Структура организаций медицинской помощи населению Структура Здравпункта

Структура организаций медицинской помощи населению

Структура Здравпункта

Содержание: Понятие здравпункта. Задачи и функции медицинского здравпункта. Список необходимого медицинского инвентаря и оборудования в здравпункте. Набор медикаментов для оказания первичной медицинской помощи. Перечень медицинской документации здравпункта. Права, обязанности и ответственность заведующего здравпунктом (фельдшера).

Понятие здравпункта ЗДРАВПУНКТ - медицинский пункт, организуемый на промышленных предприятиях, в учреждениях, совхозах, РТС для оказания доврачебной или первой врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях, профессиональных отравлениях, для организации мероприятий по борьбе с общей и профессиональной заболеваемостью, производственным травматизмом, а также по оздоровлению условий труда и быта. Врачебные и фельдшерские здравпункты, как правило, не являются самостоятельными учреждениями и входят в состав медико-санитарных частей или городских (районных) больниц, поликлиник.

Задачи и функции медицинского здравпункта. • Основной задачей медицинского здравпункта является оказание первичной медицинской помощи, в том числе неотложной, проведение профилактических мероприятий. • В соответствии с целями и задачами медицинский здравпункт осуществляет:

o неотложную помощь, первую доврачебную помощь при травмах, острых заболеваниях, отравлениях; o организацию транспортировки больных и пострадавших в ЛПУ; o проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с назначениями врача; o разработка и проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.

Список необходимого медицинского инвентаря и оборудования в здравпункте. Набор Фельдшерский состоит из: • Зажима кровоостанавливающего, • Коробки стерилизованные КСК-18 зонда желудочного, жгута Эсмарха, (бикс) - 2 игл хирургических, иглодержателей, • Воздуховод резиновый - 2 катетеров, ножниц, шприцев с иглами, • Фонендоскоп – 1 перевязочного материала- 1 • Тонометр – 2 • Пинцеты • Грелка – 1 (анатомические и хирургические) - 2 • Сосуд для льда – 1 • Скальпель - 3 • Кружка Эсмарха – 1 • Термометры медицинские - 10 • Столик инструментальный – 1 • Роторасширитель - 1 • Носилки – 1 • Языкодержатель -1 • Шина Крамера – 4 • Стерилизатор ГП-20 – 1 • Шина Дитерихса – 1 • Лотки почкообразные – 2 • Весы взрослые – 1 • Пипетка глазная – 3 • Кушетка медицинская – 5 • Ростомер – 1 • Бактерицидная лампа – 1

Набор медикаментов для оказания первичной медицинской помощи: • • • Адреналин или мезатон (амп. ) • Раствор натрия хлорида 0, 9% (амп. ) Антигистаминные препараты • Раствор глюкозы (40%) (амп. ) (пипольфен, супрастин) (амп. • Бета-адреномиметики (сальбутамол, таб. ) беротек, сальбен, астмопент и др. ) Преднизолон (дексаметазон) • Жаропонижающие (парацетамол, (амп. ) аспирин) (таб. ) Анальгин, баралгин (амп. 6 таб. ) • Сульфацил-натрия 30 % (фл. ) Фуросемид (амп. таб. ) • Аммиак (нашатырный спирт (фл. )) Нитроглицерин (таб. аэрозоль) • Дибазол (амп. ) Димедрол (амп. ) • Папаверин, но-шпа (амп. , таб. ) Валидол (таб. ) • Глюконат или хлористый кальций Корвалол (валокордин) (фл. ) (амп. ) Нифедипины короткого • Настойка валерианы (фл. ) действия (кордипин, кордафен и • Настойка йода (фл. ) др. ) (таб. ) • Раствор бриллиантовой зелени (фл. ) Анаприллин (таб. )

Перечень медицинской документации здравпункта. 1. 2. Журнал регистрации амбулаторных карт (ф. 074/у) Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта (ф. 039 -1/у-88) 3. Индивидуальная карта амбулаторного больного (ф. 025/у) 4. Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у) – при наличии приказа главного врача района, разрешающего выдачу больничных листков. 5. Карта диспансерного больного (ф. 30) – дубликат 6. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) 7. Журнал учета процедур (ф. 29/у) 8. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф. 044/у) – заполняется при наличии физиоаппаратуры, после консультации врача. 9. Журнал учета санитарно-просветительной работы (ф. 068/у) 10. Книга санитарного состояния учреждения (ф. 153) – 11. Журнал замечаний, предложений, сделанных врачами

Права, обязанности и ответственность заведующего здравпунктом (фельдшера). Обязанности фельдшера здравпункта: Ø Проводить в пределах своей компетенции анализ производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации и участвовать в разработке мероприятий по его снижению. Ø Проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни, обучение работающих методам само- и взаимопомощи. Ø Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения или органам управления здравоохранением. Ø Систематически повышать свою квалификацию, постоянно осваивать навыки проведения диагностических и лечебных процедур.

Права фельдшера здравпункта: Ø Ø Ø Контролировать работу подчиненного ему младшего медицинского персонала. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств учредителя или собственных средств. По согласованию с руководителем учреждения здравоохранения или учредителем заключать в установленном порядке договора по оказанию дополнительных медицинских услуг в соответствии с полученным сертификатом (массаж и др. ) и получать плату за их проведение. Вносить предложения администрации предприятия (учебного заведения) по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим (учащимся). Проходить аттестацию на категорию в соответствии с установленными сроками.

Ответственность фельдшера здравпункта: Ø Фельдшер здравпункта несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения. Ø За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.

Работа Фельдшерскоакушерского пункта

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) является наиболее крупным доврачебным амбулаторно-поликлиническим учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению и играет большую роль в лечебнопрофилактическом обслуживании, проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, а также в санитарнопротивоэпидемической работе.

Создание ФАП вызвано особенностями, присущими здравоохранению на селе, необходимостью приближения медицинской помощи к населению в условиях большого радиуса обслуживания участковой больницы (врачебной амбулатории) по отношению ко всем имеющимся населенным пунктам.

ФАП обеспечивает раннее выявление инфекционных больных, проводит первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, текущий санитарный надзор за территорией населенных мест.

Важное место в деятельности ФАП занимает активное проведение санитарнопросветительной работы среди населения. Фельдшеры и акушерки принимают непосредственное участие в организации и проведении медицинских осмотров, ежегодной диспансеризации сельского населения.

Основными задачами ФАП являются: оказание населению доврачебной медицинской помощи; своевременное выполнение назначений врача в полном объеме; организация патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов и участников Великой Отечественной войны; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, сельскохозяйственного и бытового травматизма; осуществление мероприятий по снижению смертности, в том числе детской и материнской; участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов; подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания; своевременное извещение территориального ЦГи. Э в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.

1. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ заведующего фельдшерско-акушерским пунктом. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается фельдшер, акушерка, медицинская сестра с законченным средним медицинским образованием. Заведующий ФАП назначается и увольняется главным врачом ЦРБ (ТМО). В своей работе заведующий ФАП подчиняется непосредственно главному врачу ЦРБ (ТМО). Заведующий ФАП для оформления выдаваемых документов имеет круглую печать, штамп с указанием наименования ФАП, а также печать треугольной формы.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ заведующего фельдшерско-акушерским пунктом. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Заведующий ФАП одновременно является заведующим аптечным пунктом ФАП и выполняет обязанности, предусмотренные «Положением об аптечных пунктах 2 -й категории» . Заведующий ФАП ведет документацию, отчетность по утвержденным формам. Папки учетных и отчетных документов хранятся на ФАП. В подчинении заведующего ФАП находится средний и младший медперсонал ФАП.

2. ОБЯЗАННОСТИ. Заведующий ФАП обязан: Оказывать населению своего участка бесплатную медицинскую помощь, а в необходимых случаях — больным и пострадавшим, не проживающим в зоне участка обслуживания. Вести амбулаторный прием на ФАП всех больных, беременных женщин, родильниц, детей и обслуживать их на дому. Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях с последующим вызовом врача к такому больному или направлением в сельскую участковую больницу или другое лечебное учреждение в зависимости от состояния здоровья. В необходимых случаях сопровождать

Заведующий ФАП обязан: Выявлять среди обслуживаемого населения всех беременных женщин и брать их на учет в ранние сроки беременности. Проводить учет и выявление длительно и часто болеющих, больных с невыясненным диагнозом, а также требующих врачебного вмешательства. Обеспечивать своевременную явку их в соответствующее ЛПУ. Проводить под контролем врача лечение больных, выявлять источник заболевания, обследовать лиц, находящихся в контакте с больными, а также обеспечивать проведение своевременного выявления туберкулезных и онкологических больных и их лечение по назначению врача. Активно участвовать в диспансеризации населения, отбирать контингента, подлежащие освидетельствованию врачом. Проводить динамическое наблюдение и контроль за правильной организацией труда, проводить назначенные врачом оздоровительные мероприятия.

Заведующий ФАП обязан: Принимать все меры к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением. При каждом осмотре обращать особое внимание на наличие отеков, измерять АД, все данные опроса заносить в карту беременности (ф. 11). Направлять беременных женщин на осмотр к врачу и в ближайшую лабораторию для сдачи анализов по установленным срокам, а также проводить забор материала для цитологического обследования с последующим направлением в цитологическую лабораторию. Следить, чтобы все беременные женщины поступали на роды в родильное отделение. Осуществлять медицинское обслуживание детских дошкольных учреждений и школ, если эти учреждения не имеют штатных медработников. Проводить совместно с врачом сельской участковой больницы (сельской врачебной амбулатории (СВА), центральной районной больницы (ЦРБ)) профилактические осмотры женщин и других контингентов населения (инвалидов и участников Великой Отечественной войны, механизаторов, животноводов и др. ). Лиц, у которых при профилактических осмотрах выявлены изменения со стороны органов, тканей, слизистых и кожи, направлять на обследование к врачам-специалистам.

Заведующий ФАП обязан: Проводить патронаж всех беременных, родильниц, детей с рождения до трех лет, согласно установленным срокам, с целью выявления ранее предписанных назначений и режима, обучения женщин правилам личной гигиены и ухода за ребенком, соблюдение режима кормления, а также с целью ознакомления с жилищно-бытовыми условиями женщин и детей.

Заведующий ФАП обязан: Проводить под наблюдением врача сельской участковой больницы (СВА, ЦРБ) профилактические прививки детскому и взрослому населению согласно действующим инструкциям. Сигнализировать главному врачу ЦРБ (ТМО), а также рай. ЦГи. Э о каждом случае инфекционного заболевания и одновременно направлять им экстренное извещение, принимать меры по предупреждению распространения заболевания.

