Та ырыбы: Ауыз уыс т бі шырышты қ

Та ырыбы: Ауыз уыс т бі шырышты қ қ ү абы ыны ракалды аурулары. Клиникасы, қ ғ ң диагностикасы ж не емі. ә П НІ: HS 5306 «ХИРУРГИЯЛЫ Ә Қ СТОМАТОЛОГИЯ» МАМАНДЫ Ы 051302 Ғ «СТОМАТОЛОГИЯ» КУРС: 5 УА ЫТЫ ( ЗА ТЫ Ы) 1 С Қ Ұ Қ Ғара анды Мемлекеттік Медицина Университеті Қ ғ Хирургиялы стоматология кафедрасы қ ара анды, 2015. Қ ғ

Д рісті ма саты: ә ң қ Студенттерді ауыз уыс т бі шырышты қ ү абы ыны ракалды ауруларымен қ ғ ң таныстыру. Клиникасы, диагностикасы ж не емдеу т сілдерін т сіндіру. Осы ә ә ү ауруларды аны тауда қ хирург-стоматологты р лі. ң ө

Д рісті жоспарыә ң 1. Кіріспе 2. Негізгі б лім: ө Этиологиясы; Жіктелуі; Клиникалы сипаты; қ Зерттеу дістері; ә Салыстырмасы диагностикасы; Емдеу дістері; ә Клиникалы мысал. қ 3. орытынды Қ

Кіріспе Ракалды аурулар — атерлі ісіктерді қ ң дамуына келуі м мкін тіндерді туа ә ү ң біткен немесе ж ре пайда бол ан ү ғ за ымданулары. қ

Ауыз уыс т бі шырышты абы ыны қ ү қ ғ ң ракалды ауруларыны жіктелуі: ң атерлілі ісікке ауысуы жо ары (облигатты) рак алды Қ ғ аурулары: Боуэн ауруы; атерлілігі ісікке ауысуы т мен рак алды аурулары: Қ ө Лейкоплакия (веррукозды формасы); Папилломатоз; Ж йелік ызыл жегіні эррозивті-ойы жаралы ж не ү қ ң қ ә гиперкератозды т рі; ү Жалпа теміреткіні эррозивті-ойы жаралы ж не қ ң қ ә гиперкератозды т рі; ү

Боуэн ауруы – шырышты абы та баяу дамитын, қ қ да ты-т йінді за ымдану. Интраэпителиалды ракалды қ ү қ ауру. Клиникасы жа ынан лейкоплакия ж не ғ ә теміреткемен те сас. ө ұқ Этиологиясы: — Ауыз уысыны шырышты абы ыны созылмалы қ ң қ ғ ң жара аты; қ — Ультрафиолетті за ымдану; қ — Емдік д рілер (мышьяк). ә

Боуэн ауруыны клиникалы ң қ к рінісі: ө К п жа дайда нау асты мазаламайды; ө ғ қ Ауыз уысыны арт ы б лігі за ымданады. қ ғ қ ө қ Оша тар бірігіп, ызар ан, тегіс немесе бар ыт қ қ ғ қ т різді т йін т зуі м мкін. ә ү ү ү Егер за а созылса атрофияланып немесе эрозия ұ ққ болуы м мкін. ү Бірнеше айды ішінде рак а айналуы м мкін. ң қ ү

Боуэн ауруыны клиникалы ң қ к рінісі ө

Ажырату диагностикасы ж не емі: ә Ажырату диагностикасы: лейкоплакия, мерез, ж йелік ызыл жегімен. На ты диагнозды ү қ қ биопсия ар ылы аламыз. қ Емі: Онкологты консультациясы, хиругиялы ем ң қ (сау тін де гейіне дейін кесіп алып тастаймыз). ң

Лейкоплакия – созылмалы экзогенді тітіркендіргішті серінен ауыз ң ә уысыны шырышты абы ы қ ң қ ғ м йізгектенуіні б зылысы салдарынан ү ң ұ болатын факультативті ракалды ауруы.

