Стоматологические пломбировочные материалы. Применение в детской терапевтической стоматологии
По своему назначению делятся на 5 групп: Постоянные (восстановление анатомической формы и функции зубов) Временные (временное закрытие полости) Лечебные (прокладки под постоянные пломбировочные материалы) Пломбировочные материалы для заполнения корневых каналов Герметики –силанты (закрытие неминераллизованных фиссур зуба)
n n В зависимости от природы материала различают 4 группы: Цементы Композиционные пломбировочные материалы Адгезивы Стоматологические амальгамы
Пломбировочные материалы должны отвечать основным требованиям n n n Быть химически стойкими, не растворяться в воде и ротовой жидкости После смешивания определенный промежуток времени должны сохранять паластичность и способность к моделированию Должны иметь высокую адгезию к тканям зуба во влажной среде Должны иметь коэффициент теплового расширения, приближающийся к таковому тканей зуба Отверждаться в присутствии слюны на протяжении 10 минут
Пломбировочные материалы должны отвечать основным требованиям n n n Иметь малую теплопроводность, чтобы было меньшее воздействие тепловых раздражителей на пульпу Иметь минимальное водопоглощение Быть индеферентным к тканям зуба и слизистой оболочке полости рта Иметь стабильный цвет Максимально имитировать ткани зуба после отвердения Не давать усадки после отвердения для обеспечения максимального краевого прилегания
Пломбировочные материалы должны отвечать основным требованиям n n n Иметь р. Н, приближающийся к 7, как во время работы с ним, так и после отвердения Иметь твердость, приближающуюся к твердости эмали Хорошо противостоять истирания и не иметь абразивных свойств Иметь антисептические и противовоспалительные свойства Быть рентгеноконтрастными
Стоматологические цементы Широко используются для пломбирования временных зубов, а также в качестве прокладок Выделяют 4 типа стоматологических цементов n Фосфатные: цинкфосфатные, силико-фосфатные, силикатные n Фенолятные: цинк-эвгенольные, Са(ОН)2 салицилатные n Поликарбосилатные: цинк-поликарбоксилатные, стеклоиономерные n Акрилатные: полиметилакрилатные, диметилакрилатные
Цинк-фосфатные цементы Фосфат-цемент Фосфат цемент с серебром Диоксивисфат Adhessor
Цинк-фосфатные цементы Положительные свойства n n Хорошие термоизолирующие свойства Малая токсичность Соответствие материала коэффициенту теплового расширения твердых тканей зуба Содержание в некоторых цементах серебра и др. веществ, обеспечивающий антимикробный и антикариозный свойства Недостатки n n n Порозность Значительная усадка и растворимость Небольшая химическая и механическая устойчивость по сравнению с силикатнами и силико-фосфатными цементами
ТРЕБОВАНИЯ К ПОСТОЯННЫМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ 1. Химическая устойчивость к действию ротовой жидкости – не растворяться. 2. Устойчивость к механическим воздействиям – не истираться и не разрушаться. 3. Быть индифферентными к тканям зуба, не раздражать пульпу и слизистую оболочку полости рта. 4. Сохранять постоянство своего объема и не деформироваться при твердении 5. Иметь коэффициент теплового расширения, коэффициенту теплового расширения зуба равный
ТРЕБОВАНИЯ К ПОСТОЯННЫМ ПЛОМБИРОВОЧНЫМ МАТЕРИАЛАМ 6. Быть пластичными и удобными при формировании пломбы, а также легко вводиться в полость. 7. Хорошо прилипать к твердым тканям зуба, металлам и пластмассам. 8. Обладать термоизолирующими свойствами. 9. Удовлетворять косметическим требованиям.
ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Цементы Полимерные материалы Материалы для металлических пломб
Цементы Силикофосфатные Цинк-фосфатные Силикатные Бактерицидные Поликарбоксилатные Стеклоиономерные Цинк-эвгенольные
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ (По J. Mc. Lean, 1988) IV группа I группа СИЦ для пломбирования корневых каналов СИЦ для фиксации Endion (Voco) Ketac-Endo (Espe) II группа восстановительные СИЦ для постоянных пломб III группа быстротвердеющие СИЦ эстетические упрочненные Для прокладок Фиссурные герметики
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ Название Фирма-производитель Everbond Kerr Vitremer Luting Cement 3 M Fuji I GC Fuji Plus GC Fuji Ortho GC GIC Type I Shofu Ionoscell Septodont Meron Voco Aqua Meron Voco Ketac-Cem radiopaque Espe Ketac-Cem Aplicap Espe Ketac-Cem Maxicap Espe Aqua. Cem Glassionomer Luting cement De. Trey/Dentsply Perfection Plus Ceramcem PSP Ortocem B PSP Gem Cem DCL Gem Ortho DCL
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ ПЛОМБ Характеристика Название (фирма-производитель) Ionofil (Voco) Fuji II (GC) Fuji IX GP (GC) «Традиционные» и двухкомпонентные «эстетические» СИЦ Iono Cem (PSP Dental) Ketac-Fil Plus (Espe) Ketac-Fil Plus Aplicap (Espe) Ketac-Molar (Espe) Chem. Flex (De. Trey/Dentsply) Chemfil Superior in caps (De. Trey/Dentsply) Miracle mix (GC) «Традиционные» металлокерамические «упрочненные» СИЦ Chelon-silver (Espe) Ketac-Silver Aplicap (Espe) Ketac-Silver Maxicap (Espe) Chem. Fil Superior (De. Trey/Dentsply) «Эстетические» СИЦ на воде Chem. Fil II (De. Trey/Dentsply) Chem. Fil II Express (De. Trey/Dentsply) Aqua Ionofil (Voco)