Заведующий ФАП обязан: Следить за санитарной очисткой населенных пунктов, проводить подворные обходы, контролировать санитарно-гигиеническое состояние школ, детских садов, магазинов, пищевых предприятий, источников водоснабжения и др. Сигнализировать в рай. ЦГи. Э с предоставлением актов о неудовлетворительном состоянии обследуемых объектов. Проводить противоглистные мероприятия: а) амнестическое обследование отдельных групп населения на тенидозы; б) взятие на учет выявленных больных и проведение их дегельминтизации. В соответствии с планом вести систематическое санитарное просвещение среди населения путем проведения лекций, бесед, выпуска санбюллетеней и т. д. , используя для этих целей клубы, школы и другие общественные места. Проводить индивидуальные занятия с беременными женщинами по психопрофилактике. Расценивать санитарную пропаганду, как необходимую часть всего комплекса лечебно-профилактической работы. Активно пропагандировать здоровый образ жизни среди населения. Проводить всю лечебно-профилактическую, санитарно- эпидемиологическую работу по плану, утвержденному главным врачом

Заведующий ФАП обязан: Выполнять обязательства по охране труда, предусмотренные коллективным договором, правильно использовать и бережно относиться к средствам индивидуальной защиты, спецодежде. Своевременно проходить медосмотры и иммунизацию, проверку знаний, инструктаж и обучение охране труда и технике безопасности. Оказывать содействие руководителю структурного подразделения в обеспечении здоровых и безопасных условий труда и немедленно сообщать о несчастных случаях и ситуациях, которые могут привести к чрезвычайным ситуациям. Твердо знать и выполнять правила техники безопасности. Посещать и участвовать в работе семинаров, конференций, совещаний в ЦРБ (ТМО). Проходить курсы повышения квалификации в соответствии с Постановлением МЗ РБ № 45 от 01. 07. 2002 г. , но не реже 1 раза в 5 лет. Соблюдать трудовой распорядок, трудовую дисциплину, а также принципы этики и деонтологии.

3. ПРАВА. Заведующий ФАП имеет право: Иметь рабочее место, защищенное от воздействия опасных и вредных производственных факторов. Обеспечиваться коллективными и индивидуальными защитными средствами. Получать выплаты вследствие нанесения вреда здоровью в результате производственной травмы.

Заведующий ФАП имеет право: Выдавать свидетельство о смерти на дому, если он проводил лечение и наблюдение больного при жизни, за исключением несчастных случаев. Выдавать больничные листы сроком более чем на 3 дня, с соблюдением действующей инструкции при условии, если данный фельдшер включен главным врачом ЦРБ (ТМО) в список фельдшеров, которым разрешена выдача больничных листов и справок о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение. Имеет право начать оказание неотложной медицинской помощи лицам, в ней нуждающимся, в рамках своей компетенции и в объеме, определенном инструкцией. Давать указания и распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медперсоналу ФАП, касающиеся непосредственной работы. Вносить предложения о назначении, поощрении и наложении административных взысканий на подчиненных ему работников.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ. Заведующий ФАП несет ответственность за: Несвоевременное и некачественное оказание лечебно-профилактической помощи населению обслуживаемого участка. Сохранность и правильное использование медицинского оборудования, мединструментария, мягкого и твердого инвентаря на ФАП. Организацию и качество работы всего персонала ФАП. Правильное хранение и использование лекарственных средств.

Заведующий ФАП несет ответственность за: Выполнение и соблюдение инструкций по охране труда, правил внутреннего трудового распорядка. Безаварийную эксплуатацию оборудования, сохранность средств индивидуальной защиты, спецодежды и средств производства, полученных для пользования. Сокрытие фактов производственной травмы, профзаболевания, нарушения охраны труда, пожарной безопасности, санэпидрежима, которые могут привести к аварии, пожару, увечью или гибели людей. Качество санпросветработы среди населения участка. Несоблюдение принципов этики и деонтологии.

5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПО СЛУЖБЕ Заведующий ФАП получает необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от главного врача ЦРБ (ТМО), заместителя главного врача по медобслуживанию населения, которому подчинен ФАП. Предоставляет в рай. ЦГи. Э информацию обо всех случаях инфекционных, паразитарных заболеваний, отравлений населения и выявленных нарушений санэпидрежима. Предоставляет информацию по соответствующим разделам работы районным специалистам, оргметодкабинету ЦРБ (ТМО) в установленные сроки. Осуществляет руководство работой медперсонала ФАП.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА Положение о фельдшерско-акушерском пункте. Должностные инструкции: заведующего ФАП; акушерки ФАП; патронажной медсестры ФАП; санитарки ФАП. График работы медицинского персонала ФАП. Табель оснащения ФАП, в том числе табель оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем, средствами для оказания неотложной хирургической помощи, реанимационных мероприятий, неотложных мероприятий при отравлении. Опись сумки фельдшера. Опись сумки акушерки. Методические рекомендации по заполнению первичной медицинской документации и порядке учета посещений к медперсоналу ФАП. Методические рекомендации по организации экстренной медицинской помощи на ФАП, в СВА, СУБ. Правила оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях у взрослого населения и детей. Календарь профилактических прививок. Памятка по проверке работы ФАП специалистами районной больницы.

ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ТРЕБОВАНИЯ К СОБЛЮДЕНИЮ САНЭПИДРЕЖИМА И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА Отраслевой стандарт 42 -21 -2 -85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» Санитарно-эпидемиологические правила СП 3 -1 -958 -00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусным гепатитом» . Приказ МЗ РФ № 342 от 26. 11. 1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемиологического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» . Приказ МЗ РФ № 36 от 03. 02. 1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии» .

