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ (ФП) И ПЕРЕМЕННЫЕ (П) ПОРОЖДАЮЩИХ ПОЛЕЙ, НА КОТОРЫЕ РЕАГИРУЮТ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛИ (ИП) НА ВЫХОДЕ ИП ФОРМИРУЮТСЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СИГНАЛЫ (ЭС), НЕСУЩИЕ ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ ОБЪЕКТА. ЭС ПОДВЕРГАЮТСЯ ПЕРВИЧНОМУ АНАЛИЗУ (ПА) ДО МОМЕНТА ФОРМИРОВАНИЯ ОПИСАНИЯ СОСТОЯНИЯ – СИМПТОМО-КОМПЛЕКСА (ФСК) ПОСЛЕ ЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ФСК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ (Д). БЛОК М ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВОЗМОЖНЫХ ПРЕОБРАЗОВАНИЙ (МОДИФИКАЦИЙ) ПОРОЖДАЮЩЕГО ПОЛЯ В ИП

СТРУКТУРА ОШИБОК ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ОШИБОК: ИЗМЕНЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА (ИС), КОТОРЫЕ МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ В ИЗМЕНЕНИИ УРОВНЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ (ИФУ). ОДИН И ТОТ ЖЕ ФУ МОЖЕТ ОБЕСПЕЧИВАТЬСЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗНАЧЕНИЯХ ПЕРЕМЕННЫХ. ЭТО ПРИВОДИТ К ОШИБКАМ В ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО УРОВНЯ (ООФУ). ЕСТЬ ИСТОЧНИК, ОТРАЖАЮЩИЙ ОШИБКИ ВЗАИМОСВЯЗИ (ОВС) МЕЖДУ БИОПРОЦЕССАМИ И ФИЗИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ. ОШИБКИ В ИЗМЕРИТЕЛЬНОМ ПРЕОБРАЗОВАТЕЛЕ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ МОДИФИКАЦИЯХ ПОРОЖДАЮЩЕГО ПОЛЯ (ОП) И ПРЕОБРАЗОВАНИЯХ ПАРАМЕТРОВ ПОЛЯ В ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СИГНАЛ (ЭС). ЭС ОБРАБАТЫВАЮТСЯ И ПОРОЖДАЮТ ОШИБКИ РЕАЛИЗАЦИИ АЛГОРИТМОВ ОБРАБОТКИ (ОА). ОШИБКИ ФОРМИРОВАНИЯ СИМТОМОКОМПЛЕКСА (ОСК) И ДИАГНОЗА – ОШИБКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СВЯЗИ ПАРАМЕТРОВ (ОФС) И ОШИБКИ РЕАЛИЗАЦИИ АЛГОРИТМОВ ДИАГНОСТИКИ (ОД). ОЦЕНКА КАЧЕСТВЕННЫХ ПАРАМЕТРОВ ВЫЗЫВАЕТ ОШИБКИ СУБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ (ОСО).

СТРУКТУРА ОШИБОК ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА 1 ГРУППА ОШИБОК СВЯЗАНА С ОШИБКАМИ, ИСТОЧНИКОМ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ САМ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ОБЪЕКТ. ОГРАНИЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ МОЖЕТ ИХ ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАТЬ 2 ГРУППА ОШИБОК – ГРУППА ИСТОЧНИКОВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ЭТОЙ ГРУППЫ ТРЕБУЕТСЯ ТЩАТЕЛЬНО СОБЛЮДАТЬ МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ, ОСОБЕННО ПРИ ОБЕСПЕЧЕНИИ КОНТАКТА ИП С ОБЪЕКТОМ ИССЛЕДОВАНИЯ 3 ГРУППА ОШИБОК – СВЕДЕНЫ ВСЕ ИСТОЧНИКИ ПОГРЕШНОСТЕЙ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРВИЧНОЙ ОБРАБОТКОЙ СИГНАЛОВ ИП. СНИЖАЮТСЯ ПУТЕМ КОРРЕКЦИИ АППАРАТУРНЫХ ПОГРЕШНОСТЕЙ 4 ГРУППА ОШИБОК ОБЪЕДИНЯЕТ ИСТОЧНИКИ ОШИБОК ФОРМИРОВАНИЯ СИМТОМОКОМПЛЕКСОВ И ЛОГИЧЕСКОЙ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, ЗАВИСИТ ОТ ПРОФЕССИОНАЛИЗМА ИССЛЕДОВАТЕЛЯ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА: ПО ИНТЕНСИВНОСТИ 1. СЛАБЫЕ, СИЛЬНЫЕ 2. ПОРОГОВЫЕ, БЕСПОРОГОВЫЕ 3. РАЗРУШАЮЩИЕ, ПОВРЕЖДАЮЩИЕ, НЕДЕЙСТВУЮЩИЕ 4. ИНФОРМАЦИОННЫЕ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ (В ТОМ ЧИСЛЕ СВЕРХШИРОКОПОЛОСНЫЕ СВЕРХКОРОТКИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ИМПУЛЬСЫ)

