Скачать презентацию СРС Иммунизация против Гепатита В Выполнили ИСАЕВА А Скачать презентацию СРС Иммунизация против Гепатита В Выполнили ИСАЕВА А

Исаева.pptx

  • Количество слайдов: 16

СРС: Иммунизация против Гепатита В. Выполнили: ИСАЕВА А. СЕЙТНУРОВА М. Группа: 061 -01 Факультет: СРС: Иммунизация против Гепатита В. Выполнили: ИСАЕВА А. СЕЙТНУРОВА М. Группа: 061 -01 Факультет: общая медицина Проверила: Калжанбаева Г. Р.

План Введение История создания вакцины Группа риска Свойства и состав вакцины Особенности введения вакцины План Введение История создания вакцины Группа риска Свойства и состав вакцины Особенности введения вакцины Противопоказания Схема вакцины Формирование Иммунитета Виды вакцин Профилактика

Позиция ВОЗ в отношении применения вакцин против гепатита В Основная цель иммунизации против гепатита Позиция ВОЗ в отношении применения вакцин против гепатита В Основная цель иммунизации против гепатита В состоит в том, чтобы предупредить вирусное инфицирование хроническим гепатитом В (ВГВ) и его тяжелые последствия, в том числе цирроз печени и гепатоклеточный рак (ГКР). Рутинная вакцинация всех детей раннего возраста против инфекции ВГВ должна стать неотъемлемой частью национальных схем иммунизации во всем мире. Широкий охват первичной вакцинацией детей раннего возраста оказывает наибольшее противодействие хронической инфекцией ВГВ у детей и должен являться первоочередной задачей в отношении ВГВ. В национальных программах в зависимости от местной эпидемиологической ситуации и программных соображений можно использовать разнообразные схемы иммунизации против гепатита В. Однако в тех странах, где значительная доля инфекции ВГВ приобретается перинатально, первую дозу вакцины против гепатита В следует вводить вскоре после того, как ребенок родится (<24 часов). В странах, где в перинатальный период ребенок инфицируется ВГВ реже, прежде чем принимать решение об оптимальной схеме вакцинации, следует выявить сравнительную роль перинатального инфицирования ВГВ в общем бремени болезни, а также изучить вопрос о целесообразности и экономической эффективности проведения вакцинации при рождении.

Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита В, от Вакцина против вируса гепатита B — лекарственный препарат, группа вакцин против гепатита В, от разных производителей. Хотя вакцинация — лишь один из нескольких способов предупреждения заболеваний, вызванных вирусом гепатита В из его гигантского резервуара инфекции в мире, этот метод в последнее время получил значительное развитие, прежде всего благодаря технологиям генной инженерии. В настоящее время вакцинация детей в раннем возрасте применяется более чем в 160 странах мира

Группы риска Полный перечень групп риска, подлежащих первоочередной вакцинации, выглядит следующим образом: Все дети Группы риска Полный перечень групп риска, подлежащих первоочередной вакцинации, выглядит следующим образом: Все дети дошкольного и школьного возраста Пациенты, получающие лекарства внутривенно и получающие гемодиализ Все работники здравоохранения Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений Члены семей хронических носителей вируса гепатита В Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости Сексуально активные люди, имевшие более 1 партнера за последние 6 месяцев, мужчины гетеро- или гомосексуальной ориентации

