Стеноз устья аорты
Жалобы Загрудинные стенокардитические боли Потеря сознания Одышка
Анамнез Ревматизм Инфекционный эндокардит Атеросклероз СКВ РА
Объективно Бледность кожных покровов Верхушечный толчок усилен Систолическое дрожание справа на основании сердца Пульс- малый, редкий, низкий(parvus, tardus, rarus) Пульсовое давление уменьшено I I тон ослаблен, грубый систолический шум во I I м/р справа проводится на сонные артерии
ЭКГ Признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, внутрижелудочковой блокады, аритмии или признаки безболевой ишемии миокарда.
ЭХОКГ Уплотнение, утолщение створок Концентрическая гипертрофия левого желудочка
Допплер режим Определяет градиент давления между левым желудочком, аортой и площадью 2 аортального отверстия. Норма 2, 6 -3, 5 см Незначительный стеноз- менее 30 мм рт. ст. Умеренный стеноз- 30 -50 мм рт. ст. Выраженный стеноз- более 50 мм рт. ст.
Рентгенография В период компенсации размеры сердца не изменены С развитием сердечной недостаточности прогрессирует расширение левого желудочка, предсердия, а затем и правого желудочка
Скачать презентацию Стеноз устья аорты Жалобы Загрудинные стенокардитические боли
аортальный стеноз.pptx