Приказ МЗ СССР № м 245 от 30. 08. 1991 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» . Приказ МЗ СССР № 1145 от 28. 08. 1995 г. «Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств в лечебно-профилактических учреждениях» . Приказ МЗ СССР № 471 от 17. 09. 1976 г. «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарственных препаратов в отделении, лечебно-профилактических учреждениях» . Приказ МЗ РФ № 330 от 12. 11. 1997 г. «О мерах по улучшению учета хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» . Приказ МЗ СССР № 673 от 22. 1978 г. «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметноколичественному учету в лечебно-профилактических учреждениях»

Станция Скорой Медицинской Помощи

Приказы Скорой Медицинской Помощи Федеральный закон от 1 декабря 2012 г. № 213 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» .

Приказ МЗ РФ от 01. 11. 2004 N 179 «О утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» . Приказ МЗ РФ от 26. 03. 1999 № 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» . Приложение № 10 к приказу МЗ РФ № 100 от 26. 03. 99 «Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи» . Приложение № 12 к Приказу МЗ РФ № 100 от 26. 03. 99 «Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи» .

Приказ МЗ РФ от 11. 03. 2003 № 93 «Об отраслевой программе « Скорая медицинская помощь» . Приказ МЗ и социального развития РФ от 31. 03. 2008 № 154 н «О внесении изменений в приказ МЗ и социального развития РФ от 1. 12. 2005 № 752 «Об оснащении санитарного транспорта» .

Федеральный закон от 22. 07. 1993 г. N 5487 -1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» . Приказ МЗ РФ от 8. 04. 1998 № 108 «О скорой психиатрической помощи» . Закон РФ от 02. 07. 1992 № 3185 -1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» .

Приказ МЗ и социального развития РФ № 445 н от 11. 06. 2010 «Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи» .

Устройство станции скорой медицинской помощи: - Диспетчерская - Комната для приёма больных - Кабинет главного врача - Кабинет заведующего подстанцией, старшего фельдшера - Две комнаты для медработников - Отдел кадров - Конференц зал - Кабинет завхоза - Кабинет медстатиста - Кастелянная - Комната для водителей - Комната для приема пищи - Комната для хранения и выдачи медикаментов и перевязочного материала - Санузел, санитарная комната

Согласно приказа № 100 МЗРФ от 26. 03. 1999, на ССМП ведётся документация: - Ф. 110 У – Карта вызова скорой помощи; -Ф. 114 У – Сопроводительный лист; - Ф. 40 У - Годовая форма отчёта; -Ф. 058 У – Экстренное извещение ЦГСЭН; -Ф. 074 У – Журнал регистрации амбулаторных больных; -журнал передачи больных в поликлинику; - журнал учёта криминальных травм; - журнал учёта ДТП; - журнал учёта повторных вызовов; -журнал учёта смертей; -журнал отказов от госпитализации; - журнал учёта больных в наркотическом опьянении и наркотической коме

Оснащение машин скорой помощи, Оборудование в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ № 100 от 26. 03. 1999: 1. Медико-техническое оснащение: 1. 1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи. 1. 2. Медицинский ящик-укладка основной. 1. 3. Дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов.

1. 4. Электрокардиограф портативный одноканальный. 1. 5. Дефибриллятор портативный с злектрокардиоскопом. 1. 6. Аппарат ИВЛ типа "Пневмокомп" и (или) КИ-5. 1. 7. Аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9. 1. 8. Аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200. 1. 9. Портативный глюкометр или глюкотесты. 1. 10. Тонометр и фонендоскоп. 1. 11. Комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных. 1. 12. Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца.

1. 13. Вакуумный матрас. 1. 14. Носилки складные. 1. 15. Носилки-полотнище типа "Волокуши". 1. 16. Кресло-каталка складное. 1. 17. Приемное устройство с носилками. 1. 18. Штатив для инфузий. 1. 19. Баллон кислородный с редуктором 10 л. 1. 20. Аспиратор портативный механический или электрический.

1. 21. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей. 1. 22. Светильник направленного действия в салоне. 1. 23. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).

2. Лекарственные средства: 2. 1. Адреномиметик: -допамин 0. 5%-: 5. 0 10 амп. -- фенилэфрин (мезатон) 1 % - 1 мл 3 амп. 2. 2. Адренэргические средства: -изопреналин (изадрин) 0. 5% 25 мл 1 фл. -2. 3. Адсорбирующие средства: -активированный уголь таб. 0. 5 N 50 -2. 4. Аналептические средства: -никетамид (кордиамин) 2 мл 2 амп. -2. 5. Антиангинальные средства: -нитроглицерин таб. 0. 0005 N 40 - изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен) аэрозоль 1 фл. 2. 6. Антиаритмические препараты: -прокаинамид (новокаинамид) 10% - 5 мл 2 амп. - верапамил (финоптин) 0. 25% 2 - мл 2 амп.

2. 7. Антибиотики: -хлорамфеникол (левомицетин) 0. 25% - 10 мл 1 фл. -стрептомицин (стрептомицина сульфат) 1 фл. 2. 8. Антигистаминные средства: -дифенгидрамин (димедрол) 1% -1 мл 3 амп. - кальций хлористый 10% -10 мл 2 амп. -клемастин (тавегил) 2 мл 2 амп. - прометазин (дипразин, пипольфен) 2. 5% - 2 мл 2 амп. -хлоропирамин (супрастин) 2% - 1 мл 2 амп. -2. 9. Антисептические средства: -йод 5% спиртовый р-р 10 мл 3 фл. - калия перманганат 1. 0 1 фл. -перекись водорода 3% - 30 мл 1 фл. - р-р бриллиантовой зелени 10 мл 1 фл. 2. 10. Антихолинергические средства: -атропин 0. 1% - 1 мл 10 амп. -2. 11. Бронхолитики: - фенотерол (беротек, партусистен) - аэрозоль 1 фл.