Первые попытки создать вакцину против гепатита В были сделаны после одного наблюдения, сделанного Кругманом Первые попытки создать вакцину против гепатита В были сделаны после одного наблюдения, сделанного Кругманом с соавторами в 1971 г. Было выявлено, что кровь хронических носителей, прогретая в течение 1 минуты до 100 градусов Цельсия защищает от инфекции. По такому принципу в 1982 г. во Франции (Гевак В) и США были созданы первые плазменные вакцины, которые готовили из крови (плазмы) хронических носителей вирусного гепатита В. И хотя такие вакцины все еще применяются в некоторых странах мира, их распространение в целом невелико и неуклонно снижается в силу понятных опасений относительно передачи с вакцинами ВИЧ и других инфекционных агентов. Современные генно-инженерные вакцины на основе технологии рекомбинантной ДНК были разработаны в начале 80 -х годов и применяются с 1985 г. Преимуществом таких вакцин является полное отсутствие продуктов крови в цикле производства, низкое содержание балластных веществ и стабильное, точно измеряемое количество активного компонента. Основным подтипом генно-инженерных вакцин, используемым в настоящее время, являются т. н. дрожжевые вакцины. Вакцины второго типа, готовящиеся с использованием модифицированных клеток млекопитающих (клеточные вакцины), имеют существенно меньшее распространение в силу существенно более высокой себестоимости.

Свойства и состав Вакцины Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В состоят из всего одного Свойства и состав Вакцины Современные рекомбинантные вакцины против гепатита В состоят из всего одного антигена — небезызвестного по весьма распространенному анализу «австралийского антигена» , HBs. Ag. Поскольку антиген является поверхностным, т. е. , обнаруживается на поверхности вируса гепатита В, сформированные вакциной антитела к нему, будут способны легко атаковать и обезвредить вирус при его попадании в организм. Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в вакцинах т. н. адъювантом и призвано усиливать иммунную и воспалительную реакцию в месте введения вакцин. Необходимость в нем диктуется тем, что как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него. Поскольку увеличение количества антигена прямо повышает риск аллергических реакций, было решено использовать вместо этого инертный «усилитель» . Подобная техника и сама гидроокись алюминия с той же целью используется и в ряде других инактивированных (убитых) вакцин — АКДС, АДСМ. В большинстве случаев вакцины содержат и минимальные количества консерванта (обычно это тиомерсал). С одной стороны, он предохраняет вакцину от бактериального загрязнения, с другой — как бы фиксирует препарат в его исходном состоянии, не позволяя основному антигену изменить свои химические свойства (и при этом потерять свою эффективность). Дозировки антигена различаются согласно возрасту прививаемых — обычно это 10 мкг для детей от 0 до 15 – 19 лет, 20 мкг для взрослых. Для особой категории больных, пациентов, получающих гемодиализ, в ряде стран доступны вакцины с вдвое увеличенной дозировкой — 40 мкг. В ряде вакцин применяются нестандартные дозировки — 2, 5 и 5, 0 для детей; 10 мкг для подростков и взрослых.

Особенности Введения Вакцины Как и любые другие вакцины, содержащие гидроокись алюминия, вакцины против гепатита Особенности Введения Вакцины Как и любые другие вакцины, содержащие гидроокись алюминия, вакцины против гепатита В должны вводиться строго внутримышечно. Дело в нескольких причинах. Во-первых, при подкожном введении вакцин снижается эффективность вакцинации за счет депонирования (отложениях) вакцины в жировой клетчатке и дробного поступления антигена в организм. В базовых рекомендациях по вакцинации в США в случае подкожного введения вакцины против гепатита В прививка не засчитывается и должна быть переделана заново. При внутримышечном введении отложения вакцины не происходит и вся доза действует сразу, формируя иммунный ответ нужной силы.

 Во-вторых, попадание гидроокиси алюминия в подкожную клетчатку приводит к образованию длительно рассасывающихся узелков. Во-вторых, попадание гидроокиси алюминия в подкожную клетчатку приводит к образованию длительно рассасывающихся узелков. Причиной этому является опять же, отложение алюминия в жировой клетчатке и, как следствие, специфическое воспаление, которое может длиться на протяжении нескольких месяцев ввиду присущего жировой ткани плохого кровоснабжения и как бы промывания ткани. При внутримышечном введении введенная гидроокись алюминия также приводит к воспалению, но оно гораздо более эффективно (поскольку к месту прививки так привлекаются иммунные клетки) и быстрее проходит по причине гораздо лучшего кровоснабжения мышц.

