Средства и методы специальной (санитарной) обработки Епифанцев Александр Владимирович
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств. Специальная обработка является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности. Основная цель - предупреждение поражений личного состава ПЯВ и ОВ, попавшими на открытые участки кожи, одежду и поверхности объектов, с которыми соприкасаются люди. 2
В зависимости от характера заражения специальная обработка делится на следующие виды: Дегазация — мероприятия, направленные на обезвреживание и удаление токсичных химических веществ (в т. ч. , ОВ и токсинов, АОХВ). Дезактивация – мероприятия по удалению радиоактивных веществ. Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленный на уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний. Дезинфекция является составной частью противоэпидемических мероприятий при ЧС и изучается в курсе эпидемиологии (эпидемиологии ЧС) 3
Объект специальной обработки все объекты, зараженные ОВ, АОХВ, РВ, БА выше допустимых уровней: - поверхность тела человека, - обмундирование (одежда), - индивидуальные средства защиты, - оружие, - техника, - имущество и - другие материальные ценности, - здания, - дороги - территории и пр. 4
Санитарная обработка — часть специальной обработки, включающая мероприятия по удалению ОВ, АОХВ, РВ, БА с поверхности тела (кожи) человека. Объект санитарной обработки – кожа человека Санитарная обработка частичная — обработка, обеспечивающая удаление ОВ, АОХВ, РВ, БА с открытых участков кожи и прилегающих к ним частей одежды путем механической очистки и (или) обработки специальными жидкостями. Санитарная обработка полная — обработка, обеспечивающая удаление со всей поверхности тела человека ОВ, АОХВ, РВ, БА, а также раздражающих кожу продуктов дегазации, проводимая путем мытья всего тела со сменой белья и одежды. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки (Пу. СО). 5
По месту проведения специальной обработки различают: - специальную обработку в зоне заражения - специальную обработку по выходу из зоны заражения - специальную обработку в лечебных учреждениях и на этапах медицинской эвакуации Объем специальной обработки В зависимости от объема выполняемых мероприятий различают: - частичную специальную обработку и - полную специальную обработку. 6
Полная специальная обработка Проведение дегазации, дезактивации или дезинфекции в полном объеме, т. е. в таком объеме, который бы практически полностью исключал возможность контакта открыто расположенного (вне укрытий) населения (персонала) без средств защиты с поражающими факторами. При выполнении полной специальной обработки обрабатываются здания (жилые и производственные строения), дороги с твердым покрытием, техника и прочие «поверхности» . Поверхностные слои почвы с опасными уровнями загрязнения снимаются и вывозятся на специальные площадки хранения ( «могильники» ). Туда же помещаются и те объекты, опасный уровень заражения которых не удается снизить при специальной обработке (например, авто-тракторная техника, элементы конструкций и проч. ). В рамках полной специальной обработки выполняется полная санитарная обработка. 7
Частичная специальная обработка включает: - частичную санитарную обработку; - частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию одежды, личного стрелкового оружия и отдельных участков техники (в том числе санитарного транспорта), объектов и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей. Оптимальные сроки проведения ЧСО При заражении РВ первый час после загрязнения РВ, При заражении стойкими ОВ, АОХВ – 8
Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы включает: - полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, - полную санитарную обработку раненых и больных в случае их заражения. ОВТВ, РВ или биологическими средствами; - дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей 9 медицинской службы
Полная санитарная обработка раненых и пораженных проводится в лечебном учреждении, оказывающем квалифицированную терапевтическую) помощь (на этапе оказания квалифицированной помощи). С этой целью в лечебном учреждении на базе санитарного пропускника развертывается отделение санитарной обработки. Выполнение полной санитарной обработки является первым элементом оказания квалифицированной (терапевтической) помощи. 10
При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений: - пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа; - пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования; - на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2 – 3 минут, - на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования – от 6 до 8 минут, - на полную санитарную обработку с помывкой – от 11 15 до 20 минут.
Способы дегазации Физические способы дегазации основаны на удалении ОВТВ с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон и др. ) или сорбентов (силикагель, активированный уголь) и их способности к испарению при воздействии горячего воздуха. При этом следует иметь в виду, что, несмотря на достаточно полное обеззараживание объекта после такой обработки, ОВТВ не теряют своих токсических свойств, поэтому растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием. Химические способы основаны на способности ОВТВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений. Наиболее эффективными являются смешанные (физикохимические) способы дегазации, при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВТВ. 12
Средства частичной санитарной обработки при заражении ОВ Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-9) Пакет ИПП-8 рассчитан на оказание первой помощи в порядке самои взаимопомощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами. ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими отравляющими веществами. Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором (гидроксид натрия, этилцеллозольв, диметилформамид. ), четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета. Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 15002000 см 2 поверхности тела. Объем дегазирующей рецептуры – 135 мл. Масса - 250 г. Время приведения пакета в действие – 25 -35 с. 13 Продолжительность обработки – 1, 5 -2 мин.
Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-10, ИПП-11) • • • Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 предназначен для профилактики кожно-резорбтивных поражений капельно-жидкими отравляющими и аварийно химически опасными веществами через открытые участки кожи, а также для дегазации этих веществ на коже и одежде человека, При заблаговременном нанесении на кожу защитный эффект сохраняется в течение 24 часов. Форма выпуска ИПП-11 - герметичный пакет, содержит тампон из нетканого материала, пропитанный противохимическим средством. На одну обработку открытых участков кожи используется один пакет. Применение ИПП-11: Для профилактической обработки с помощью тампона, извлеченного из пакета, равномерно нанести на открытые участки кожи лица, шеи и кистей рук, один пакет используется на одну обработку. Для экстренной дегазации обработать тампоном открытые участки кожи, а также прилегающие к ним кромки одежды. 14
Средства частичной специальной обработки при заражении ОВ Дегазирующий пакет порошковый ДПП предназначен для дегазации надетого на человека обмундирования, снаряжения и обуви, зараженных ОВ.
Средства частичной специальной обработки при заражении ОВ Комплект ИДПС-69 состоит из 10 пакетов ИДП-1 для дегазации оружия, 10 пакетов ДПС-1 для дегазации обмундирования и 10 бумажных салфеток, упакованных в картонную водонепроницаемую коробку. В походном положении комплект перевозится в военной технике, а при спешивании по указанию командира личному составу выдается по одному пакеты ИДП-1 и ДПС-1. 16
Дегазирующие рецептуры Наименование Состав Назначение и способ применения Дегазирующий раствор № 1 Раствор дихлорэтана, содержащий 2 % дихлорамина. Применяется при температуре не ниже минус 35 0 С. Для дегазации Vx, ипритов, люизита с помощью ИДК-1 или ветоши. Норма расхода 0, 5 – 0, 6 л/м 2. Дегазирующий раствор № 2 -бщ (безаммиачнощелочной) Водный раствор, содержащий 10 % едкого натра и 25 % моноэтаноламина. Применяется при температуре не ниже минус 30 0 С. Водный раствор, содержащий 2 % едкого натра, 5 % моноэтаноламина и 20 -25 % аммиака. Применяется при температуре не ниже минус 40 0 С. Водный раствор, содержащий 1, 5 % гипохлорита кальция. Применяется при температуре выше плюс 5 0 С. Для дегазации зарина, зомана, дифосгена и хлорпикрина с помощью ИДК-1 и ветоши. Норма расхода 0, 5 – 0, 6 л/м 2. Дегазирующий раствор № 2 -ащ (аммиачнощелочной) Водный раствор гипохлорита кальция Для дегазации зарина, зомана, дифосгена и хлорпикрина с помощью ИДК-1 и ветоши. Норма расхода 0, 5 – 0, 6 л/м 2. Для дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов, люизита, дифосгена, хлорпикрина, адамсита, хлорацетофенона с помощью ДК-4 и ветоши. Норма расхода 1, 5 л/м 2. 17