С ПРЯМОЙ И КОСВЕННОЙ СВЯЗЬЮ С СОСТОЯНИЕМ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА: ПО ВОЗДЕЙСТВИЮ II. ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ III. ФИЗИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ, БИОЛОГИЧЕСКИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ IV. СТРЕССОГЕННЫЕ, АДАПТОГЕННЫЕ

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕНЫ СЛАБЫЕ ФАКТОРЫ, ОНИ ЖЕ НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫ, ТАК КАК ОБЛАДАЮТ КУМУЛЯТИВНЫМИ СВОЙСТВАМИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ. БОРЬБА С ИХ ВЛИЯНИЕМ ДОЛЖНА НАЧИНАТЬСЯ НА САМЫХ РАННИХ ЭТАПАХ (ПРОФИЛАКТИКА). ЦЕНА ЗДОРОВЬЯ РАСТЕТ ПО МЕРЕ НАКОПЛЕНИЯ МЕЛКИХ НАРУШЕНИЙ – УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ТЕМП ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЧАСТОТА И ТЯЖЕСТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

РОЛЬ ФАКТОРОВ РИСКА В ГЕНЕЗЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ОЧЕНЬ ВЕЛИКА И ТРЕБУЕТ УЧЕТА МНОГИХ УСЛОВИЙ – ВОЗРАСТНЫХ, ПОЛОВЫХ, БЫТОВЫХ (СЕМЕЙНЫХ), СОЦИАЛЬНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ, СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, НАЛИЧИЯ СКРЫТЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ (ЭТИ ЛИЦА ДОЛЖНЫ БЫТЬ СВОЕВРЕМЕННО ВЫЯВЛЕНЫ) ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА

ДЕЙСТВИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ ВО МНОГИХ ОТНОШЕНИЯХ ИНДИВИДУАЛЬНЫМ, ВЕРОЯТНОСТЬ ПАТОЛОГИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИЗ АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА НЕ УТИХАЕТ ДИСКУССИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПОРОГОВЫХ ЗНАЧЕНИЙ ФАКТОРОВ РИСКА. ЕСТЬ ЛИ “ПОРОГИ”?

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОБОСТРИВШИЕСЯ В XXI ВЕКЕ ТОТАЛЬНАЯ АГРЕССИВНАЯ ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОБЩЕСТВА, ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КОТОРОЙ ПРЕДСТОИТ ИЗУЧИТЬ НОВЫЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, СВЕРХШИРОКОПОЛОСНЫЕ СВЕРХКОРОТКИЕ ИМПУЛЬСЫ ИЗМЕНЕНИЕ КЛИМАТА ЗЕМЛИ, ГРОЗЯЩЕЕ ТАЯНИЕМ ПОЛЯРНЫХ ЛЬДОВ, ОСОБЕННО ГИГАНТСКИХ ЛЕДНИКОВ АНТАРКТИДЫ ПРОДУКТЫ И ОТХОДЫ НАНОТЕХНОЛОГИЙ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ - ПОНЯТИЕ МНОГОЗНАЧНОЕ, ОПРЕДЕЛЯЕМОЕ ЦЕЛЯМИ И СУБЪЕКТАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ФС - СОВОКУПНОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ, БИОХИМИЧЕСКИХ, БИОФИЗИЧЕСКИХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ КАЧЕСТВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В ШИРОКОМ СМЫСЛЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ФС РАЗЛИЧНЫХ ЕГО СИСТЕМ

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ НАДЕЖНАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА, ДИАГНОСТИКА И МНОГОМЕРНОЕ ОПИСАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ МАТЕМАТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ) - ЗАДАЧА НЕ ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКАЯ, ОНА ИМЕЕТ ПРЯМОЕ ОТНОШЕНИЕ К ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА, ЭРГОНОМИКЕ, ИНЖЕНЕРНОЙ ПСИХОЛОГИИ, БЕЗАВАРИЙНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ (ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ФАКТОР), К ПРОБЛЕМЕ - ЧЕЛОВЕК В СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЗ ЖИЗНИ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КАЧЕСТВА СОДЕРЖАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, НАГРУЗКА ПРОФЕССИОНАЛИЗМ ГИПОДИНАМИЯ МОНОТОНИЯ, УТОМЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ НАСТРОЙ, МОТИВАЦИЯ СТРЕССЫ РАЗЛИЧНОЙ ПРИРОДЫ И МНОГИЕ ДРУГИЕ

ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ (ФК) – ЗАТРАГИВАЕТ КАК ВЕГЕТАТИВНУЮ (ЭНЕРГЕТИЧЕСКУЮ), ТАК И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ (УПРАВЛЯЮЩУЮ, ИНФОРМАЦИОННУЮ) СОСТАВЛЯЮЩИЕ ФС. ЦЕНА ФК МОЖЕТ БЫТЬ ОЧЕНЬ ВЫСОКОЙ ПСИХОТЕРАПИЯ, АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА ДЫХАТЕЛЬНАЯ ТРЕНИРОВКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ БИОУПРАВЛЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ СВЕРХСЛАБЫМИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫМИ ПОЛЯМИ

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ЛИЧНОСТИ – ТЕСТЫ-ОПРОСНИКИ СПИЛБЕРГЕРА-ХАНИНА, FREIBURGER PERSONLICHKEITSINVENTAR, АЙЗЕНКА, КЕТЕЛЛА, ЛЮШЕРА И МН. ДР. ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ИНТРОВЕРСИЯ, ЭКСТРАВЕРСИЯ, САМОЧУВСТВИЕ, АКТИВНОСТЬ, НАСТРОЕНИЕ, ТРЕВОЖНОСТЬ, ВЕГЕТАТИВНЫЙ БАЛАНС, НЕИСКРЕННОСТЬ В ОТВЕТАХ, СКЛОННОСТЬ К ЛИДЕРСТВУ, ОТНОШЕНИЕ К МЕДИЦИНСКИМ МАНИПУЛЯЦИЯМ И Т.Д. СЧИТАЕТСЯ, ЧТО ТЕСТ ЛЮШЕРА НА ВЫЯВЛЕНИЕ ПРЕДПОЧТЕНИЯ ЦВЕТА, В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТАЛЬНЫХ, МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ДОСТАТОЧНО ЧАСТО – К НЕМУ НЕТ АДАПТАЦИИ.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ УМСТВЕННАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ И ПАМЯТЬ В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ (В ДИНАМИКЕ) ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С ПОМОЩЬЮ СИМВОЛЬНЫХ КОРРЕКТУРНЫХ ТЕСТОВ: БУКВЕННЫХ – БУРДОНА (В МОДИФИКАЦИИ А.Г.ИВАНОВА-СМОЛЕНСКОГО) И ДР., ЦИФРОВЫХ – ПЛАТОНОВА, ФИГУРНЫХ – КОЛЬЦА ЛАНДОЛЬТА, ПИКТОГРАФИЧЕСКИХ, СЛОВЕСНЫХ И ДР. ОЦЕНИВАЮТСЯ: КАЧЕСТВО РАБОТЫ ПО КОЛИЧЕСТВУ НЕПРАВИЛЬНЫХ ИЛИ ПРОПУЩЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ И ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ ИЛИ СКОРОСТЬ ПЕРЕРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ S S = 0.5936xN – 2.0807xM/T, ГДЕ S – СКОРОСТЬ ПЕРЕРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ (БИТ/С), N – ЧИСЛО ДЕЙСТВИЙ, M – КОЛИЧЕСТВО ОШИБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ, Т – ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА.

ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ТОЧНОСТНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, УРОВЕНЬ ВНИМАНИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, СУБЪЕКТИВНОЕ ВОСПРИЯТИЕ ВРЕМЕНИ ИССЛЕДУЮТСЯ С ПОМОЩЬЮ ПСИХО- И СЕНСОМОТОРНЫХ ТЕСТОВ: ЗРИТЕЛЬНО-МОТОРНОЕ СЛЕЖЕНИЕ, ВРЕМЯ ПРОСТОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ, ТРЕМОРОМЕТРИЯ, РЕАКЦИЯ НА ДВИЖУЩИЙСЯ ОБЪЕКТ И ЕГО СОВРЕМЕННАЯ МОДИФИКАЦИЯ «РИСК ЭКСТРЕННОГО ДЕЙСТВИЯ», ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ МИНУТЫ И МН. ДР. ВСЕ ТЕСТЫ ИМЕЮТ МНОЖЕСТВО МОДИФИКАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПОЗВОЛЯЮТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ В САМЫХ РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ, ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ЦЕЛЕЙ, В ДИНАМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, ДЛЯ ПРОФОРИЕНТАЦИИ И ПРОФОТБОРА, ПРОГНОЗА ПОВЕДЕНИЯ, ОБУЧЕНИЯ, ДЛЯ БОЛЬНЫХ И ЗДОРОВЫХ ИСПЫТУЕМЫХ.

ЭЛЕКТРОКОЖНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ (ЭС) ЭС ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КАК ИЗМЕРИТЕЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ. СНИЖЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ КОЖИ (ЗА СЧЕТ ЕЕ УВЛАЖНЕНИЯ) ПРИ ДЕЙСТВИИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ СТИМУЛОВ НАЗЫВАЕТСЯ КОЖНО-ГАЛЬВАНИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ (КГР). ЧЕМ ЭМОЦИОНАЛЬНЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ, ТЕМ СИЛЬНЕЕ ВЫРАЖЕНА КГР. СОПРОТИВЛЕНИЕ КОЖИ ИЗМЕРЯЕТСЯ НА ПОСТОЯННОМ ТОКЕ. ПЕРЕМЕННЫЙ ТОК ИСКАЗИТ РЕЗУЛЬТАТ, ТАК КАК ПРОНИКАЕТ ВГЛУБЬ ТКАНИ. ЕСЛИ ТРЕБУЕТСЯ ДЛИТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЮТ НЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕСЯ ЭЛЕКТРОДЫ. НИЗКАЯ ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТЬ, ОДНАКО СОВРЕМЕННАЯ МИКРОЭЛЕКТРОНИКА ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВОДИТЬ КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ.

ГАЗОРАЗРЯДНАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ 1 – БИООБЪЕКТ, 2 -- СЛОЙ ДИ- ЭЛЕКТРИКА С МЕТАЛЛИЧЕ-СКОЙ ПЛАСТИНОЙ, 3 -- ФОТОПРИ-ЕМНИК, 4 – ПРЕОБРАЗО-ВАТЕЛЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ 5 – ГЕНЕРАТОР ЭЛЕКТРОМАГ-НИТНЫХ КОЛЕБАНИЙ

МЕХАНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ССС) МЕХАНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ССС – ПЕРЕМЕЩЕНИЕ СТЕНОК СОСУДОВ, ПАРАМЕТРЫ ДВИЖЕНИЯ ТЕЛА, СМЕЩЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЕМА ОРГАНОВ, ПАРАМЕТРЫ ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И Т.Д. А) СФИГМОГРАФИЯ (СФГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ СТЕНКИ, ВОЗНИКАЮЩЕГО ПОД ВЛИЯНИЕМ ВОЛНЫ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ПРИ КАЖДОМ СОКРАЩЕНИИ СЕРДЦА. ДАТЧИКИ – ПЬЕЗО-, ТЕНЗО, ЕМКОСТНОЙ, ФОТОМЕТРИЧЕСКИЙ. Б) ФЛЕБОГРАФИЯ (ФБГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ДВИЖЕНИЯ СТЕНКИ ВЕНЫ, ВОЗНИКАЮЩЕГО ПРИ ИЗМЕНЕНИИ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ. В) БАЛЛИСТОКАРДИОГРАФИЯ (БКГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ПАРАМЕТРОВ ДВИЖЕНИЯ ТЕЛА ОТНОСИТЕЛЬНО НЕПОДВИЖНОЙ ОПОРЫ, НА КОТОРУЮ ОНО ПОМЕЩЕНО, ЛИБО ПАРАМЕТРОВ СОВМЕСТНОГО ДВИЖЕНИЯ ПОДВИЖНОЙ ОПОРЫ И ТЕЛА, ВОЗНИКАЮЩИХ ЗА СЧЕТ РЕАКТИВНЫХ СИЛ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ МЕХАНИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СЕРДЦА И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПУЛЬСИРУЮЩИХ МАСС КРОВИ В СОСУДАХ. ПАРАМЕТРЫ ДВИЖЕНИЯ: ПЕРЕМЕЩЕНИЕ, СКОРОСТЬ, УСКОРЕНИЕ.

МЕХАНОКАРДИОГРАФИЯ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОЧНОСТЬ БКГ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ – ПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦА В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, УГОЛ ПОВОРОТА ГЕНЕРАТОРА СЕРДЕЧНОЙ ЭДС; МЕТОДИЧЕСКИЕ – НЕТОЧНОСТЬ УСТАНОВКИ ДАТЧИКА, СПОСОБ ЕГО ФИКСАЦИИ; ВНЕШНИЕ – УПРУГОСТЬ ПРУЖИН, ТРЕНИЕ, МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОМЕХИ. ВАРИАНТЫ БАЛЛИСТОКАРДИОГРАФИИ: СЕЙСМОКАРДИОГРАФИЯ (СКГ) – РЕГИСТРАЦИЯ СЕЙСМОВОЛН, ВОЗНИКАЮЩИХ В ТЕЛЕ ПРИ ВЫБРОСЕ КРОВИ ИЗ СЕРДЦА В СОСУДИСТОЕ РУСЛО. ЛОКАЛЬНАЯ БКГ – РЕГИСТРАЦИЯ ПАРМЕТРОВ ДВИЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ТЕЛА. ТОРСИОННАЯ БКГ – РЕГИСТРАЦИЯ КОЛЕБАНИЙ ТЕЛА ОТНОСИТЕЛЬНО ПРОДОЛЬНОЙ ОСИ, ВЫЗЫВАЕМЫХ ВРАЩАЮЩИМ МОМЕНТОМ, КОТОРЫЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ВЫБРОСЕ КРОВИ ИЗ СЕРДЦА И ЕГО СМЕЩЕНИИ.

