ТЕМА: СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ ВОПРОСЫ:
farm_8_afferentnye_nervy.ppt
- Размер: 445.0 Кб
- Автор:
- Количество слайдов: 60
Описание презентации ТЕМА: СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ ВОПРОСЫ: по слайдам
ТЕМА: СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ ВОПРОСЫ: 1. Характеристика средств, стимулирующих окончания афферентных нервов. 2. Раздражающие средства. 3. Отхаркивающие средства. 4. Рвотные и противорвотные средства. 5. Руминаторные средства. 6. Горечи (улучшающие пищеварение).
ЛИТЕРАТУРА • Фармакология: Учебник / под ред. В. Д. Соколова. – 4 -е изд. , испр. и доп. – СПб. : Изд-во «Лань» , 2013. – 576 с. • Мозгов И. Е. Фармакология. 8 -е изд. , доп. и перераб. – М. : Агропромиздат, 1985. – 416 с. • Харкевич Д. А. Фармакология. 6 -е изд. , доп. и испр. Изд-во «Медицина» , 1999. — 650 с. • Машковский М. Д. Лекарственные ср-ва (пособие по фармакотерапии для врачей в 2 -х частях). Вильнюс, 1993. 1 ч. — 543 с. 2 ч. – 527 с. • Периодика, лекции.
К афферентной иннервации относятся чувствительные нервные окончания и чувствительные нервные волокна. Чувствительные нервные окончания (чувствительные рецепторы) расположены в органах и тканях и способны воспринимать разного рода раздраже ния. Существуют болевые рецепторы, температурные рецепторы, рецепторы осязания (тактильные), обоняния, вкуса.
1. Характеристика средств, стимулирующих окончания афферентных нервов • К этой группе относятся вещества, оказывающие избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, возникающие при этом рефлексы проявляют определенное фармакологическое действие.
КЛАССИФИКАЦИЯ • Раздражающие • Отхаркивающие • Рвотные и противорвотные • Руминаторные • Горечи (улучшающие пищеварение) • Слабительные
2. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА • По химической структуре и фармакологическому действию делятся: 1. ПРОИЗВОДНЫЕ АММИАКА 2. ТЕРПЕНЫ, ЭФИРНЫЕ МАСЛА 3. РВОТНЫЕ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ И РУМИНАТОРНЫЕ ВЕЩЕСТВА 4. СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ 5. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ
• К раздражающим средствам относятся: раствор аммиака, гор чичное эфирное масло, 20— 40% этиловый спирт, ментол, перцо вый пластырь, мазь «Финалгон» и др. • Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при выдыхании па ров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбужда ется цнс.
• Местное действие: обострение сосудистой реакции (гиперемия – связана с рефлекторным расширением артериол и капилляров), образование биологически активных веществ (гистамин, серотонин и др. ) тем самым обеспечивается отток веществ из воспалительных тканей повышая функциональную активность органов и быстрое купирование патологического процесса.
• В результате накапливаются иммунные тела, ускоряется рассасывание патологических продуктов и ткань восстанавливается.
Рефлекторное действие • указанные изменения в коже и слизистых оболочках приводят почти к таким же процессам во внутренних органах связанных рефлекторной проекцией с участками кожи и слизистых оболочек.
Применение • Наружно с целью лечения хронических заболеваний кожи, мышц, сухожилий и суставов у лошадей • внутрь при болезнях внутренних органов (бронхиты, пневмонии)
Препараты • РАСТВОР АММИАКА (Нашатырный спирт) Solutio Ammonii caustici • Бесцветная летучая жидкость, с резким запахом, обладающая – раздражающим, отвлекающим боль, моющим, кератолитическим, антимикробным, противобродиль — ным и отхаркивающим действием.
• Раствор аммиака используют при обморо ках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больн o то; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. Однако большие количества паров аммиака могут вызывать и не желательные рефлексы, например, резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания.
Назначение • – как отвлекающее боль в ЖКТ и органах дыхания (наружно используют аппликации в форме линиментов «Линимент аммиачный» ); • — при мышечном ревматизме, артрите, тендовагините; • — для восстановления дыхания (ингаляционно и внутрь); • — для активации моторно-секреторной деятельности ЖКТ при гастроэнтеритах, атониях, тимпаниях (внутрь); • — для рефлекторной активации ЦНС.
РАСТВОР АММИАКА SOLUTIO AMMONII CAUSTICI • ДОЗЫ: • внутрь, к. ж. и с. ж. – 0, 03 мл/кг; • м. ж. – 0, 06 мл/кг в разведении 1: 500, для обработки рук хирурга 0, 5% раствор. • Форма выпуска ампулы по 1 мл и флаконы различной емкости.
АММОНИЯ ХЛОРИД • (Нашатырь) В организме распадается на аммиак и мочевину, поэтому действует отхаркивающе и диуретически. • Дозы: внутрь, к. ж. и с. ж. – 0, 03; м. ж. – 0, 05 г/кг. Форма выпуска – порошок. •
МАСЛО ТЕРПЕНТИННОЕ (Скипидар) OLRUM TEREBINTHINAE Получают из сосновой живицы (смолы). Обладает местным раздражающим, возбуждающим, отхаркивающим, антимикробным, противовоспалительным, отвлекающим, противобродильным действием.
• На коже раздражающее действие проявляется гиперемией, жжением. При повторных растираниях происходит сильное воспаление кожи, образуются пузыри. • При подкожном или внутримышечном введении развивается воспаление окружающих тканей с образованием асептического абсцесса • После приема внутрь улучшается аппетит, усиливается отделение желудочного сока
Назначение Наружно – при хроническом воспалении кожи, мышц, сухожильных влагалищ, суставов – 20% мазь. Внутрь или ингаляционно — как отхаркивающее средство, при атониях, пенистой тимпании (30 мл + 300 мл растительного масла + 700 мл молока) в качестве противобродильного средства и для активации ЖКТ к. ж. – 0, 04; с. ж. 0, 06; м. ж. – 0, 07 мл/кг.
• СЕМЕНА ГОРЧИЦЫ. Используют 2%-ный раствор горчичного масла в спирте и порошок семян (горчичники). • Применяют наружно как раздражающее средство при воспалительных заболеваниях органов дыхания.
• ЛИСТ МЯТЫ ПЕРЕЧНОЙ • Назначают при воспалении слизистой оболочки в виде орошения при стоматитах, фарингитах, ларингитах, а внутрь для улучшения пищеварения, как противовоспалительное, болеутоляющее средство в виде настоев 1: 30 •
МЕНТОЛ • Кристаллы, нерастворимые в воде. Проявляет противовоспалительное и обезболивающее действие. • Назначают в форме присыпок при мокнущих ранах, экземах, при кожном зуде – 1 -3%-ный спиртовой раствор, при стоматитах и вагинитах масляные растворы (1 -3%), при воспалении верхних дыхательных путей – ингаляции 3% масляным раствором. Внутрь для стимуляции ЖКТ и как отхаркивающее средство. Дозы внутрь – к. ж. и с. ж. 7; м. ж. 12 мг/кг. Выпускают в порошке. • •
• Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие. При воздействии на рецепторы кожи раз дражающие вещества оказывают благоприятное действие на внут ренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннер вацию с данным участком кожи. Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают фун кциональное состояние пораженных органов или тканей.
• Примером использования отвлекающего действия может быть при менение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, мио зитах, невралгиях и т. п. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздо ровлению. Раздражающим веществом в данном случае является гор чичное эфирное масло, выделяемое применении горчичников. • Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38 °С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, его действие может не про явиться. Это связано с тем, что горчичное эфирное масло выделя ется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду.
• Для получения отвлекающего эффекта вместо горчичников мож но воспользоваться спиртовыми компрессами. Для компрессов при меняют 40% этиловый спирт, так как именно в этой концентрации этиловый спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшую концентрацию спирта — 20%). • В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах приме няют мази, содержащие ментол, а также перцовый пластырь, мазь «Финалгон» .
3. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА Отхаркивающие средства способствуют удалению мокроты из бронхов при их заболевании во избежание инфицирования микробами и закупорки мелких бронхов и воспаления легочных сегментов.
• Отхаркивающими называют лекарственные средства, которые способствуют разжижению и удалению мокроты (экссудата) из бронхов. Отхаркивание – нормальный физиологический процесс, с помощью которого бронхи освобождаются от посторонних пылевых частиц, микроорганизмов и др.
• Под влиянием отхаркивающих средств усиливается активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, увеличивается секреция слизистых желез, что обеспечивает большее разжижение тягучего секрета бронхов, более легкое продвижение его по дыхательным путям и удаление наружу при кашле. При этом сухой кашель становится влажным, менее болезненным и слабым.
