Тема лекции: Гигиена труда медицинских работников
План лекции 1. Специфика труда врачей. 2. 3. Группы вредных производственных факторов труда мед. работников/ Особенности труда врачей различных специальностей. 4. Гигиеническая оценка условий труда врачей хирургического профиля. 5. Состояние здоровья медицинских работников. 6. Охрана здоровья медицинских работников.
Специфика труда врачей • значительная интеллектуальная нагрузка; • готовность к экстренным, непредсказуемым ситуациям, связанным с управлением жизненно важными процессами организма больного; • необходимость принимать решения при недостатке информации и времени для более детального обследования больного; • высокая трудоспособность в экстремальных условиях; • быстрота реакции, собранность, хладнокровие; • постоянная смена видов деятельности; • наличие суточных и ночных дежурств; • отсутствие фиксированного обеденного перерыва.
Группы вредных факторов труда мед. работников • • • механические; физические; химические; биологические; психогенные.
Механические факторы • вынужденное положение тела; • длительная статическая нагрузка при работе за операционным столом; • напряжение отдельных органов и систем.
Физические факторы • различные виды ионизирующего излучения (рентгеновское, нейтронное, корпускулярное); • различные виды неионизирующего излучения (поля и токи СВЧ, УВЧ, ВЧ); • ультразвук, шум, вибрация; • УФИ, лазерное излучение; • повышенное атмосферное давление; • неблагоприятный микроклимат.
Химические факторы • • • аэрозоли лекарственных препаратов; газообразные наркотические вещества; дезинфицирующие вещества; консерванты (формалин); кислоты, щёлочи, органические растворители.
Биологические факторы • • • патогенные микроорганизмы; антибиотики; вакцины, сыворотки, биостимуляторы; аллергены; белково-витаминные препараты.
Психогенные факторы • психоэмоциональное напряжение в течение рабочего дня; • контакт с больными нервными и психическими заболеваниями; • психотравмирующее действие неблагоприятного исхода лечения. Саногенным фактором в условиях психоэмоционального напряжения выступает высокая професиональная мотивация врача.
Факторы современных мед. технологий • • • радиоактивные вещества; лазерное излучение; ультразвук для диагностики и лечения; гипербарическая оксигенация; антибиотики резервного ряда, кортикостероиды.
Оценка условий труда мед. работников Согласно “Гигиенических критериев оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса”, воздействие на мед. работников двух и более вредных факторов (химических и физических) увеличивает риск развития хронических, ЗВУТ, профессиональных заболеваний.
4 класса условий труда • 1 -й класс – оптимальные (односменная работа в оптимальном микроклимате и при отсутствии опасных и вредных факторов); • 2 -й класс – допустимые (при допустимых значениях параметров микроклимата и концентрации вредных факторов ниже ПДК и ПДУ); • 3 -й класс – вредные (при превышении ПДУ и ПДК вредных факторов и физических перегрузках). • 4 -й класс - опасные (экстремальные).
• 1 -й и 2 -й классы условий труда безопасны для работающих; • 3 -й класс по степени превышения гигиенических нормативов и выраженности изменений в организме подразделяются на 4 степени; • 4 -й класс создаёт угрозу для жизни и высокий риск развития острых профессиональных поражений.
4 степени вредных условий труда • • (3 класса) I степень – отклонения от гигиенических нормативов вызывают обратимые функциональные изменения, увеличивают риск повреждения здоровья; II степень – вызывают стойкие функциональные изменения, повышают ЗВУТ; лёгкая степень проф. заболеваний. Имеют место у мед. работников; III степень – вызывают среднетяжёлые формы проф. заболеваний с потерей проф. трудоспособности; IV степень – вызывают тяжёлые формы проф. заболеваний.
Профессиональные вредные факторы, превалирующие в воздействии на мед. работников различных специальностей • лучевые нагрузки у рентгенологов, радиологов; • патогенная микрофлора у инфекционистов, фтизиатров, участковых врачей, эпидемиологов, бактериологов, лор-врачей; • высокотональный шум, нагревающий микроклимат, патогенная микрофлора у стоматологов; • особенности зрительной работы у окулистов, лор-врачей, бактериологов – малые объекты различения, резкий контраст между источником света, освещаемым объектом и окружающим пространством; • лекарственные препараты у мед. сестёр, провизоров и фармацевтов; • УФИ, ИКИ, ультразвук, ЭМП, аэрозоли лекарственных препаратов у физиотерапевтов; • комплекс химических, физических, механических, биологических и психогенных факторов у хирургов, анестезиологов, операционных сестёр, акушеров-гинекологов стационаров.
Неблагоприятные факторы труда хирургов • высокое психо-эмоциональное напряжение; • неблагоприятный микроклимат; • загрязнение воздуха антропотоксинами и лекарственными препаратами; • вынужденная рабочая поза; • шум, лучевые нагрузки; • нерациональная организация режима труда.
Структура заболеваемости мед. работников • болезни органов дыхания – 46 %; • сердечно-сосудистые заболевания – 14 %; • болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной систем – 6 %. Уровень смертности мед. работников в возрасте до 50 лет на 32 % выше среднего по РФ, среди хирургов – на 40 %.
Профессиональные болезни мед. работников • • туберкулёз органов дыхания – 62 %; сывороточный гепатит – 9 %; бронхиальная астма – 6 %; лекарственная аллергия – 4 %.
Факторы, способствующие проф. заболеваниям • нарушение правил техники безопасности; • несовершенство технологических процессов, рабочих мест, средств индивидуальной защиты; • нарушения режима труда.
Мероприятия по охране труда мед. работников • законодательные – проф. осмотры; сокращённый рабочий день, дополнительный отпуск, ранний выход на пенсию, дополнительная оплата за работу во вредных условиях труда; аттестация рабочих мест, контроль за соблюдением гигиенических норм на рабочих местах; • вакцинация – от гриппа, гепатита В, кори, туберкулёза; • организационные – рациональный режим труда и отдыха с учётом характера трудовой деятельности разных категорий и профессиональных групп мед. работников; • планировочные – помещения для персонала (комнаты личной гигиены, психологической разгрузки, душевые); • санитарно-технические – поддержание на рабочих местах оптимального микроклимата, освещения, бесперебойной работы вентиляции, водоснабжения, канализации; • использование СИЗ – спец. одежды, респираторов, перчаток, очков и др.
Проф. отбор для медиков • медицинский; • образовательный – медико-биологические факультативы для школьников; работа в кафедральных кружках студенческого научного общества; • психофизиологический – тесты на внимание, память, скорость и качество переработки информации, точность и координацию движений и др.
Скачать презентацию Тема лекции Гигиена труда медицинских работников План
Мед. работ.ppt