ВИБРОКАРДИОГРАФИЯ (ВКГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ВИБРАЦИЙ ТЕЛА ЗА СЧЕТ ВЫБРОСА КРОВИ ИЗ СЕРДЦА. ДИНАМОКАРДИОГРАФИЯ (ДКГ) – ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЦЕНТРА ТЯЖЕСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВЫБРОСОМ КРОВИ. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ИЗМЕРИТЕЛЬНАЯ ПЛАТФОРМА С ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ РЕЗИСТИВНЫМИ ДАТЧИКАМИ. АПЕКСКАРДИОГРАФИЯ (АПКГ) – ИЗМЕРЕНИЕ НИЗКОЧАСТОТНЫХ КОЛЕБАНИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ВЫЗВАННЫХ РАБОТОЙ СЕРДЦА, ИНФОРМИРУЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ ОБЪЕМА И ДАВЛЕНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИХ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ СЕРДЦА. ДАТЧИКИ – ПЬЕЗО-, ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЙ. МЕХАНОКАРДИОГРАФИЯ

КИНЕТОКАРДИОГРАФИЯ (ККГ) – РЕГИСТРАЦИЯ НИЗКОЧАСТОТНЫХ (НИЖЕ 30 ГЦ) ВИБРАЦИЙ СТЕНКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. РАЗЛИЧАЮТ ККГ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ, СКОРОСТИ, УСКОРЕНИЯ. ДАТЧИКИ – ТЕНЗО-, ЕМКОСТНОЙ, ЭЛЕКТРОМЕХАНИЧЕСКИЙ. ФОНОКАРДИОГРАФИЯ (ФКГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ЗВУКОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ ПРИ РАБОТЕ СЕРДЦА, КОЛЕБАНИЙ ЗВУКОВОГО ДАВЛЕНИЯ КАК ФУНКЦИИ ВРЕМЕНИ. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫЙ МИКРОФОН. ОСЦИЛЛОГРАФИЯ – РЕГИСТРАЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ОСЦИЛЛОГРАММЫ, КОТОРАЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТ КОЛЕБАНИЯ СТЕНКИ ПРИ СДАВЛИВАНИИ СОСУДА. ТАХООСЦИЛЛОГРАФИЯ – РЕГИСТРАЦИЯ СКОРОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЪЕМА СОСУДА, РАСПОЛОЖЕННОГО ПОД МАНЖЕТОЙ. ПОЛИКАРДИОГРАФИЯ – СИНХРОННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ, ФКГ, СФГ. МЕХАНОКАРДИОГРАФИЯ

Фонокардиография Фонокардиограф регистрирует звуковые процессы сердца. Одновременно с фонокардиограммой (ФКГ) регистрируется ЭКГ, позволяющая четко определить систолический и диастолический интервалы; состоит из микрофона, электронного усилителя, фильтров частот и регистрирующего устройства. Микрофон преобразует звуковую энергию в электрические сигналы, по способу преобразования делится на: Пьезоэлектрический – на принципе пьезокристалического эффекта - возникновении разности при механической деформации некоторых кристаллов; Динамический - основан на явлении электромагнитной индукции: при движении проводника в поле постоянного магнита в нем возникает э. д. с., пропорциональный скорости движения. В отечественных приборах используются следующие частотные характеристики при записи ФКГ: А - аускультативная (номинальная частота 14025 Гц), Н - низкочастотная (3510 Гц), С1 - среднечастотная-1 (7015 Гц), С2 - среднечастотная-2 (14025 Гц), В — высокочастотная (25050 Гц). Для регистрации полученных сигналов используют регистрирующие системы, имеющие малую инерцию (оптическую или струйную).

