Тема Расходы бюджета на здравоохранение 1 Расходы

Тема: Расходы бюджета на здравоохранение.

1. Расходы на здравоохранение, их роль и источники финансирования расходов на здравоохранение. 2. Состав, структура и динамика расходов бюджета на здравоохранение. 3. Планирование расходов на содержание амбулаторной сети. 4. Смета больницы, порядок её составления. 5. Планирование расходов на здравоохранение на основе норматива бюджетной обеспеченности на одного жителя. 6. Расходы бюджета на оказание медицинской помощи населению, их характеристика.

Здравоохранение - отрасль деятельности государства, целью которой являются организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения

Факторы, вызывающие постоянный рост расходов на здравоохранение : Øдемографические: снижение рождаемости, старение населения; Øрост реального объема медицинских услуг; Øвнедрение новых, более дорогих медицинских технологий и медикаментов; Øинфляция (в сфере медицинского обслуживания); Øрасширение прав пациентов, повышение заинтересованности граждан в собственном здоровье; Øрасширение бюрократического аппарата в системе здравоохранения; Øпрямая утечка средств и их использование не по назначению; Øприменение в здравоохранении высокозатратных и малоэффективных технологий, в том числе управленческих.

К источникам финансирования относятся: q. Государственные средства, включающие: §Средства территориальных органов управления (консолидированный бюджет); §Средства центральных органов управления (республиканский бюджет); §Средства региональных органов управления (местные бюджеты); §Прочие государственные средства (Фонд социальной защиты населения). q. Негосударственные средства, включающие: §Средства работодателей (расходы организаций); §Средства домашних хозяйств (расходы населения на здравоохранение); §Прочие негосударственные средства (расходы профсоюзного бюджета и др. ) q. Средства остального мира

Группы расходов на здравоохранение: 1. Расходы на лечебно-профилактические учреждения и мероприятия. • К лечебно-профилактическим учреждениям относятся: • больницы, • поликлиники, • диагностические центры и диспансеры, • фельдшерско-акушерские пункты, • станции скорой и неотложной медицинской помощи, • дома ребенка и другие. 2. Расходы на санитарно-профилактические учреждения и мероприятия. • К санитарно-профилактическим учреждениям относятся: • санитарно-эпидемиологические станции, • дезинфекционные станции, • центры гигиены и эпидемиологии, • центры здоровья и др. 3. Прочие. • бюро судебной экспертизы • бухгалтерии • библиотеки и др.

Доля государственных расходов на здравоохранение (в том числе по системе Минздрава) в ВВП

Виды медицинской помощи: vстационарная медицинская помощь госпитализация больных в стационар больничной организации; vамбулаторно-поликлиническая медицинская помощь - оказание медицинской помощи больному в амбулаторно-поликлиническом отделении (поликлинике, амбулатории) больничной организации или на дому; vскорая медицинская помощь - оказание медицинской помощи больным бригадами скорой медицинской помощи.

Уровень госпитализации (2002 -2010 гг. ; на 1000 жителей)

НОРМАТИВ ВЫПОЛНЕНИЕ РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НА 1 ЖИТЕЛЯ 549 129 рублей РАСХОДЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НА 1 ЖИТЕЛЯ 562 336 рублей 1 УЧ. ТЕРАПЕВТ НА 1700 ЖИТЕЛЕЙ 1 ПЕДИАТР НА 800 ЖИТЕЛЕЙ 1 ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НА 1200 ЖИТ. 1 УЧ. ТЕРАПЕВТ НА 1650 ЖИТЕЛЕЙ 1 ПЕДИАТР НА 715 ЖИТЕЛЕЙ 1 ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ НА 1173 ЖИТ. 9 КОЕК НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ 10, 2 КОЙКИ НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ 1 АПТЕКА НА 8000 ЖИТЕЛЕЙ 1 АПТЕКА НА 5688 ЖИТЕЛЕЙ 1 БРИГАДА НА 12 000 ЖИТЕЛЕЙ 1 БРИГАДА НА 11 252 ЖИТЕЛЯ

Число дней занятости койки (2002 -2010 гг)

В СИСТЕМЕ МЗ РБ РАБОТАЕТ 44 670 ЧЕЛОВЕК С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ И 107 987 СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ • СРЕДНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ВРАЧИ 47, 1 всего врачей на 10 тыс населения 31, 2 из них практикующих врачей на 10 тыс населения 1, 4 коэффициент совместительства 113, 9 всего врачей на 10 тыс населения 77, 9 из них практикующих врачей на 10 тыс населения 1, 21 коэффициент совместительства

Смета расходов больницы - основной плановый документ, определяющий объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых на ее содержание.

Основные показатели больницы по смете

Расчет среднегодового количества коек Кср. = К 1 + [(К 2 – К 1) × n / 12], где Кср. – среднегодовое количество коек; К 1 – число коек на начало года; К 2 – число коек на конец года; n – число месяцев функционирования вновь развернутых коек.

Для характеристики эффективности использования коечного фонда применяются показатели: - число дней функционирования койки в году, - число оборотов койки в год, - среднее число дней пребывания больного в стационаре.

Расчет годового фонда заработной платы Фг = Сср × ЧД × 12 , где Фг – годовой фонд заработной платы; Сср – средняя ставка заработной платы; ЧД – среднегодовое число должностей соответствующей категории медицинского персонала; 12 – число месяцев в году.

К заработной плате медицинского персонала предусматривают следующие надбавки и доплаты: ü за замещение уходящих в отпуск работников; ü за работу в праздничные и выходные дни; ü за работу в ночное время; ü за обучение врачей, проходящих стажировку; ü за продолжительность непрерывной работы; ü за работу в структурных подразделениях по борьбе с особо ü опасными инфекциями; ü за сложность и напряженность труда и другие.

Производственные показатели деятельности поликлиник

Норматив бюджетной обеспеченности расходов на здравоохранение в расчете на одного жителя - показатель, определяющий минимальную сумму расходов бюджета на здравоохранение.

Виды нормативов бюджетной обеспеченности: