Скачать презентацию ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ОПТИМИЗАЦИЯ Скачать презентацию ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ОПТИМИЗАЦИЯ

d946d9b14c7b23bcb1856b9fa83b8241.ppt

  • Количество слайдов: 25

ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ «ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ЗАДЕРЖКИ ПОЛОВОГО ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ «ОПТИМИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ И ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ЗАДЕРЖКИ ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ У ДЕВУШЕК ПОДРОСТКОВ» РАЗЗАКОВА НИЛУФАР САЙДАХМАТОВНА Научный руководитель: д. м. н. , доц. Г. Н. Бекбаулиева Ташкент – 2014

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Репродуктивное здоровье подрастающего поколения находится в центре внимания ученых всего мира и АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Репродуктивное здоровье подрастающего поколения находится в центре внимания ученых всего мира и является одним из приоритетных направлений в Республике Узбекистан, где 40% населения составляют дети и подростки. Сохранение здоровья в этом возрасте считается перспективным вкладом в репродуктивный, интеллектуальный, экономический и социальный резерв общества. От состояния здоровья в подростковом периоде зависят жизненные планы, в том числе профессиональная ориентация, стремление к социальному развитию, создание семьи, рождение полноценного потомства.

 Цель исследования: Разработка патогенетически обоснованного дифференцированного подхода к ведению девушек-подростков с ЗПС с Цель исследования: Разработка патогенетически обоснованного дифференцированного подхода к ведению девушек-подростков с ЗПС с учетом функционального состояния репродуктивной системы

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить частоту и распространенность ЗПС у девушекподростков Самаркандской области. Изучить особенности физического ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выявить частоту и распространенность ЗПС у девушекподростков Самаркандской области. Изучить особенности физического развития, полового созревания и клинического течения ЗПС у девочек. На основе мониторинга физического и полового развития, клинико-анамнестических данных определить факторы риска ЗПС. Клинико-патогенетически обосновать целесообразность применения неспецифической стимулирующей терапии с препаратом Ременс.

МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 • Провести ретроспективный анализ 85 девушек Самаркандской области и город Ташкента МАТЕРИАЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 1 • Провести ретроспективный анализ 85 девушек Самаркандской области и город Ташкента в возрасте 1317 лет. 2 • Провести сравнительное изучение в двух группах, которые будут получать традиционную и традиционную терапию + Ременс

ОВА НИЯ ЛЕД ИСС ОДЫ МЕТ Анкетирование матери исследуемых девушек подростков(20 вопрос) Изучение антропометрических ОВА НИЯ ЛЕД ИСС ОДЫ МЕТ Анкетирование матери исследуемых девушек подростков(20 вопрос) Изучение антропометрических данных Определять формулу полового развития Ультразвуковое исследование матки и яичников Вычисление ИМТ Измерение окружности грудной клетки Определение типа телосложения

АНКЕТА (ЗАПОЛНЯЕТСЯ МАТЕРЬЮ ДЕВОЧКИ) 1. Фамилия и Имя девочки 4. От какой беременности по АНКЕТА (ЗАПОЛНЯЕТСЯ МАТЕРЬЮ ДЕВОЧКИ) 1. Фамилия и Имя девочки 4. От какой беременности по счету родился данный ребенок? 5. От каких родов по счету родился данный ребенок? 6. Ваш возраст при рождении данного ребенка? 2. Возраст 3. Адрес 7. Возраст отца при рождении данного ребенка? 8. Является ли ваш брак родственным? 9. Материальное положение семьи? 10. Какими хроническими заболеваниями Вы страдаете? 11. Вредные привычки у отца ребенка? 12. В каком возрасте у Вас была первая менструация? 13. Были ли у Вас гинекологические заболевания? 14. Были ли гинекологические заболевания у ближайших родственников. 15. Какие осложнения были у Вас во время беременности данным ребенком? 16. Кикие осложнения были у Вас во время родов данным ребенком? 17. Вес ребенка при рождении. 18. Рост ребенка при рождении. 19. Перенесенные ребенком заболевания

ФОРМУЛУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ 10 -12 • Ро Ахо Ма 2 –Р 2 Ах2 Ма ФОРМУЛУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ 10 -12 • Ро Ахо Ма 2 –Р 2 Ах2 Ма 2 лет 13 -14 • Р 2 Ах2 Ма 2 Ме 1 - Р 3 Ах3 Ма 3 Ме 1 лет 15 -16 лет • Р 3 Ах3 Ма 3 Ме 3

РАСПРОСТРАЕННОСТЬ ЗПР ПО ВОЗРАСТАМ СРЕДИ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ САМАРКАДСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПРОСТРАЕННОСТЬ ЗПР ПО ВОЗРАСТАМ СРЕДИ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ САМАРКАДСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПРОСТРАЕННОСТЬ ЗПР ПО ВОЗРАСТАМ СРЕДИ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ ГОРОД ТАШКЕНТА РАСПРОСТРАЕННОСТЬ ЗПР ПО ВОЗРАСТАМ СРЕДИ ДЕВУШЕКПОДРОСТКОВ ГОРОД ТАШКЕНТА

ЧАСТОТА НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ СРЕДИ ДЕВОЧЕК 13 -17 ЛЕТ Ташкент Самарканд ЗПР Iст -13 ЧАСТОТА НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ СРЕДИ ДЕВОЧЕК 13 -17 ЛЕТ Ташкент Самарканд ЗПР Iст -13 ЗПР I ст – 10 ЗПР II ст -8 ЗПР II ст – 7 ЗПР III ст -4 ЗПР III ст – 3 ЗТПС -10 ЗТПС- 10 N развития- 10

ОКРУЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОКРУЖНОСТЬ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТИПОВ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТИПОВ ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ

ЧАСТОТА ВТОРИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР ЧАСТОТА ВТОРИЧНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР

ОСНОВНЫЕ НАРУЖНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА У ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ С ЗПР ОСНОВНЫЕ НАРУЖНЫЕ РАЗМЕРЫ ТАЗА У ДЕВОЧЕКПОДРОСТКОВ С ЗПР

РАЗМЕРЫ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ ПО УЗИ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР РАЗМЕРЫ МАТКИ И ЯИЧНИКОВ ПО УЗИ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР

45 девушек г. Ташкент 9 родильном комплексе 40 девушек Самарка ндской области 85 девушек 45 девушек г. Ташкент 9 родильном комплексе 40 девушек Самарка ндской области 85 девушек подрост ков

I группа традиционн ая терапия II группа традиционная терапия+ РЕМЕНС • 13 -14 лет I группа традиционн ая терапия II группа традиционная терапия+ РЕМЕНС • 13 -14 лет n=16 • 15 -16 лет n=15 • 17 лет n=9 • 13 -14 лет n= 18 • 15 -16 лет n= 17 • 17 лет n=10

Немедикаментозн ые Витаминов группы В, Глутаминовой (0, 25 г 3 раз в день), Соблюдение Немедикаментозн ые Витаминов группы В, Глутаминовой (0, 25 г 3 раз в день), Соблюдение режима труда и отдыха, Фолиевой (0, 001 г з раз в день), Витамин Е (100 мг/сут) Аскорбиновой кислоты (до 1 г/сут) Циклическ ая витаминоте рапия Ограничение чрезмерных физических нагрузок, Правильно сбалансированное питание Общеукрепляющ ее лечение, Физиотерапевти ческие методы

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ ОЦЕНКА ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПО СЛЕДУЮЩИЕ КРИТЕРИЯМИ: наступление менархе. увеличение размеров ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ ОЦЕНКА ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПО СЛЕДУЮЩИЕ КРИТЕРИЯМИ: наступление менархе. увеличение размеров матки яичников по данным УЗИ выраженности вторичных половых признаков Физическое развития (рост, вес, ИМТ)

ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ ПОСЛЕ 6 МЕСЯЧНОЙ ТЕРАПИИ ДЕВОЧЕК С ЗПР В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ ПОСЛЕ 6 МЕСЯЧНОЙ ТЕРАПИИ ДЕВОЧЕК С ЗПР В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ ПОСЛЕ 6 МЕСЯЧНОЙ ТЕРАПИИ ДЕВОЧЕК С ЗПР В ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУППАХ ПОСЛЕ 6 МЕСЯЧНОЙ ТЕРАПИИ ДЕВОЧЕК С ЗПР В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ С РЕМЕНСОМ ОЦЕНКА ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ С ЗПР ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ С РЕМЕНСОМ Ташкент Самарканд

Алгоритм диагностики ЗПР Анамнез Общеклинические методы обследования (анкетирования матере девушек ) Перенесённые инфекционных заболевание Алгоритм диагностики ЗПР Анамнез Общеклинические методы обследования (анкетирования матере девушек ) Перенесённые инфекционных заболевание Токсикозы беременности Измерение окружности грудной клетки Измерение роста, веса тела Вычисление ИМТ Гормональные методы диагностики Менструация есть, нет Возраст менархе УЗИ органов малого таза Формула полового развития Характер менструальной функции Размеры таза Тип телосложения Гипертрихоз признаки вирилизации

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