Фонокардиография

ГИДРОДИНАМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ: – ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ПУЛЬСИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА ТЕЧЕНИЯ КРОВИ; – ПРИ ИЗУЧЕНИИ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ПЕРЕНОСА ИНДИКАТОРОВ ТОКОМ КРОВИ; – ПРИ УЧЕТЕ ВОЗМУЩЕНИЙ, ВНОСИМЫХ РАЗВЕТВЛЕНИЕМ И СУЖЕНИЕМ СОСУДОВ; – ПРИ АНАЛИЗЕ АКУСТИЧЕСКИХ ФЕНОМЕНОВ ПРИ КРОВОТОКЕ. СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ: ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ СЕРДЦА, ЭЛЕКТРИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ СОСУДОВ, ЖИВОЙ СИЛОЙ ДВИЖУЩЕЙСЯ КРОВИ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМИ СВОЙСТВАМИ КРОВИ.

УРОВЕНЬ АД ЗАВИСИТ ОТ КОЛИЧЕСТВА И ВЯЗКОСТИ КРОВИ, ЕМКОСТИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ИНТЕНСИВНОСТИ ОТТОКА ЧЕРЕЗ ПРЕКАПИЛЛЯРНОЕ РУСЛО, УПРУГОГО НАПРЯЖЕНИЯ СТЕНОК АРТЕРИЙ. ИСТОЧНИКИ ПОГРЕШНОСТЕЙ – УПРУГОСТЬ ТКАНЕЙ, РЕЗОНАНСНЫЕ СВОЙСТВА СИСТЕМЫ «КОНЕЧНОСТЬ – МАНЖЕТА», СКОРОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В МАНЖЕТЕ. МЕХАНИЧЕСКАЯ ПЛЕТИЗМОГРАФИЯ (МПГ) – РЕГИСТРАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ ОБЪЕМА ОРГАНА ИЛИ ЧАСТИ ТЕЛА, СВЯЗАННЫХ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЕГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ. ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (АД)

Измерение артериального давления

Артериальное давление Сердце представляет собой мышечный насос, функция которого заключается в постоянном перемещении крови и содержащихся в ней кислорода и питательных веществ по всему организму; при этом сердце своими ритмическими сокращениями приводит в движение всю кровь в кровеносных сосудах. Кровь, выталкиваемая сердцем, давит на стенки артерий и это давление называют артериальным.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями. Верхнее значение называется систолическим давлением, определяющим усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении. Нижнее значение называют диастолическим. Оно характеризует давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

Методы измерения давления Неинвазивные методы определения АД: -пальпаторный, -аускультативный, -осциллометрический. Инвазивный метод определения АД: - Введение в артерию пациента зонда с датчиком давления.

Приборы на основе аускультативного метода: аппараты с ручной системой накачки воздуха в манжету, ручная регулировка скорости декомпрессии, выслушиванием тонов Короткова с помощью фонендоскопа, измерением давления в манжете с помощью ртутных или анероидных манометров; -приборы с элементами, облегчающими измерение (пневмокомпрессоры, клапаны регулировки скорости декомпрессии, электронные фонендоскопы); -приборы с частичной или полной автоматизацией определения тонов Короткова и других этапов измерения.

Осциллометрический метод -полуавтоматические аппараты с ручной системой накачки воздуха в манжету, механическим клапаном выпуска воздуха, автоматической обработкой сигналов и индикацией значений АД; -полуавтоматические приборы с ручной системой накачки, электромеханическим клапаном регуляции выпуска воздуха, автоматической обработкой сигналов и индикацией значений АД; -полностью автоматизированные приборы.

Аускультативный метод (по Н.С. Короткову) Преимущества: -на сегодняшний день признается официальным эталоном неинвазивного измерения АД , -обладает повышенной устойчивостью к движениям руки, особенно при привязке анализа звуковых явлений к R-зубцу ЭКГ, применении двух и более микрофонов, использовании сложных спектральных алгоритмов распознавания полезного сигнала (например, прибор Accutracker-2 в условиях тестирования при велоэргометрической нагрузке успешно выполнял около 93% измерений АД), -потенциально более устойчив к нарушениям ритма сердца. Недостатки: -чувствителен к шумам в помещении, точности расположения микрофонов относительно артерии, разворотам манжеты с микрофонами на руке при длительном мониторировании, -требует непосредственного контакта манжеты или микрофона с кожей пациента, -практика эксплуатации показывает, что микрофон часто является наиболее уязвимым (в плане повреждений и необходимости ремонта) элементом аппарата.

Осциллометрический метод измерения АД Преимущества: -относительно устойчив к шумовым нагрузкам, -позволяет проводить определения АД в случаях, представляющих проблему для аускультативного метода, -значения давления практически не зависят от разворота манжеты на руке и мало зависят от ее перемещений вдоль руки , -позволяет проводить измерения АД без потери точности через тонкую ткань одежды, -практика эксплуатации показывает, что этот метод, как правило, обеспечивает в режиме суточного мониторирования меньший процент неудачных измерений, чем аускультативный метод. Недостатки: -относительно низкая устойчивость к движениям руки: -у небольшого числа пациентов (около 5%) дает устойчивые и значимые отличия от значений АД по методу Короткова, что затрудняет трактовку результатов.

Суточный мониторинг -это бесконтактный амбулаторный монитор кровяного давления. Аппарат измеряет кровяное давление посредством осциллометрического метода, - 24, 6 или 48- часовой продолжительный мониторинг кровяного давления .

Погрешность измерений : - это отклонение значений величины, найденной путём её измерения, от истинного (действительного) значения измеряемой величины. Погрешность прибора : это разность между показанием прибора и истинным АД абсолютная относительная статическая динамическая

Причины погрешностей измерений

Критерии качества измерений Точность это качество измерений, отражающее близость их результатов к истинному значению измеряемой величины. Высокая точность измерений соответствует малым погрешностям как систематическим, так и случайным. Достоверность измерений характеризует степень доверия к результатам измерений. Достоверность оценки погрешностей определяют на основе законов теории вероятностей и математической статистики Правильностью измерений понимают качество измерений, отражающее близость к нулю систематических погрешностей в результатах измерений Сходимость это качество измерений, отражающее близость друг к другу результатов измерений, выполняемых в одинаковых условиях Воспроизводимость это такое качество измерений, которое отражает близость друг к другу результатов измерений, выполняемых в различных условиях (в различное время, в различных местах, различными методами и средствами).

Артериальная гипертензия - стойкое повышенное давление крови в крупных артериях. Гипотензия или гипотония - состояние, при котором артериальное кровяное давление является аномально низким. Инфаркт миокарда термин "инфаркт" означает омертвение участка ткани. Инсульт острое нарушение мозгового кровообращения. Аритмия - это нарушение регулярного сокращения сердца, то есть нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ЭЛЕКТРОГРАФИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ потенциальные поля сердца, кардиоритмография, вариационная пульсометрия. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ электрокортикография, электросубкортикография, вызванные потенциалы, электроокулография, электроретинография. ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ поверхностная (накожная) электромиография, локальная электромиография, стимуляционная электромиография, вызванные потенциалы, миосканирование.

БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ДОСТОИНСТВА: ШИРОКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ, ВЫСОКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ, ИССЛЕДОВАНИЕ В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ, ОТСУТСТВИЕ МЕХАНИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ НА ТЕЛО, ОТСУТСТВИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ХОРОШЕЕ СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ МЕТОДАМИ, ОТСУТСТВИЕ ОСОБЫХ ТРЕБОВАНИЙ К ПОМЕЩЕНИЮ. ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В БИОЭЛЕКТРОГРАФИИ, ЭТО СЛОЖНЫЕ НАУКОЕМКИЕ АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЕ КОМПЛЕКСЫ, ОСНОВОЙ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ШИРОКОПОЛОСНЫЕ МАЛОШУМЯЩИЕ БИОУСИЛИТЕЛИ.

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 70 Результат электрографического исследования

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 71 Методы отображения данных

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 72 Система отведений

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 73 Электрокардиография

Датчики съема ЭКС В настоящее время используются: 1)Электроды - для съема электрического сигнала, реально существующего в организме; 2)датчик — устройство съема, реагирующее своим чувствительным элементом на воздействие измеряемой величины, а также осуществляющее преобразование этого воздействия в форму, удобную для последующей обработки. В Электрокардиографии применяются электроды. Требования, применяемые к электродам ЭКГ, соответствуют основным требованиям к любым преобразователям биоэлектрических сигналов: по точности восприятия сигнала (минимальные потери полезного сигнала на переходе электрод—кожа и сохранение частотной характеристики сигнала); идентичность электрических и конструктивных параметров (взаимозаменяемость, возможность компенсации параметров); постоянство во времени функций преобразования; обеспечение необходимого соотношения сигнал—шум. малому влиянию электродов на измерительное устройство.