Способы дегазации основных видов медицинского имущества Наименование имущества Вид ОВТВ Бинты, марля, салфетки Vx, зоман Вата зарин, Характер заражения Способ дегазации Аэрозоль, пары Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа. Vx Аэрозоль Уничтожается. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. Кровоостанавливающие жгуты, грелки, шлемы для раненных в голову, маски и дыхательные мешки для противогазов Vx, зоман Аэрозоль, пары Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения предметы промываются водой. Катетеры резиновые, дренажные трубки, хирургические перчатки, зонды, трубки для искусственного дыхания “рот в рот”, клеенка медицинская Vx Аэрозоль Уничтожаются. Зарин, зоман Пары Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 2 часов. После кипячения все предметы промываются чистой водой. Хирургические инструменты, шприцы, предметы из стекла, фарфора, эбонита, эмалированные предметы Vx Аэрозоль Протирание сухим тампоном, затем кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа. После кипячения хирургические инструменты тщательно моются водой со щеткой и мылом. Зарин, зоман Пары Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия. Металлические предметы: станки для размещения раненых, столы операционные, столы перевязочные, корпуса МПХЛ, МПХР, ПХР-МВ и др. Vx Аэрозоль Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК 1, ДК-4 или протиранием ветошью. Изделия из дерева и металла: укладочные ящики, станки размещения раненых и др. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. зарин, 18
Изделия из дерева: укладочные ящики №№ 1, 2, 3, 4, шины деревянные и фанерные, стойки для санитарных палаток и др. Vx Аэрозоль Дегазирующий раствор протиранием ветошью. Кислородные баллоны Vx Аэрозоль Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью. Бланки и книги Vx Аэрозоль Уничтожаются. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. Медицинская документация строгой отчетности (медицинские книжки, истории болезни), личные документы Vx Аэрозоль Опудривание рецептурой дегазации на Пу. СО. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. Аптечка индивидуальная Vx Аэрозоль Протирание ветошью с дегазирующим раствором № 1. Чехлы сумок медицинских, полотнища санитарных носилок и другие изделия из брезента Vx Аэрозоль Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4 или протиранием ветошью. Зарин, зоман Пары Опудривание рецептурой ДПС-1. Палатки (внутренний отеплитель) Vx Аэрозоль Кипячение в 2 % растворе бикарбоната натрия не менее 1 часа. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. Vx Аэрозоль Дегазирующий раствор № 1 с помощью ИДК-1, ДК-4. Зарин, зоман Пары Естественная дегазация проветриванием в течение 1 – 2 суток. медицинские намет и Палатки медицинские (наружный намет) № 1 с ДПС-1, помощью ИДК-1 специальные 19 или методы
Дезактивация – удаление радиоактивных веществ с поверхности или из объёма загрязнённых ими объектов (одежды, воды, продуктов питания и др. ), с кожных покровов человека и местности с целью предотвращения радиационных поражений. Методы дезактивации - механические и - физико-химические. Объектами дезактивации могут быть жилые и производственные здания, участки территории, оборудование, транспорт и техника, одежда, предметы домашнего обихода, продукты питания, вода и т. п. 20
Поскольку сущность дезактивации состоит в удалении радиоактивных веществ, то и методы ее можно охарактеризовать как механические и физико-химические. Механическими способами дезактивации удаляют поверхностный слой радиоактивного загрязнения, например, верхний слой почвы. Наиболее загрязненные места техники подлежат предварительной механической очистке с помощью различных скребков. Для дезактивации зданий используют пескоструйные аппараты. При проведении санитарной обработки одежда, обувь, снаряжение очищаются щетками, тщательно вытряхиваются и выколачиваются. При неэффективности указанных способов одежда и средства защиты направляются на специальную стирку. Дезактивация стиркой относится уже к физико-химическим методам. Эти методы направлены на смывание РВ с помощью различных ПАВ. Дальнейшее освобождение жидких сред (льяльных вод – «продуктов стирки» ) от РВ возможно путем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с применением сульфоугольных, карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол. Эти же методы используются для дезактивации других вариантов жидких радиоактивных отходов. 21
Способы дезактивации 1. Струей воды под давлением Жидкостные (обмыв) 2. Дезактивирующими растворами 3. Пеной 4. Стирка 5. Струей газа (воздуха) 6. Пылеотсасыванием Безжидкостные 7. Снятием загрязненного слоя 8. Изоляцией загрязненной поверхности 9. Паром Комбинированные (газокапельные) 10. Воздушно-капельными смесями 11. Смесями с использованием сорбентов 22