2. 12. Витамины: -аскорбиновая к-та 5% -1 мл 10 амп. -пиридоксин 5% - 1 мл 3 амп. -тиамин хл. 2. 5 % - 1 мл 3 амп. -цианокобаламин 0. 01% - 1 мл 3 амп. 2. 13. Ганглиоблокаторы: -азаметония бромид (пентамин) 5% - 1 мл -4 амп. 2. 14. Гипотензивные: -клонидин (клофелин, гемитон) 0. 01% - 1 мл 2 амп. -2. 15. Гормональные средства: -гидрокортизон 0. 025 (0. 05) с 1 амп. -Растворителем -инсулин 400 ед. - 10 мл 1 фл. -норэтистерон (норадреналин) 0, 2% - 1 мл 1 амп. -окситоцин 5 ЕД - 1 мл 2 амп. -преднизолон 30 мг 10 амп. -эпинефрин (адреналин) 0, 1% - 1 мл. 10 амп.

-2. 16. Инфузионные средства: -натрия хлорид (рингера-локка) 0. 9% - 500 мл 2 фл. -декстроза (глюкоза) 5% - 500 2 фл. -декстран 70 (полиглюкин) 500 мл 1 фл. -декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл 1 фл. -инфукол 250 мл 2 фл. -дисоль 250 мл 2 фл. -трометамол (трисамин) 3. 66% - 250 мл 1 фл. - желатиноль 400. 0 1 фл. - поливидон (гемодез) 400. 0 1 фл 2. 17. Местные анестетики: -прокаин (новокаин) 0. 5% - 5 мл -(2% 5 мл) 5 амп. -тримекаин 0. 5% - 10 мл 1 амп. -лидокаин 2% - 2 мл 2 амп. -хлорэтил 30 мл 1 амп. 2. 18. Миорелаксанты: -миорелаксин (листенон ) 2% - 5 мл - 1 амп.

-2. 19. Диуретические средства; -фуросемид (лазикс) 1% - 2 мл 2 амп. -2. 20. Наркотические анальгетики: -морфин (долтард) 1% - 1 мл 2 амп. -омнопон 1% - 1 мл 2 амп. -промедол 2% - 1 мл 2 амп. - фентанил 0. 005% - 2 мл 2 амп. 2. 21. Ненаркотические анальгетики: -метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл - 4 амп. -трамадол (трамал) 1 мл 2 амп. -морадол 1 мл 2 амп. -2. 22. Нейролептики: -хлорпромазин (аминазин) 2. 5% - 2 мл - 3 амп. -дроперидол 0. 25% - 10 мл 1 амп. 2. 23. Противоядия: -унитиол 5% - 5 мл 1 амп. -налоксон 0. 5% - 1 мл 1 амп.

2. 24. Противомалярийные средства: -хлорохин (делагил, хингамин) 5% - 5 мл 1 амп. -2. 25. Седативные средства: -настойка валерианы (или валокардина) 30 мл 1 фл. -2. 26. Сердечные гликозиды: -строфантин К 0, 05% - 1 мл. 4 амп. -коргликон 0, 06% - 1 мл. 4 амп. -дигоксин 1 мл 2 амп. -2. 27. Спазмолитики: -аминофиллин (эуфиллин) 2. 4% - 10 мл 2 амп. -бендазол (дибазол, глиофен) 1% - 5 мл 5 амп. -дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп. -магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп. -метамизол натрий (баралгин) 2 мл 2 амп. -папаверина гидрохлорид (или платифиллин) 2% - 2 мл 5 амп. 2. 28. Спирты: -спирт нашатырный 10 мл 1 фл. -спирт этиловый 96% - 30 мл 1 фл. - спирт этиловый 70% - 30 мл 1 фл.

2. 29. Средства, влияющие на свертывание крови: -аминокапроновая к-та 100 мл 1 фл. - викасол 1 % 1 мл 3 амп. -гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл 1 фл. -этамсилат (дицинон) 12. 5% - 2 мл 1 амп. -2. 30. Средства для наркоза: -закись азота 5 л 1 бал. -кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл 1 фл. -натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% - 10 мл 1 амп. -2. 31. Стимуляторы центральной нервной системы: -кофеин 20% - 1 мл 2 амп. -2. 32. Транквилизаторы: -диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0. 5% - 2 мл 3 амп. -2. 33. Тромболитические средства: -стрептокиназа 250 000 ЕД 1 уп. -2. 34. Холинолитики: -скополамин 0. 05% - 1 мл 2 амп. -2. 35. Прочее. -аэрозоль противоожоговая "Пантеноль" или аналоги 1 фл. -вазелиновое масло 30. 0 1 фл.