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 75 Треугольник Эйнтховена

ТРИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОБРАЗУЮТ РАВНОСТОРОННИЙ ТРЕУГОЛЬНИК ЭЙНТХОВЕНА, ВЕРШИНАМИ КОТОРОГО ЯВЛЯЮТСЯ ПРАВАЯ РУКА, ЛЕВАЯ РУКА И ЛЕВАЯ НОГА. В ЦЕНТРЕ ТРЕУГОЛЬНИКА ЭЙНТХОВЕНА РАСПОЛОЖЕН ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СЕРДЦА, ИЛИ ТОЧЕЧНЫЙ ЕДИНЫЙ СЕРДЕЧНЫЙ ДИПОЛЬ, ОДИНАКОВО УДАЛЕННЫЙ ОТ ВСЕХ ТРЕХ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЙ СИСТЕМЫ ОТВЕДЕНИЙ В ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 77 Основные допущения

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 78 Основные отведения в ЭКГ

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 79 Грудные отведения по Вильсону

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 80 Усиленные отведения Гольдбергера

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 81 Примеры электрокардиограмм

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 82 Специальные отведения

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 83 Отведения по Neb-у

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 84 Основные факторы, влияющие на качество ЭКС

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 85 Основные факторы, влияющие на качество ЭКС

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 86 Вариационная пульсометрия

КАРДИОРИТМОГРАММА ИСПЫТУЕМОГО С СИНУСОВОЙ АРИТМИЕЙ В СОСТОЯНИИ РАССЛАБЛЕННОГО БОДРСТВОВАНИЯ С ЗАКРЫТЫМИ ГЛАЗАМИ, ПО ОСИ ОРДИНАТ СЛЕВА  ЧАСТОТА ПУЛЬСА (УД/МИН), СПРАВА  ДЛИТЕЛЬНОСТЬ RR-ИНТЕРВАЛОВ (С). ПО ОСИ АБСЦИСС  ТЕКУЩЕЕ ВРЕМЯ С) РЕАЛЬНАЯ КАРДИОРИТМОГРАММА

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 89 Компьютерный комплекс ЭКГ-диагностики

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 90 Станция мониторного контроля для палат реанимации

КОМПЬЮТЕРНАЯ РЕОГРАФИЯ (ИМПЕДАНСОМЕТРИЯ) ЭЛЕКТРОПРОВОДНОСТЬ ЖИВОЙ ТКАНИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПЕРЕНОСОМ ЗАРЯДА ИОНАМИ СОЛЕЙ. ПРИ ПРОПУСКАНИИ ПЕРЕМЕННОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ЧЕРЕЗ ТКАНЬ ОНА ВЕДЕТ СЕБЯ КАК КОМПЛЕКСНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ, ИМЕЮЩЕЕ АКТИВНУЮ  R И РЕАКТИВНУЮ (ЕМКОСТНУЮ)  X СОСТАВЛЯЮЩИЕ. КВАДРАТ ИМПЕДАНСА ЖИВОЙ ТКАНИ Z 2 = R 2 + X 2. R ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ИОННОЙ ПРОВОДИМОСТЬЮ, X ИМЕЕТ В ОСНОВНОМ ЕМКОСТНОЙ ХАРАКТЕР И ОБУСЛОВЛЕНО НЕОДНОРОДНОСТЬЮ ТКАНЕЙ, НАЛИЧИЕМ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН И, СООТВЕТСТВЕННО, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ПОЛЯРИЗАЦИОННЫХ ЗАРЯДОВ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ТОКА. ПРИ СИСТОЛИЧЕСКОМ ПОДЪЕМЕ ПУЛЬСОВОЙ ВОЛНЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ПРОВОДИМОСТЬ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ВО ВРЕМЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО СПУСКА  УМЕНЬШАЕТСЯ. ЧЕМ ВЫШЕ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА, ТЕМ БОЛЬШЕ ОБЪЕМНОЕ КРОВЕНАПОЛНЕНИЕ ТКАНЕЙ И, СООТВЕТСТВЕННО, МЕНЬШЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ.

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 92 Электроэнцефалография

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 93 Электроды в ЭЭГ

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 94 Интерпретация электроэнцефалограммы

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 95 Интерпретация электроэнцефалограммы

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 96 Электроэнцефалограмма отражает

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 97 По электроэнцефалограмме можно

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 98 Параметры электроэнцефалограммы

РАСПОЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОДОВ ПО СИСТЕМЕ 10 – 20 %

РАЗЛИЧНЫЕ СХЕМЫ ОТВЕДЕНИЙ ЭЭГ

3 СПОСОБА РЕГИСТРАЦИИ ЭЭГ: А - МОНОПОЛЯР С ОПОРНЫМ ЭЛЕКТРОДОМ, Б - МОНОПОЛЯР С ВИРТУАЛЬНЫМ ЭЛЕКТРОДОМ, В - БИПОЛЯР

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 102 Параметры электроэнцефалограммы

май 2004 г. Раздел 2 ПФИ, исследование биоэлектрической активности 103 Области применения ЭЭГ

Регистрация ЭЭГ А - схема регистрации ЭЭГ; В - основные ритмы ЭЭГ. Э1 - активный электрод; Э2 - индифферентный электрод; ПУ и ЛУ - правое и левое ухо.