Введение вакцин против гепатита В в ягодичную область крайне не рекомендуется по причине того, Введение вакцин против гепатита В в ягодичную область крайне не рекомендуется по причине того, что и у детей, и у взрослых в этой области сильно выражен жировой слой. Помимо этого, гораздо выше риск травмировать крупные сосуды и нервы. У детей до 3 лет прививку необходимо делать в боковую поверхность бедра, поскольку даже у новорожденных детей в этом месте мышечный слой развит хорошо. У детей старше 3 лет и взрослых прививку рекомендуется делать в плечо (дельтовидную мышцу), поскольку мышца залегает прямо под кожей и ее массы достаточно для того, чтобы ввести необходимый, хотя и небольшой (0, 5 или 1, 0 мл), объем вакцины.

Противопоказания Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для гепатитных В вакцин является аллергия на продукты, Противопоказания Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для гепатитных В вакцин является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи — хлеб, квас, пиво, кондитерские изделия и др. , по причине того, что в вакцинах могут присутствовать следовые количества дрожжей, на которых выращивается антиген. Ввиду высокой очистки, отсутствия в препаратах (даже теоретически) живых вирусов и минимальной антигенной нагрузки вакцины против гепатита В не противопоказаны к введению во время беременности и кормления грудью. Специфическим ограничением к их применению (ввиду возможного снижения эффективности) может служить сильная недоношенность (вес менее 1, 5 кг). В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребенком веса 2 кг.

 Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок — стандартная: Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок — стандартная: 0 — 1 — 6 месяцев и альтернативная: 0 — 1 — 2 (с первой ревакцинацией спустя 12 месяцев от первой прививки) месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В. Расшифровка стандартной схемы вакцинации выглядит так: первая прививка в выбранный день, вторая — через месяц после первой, третья — через 6 месяцев после первой или 5 месяцев после второй. С учетом минимальных и максимальных допустимых интервалов (в пределах которых итоговый иммунитет не изменяется) между прививками стандартная схема выглядит следующим образом: 0 — 1 (4) — 6 (4– 18) месяцев. То есть, вторую прививку можно делать и спустя 4 месяца после первой. А третью — минимум, через четыре месяца после второй и даже полтора года спустя после первой. Следует, впрочем, оговориться, что оптимальной и работающей при любых обстоятельствах схемой остается стандартная (0 — 1 — 6), отклоняться от которой без действительной на то необходимости не стоит.

Формирование иммунитета Формируется ли иммунитет уже в ходе курса прививок? Первая прививка формирует довольно Формирование иммунитета Формируется ли иммунитет уже в ходе курса прививок? Первая прививка формирует довольно скоротечный иммунитет приблизительно у 50% привитых, вторая — у 75% привитых, третья же доводит процент защищенных среди привитых фактически до 100%. По этой причине, в отличие от некоторых других вакцин, обеспечивающих иммунитет уже с первой прививки курса (например, против гепатита А) , только полностью завершенный курс прививок против гепатита В может гарантировать защиту от этой инфекции.

Вакцины Против Гепатита В Энджерикс В» Эувакс В» Комбиотех Лтд» Бубо-М Вакцины Против Гепатита В Энджерикс В» Эувакс В» Комбиотех Лтд» Бубо-М

Экстренная профилактика Вакцины против гепатита В могут применяться в целях экстренной профилактики инфекции — Экстренная профилактика Вакцины против гепатита В могут применяться в целях экстренной профилактики инфекции — то есть, в случае, если контакт с вирусом (с кровью, половой, бытовой) уже мог иметь место. Случаи рождения детей от матерейносительниц вируса также рассматривается как вариант экстренной профилактики. Вакцина применяется либо в сочетании со специфическим иммуноглобулином (препарат готовых человеческих антител к вирусу), либо без него. В целях экстренной профилактики вакцинацию проводят по особой, т. н. альтернативной схеме иммунизации (0 — 1 — 2 — 12) мес.

Спасибо за внимание !!! Спасибо за внимание !!!