Тема лекции: Физиология надпочечников. Строение и

Тема лекции: Физиология надпочечников. Строение и виды образуемых гормонов; Кортикостероиды — виды, регуляция секреции, механизмы действия; Катехоламины — основные эффекты; Стресс и гормоны надпочечника

ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКА Кора надпочечника Мозговое вещество КОРТИЗОЛ КОРТИКОСТЕРОН АЛЬДОСТЕРОН ДЕЗОКСИКОРТИКОСТ ЕРОН ДЕГИДРОЭПИАНДРОС ТЕРОН АНДРОСТЕНДИОНАДРЕНАЛИН НОРАДРЕНА ЛИН

ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ КЛУБОЧКОВАЯ ЗОНА: МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ : АЛЬДОСТЕРОН ПУЧКОВАЯ ЗОНА: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ: КОРТИЗОЛ / КОРТИКОСТЕРОН = 5: 1 СЕТЧАТАЯ ЗОНА: АНДРОГЕНЫ: ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА), ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН

ГИПОТАЛАМО-АДЕНОГИПОФИЗАРНО-НАДПОЧЕ ЧНИКОВАЯ ОСЬ Кортиколибер ин Вазопрессин Кортикотро пин Кортизо л. Гипоталамус Аденогипофиз Кора надпочечников

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕР ОНОВАЯ ОСЬ Ангиотензиног ен Ренин Ангиотензи н- I Превращающий фермент Ангиотензи н- II АЛЬДОСТЕР ОНК + Na +

ГИПОТАЛАМО-СИМПАТО-АДРЕНАЛ ОВАЯ ОСЬ ГИПОТАЛА МУС Т 5 -Т 9 сегменты Спланхнический нерв. Головной мозг Спинной мозг Мозговое в-во надпочечни ка (холинореце п- торы клеток) АДРЕНАЛ ИН

Физиологические эффекты глюкокортикоидов Регуляция углеводного, белкового и жирового обменов: повышение уровня глюкозы в крови, глюконеогенез, усиление распада белков, особенно в мышцах, распад жира. Обеспечение устойчивости организма к действию повреждающих факторов – стрессоров Стимуляция синтеза катехоламинов Регулирование иммунного ответа организма

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН КОНТРИНСУЛЯРНЫЕ (ДИАБЕТОГЕННЫЕ) ЭФФЕКТЫ: — ГИПЕРГЛИКЕМИЯ; — ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ; — ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНУЮ И ЖИРОВУЮ ТКАНИ; — ПОДАВЛЕНИЕ ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ — КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ — СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН КАТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: — КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ — ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ; — ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ АЗОТА; — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: — СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ — 3 ЖИРОВОЙ ОБМЕН ЛИПОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ТКАНЯХ ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ И ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ УГНЕТЕНИЕ ЛИПОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОГЕНЕЗА И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ СТИМУЛЯЦИЯ АППЕТИТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРА

ЭФФЕКТЫ ИЗБЫТКА ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ Противовоспалительные и антиаллергические эффекты: — подавление синтеза лейкотриенов стабилизация мембраны лизосом, подавление выхода протеолитичес-ких ферментов -снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоцитов -снижение продукции антител -антигистаминовый эффект

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ Способствуют реабсорбции (обратному всасыванию) натрия и выведению калия в почечных канальцах. Задержка воды в организме, повышение АД ПРИ ИЗБЫТКЕ — ГИПЕРВОЛЕМИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОТЕКИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АЛКАЛОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ НЕДОСТАТКЕ — ГИПОВОЛЕМИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, АЦИДОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ.

Мозговое вещество надпочечников синтезирует и выделяет адреналин, норадреналин. Они участвуют в регуляции всех видов обмена веществ. УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН Повышают концентрацию глюкозы в крови за счет: — усиления распада гликогена в печени и мышцах; — подавления захвата глюкозы в мышцах, сердце, жировой ткани; — активации глюконеогенеза в печени и почках; — подавления секреции инсулина. —

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АДРЕНАЛИНА ЖИРОВОЙ ОБМЕН: СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОЛИЗА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ УВЕЛИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ КАК ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ В СЕРДЕЧНОЙ И СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ТРИАДА СТРЕССА по Г. Селье ГИПЕРТРОФИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ИНВОЛЮЦИЯ ТИМУСА И ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ КРОВОИЗЛИЯНИЯ И ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

СТАДИИ СТРЕССА ПО Г. СЕЛЬЕ Реакци я тревог и СТАДИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СТАДИЯ ИСТОЩЕН ИЯ ИСХОДНЫЙ СРЕДНИЙ УРОВЕНЬ УСТОЙЧИВОСТИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРЕССА Стресс или общий адаптационный синдром – общая неспецифическая реакция организма на сильные, часто экстремальные раздражители внешней среды (стрессоры), проявляющаяся в активации нервной системы и секреции гормонов адаптации (адреналина, кортизола, вазопрессина, инсулина и др. ), что ведет к росту устойчивости организма к вредному действию факторов среды