3. Перевязочные средства: 3. 1. 3. 2. 3. 3. 3. 4. Бинты стерильные различных размеров 6 шт. Лейкопластырь 1 шт. Салфетки стерильные различных размеров 20 шт. Салфетки (или губки) гемостатические 2 шт. 4. Инструментарий и предметы ухода за больными: 4. 1. Ножницы 1 шт. 4. 2. Пинцет 2 шт. 4. 3. Зажимы кровоостанавливающие 2 шт. 4. 4. Роторасширитель 1 шт. 4. 5. Языкодержатель 1 шт. 4. 6. Ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками 1 шт. 4. 7. Скальпель 2 шт. 4. 8. Воздуховоды разных размеров, включая детские 1 набор 4. 9. Интубационные трубки разных размеров, включая детские 1 набор

4. 10 Зонд для промывания желудка с воронкой (детский и взрослый)2 шт. 4. 11. Катетеры резиновые мочевые (включая детские) 1 набор 4. 12. Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией 1 шт. 4. 13. Жгут венозный для в/венных инъекций 2 шт. 4. 14. Пипетки 2 шт. 4. 15. Мензурка пластмассовая 1 шт. 4. 16. Термометр в футляре 1 шт. 4. 17. Шпатели одноразовые 10 шт. 4. 18. Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости 10 шт. 4. 19. Устройство для открывания ампул 2 шт. 4. 20. Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные 2 шт. 4. 21. Перчатки резиновые одноразовые стерильные 2 пары 4. 22. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные 2 шт. 4. 23. Фартук одноразовый 1 шт.

4. 24. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл 1 шт. 4. 25. Пакет для использованных шприцев 1 шт. 5. Специальные укладки: 5. 1. Эпидемиологическая укладка. 5. 2. Родовой пакет стерильный. 5. 3. Реанимационная укладка. 6. Инвентарь: 6. 1. 6. 2. 6. 3. 6. 4. 6. 5. Подушка 1 шт. Одеяло 1 шт. Комплект белья (желательно одноразовый) 1 Полотенце 1 шт. Мыло 1 шт. 7. Дополнительное оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи.

Основные функции ССМП: 1) Круглосуточное оказание первой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебнопрофилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях. 2) Своевременная транспортировка больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. 3) Оказание помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию. 4) Обеспечение преемственности в работе лечебнопрофилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению. 5) Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.

6) Взаимодействие с органами местной власти, УВД, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города. 7) Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях. 8) Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органах обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции. 9) Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения. 10) Выполнение норм санитарно-гигиенического противоэпидемического режима. 11) Соблюдение правил и техники безопасности труда. 12) Контроль и учёт работы санитарного автотранспорта.

Автономно-государственное образовательное учреждение Среднего профессионального образования Тюменской области Тюменский медицинский колледж АМБУЛАТОРИЯ ПРАВИЛА И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ Выполнил: студент 400 группы Отделения «Лечебное дело» Голубев Илья Александрович Проверила: преподаватель дисциплины Терапия Макарова Тюмень - 2013

Определение Амбулато рия (от лат. ambulare — ходить) — медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам на дому и на приёме, но не имеющее в своём составе койко-мест. В отличие от поликлиники амбулатория оказывает услуги только по основным направлениям, таким как терапия, хирургия, стоматология (иногда и по педиатрии, акушерству и гинекологии).

Правила оказания амбулаторной медицинской При обращении в поликлиники (взрослую, помощи детскую, стоматологическую, женскую консультацию) и амбулатории пациент предъявляет следующие документы: полис ОМС; документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении). Медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана без предъявления документов, отсутствие у пациентов документов не могут являться причиной отказа в экстренной медицинской помощи.

Основным медицинским документом является «медицинская карта амбулаторного больного» (амбулаторная карта). Амбулаторная карта должна храниться в регистратуре поликлиники. На руки больному она может выдаваться только по разрешению главного врача.

В заявительном порядке пациенту предоставляются документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность (листок нетрудоспособности, справка), при обязательном предъявлении документа, удостоверяющего личность. Выдача данных документов осуществляется в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 № 514.

При госпитализации в дневной стационар поликлиники и стационар на дому пациент предъявляет следующие документы: направление на госпитализацию с указанием результатов обязательного и дополнительного по заболеванию объема обследования больного; полис ОМС; паспорт. Учет больных проводится в «Журнале приема больных и отказов в госпитализации» .

В стационаре на пациента заполняется карта стационарного больного с указанием времени обращения в больницу, все записи проводятся в учетной форме N 003/у «Медицинская карта стационарного больного» . В медицинской карте амбулаторного больного (ф. № 025/у-87) оформляется записьобоснование о направлении в дневной стационар и подклеивается эпикриз по окончании лечения.

Порядок оказания амбулаторнополиклинической помощи В амбулаторно-поликлинических учреждениях населению всех категорий и групп должно быть обеспечено получение предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских услуг в необходимом объеме и с учетом характера заболевания. Пациентам оказывается: - плановая первичная медико-санитарная помощь; -неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующая экстренного медицинского вмешательства; - в случае необходимости, экстренная медицинская помощь; -медицинская помощь на дому; -профилактические медицинские осмотры детей и взрослых. Пациенты, обратившиеся в поликлинику первый раз в текущем году, независимо от повода обращения, направляются в смотровой кабинет.

Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторнополиклинического учреждения.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с отраслевыми стандартами. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача. Детям до 15 лет медицинская помощь оказывается в присутствии родителей. Обследование и лечение подростков и призывников по направлению комиссии военкомата проводится в первоочередном порядке.

Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением: -лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством Российской Федерации и правовыми актами, утвержденными органами местной государственной власти; -лекарственного обеспечения, гарантированного жителям края целевыми территориальными программами; -лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами – участковыми, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому; -лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров и стационаров на дому.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) обеспечивают получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Обеспечивается своевременность и максимальная непрерывность получения медицинской услуги в соответствии с предписанием лечащего врача. Для предоставления качественных медицинских услуг имеется необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания неотложной медицинской помощи и необходимых медицинских процедур.