Э т и о л о г и я с ы. Темекі тарту Механикалы қ жара аттар қ лсіз за мерзімді Ә ұ қ жара аттар қ Гальваникалы ток қ Ауыз уысыны шырышты қ ң абы ыны ор аныш қ ғ ң қ ғ ызметіні лсіреуі қ ң ә

Л е й к о п л а к и я н ы ң т р л е р і үарапайым (тегіс) Қ Веррукозды Эрозивті Темекі шегушіні ң Таппейнер лейкоплакиясы

арапайым лейкоплакия Қ кезіндегі нау асты ша ымдары: қ ң ғ Сирек жа дайда к йдіріп ауырсыну ғ ү сезіміне; Тартылу сезіміне; Шырышты абы ты жа дайына. қ қ ң ғ

Объективті к рінісі: ө За ымдал ан оша гиперкератоз т різді да (м йізгкті қ ғ қ ә қ ү абатты шамадын тыс суі), шекарасы ай ын; қ ң ө қ Пішіні ж не лшемі бірдей, біра айналасында ы тіндермен ә ө қ ғ бір де гейде жатады; ң Консистенциясы бойынша шырышты абатты к йігі қ ң ү немесе папироса а азына сас, ыр ышпен ыр ан кезде қ ғ ұқ қ ғ алынбайды; Пальпацияда ты ыздалу оша ы аны талмайды; ғ ғ қ абыну процесстері болмайды. Қ

арапайым (тегіс) Қ лейкоплакияны клиникалы ң қ

Таппейнер лейкоплакиясы Оша ты орналасуы: қ ң атты ж не ж мса та дай, сирек қ ә ұ қ ң жа дайда ызыл иекті маргинальді б лігі. ғ қ ң ө Объективті к рінісі: ө За ымдал ан айма ты шырышты абы ы атпар а жиналып, қ ғ қ ң қ ғ с р – а шыл т ске боялады; ұ қ ү За ымдал ан оша ты арасында ызыл т сті рат різді н ктелер қ ғ қ ң қ ү ұ ә ү к рінеді. Ол сілекекй безі т тктеріні гипрекератозды жа дайы. ө ү ң ғ Лейкоплакияны б л т рі бас а ауыз уысыны ң ұ ү қ қ ң ауруларымен бірігіп ж реді. ү Таппейнер лейкоплакиясы темекі шегуді ой аннан қ ғ кейін жазылып кетеді.

Веррукозды лейкоплакия арапайым лейкоплакияны жал асы. Қ ң ғ Этиологиясы: Тісті немесе тіс протезіні ткір ырлары; ң ң ө қ арапайым лейкплакиямен за ымдал ан шырышты Қ қ ғ абы ты немі тітіркендіру; қ қ ү Гиперкератозды да тарды ащы ж не ысты та аммен қ ә қ ғ жиі за ымдау; қ Темекі тарту; Гальваникалы ток. қ

Веррукозды лейкоплакияны ң клиникалы к рінісі қ ө

Нау асты ша ымық ң ғ Шырышты абы ты тартылуына, тегіс қ қ ң еместігіне, ауырсыну, тама ішкенде к йдіру қ ү сезіміне шы ымданады. ғ Объективті к рінісі: ө Пальпацияда ты ыз; ғ Айналасында ы тіндер де гейінен шы ып ғ ң ғ т рады ж не т сімен ерекшеленеді. ұ ә ү

Верукозды лейкоплакияны екі ң т рі бар: ү а т різді. Қ қ ә Т сі а шыл немесе а шыл ү қ қ сар ыш. Шекарасы ай ын, айналасында ы ғ қ ғ тіндерден к теріліп, шы ып т рады. ө ғ ұ С йел т різді. ү ә С йел немесе т мпешік т різді, ү ө ә ты ыз консистенциялы, с р-а шыл т сті. ғ ұ қ ү С йелдер 2 -3 мм биіктікке седі. ү ө

Эрозивті лейкоплакия арапайым ж не веррукозды лейкоплакияны емдемесе эрозивті Қ ә лейкоплакия а ауысады. За ымдал ан оша ты немі за ымдаудан ғ қ ү қ пайда болады. Нау асты ша ымы: қ ң ғ ауырсыну а, тірікендіргіш тигенде ауырсыну ғ дей т суіне ша ымданады. ү ү ғ Объективті к рінісі: ө Эрозивті жаралар; Жары тар, кейбір жерлерде ойы жаралар; қ қ За ымдалу оша ы лкейген сайын, ауырсыну дейе т седі. қ ғ ү ү ү

Эррозивті лейкоплакияны ң клиникалы к рінісі қ ө

Лейкоплакияны емің Консерватитві ем екі кезе нен т рады: ң ұ 1. Жергілікті тітіркендіргіштері жою: Ауыз уысын санациялау; қ Тіс сауыттарыны ткір ырларын егелеу; ң ө қ Сапалы протездеу; Темекі шегуді то тату; қ 2. А витаминін олдану ар ылы жергілікті эрителийдегі зат алмасу қ қ процесін жа сарту. қ Веррукозды ж не эрозивті лейкоплакияны ә хирургиялы жолмен емдейді. қ