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ ПЛОМБ Характеристика Металлокерамические «упрочненные» СИЦ на воде Название (фирма-производитель) Argion (Voco) Photac-Fil (Espe) Гибридные двухкомпонентные СИЦ двойного отверждения Photac-Fil Aplicap (Espe) Fuji II LC (GC) Fuji II LC Capsule(GC) Iono Gem LC (PSP Dental) Гибридные двухкомпонентные СИЦ тройного отверждения Vitremer (3 M)
СТЕКЛОИОНОМЕРНЫЕ ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ПРОКЛАДОК Характеристика Название (фирма-производитель) Ionobond (Voco) «Традиционные» двухкомпонентные СИЦ (система «порошок/жидкость» ) Glass-ionomer cement (Heraeus Kulzer) Ketac-bond (Espe) Lining Cement (GC) «Традиционные» двухкомпонентные СИЦ в капсулах Base. Line/Capsule version/(De. Trey/Dentsply) Vivaglass Base (Vivadent) Ketac-bond Aplicap (Espe) Base. Line (De. Trey/Dentsply) СИЦ на воде (аква-цементы) Base. Line (Стома. Дент/Dentsply) Aqua Ionobond (Voco) Aqua Meron (Voco) Aqua Cenit (Voco) Гибридные СИЦ двойного тверждения Photac-Bond Aplicap (Espe) Vivaglass Liner (Vivadent) Vitrebond (3 M) Полимерные светоотверждаемые материалы, содержащие стеклоиономерный наполнитель Timeline VLC (Caulk/Dentsply) Septocal LC (Septodont) Ionoseal (Voco), Cavalite (Kerr)
«КОМПОЗИТ» (P. W. Philips, 1973) – пространственное трехмерное сочетание двух (или более) химически различных материалов, комбинация которых имеет более высокие показатели свойств, чем каждый из компонентов в отдельности Полимерная матрица (органический матрикс) Bis-GMA TEGDMA UDMA Dэ. MA Силаны (ПАВ) Неорганический наполнитель (дисперсная фаза) более 50 % по массе Плавленный и кристаллический кварц Кремнийорганические соединения Алюмосиликатное и борсиликатное стекло Двуокись кремния
КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ Макронаполненные Мининаполненные Микронаполненные 8 -12 мк 1 -5 мк 0, 04 -0, 1 мк Adaptie Consise Evicrol Prismafil Microrest Estilux Stomadent Multifil VS Durafil VS негомогенные микронаполненные Helioprogress Heliomolar Макрогибридные 8 -12 мк / 0, 04 -0, 1 мк Prismafil Микрогибридные 1 -3 мк / 0, 04 -0, 1 мк Prisma TPH Charisma Brilliant Herculite Tetric Тотально выполненные композиты 5 -8 мк / 1 -5 мк / 0, 01 -0, 1 мк Prisma, Spectrum TPH Valux Plus Estetics Charisma Herculite XRV
Полимеризация происходит путем соединения молекул мономеров при помощи ионов кислорода и свободных радикалов (R). Свет Инициатор полимеризации R Химический активатор Активная группа О 2 -
АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ (Т. Фузияма, 1979) I поколение (80 е годы) – ионные и хеляционные соединение с кальцием дентина, т. е. молекула диметакрилата глицерофосфорной кислоты соединялась с ионами кальция гидроксиапатита. Соединение относительно непрочное – 2 -5 МПа. II поколение (конец 80 х годов) – ионное связывание кальция дентина с хлорфосфатными эфирами мономеров. До 10 МПа. III поколение (90 е годы) – предварительное протравливание дентина ЭДТА, малеиновой кислотой. Химический состав активных групп: НЕМА, глютаральдегиды, алифатические альдегиды – «GLUMA» . 15 -18 МПа. IV поколение (90 е годы) – способны глубоко проникать в дентин на 50 -100 мкм, создавать гибридную зону. Scotchbond MP Plus (3 M), Syntac (Vivadent), Opti. Bond (Kerr) и др. До 27 МПа. V поколение (90 е годы) – однокомпонентные адгезивные системы. Prime&Bond 2. 0, Prime&Bond 2. 1 (Dentsply), Single Bond (3 M), Gluma-Comfort -Bond (Kulzer)
СИСТЕМЫ СВЕТООТВЕРДЕВАЮЩИХ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ Фирма-изготовитель Материалы “Ivoclar. Vivadent” “Dentsply” “ 3 M” “Voco” “Kerr” “Degussa” Heliobond Syntac Pro Bond Prime&Bond 2. 0 Prime&Bond 2. 1 Scotchbond Single Bond Solobond Plus Polofil Bonding Agent Optibond Solo Degufil Contact Plus Защита пульпы Reocap-E Reogan-Rapid Time-Line Base Line, Dycal Vitrebond Calcicur Calcimol LC Life Изолирующие прокладки Basic-L Vivaglass Liner Dentin Protector Dyract Vitremer F-2000 Ionoseal Aqua Ionofil Aqua Ionobond Helio-progress Silux Plus Polofil - для боковых зубов Heliomolar P-50 Polofil Molar - для всех групп зубов Tetric Te-Econom Prisma TPH Spectrum TPH Valux Plus Arabesk Dyract, Dyract AP Masking. Agents Адгезивные системы Композицион-ный материал: - для фронтальных зубов Компомер Prodigy Herculite XRV Degufil Ultra Degufil H
Скачать презентацию Стоматологические пломбировочные материалы Применение в детской терапевтической стоматологии
18-7Стоматологические пломбировочные материалы Применение в детской терапевтической стоматологии.ppt