В объем предоставления амбулаторнополиклинической медицинской помощи входят диспансеризация и проведение профилактических мероприятий, которые должны препятствовать росту заболеваемости среди населения, в том числе инфекционной. Вакцинация осуществляется своевременно и с использованием качественных иммунобиологических препаратов с соблюдением требований, установленных соответствующими инструкциями. Пациенты или их законные представители проинформированы о целях профилактических мероприятий, в том числе вакцинации, и возможных последствиях для здоровья в случае отказа от них.

При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посещать поликлинику первичная медико-санитарная помощь оказывается на дому участковым медицинским работником. Время ожидания медицинского работника пациентами: Не более 8 часов с момента вызова. Дети первого года жизни - не более 3 часов. Дети медико-биологического риска - в течение часа с момента поступления вызова.

При необходимости, по заключению участкового врача, зав. отделением, врачебной комиссии поликлиники, по медицинским показаниям, организуются на дому: - осмотры пациента врачами-специалистами, - проведение возможного на дому обследования (забор крови, мочи, мокроты для лабораторных анализов, ЭКГ и др. ). На дому может осуществляться: - патронаж (наблюдение) новорожденного и детей в возрасте до года, в том числе наблюдение за выздоровлением детей; - патронаж (наблюдение) женщины в послеродовом периоде в течении 3 -х дней после выписки из акушерского отделения; - патронаж (наблюдение) хронических и диспансерных больных; - лечение в условиях стационара на дому при наличии медицинских показаний.

При оказании амбулаторнополиклинической помощи пациентам должны предоставляться разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют заболевания и необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению вредных привычек. В стоматологической поликлинике первичные больные записываются на прием в регистратуре. Зубное протезирование осуществляется на платной основе.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. Сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи населению могут быть оказаны платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию на основании договоров с гражданами или организациями.

При отказе от медицинского вмешательства или дальнейшего лечения, пациенту или его законному представителю разъясняются возможные последствия, что документально оформляется в медицинской документации (амбулаторной карте) и подписывается гражданином, либо его законным представителем.

Используемая литература: http: //ru. wikipedia. org/wiki/Амбулатория http: //dalnhospital. 3 dn. ru/index/pravila_okazanija_a mbulatornoj_medicinskoj_pomoshhi/0 -7 http: //www. google. ru/imgres

Структура организации амбулаторнополиклинических учреждений Поликлиника — это многопрофильное лечебнопрофилактическое учреждение, оказывающее на догоспитальном этапе наибольший объем медицинской помощи населению на закрепленной территории.

План лекции: Классификация поликлиник Структура городской поликлиники Принципы оказания поликлинической помощи Функции городской поликлиники Управление поликлиникой Виды участков Основные показатели деятельности поликлиники

Классификация поликлиник : По организационному принципу Объединенные со стационаром Самостоятельные

Классификация поликлиник : По территориальному признаку Городские Сельские

Классификация поликлиник : По профилю Взрослого населения Детского населения Взрослого и детского населения

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: регистратура; отделение (кабинет) доврачебной помощи; отделение общей врачебной (семейной) практики; отделение (кабинет) первичной специализированной медико-санитарной помощи; отделения первичной специализированной медикосанитарной помощи (травматолого-ортопедическое, хирургическое, терапевтическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, неврологическое и другие);

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: кабинеты врачей-специалистов; отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи; отделение (кабинет) функциональной диагностики; стоматологическое отделение (кабинет); процедурный кабинет; смотровой кабинет; флюорографический кабинет; кабинет доверия; кабинет кризисных состояний и медикопсихологической разгрузки;

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: кабинет медицинской помощи при отказе от курения; отделение (кабинет) лучевой диагностики; клиническая лаборатория; биохимическая лаборатория; микробиологическая лаборатория; отделение (кабинет) медицинской профилактики; центр здоровья; помещения (учебные классы, аудитории) для проведения групповой профилактики (школ здоровья); дневной стационар;

Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения: информационно-аналитическое отделение или кабинет медицинской статистики; организационно-методический кабинет (отделение); административно-хозяйственные подразделения.

Регистратура – основное структурное подразделение по организации приема больных в поликлинике и на дому. В регистратуре на каждого больного заводится "Медицинская карта амбулаторного больного", производятся учет, хранение и оформление всех остальных медицинских документов регулируется нагрузка на врачей посредством талонной системы или самозаписи. Данные обо всех полученных вызовах заносятся в "Книгу записи вызовов врача на дом" (ф. 031/у).

Принципы оказания поликлинической помощи: доступность территориальная участковость профилактическая направленность преемственность бесплатность этапность.

Функции городской поликлиники: 1) оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению в поликлинике и на дому; 2) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий; 3) организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных); 4) проведение мероприятий по санитарногигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

Управление поликлиникой: Главный врач Заместитель главного врача больницы по поликлинике Заведующий отделением

Принцип работы поликлиники Работа поликлиники ведется по Территориально -участковому принципу. При формировании терапевтических участков учитываются их протяженность, удаленность от поликлиники, исходя из этого численность населения на участке может несколько колебаться.