Санитарная обработка при наличии РВ на кожных покровах Санитарная обработка людей производится для удаления радиоактивных веществ с кожных покровов в целях прекращения воздействия внешнего бетаи гамма-излучений и предотвращения возможности поступления радиоактивных веществ в организм. Санитарная обработка производится в кратчайшие сроки после обнаружения загрязнений или сразу по окончании работ. Она подразделяется на частичную и полную. Частичная санитарная обработка производится во всех случаях при выходе из зоны и заключается в мытье рук водой с мылом и мягкой губкой, а при не использования СИЗ - также в мытье лица, полоскании горла, носа и глаз. Полная санитарная обработка состоит в помывке всего тела со сменой нательного белья. 23
При решении вопроса о проведении санитарной обработки необходимо учитывать следующее а) основной целью санитарной обработки является предупреждение радиационных поражений кожи; б) степень загрязнения кожных покровов до 1*106 расп. /мин. см 2, а при намокшем белье, обмундировании (спецодежде) - до 2*105 расп. /мин. см 2 не приводит к развитию радиационных поражений; в) санитарная обработка, проводимая через 12 часов после радиационного загрязнения, практически не эффективна; г) полная санитарная обработка для пораженных острой лучевой болезнью III и IV степени в период первичной реакции не является неотложным медицинским мероприятием. 24
Санитарная обработка проводится в следующем порядке: - снятие средств защиты и спецодежды; - мытье рук с мылом и мягкой губкой; - полоскании полости рта струей воды из фонтанчика; - помывка под душем дезактивационными рецептурами (5 -10 мин. ) с мягкой губкой, при температуре воды 38 -40◦С, а при необходимости проводится также стрижка волос, ногтей (при наличии раневых поверхностей они предварительно герметично изолируются); - принудительный радиометрический контроль уровней загрязнения кожных покровов. 25
В первую очередь санитарная обработка проводится граждан в намокшей одежде, белье. При невозможности проведения полной санитарной обработки проводится частичная санитарная обработка с обязательной сменой намокшей одежды. Удаление радиоактивных веществ начинается с наиболее загрязненных участков тела. В случае загрязнения радиоактивными веществами ротовой полости необходимо провести 10 -15 кратное полоскание рта теплой водой с питьевой содой или 3% раствором лимонной кислоты. При загрязнении слизистой оболочки глаз, слизистой носа проводиться обильное промывание их теплой дистиллированной водой или 2% раствором питьевой соды. Для дезактивации волос используют шампунь с последующей обработкой 3% раствором лимонной кислотой и повторным использованием шампуня. Волосы обильно ополаскивают водой. При сильном остаточном загрязнении волосы следует сбрить 26
Для дезактивации кожных покровов могут использоваться дезактивационные рецептуры «Защита-7» , СФ-2 У, СФ-3, СФ-ЗК, ОП-4, ОП-7, ОП-10, моющие средства как мыло, шампунь, «Лотос» , «Астра» , «Эра» и др. в соответствии с инструкцией по их применению. Применение органических растворителей для санитарной обработки кожных покровов ЗАПРЕЩАЕТСЯ. 27
При наличии остаточного загрязнения тела помывка производится повторно, до снятия нефиксированного загрязнения кожных покровов, после чего потерпевший отправляется врачурадиологу для принятия им решений по снижению радиационных поражений и проведению контроля инкорпорации радиоактивных веществ. Врач-радиолог производит наложение бинтовых повязок на загрязненные кожные покровы с последующим созданием условий (местно) способствующих повышенному потоотделению. Процедура проводится 5 -10 минут с последующей помывкой под душем и контрольной радиометрией кожных покровов. Используемый материал подлежит утилизации, как твердые радиоактивные отходы. 28
Дезактивирующие рецептуры Водный раствор порошка СФ-2 у Водный раствор, содержащий 0, 3 % порошка СФ-2 у. Применяется при температуре выше плюс 5 0 С. Водный раствор порошка СН-50 Водный раствор, содержащий 1 % порошка СН-50. Применяется при температуре выше плюс 5 0 С. Раствор для дезактивации РВ. Вспомогательное средство для дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов, люизита, дифосгена, хлорпикрина с помощью ветоши. Норма расхода до 3 л/м 2. Раствор для дезактивации РВ. Вспомогательное средство для дегазации зарина, зомана, Vx, ипритов, люизита, дифосгена, хлорпикрина с помощью ветоши. Норма расхода до 1, 5 л/м 2. 29