Классификация • 1) средства, стимулирующие отхаркивание: а) рефлекторного действия б) резорбтивного действия 2) муколитические средства
• Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, солодки, алтея, истода, мать-и-мачехи, девясила, почек сосновых, травы чабреца, душицы, клевера лугового и других лекарственных растений) при энтеральном применении вызывают раздражение рецепторов желудка и рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, повышают активность мерцательного эпителия, усиливают тонус мышц бронхов. Мокрота становится более жидкая, ее отделение облегчается
• Большинство отхаркивающих препаратов растительного происхождения содержат различные биологически активные вещества (алкалоиды, сапонины, эфирные масла и др. ), которые действуют вначале рефлекторно, а после всасывания в кровь выделяются бронхиальными железами или с выдыхаемым воздухом действуют непосредственно или резорбтивно. Такие препараты, как терпингидрат, натрия бензоат, аммония хлорид выделяясь после всасывания, также проявляют резорбтивное действие.
• Препараты резорбтивного действия (терпингидрат, хлорид аммония) в момент выделения оказывают прямое влияние на железы слизистой оболочки и усиливают ее секрецию.
• Муколитические препараты ( ацетилцистеин, бромгексин и др. ) выделяются из организма бронхиальными железами, стимулируют их секрецию и, кроме этого, напрямую разжижают экссудат, взаимодействуя с мо лекулами кислых мукополисахаридов.
Назначение • При воспалении дыхательных путей со скудной, вязкой, густой, трудноотделяемой мокротой, болезненном кашле, в период разрешения бронхита, пневмонии.
Растения, обладающие отхаркивающим действием: • алтей лекарственный (корень), • клевер луговой (цельные соцветия — шариковые головки), • корни лакричника, • мать-и-мачеха (листья), • лист подорожника, • плоды аниса и т. д.
МУКАЛТИН Препарат из травы алтея – обладает выраженным отхаркивающим действием. Назначают внутрь перед кормлением в дозе 2 -5 мг/кг 2 -3 раза в день. Форма выпуска – таблетки по 0, 05.
4. РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА Рвота – это защитная реакция организма, осуществляемая для удаления попавших в желудок раздражающих веществ и для опорожнения желудка при отравлениях.
Рвотные средства • Акт рвоты возможен у свиней, собак, кошек; у травоядных (лошади, кролики) рвотный рефлекс отсутствует, у жвачных существует в рудиментарном состоянии. • По механизму действия подразделяют на 3 группы: — центрального действия (возбуждающие непосредственно хеморецепторы) – апоморфина гидрохлорид — рефлекторного действия (возбуждающие путем раздражения афферентных рецепторов желудка и преджелудков) – меди сульфат — центрального и рефлекторного действия – вератрин
Противопоказания • беременность • отравление веществами, поражающими слизистую оболочку желудка (кислотами и щелочами – опасность разрыва) • желудочно-кишечные кровотечения • инородные тела в ЖКТ
Препараты • Апоморфина гидрохлорид – Apomophini hydrochloridum • Дозы: собакам и свиньям в форме 1% раствора, п/к — 0, 3 мг/кг. Форма выпуска порошок, ампулы 1 мл 1% -го раствора. Группа-А
• Фармакодинамика — Стимулирует дофаминовые D 2 -рецепторы пусковой зоны рвотного центра, что приводит к возникновению рвоты. • Фармакокинетика — Вводится подкожно и внутрь • Рвотный эффект развивается через 5 -10 минут при подкожном введении, через 30 минут при энтеральном • Метаболизируется в печени, выводится почками и с грудным молоком.
• Меди сульфат — С upri sulfas • Собакам и кошкам в форме 2% раствора 2 -3 мл/кг. • Кроме того, используется в качестве антигельминтного, противогрибкового, вяжущего, антисептического средства, • как противоядие при отравлении фосфором (внутрь 1 -2%-ный раствор)
• ВЕРАТРИН — Veratrinum • В форме 0, 5% спиртового раствора внутрь и внутримышечно собакам и свиньям 0, 7 мг/кг. Группа А. Порошок •
1. Блокаторы дофаминовых D 2 -рецепторов • Домперидон (Мотилиум) селективный, наркоз 2. Блокаторы серотониновых 5 -НТ 3 -рецепторов • Метоклопрамид (прокинетик: 5 -НТ 3 -блокатор, 5 -НТ 4 -активатор+ D 2 — блокатор ) , Ондансетрон ( с 1990 г. , 5 -НТ 3 -блокатор ), Трописетрон, Алосетрон 3. Гистаминовые Н 1 -блокаторы • Дипразин (Пипольфен) , Циклизин, Меклозин (Бонин)Противорвотные средства
• Таблетки «Аэрон» — Aeronum ¼ таблетки/10 кг • Тиэтилперазин – Thietilperazinum • 0, 15 мг/кг, 2 -3 раза в день • Метоклопрамид – Metoclopramidum доза та же.