Виды участков: территориальные - терапевтические, акушерские, - педиатрические цеховой приписной сельский врачебный: ФАП врачебную амбулаторию участковую больницу

Формирование участков Участок Численность населения Терапевтический 1700 жителей в возрасте 18 лет и старше Педиатрический 800 детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет включительно Акушерско-гинекологический 3300 женщин Врача общей практики 1500 человек в возрасте 18 лет и старше Семейного врача 1200 человек взрослого и детского населения Комплексный терапевтический участок 2000 и более человек взрослого и детского населения

Структура организации амбулаторно-поликлинических учреждений строится на основании Приказа МЗ РФ от 15 мая 2012 г. N 543 н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Основными задачами доврачебного кабинет а являются: прием первичных пациентов длительно (год и более) не посещавших медицинское учреждение для решения вопроса о срочности направления к врачу; направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме; проведение антропометрии, измерение артериального давления, температуры тела и др. ;

Основными задачами доврачебного кабинет а являются: участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров, дополнительной диспансеризации граждан; участие в организации работы по санитарногигиеническому воспитанию населения, ведение санитарно-просветительской деятельности в поликлинике, регулярное обновление информационных материалов в поликлинике (санбюллетеней, уголков здоровья) согласно утвержденным графикам.

Задачи кабинета неотложной помощи Оказание неотложной помощи больным и пострадавшим при всех экстремальных состояниях, установление предварительного диагноза. 2. Осуществление динамического наблюдения за больными и пострадавшими в течение всего периода их пребывания в КНП. 3. Осуществление комплекса лечебнодиагностических мероприятий в установленном объеме. 1.

Задачи кабинета неотложной помощи 4 В зависимости от показаний - госпитализация больных по "03" или центропункту, транспортировка домой на транспорте поликлиники или станции СМП, направление домой. 5 Назначение активного вызова лечащему врачу на посещение больного, отпущенного из КНП домой, в течение текущего или следующего дня в зависимости от состояния пациента.

Медицинская документация кабинета неотложной помощи 1. Журнал регистрации больных и пострадавших, обратившихся или доставленных в КНП, с указанием паспортных данных, диагноза, сроках пребывания в КНП и сведений о принятых решениях по дальнейшему лечению (госпитализирован, отпущен домой, направлен в другое ЛПУ и т. д. ). 2. Журнал учета процедур - ф. 029/у; 3. Амбулаторная карта - ф. 025/у

Функциональная диагностика - раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, в т. ч. его изменения под влиянием специфических для данной функции нагрузок

Функциональная диагностика Эхокардиография Триплексное сканирование с ЦДК и ЭДК брахиоцефальных артерий и вен (магистральных артерий и вен шеи) Транскраниальная допплерография (ТКДГ) артерий и вен Триплексное сканирование с ЦДК и ЭДК вен и артерий верхних и нижних конечностей – УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей, УЗДГ вен нижних и верхних конечностей Сканирование и УЗДГ аорты, почечных артерий и сосудов брюшной полости Ультразвуковой исследование глазного яблока с допплерографией сосудов орбит Исследование эректильной дисфункции ЭКГ покоя и нагрузки Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Велоэргометрия Исследование функции внешнего дыхания методом поток-объем Электроэнцефалография Исследование вибрационной чувствительности

Экспертиза временной нетрудоспособности - освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности. Ведется: "Книга регистрации листков нетрудоспособности" (ф. 036/у). "Журнал для записи заключений КЭК" (ф. 035/у).

Врачебная экспертная комиссия заместитель врача

В задачи врачебной экспертизы входят: - определение лечения и режима, необходимых для восстановления и улучшения здоровья человека; - определение степени и длительности нетрудоспособности; - рекомендации наиболее рационального и полного использования труда лиц с ограниченной трудоспособностью без ущерба для их здоровья; - выявление длительной или последовательной утраты трудоспособности и направление таких данных на медико-социальную экспертную комиссию.

Профилактический медицинский осмотр — активное медицинское обследование определенных групп населения врачами одной или нескольких специальностей и проведение лабораторно-диагностических исследований с целью раннего выявления заболеваний и осуществления необходимых лечебнооздоровительных мероприятий.

Диспансеризация — это активный метод наблюдения за состоянием здоровья, населения и система научно обоснованных социально-экономических, организационных, санитарно-оздоровительных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение и быстрейшее восстановление здоровья, снижение заболеваемости, трудовую и социальную реабилитацию.

Документация поликлиники: Медицинская карта амбулаторного больного ( ф. № 025/у) Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. № 030/у) Контрольная карта инфекционного больного (ф. № 030/а) Контрольная карта психоневрологического больного (ф. № 030 -по) Талон на прием к врачу (ф. № 025 -4/у) Дневника врача (ф. № 039/у) Книга вызовов врачей на дом (ф. № 031/у) Статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза (ф. № 025 -2/у) Сводная ведомость учета заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению (ф. № 071/у) Список лиц, подлежащих периодическому целевому медосмотру (ф. № 078/у). Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/у)

• Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (ф. № 090/у) • Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (Ф. № 058/у) • Журналы регистрации инфекционных заболеваний (ф. № 060/у) • Книга регистрации выданных листков нетрудоспособности (ф. № 036/у), • Книга назначенных на госпитализацию (ф. № 034/у), • Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. № 066/у). • Талон направление на консультацию во вспомогательные кабинеты (ф. № 028/у), • Карточка предварительной записи на прием к врачу (ф. № 040/у), • Книга профилактических прививок (ф. № 063/у) • Журнал учета процедур (ф. № 020/у) • Операционный журнал (ф. № 008/ у) • Сведения о лечебно-профилактическом учреждении (ф. № 30) • Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (ф. № 12)