Способы дезактивации основных видов медицинского имущества Наименование имущества Перевязочный материал, лямки санитарные Вата Хирургический инструментарий, шприцы Резиновые изделия: жгуты, грелки, маски дыхательных аппаратов и др. Металлические предметы: столы операционные, столы перевязочные, станки для раненых и др. Носилки санитарные, сумки медицинские Способ дезактивации Стирка с моющими средствами; при целой упаковке – обметание ее щетками, обтирание влажными тампонами. Большие партии подлежат хранению до спада уровня загрязнения РВ до безопасных значений. При целой упаковке – обметание ее щетками, обтирание влажными тампонами. При нарушенной герметичности упаковки – уничтожается. Промывание дезактивирующими растворами, обтирание тампонами, смоченными дезактивирующими растворами или растворами комплексообразователей (1 % раствором ЭДТА, 10 % раствором цитрата натрия) Промывание водой или дезактивирующими растворами, обтирание влажными тампонами. Обмывание дезактивирующими растворами с помощью РДП -4, ИДК-1, обтирание тампонами, смоченными растворами комплексообразователей. Чистка щетками, обмывание водой или дезактивирующими растворами с помощью РДП-4, ИДК-1, автомакса 30
Для дезактивации сооружений и техники применяют: 0, 15 или 0, 075% водный раствор порошка СФ-2 У; 1% водный раствор СН-50; Применяются из комплектов ДК-4 (ДК-5) при температуре от плюс 40 до минус 20°С. Применяют 0, 15% раствор порошка СФ-2 У в воде летом, аммиачной (20— 25% аммиака) или подогретой до 60— 70°С воде зимой. Раствор порошка СФ-2 У готовят путем растворения его расчетного количества, при перемешивании в течение 1— 3 мин. Кроме этих растворов для дезактивации могут использоваться водные растворы мыла и других моющих средств или вода, а также растворители (дихлорэтан, бензин, керосин, дизельное топливо и т, д. ). 31
Состав комплекта дезактивации ДК-4 К: 1 – ящик; 2 – пакет с порошком СФ-2 У (СФ-2); 3 - банка полиэтиленовая; 4 – запасные части; 5 – брандспойт; 6 - удлинитель; 7– ветошь; 8 – щетка; 9 – эжектор; 10 – пружина; 11 – крепежные детали; 12 - рукав жидкостный; 13 – газоотборное устройство; 14 - рукав газожидкостный; 15 – крючок и планка 32
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств. Специальная обработка является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности. Основная цель - предупреждение поражений личного состава ПЯВ и ОВ, попавшими на открытые участки кожи, одежду и поверхности объектов, с которыми соприкасаются люди. 33
В зависимости от характера заражения специальная обработка делится на следующие виды: Дегазация — мероприятия, направленные на обезвреживание и удаление токсичных химических веществ (в т. ч. , ОВ и токсинов, АОХВ). Дезактивация – мероприятия по удалению радиоактивных веществ. Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленный на уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний. Дезинфекция является составной частью противоэпидемических мероприятий при ЧС и изучается в курсе эпидемиологии (эпидемиологии ЧС) 34
Объект специальной обработки все объекты, зараженные ОВ, АОХВ, РВ, БА выше допустимых уровней: - поверхность тела человека, - обмундирование (одежда), - индивидуальные средства защиты, - оружие, - техника, - имущество и - другие материальные ценности, - здания, - дороги - территории и пр. 35
Санитарная обработка — часть специальной обработки, включающая мероприятия по удалению ОВ, АОХВ, РВ, БА с поверхности тела (кожи) человека. Объект санитарной обработки – кожа человека Санитарная обработка частичная — обработка, обеспечивающая удаление ОВ, АОХВ, РВ, БА с открытых участков кожи и прилегающих к ним частей одежды путем механической очистки и (или) обработки специальными жидкостями. Санитарная обработка полная — обработка, обеспечивающая удаление со всей поверхности тела человека ОВ, АОХВ, РВ, БА, а также раздражающих кожу продуктов дегазации, проводимая путем мытья всего тела со сменой белья и одежды. Она проводится после вывода личного состава подразделений гражданской обороны и населения из зоны заражения. Проводит её служба санитарной обработки гражданской обороны на пунктах специальной обработки (Пу. СО). 36
По месту проведения специальной обработки различают: - специальную обработку в зоне заражения - специальную обработку по выходу из зоны заражения - специальную обработку в лечебных учреждениях и на этапах медицинской эвакуации Объем специальной обработки В зависимости от объема выполняемых мероприятий различают: - частичную специальную обработку и - полную специальную обработку. 37
Io is 38
Io is 39
Скачать презентацию Средства и методы специальной санитарной обработки Епифанцев Александр
Специальная (санитарная) обработка.pptx