Лейкоплакияны клиникалы ң қ к рінісі ө

Паппиломатоз- ауыз уысы шырышты қ абы ынан 2 мм ден 2 см лшемде қ ғ ө салбырап т р ан сінді т рінде к рініс ұ ғ ө ү ө беретін, с йелге сас, беті тегіс ү ұқ емес, папилома вирусымен ша ырылатын ауру. қ

Объективті к рінісі: ө Шырышты абы т сі згермейді; қ қ ү ө Ауыз уысында жайсызды сезінеді; қ қ Егер к мейге жа ын орналасса, с йлеуге ж не тыныс ө қ ө ә алу а кедергі жасайды. ғ Тіл т бінде орналасса ж тыну а кедергі жасайды. ү ұ ғ Оша ты беті тегіс емес, с йел, саз т йіршік т різді қ ң ү ұ ү ә ж не атпар а жинал ан болып келеді. ә қ ғ ғ М йізгектену серінен т сі згеріп отырады; ү ә ү ө

Паппиломатозды емі: ң Хирургиялы ем: қ Электрокоагуляциямен, криодеструкция ж не ә лазер с улелерімен радикальді ота жасап, кесіп алып ә тастаймыз. Ерте жасал ан ота атерлі ісікке ғ қ айналуды алдын алады. ң

Папилломатозды клиникалы ң қ к рінісі ө

ызыл жалпа теміреткені эррозивті – Қ қ ң ойы – жаралы ж не гиперкератозды т рі қ ә ү ызыл жалпа теміретке Қ қ – созылмалы ауру, за жылдар ұ қ бойы т ра танып, ршіп отырады. ұ қ ө Этиологиясы: Д рілік аллергия; ә Иммунитетті т мендеуі; ң ө Стресс; Вирус; Бас а ж йелерді аурулары; қ ү ң Ауыз уысыны жара аты. қ ң қ

Нау асты ша ымдары: қ ң ғ Ауыз уысы темпераутарылы қ қ тітіркендіргіштерге те сезімтал болуына; ө Шырышты абы ты тегіс еместігіне; қ қ ң Ауырсыну а; ғ Ауыз уысында жайсыз сезімні болуына. қ ң

Клиникалы к рінісі: қ ө Полигональді немесе д гелек пішінді өң м йізгектенген за ымдал ан элемент. ү қ ғ Т сі: а шыл – с р. ү қ ұ алыпты немесе ызар ан шырышты Қ қ ғ абы тан ай ын к рініп т рады. қ қ қ ө ұ Папуллалар бірігіп кетіп, шырышты абы тан қ қ к теріліп шы ып т рады. ө қ ұ

ызыл жалпа теміреткені Қ қ ң клиникалы к рінісі қ ө

ызыл жалпа теміреткені емі: Қ қ ң Консерватитвті; Ауыз уысыны санациясы; қ ң За ымдаушы себептерді жою; қ Тітіркендіргіш та амдарды абылдауды ғ қ то тату; қ Шылым шегуді то тату. қ

Ж йелік ызыл жегіү қ Ж йелік ызыл жегі – ү қ ж йелі ү абынулы ауру. Аутоантиденелерді қ ң ж не иммунды кешендерді айта з ә ң қ ө организіміне дірілуі. өң

Ж йелі ызыл жегіні ү қ ң этиологиясы: Гормональді б зылыстар; ұ Токсикалы заттар; қ Д рілік заттарды сері; ә ң ә Генетикалы ерекшелік. қ

Ж йелі ызыл жегіні эррозивті – ойы – ү қ ң қ жаралы ж не гиперкератозды т рі ә ү Ша ымы: ғ тама ішкен ауырсыну, к йдіру қ ү сезіміне ша ымданады. ғ Объективті к рінісі: ө Гиперемия; Гиперкератоз; Папулланы ортасында атрофия болады. ң

Ж йелі ызыл жегіні еміү қ ң Консервативті ем (хинолин, кортикостероидты д рілер); ә Гидрокартизон; Витаминдер(В 2, В 6, В 12, никотин ж не аскорбин ә ыш ылы); қ қ Иммунитетті алпына келтіруші д рілер; қ ә