5. РУМИНАТОРНЫЕ СРЕДСТВА Препараты, которые раздражают рецепторы нервных окончаний преджелудков, рефлекторно вызывают усиление их моторики, особенно рубца и секреторную функцию, а также восстанавливают отрыжку и жвачку.
• В качестве руминаторных средств можно назначать спиртовые настойки черемши и чеснока, в/в введение гипертонических растворов натрия хлорида и такие сильнодействующие вещества, как прозерин, карбахолин, пилокарпин.
ПРЕПАРАТЫ • ТИМПАНОЛ — Timpanolum • Содержит кремневый пеногаситель, молочную кислоту, настойку чемерицы. Назначают при тимпании внутрь или через троакар. Доза: 0, 5 мл/кг, в разведении 1: 10.
НАСТОЙКА ЧЕМЕРИЦЫ — Tinctura Veratri • Корневища чемерицы. Многолетнее травянистое растение, содержащее до 1 % алкалоидов, протовератрин, псевдоиерванин, иерванин и другие вещества. Алкалоиды чемерицы раздражают чувствительные рецепторы слизистой оболочки преджелудков и желудка. В результате рефлекторно восстанавливаются или усиливаются отрыжка, жвачка и моторно-секреторная функция преджелудков и желудка, а у собак и свиней от достаточно больших доз наступает рвота.
• Назначают при атонии и тимпании рубца у жвачных. Доза внутрь до 20 мг/кг или 10 мл/корову. • Наружно в форме порошка при борьбе с кожными паразитами. • При закупорке пищевода, атонии и гипотонии преджелудков, хронической тимпании крупным животным вводят внутривенно (с осторожностью). (Дозы – 0, 005 мл на кг массы).
• Вератрин – раздражает рецепторы преджелудков, желудка и рефлекторно усиливает их сокращение (у собак и свиней вызывает рвоту) Применяют 0, 5%-ный спиртовой раствор в качестве руминаторного средства – когда другие препараты малоэффективны, при ослаблении функции поперечнополосатых мышц.
6. ГОРЕЧИ Вещества, улучшающие пищеварение К горечам в основном относят препараты растительного происхождения горькие на вкус. Их применяют для повышения аппетита, стимуляции отделения пищеварительных ферментов и соков, улучшения пищеварения. К горечам предъявляют следующие требования: они не должны всасываться, а при длительном применении хорошо переноситься и не обладать специфическим действием на организм.
Механизм действия. Горькие, жгучие вещества, эфирные масла, раздражают обонятельные и вкусовые рецепторы, рефлекторно возбуждая пищевой центр, усиливая секрецию пищеварительных желез и желчи.
Классификация горечей 1) Чистые горечи, содержащие горькие вещества. 2) Ароматические горечи, содержащие дополнительно эфирные масла.
Чистые горечи • Корень одуванчика ( radix Taraxici ), • корни горечавки, • лист трилистника ( folium Trifolii) Дозы внутрь: 0, 05 – 0, 1 г/кг
• Содержат эфирные масла • Они действуют более продолжительно, чем чистые горечи, потому что попадая в желудок, раздражают его рецепторы, и дополнительно рефлекторно усиливают секрецию. Ароматические горечи
Средства, повышающие аппетит I. Горечи : 1. Полыни настойка. 2. Полыни горькой трава. 3. Тысячелистника обыкновенного трава. 4. 1+2 = «Сбор для возбуждения аппетита» . 5. Одуванчика корни. II. Другие средства : 1. Инсулин. 2. Анаболические стероиды.
• Аир болотный, • полынь горькая, • тысячелистник • Настойка горькая — Tinctura Amara • Корни одуванчика • Применяют в форме настоев, экстрактов и настоек. Дозы внутрь 0, 004 – 0, 02 мл/кг Сходное действие с горечами имеют: анис, горчица, тмин, крапива, чеснок, лук.
• СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !