. Та ырыбы: Б йрек

Скачать презентацию . Та ырыбы: Б йрек Скачать презентацию . Та ырыбы: Б йрек

bүyrek_tas_auruy.ppt

  • Размер: 3.7 Мб
  • Автор: Εвгений Κулагин
  • Количество слайдов: 34

Описание презентации . Та ырыбы: Б йрек по слайдам

 • • . Та ырыбы: Б йрек тас ауруық ү А. Ясауи атында • • . Та ырыбы: Б йрек тас ауруық ү А. Ясауи атында ы Халы аралы аза – т рік университеті ғ қ қ ү абылда ан: Қ ғ Ас амбай К. қ Орында ан: ғ Ж сіп М. ү Тобы: ЖМ-

ЖОСПАР: І. Кіріспе Б йрек - тас ауруы. ү ІІ. Негізгі б лім өЖОСПАР: І. Кіріспе Б йрек — тас ауруы. ү ІІ. Негізгі б лім ө Б йрек — тас ауруыны этиологиясы мен патогенезі. ү ң Б йрек — тас ауруыны диагностикасы ү ң Б йрек — тас ауруыны емі. ү ң ІІІ. орытынды Қ

Б йрек – тас ауруы. ү Б йрек – тас ауруы ү (нефролитиаз) –Б йрек – тас ауруы. ү Б йрек – тас ауруы ү (нефролитиаз) – б йректі ү ң т бектері мен астаушаларына ү ж не несепа ар а к лемі, ә ғ ғ ө рылысы мен химиялы құ қ рамы (фосфаттар, ураттар, құ оксалаттар, карбонаттар) р ә т рлі тас байланатын ауру. Б л ү ұ созылмалы а ымды ауру, ғ б йректі сы арын немесе ү ң ң екеуін де за ымдайды. қ

Несеп тасы барлы жаста да қ кездеседі. Ал ариялар мен балаларда қ б йрекНесеп тасы барлы жаста да қ кездеседі. Ал ариялар мен балаларда қ б йрек тасы сирек кездеседі де, уы ү қ қ тасы жиі кездеседі. Б йрек тасы о жа ү ң қ б йректе жиірек кездеседі, екі б йректер ү ү тасы ауруларды 15— 20%-де кездеседі. ң Б йрек пен несепа ар тастары 20— 50 ү ғ жаста жиі кездеседі.

Этиологиясы • Полиэтиологиялық • Этиологиясы белгісіз, на ты емес қ • Туа пайда болЭтиологиясы • Полиэтиологиялық • Этиологиясы белгісіз, на ты емес қ • Туа пайда бол ан энзимопатиялар ғ (тубулопатиялар), несеп жолдарыны ң анатомиялы даму а аулары, т ым қ қ ұқ уалайтын нефроз ж не нефритке қ ә сас синдромдар. ұқ * Ж ре пайда бол ан 1 -лік, 2 -лік ү ғ жа дайларда болуы м мкін. ғ ү

Эндогендік факторлар:       Жалпы :  • - минералдарЭндогендік факторлар: Жалпы : • — минералдар алмасуы б зылуыұ • — А гиповитаминозы • — Д гипервитаминозы немесе авитааминозы • — гиперкальциурия • — гиперпаратиреоз • — бактериальды интоксикация • — химиялы препараттарды шектен тыс қ пайдалану(сульфаниламид, тетрациклин, антацид, ацетилсалицил ыш ылы, қ қ глюкокортикоид т. б. ) • — за ж не толы иммобилизация ұ қ ә қ

Жергілікті • - Урадинамия б зылыстарына келетін себептерұ ә • - несепа ар стрЖергілікті • — Урадинамия б зылыстарына келетін себептерұ ә • — несепа ар стр ғ у ктурасы • — т бекше-несепа арды 1 -лік ж не 2 -лік стенозы ү ғ ң ә • — несеп шы аратын жолдарыны аномалиялары ғ ң • — нефроптоз • — несеп жолдарыны рефлюкстері ң • — инфекциялар • — несеп шы аруыны иындауы ғ ң қ • — несеп ыш ылдылы ы мен сілтілігіні артуы қ қ ғ ң

Экзогендік фактор • - географиялы орналасу (ысты қ қ климат) • - леуметтік- экономикалыЭкзогендік фактор • — географиялы орналасу (ысты қ қ климат) • — леуметтік- экономикалы ә қ • — алиментарлы қ • — жас, жыныс • — суды химиялы рамы ң қ құ

Патогенезі - алыпты жа дайда несеп рамында еріген кристалоидты ж не Қ ғ құПатогенезі — алыпты жа дайда несеп рамында еріген кристалоидты ж не Қ ғ құ ә ерімеген коллоидты б лшектер бар. Коллоид заттар кристалдарды ө ң жабысуынан са тап, еріген халде са тайды. қ қ -Тастар пайда болуыны 2 теориясы бар: ң — Физика-химиялы теория- қ тепе-те дік б зыл анда кристалдар ң ұ ғ ш гіп, тас а айналады. ө қ — Матрица теориясы- органикалы негізді (ядроны )пайда қ ң ң болуына байланысты. Ядро ызметін ан йындылары, ыдыра ан қ қ ұ ғ тіндер, бактериялар ат аруы м мкін. Осы органикалы алып а қ ү қ қ қ кейін т здар ш гуіне байланысты тастар т зіледі. ұ ө ү Тас пайда болуы шін анда немесе несепте т здар концентрациясы ү қ ұ артуы керек. Кристализациялы а ида- қ қ ғ т здар еруі азайып, т нуынан тас ұ ұ байлануын т сіндіретін а ида. ү қ ғ

Б йрек тастары ү • Б йрек тастары-к птеген жа дайларда операция ү өБ йрек тастары ү • Б йрек тастары-к птеген жа дайларда операция ү ө ғ жасауды талап ететін сыр ат. Тас б йректі ішінде, оны қ ү ң ң таба шаларында, т бекшелерінде немесе несеп а арда қ ү ғ табылады. • Уролитаз- тастарды несепа арда кездесуі ң ғ • Нефролитаз-тастарды паренхимасында т бекшерінде ң ү таба шаларында кездесуі. Уролитаз нефролитаз қ серінен пайда болады. ә

Химиялы  рамы бойынша қ құ б йректе кездесетін тастар ү Химиялы рамы бойынша қ құ б йректе кездесетін тастар ү

Тастарды кездесетін ң орны Тастарды кездесетін ң орны

лшемі 5 ммӨ – лі б йрек ү конкременті. Б йректі т ж тлшемі 5 ммӨ – лі б йрек ү конкременті. Б йректі т ж т різдес ү ң ә ә тасы.

Клиникалы к рінісі қ ө Б йрек айма ыны ар ада ауырсынуы ү ғКлиникалы к рінісі қ ө Б йрек айма ыны ар ада ауырсынуы ү ғ ң қ ло су қішті т менгі б лігіне ауырсыну берілуі ң ө ө басты ауырсынуы ңнесеп жолдары т сында ауырсыну ұ з р шы ар ан кезде ауырсыну. ә ғ ғ

Жалпы лабораториялы анализ қ • Жалпы ан қ анализі(Лейкоцитоз, эритроцитоз, кристалды т здар) ұЖалпы лабораториялы анализ қ • Жалпы ан қ анализі(Лейкоцитоз, эритроцитоз, кристалды т здар) ұ • Биохимиялы ан анализі қ қ ( Калий концентрациясыны ң артуы, з р ыш ылы, бейорганикалы фосфор, ә қ қ қ магниды аны талады, б ларды жо арылауы зат ң қ ұ ң ғ алмасу б зыл анды ын к рсетеді ұ ғ ғ ө ) • Биохимиялы з р талдауы қ ә ( З рде рт рлі т здарды ә ә ү ұ ң болуы, аминокислоталарды болуы ң )

1. Б йректерді УДЗ ар ылы зерттеуү қ 2. Рентгенологиялы  дістер(Жалпы шолу қ1. Б йректерді УДЗ ар ылы зерттеуү қ 2. Рентгенологиялы дістер(Жалпы шолу қ ә рентгенограмасы ж не контрастты ренгенография) ә 3. КТ ж не МРТ ә 4. Цистоскопия 5. радиоизотты нефросцинтиграфия.

Нефролитаз  кезіндегі УДЗ б йректі ү ң контурларын, б иректі  ү ңНефролитаз кезіндегі УДЗ б йректі ү ң контурларын, б иректі ү ң тоста анша ғ т бекшелерді жалпы ү ң жа дайын ғ к рсетеді. Тасты к лемін ө ң ө формасын, тоста аншалар ғ ды алыптыдан ң қ згергендігін к рсетеді. ө ө

 • Б йректі ультрадыбыспен тексеру (УЗИ). ү • лшемі 3 мм-ден ірі конкременттер • Б йректі ультрадыбыспен тексеру (УЗИ). ү • лшемі 3 мм-ден ірі конкременттер жа сы к рінеді. Ө қ ө УЗИ кезінде несеп а уыны б зылу д режесін ғ ң ұ ә аны тау а болады — конкрементті ж ка (1 -2 мм) қ ғ ұ с йы ты абаты орша ан кезде — е аз д режесі. ұ қ қ ғ ң ә Егер конкремент б йрек тоста аншасынан шы атын ү ғ ғ а ынды б гесе, б л тоста аншаны 10 мм-ден аса ғ ө ұ ғ ң л ай аны, б л онда ы с йы тыкты к лемі 0, 6 мл-ге ұ ғ ғ ұ қ ң ө немесе одан да астам м лшерге сай келетінін білдіреді. ө Астауда, астау-несепа ар сегментінде немесе ғ несепа арда орналас ан конкремент б йректен шы атын ғ қ ү ғ а ынды т тас б гейтін болса, тоста анша-астауды ғ ұ ө ғ ң абыр асы жаппай л аяды, оны УЗИ-де о ай қ ғ ұ ғ ң аны тайды. қ

Б йректі ультрадыбысты ү зерттеу. Б йректегі тастар. ү Компьютерлі томограмма. О  ңБ йректі ультрадыбысты ү зерттеу. Б йректегі тастар. ү Компьютерлі томограмма. О ң жа б йректегі тастар. қ ү

 • Рентгенурологиялы зерттеу дістеріқ ә • Б лар конкрементті химиялы  рамына арай • Рентгенурологиялы зерттеу дістеріқ ә • Б лар конкрементті химиялы рамына арай (рентген-о ұ ң қ құ қ ң ж не рентген-теріс) тасты 10 процентіне дейін рентген-теріс ә ң болады. • Жалпы урография — нефрограмманы, бел б лшы еттеріні ұ қ ң к ле кесін, с йек ж йесіні к йін ж не несеп шы атын жолдар ө ң ү ү ң ү ө ғ бойында ы тас а к діктенетін келерді, оны орнын, ғ қ ү ң ң лшемі мен мелшерін ба алау а м мкіндік береді. ө ғ ғ ү • Экскреторлы урография (контраст заттар — уротраст, қ урографин, верографин, триомбраст, омниопак, ультравист ж не т. б. ) б йректін секреторлык-эвакуаторлы (дер кезіндегі ө ү қ немесе баяулатыл ан) ызметін ба алау а, б йрек пен несеп ғ қ ғ ғ ү жолыны барлы б лімдеріні анатомиялы -функционалды ң қ ө ң қ қ к йін, конкрементті бар-жо ын ж не обструкциялы ү ң ғ ә қ д режесін аны тау а м мкіндік береді ә қ ғ ү

   Компьютерлік томография  • Несеп тастарын б йрек кальцификат-тарынан ү (туберкулезде, Компьютерлік томография • Несеп тастарын б йрек кальцификат-тарынан ү (туберкулезде, эхинококта, ісіктерде), кальцийленген лимфа т йіндерінен, т ү ө тастарынан, ішектегі контраст затты ң алды тарынан, флеболиттерден, жамбас қ қ веналарынан, ішектегі б где денелерден жіктеу ө ажет болатын бір атар жа дайларда қ қ ғ олданылады. қ

Б л диагностикалы  діс медициналы ұ қ ә қ радиоактивті аз м лшердеБ л диагностикалы діс медициналы ұ қ ә қ радиоактивті аз м лшерде органзмге жіберіп ө гамма камераны комегімен б йрек суретін ң ү алу.

Б йректі о жа ында ы тас ү ң ң ғ ғ (оксалат). Б йректі о жа ында ы тас ү ң ң ғ ғ (оксалат). Б йректі сол жа ында ы ү ң ғ ғ тас.

Ас ынуы. қ Б йрек – тас ауруы к бінесе пиелонефритпен ү ө асАс ынуы. қ Б йрек – тас ауруы к бінесе пиелонефритпен ү ө ас ынады. сіресе пионефроз бен б йректі қ Ә ү ң ірі деп жидігені ауіпті, йткені сепсиске ң қ ө ласады. Б йрек ызметіні жедел ұ ү қ ң жеткіліксіздігі сирек бай алады. Б йрек – тас қ ү ауруы за а созылып, фиброзды, майлы тін ұ ққ жайлап, б йрек семіп алса, б йрек ү қ ү ызметіні созылмалы жеткіліксіздігіне қ ң шырайды. ұ

Б йрек тастарыны т рлері. ү ң ү Б йрек тастарыны т рлері. ү ң ү

Емі:  • Консервативті ем:  • Тасты еріту • Спазмды басу • абынудыЕмі: • Консервативті ем: • Тасты еріту • Спазмды басу • абынуды басуҚ олданылады: Қ • Фитолизин • Цистелин • Цистон

Цистон д рілік ш птерді экстрактысы. Таблетка ә ө ң т рінде шы арылады.Цистон д рілік ш птерді экстрактысы. Таблетка ә ө ң т рінде шы арылады. за ты ы 6 апта-3 ай. сері: ү ғ Ұ қ ғ Ә • Спазмолитикалы қ • Диуретикалоы қ • абыну а арсы Қ ғ қ • Микроб а арсы қ қ • Цистенал – б йректі коликада тас т зілу мен ү ң ү ауыру сезімін басу шін олданылады. ү қ

1. З р ыш ылды уролитазда: ә қ қ • Уралит-У • Айзенбергты цитратты1. З р ыш ылды уролитазда: ә қ қ • Уралит-У • Айзенбергты цитратты оспасы ң қ 2. Кальцийлік уролитиазда : • Лидаза • Метиен к гі ө • Фуросемид 3. Оксалатты уролитиазда: • Фитин • Витамин В 6 4. Оксалатты-уратты уролитиазда : • Блемарен • Магурлит 5. Аралас типті уролитиазда : • Ниерон • Нефролит • Цистенал, энантин, олиментин

Пайдаланыл ан дебиеттерғ ә • 1. Игнатова Н. В. Вельтищев Ю. Ч. Детская нефрологияПайдаланыл ан дебиеттерғ ә • 1. Игнатова Н. В. Вельтищев Ю. Ч. Детская нефрология • 2. Коровина М. А. , Захарова И. Н. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей • 3. «Ішкі аурулар» – Калимурзина Б. С. Алматы 2010 • 4. www. wikipedia. org • 5. www. google. kz • 6. www. kazmedic. kz

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!
РЕГИСТРАЦИЯ