Способы применения лекарственных средств
Способы введения лекарственных средств: 1. Наружный способ: -на кожу; -в уши; - на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища. 2. Энтеральный способ: - внутрь через рот (per os); -под язык (sub lingua); -за щеку (trans bucca); -через прямую кишку (per rectum). 3. Ингаляционный способ- через дыхательные пути. 4. Парентеральный способ: -внутрикожно; -подкожно; -внутримышечно; -внутривенно; -внутриартериально; -в полости; внутрикостно; в субарахноидальное пространство.
Общие правила применения лекарственных средств: -лекарственные средства больному назначает врач; -необходимо проверить надпись на этикетке, срок годности, дозу, проконтролировать прием пациентом лекарственного средства, отметить в истории болезни (листе назначения) дату и время, название лекарства, дозу и способ введения; -необходимо соблюдать правильные временные интервалы приема лекарственных средств; -препараты, назначенные для приема натощак, нужно раздать за 3060 минут до еды; -препараты, назначенные для приема до еды, больной должен получить за 15 -20 минут до еды; средство, назначенное после еды, больной должен получить через 15 -20 минут после еды; -снотворные средства выдаются за 15 -20 минут до сна; -ряд препаратов должны постоянно находиться у пациентов (нитроглицерин); -при выполнении инъекции необходимо соблюдать правила асептики; -хранить лекарства следует только в упаковке, отпущенной из аптеки; -хранить лекарства на специальных полках (стерильные, внутренние, наружные, группа А).
При развитии анафилактического шока необходимо срочно: -вызвать врача через дежурный персонал; -уложить пациента и приподнять нижние конечности; -в случае проведения подкожной инъекции наложить жгут на конечность выше места инъекции и немедленно ввести в место инъекции 0, 15 -0, 5 мл 0, 1% раствора эпинефрина или 2 мл никетамида; -внутримышечно ввести 2 мл 2, 5% раствора прометазина (или 2 мл 2% раствора хлоропирамина, или 2 мл 1% раствора дифенгидрамина); -при внутривенной инъекции срочно прекратить введение лекарства и не вынимая иглы, ввести в нее другим шприцем 2 -3 мл прометазина, разведенного в 0, 9% растворе натрия хлорида; -обложить пациента грелками; -измерить АД; -обеспечить больному подачу кислородно-воздушной смеси; -постоянно наблюдать за больным до прихода врача.
Накожное применение лекарственных средств: -смазывание; -втирание; -наложение пластыря; -припудривание и присыпание.
Местное применение лекарств на конъюнктиву глаз: 1. закапывание лекарств в глаз проводят пипеткой, оттягивают нижнее веко и наносят каплю на слизистую оболочку ближе к наружному углу глаза; 2. глазную мазь вносят специальной стеклянной палочкой в щель между конъюнктивой и глазным яблоком у наружного угла глаза.
Интраназальное применение: Применяют лекарственные средства в виде порошков, паров, растворов, мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействие.
Введение лекарств в уши: -закапывают пипеткой; -растворы лекарственных средств должны быть подогреты до температуры тела.
Пероральное введение лекарственных средств: Терапевтическая концентрация лекарственного средства при таком способе введения достигается в среднем через 30 -90 минут после приема. Недостатки перорального способа введения лекарственных средств: 1. медленное поступление лекарства в системный кровоток; 2. изменение лекарства под воздействием желудочного и кишечного соков, в результате взаимодействия с пищевыми веществами и вследствие химических превращений в печени; 3. невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределенной скорости всасывания и количества всасывающегося вещества.
Введение лекарств через прямую кишку: -вводят свечи (суппозитории) и жидкие лекарства с помощью грушевидного баллона (лекарственной клизмы). Раствор лекарства в количестве 50 -200 мл вводят в прямую кишку на глубину 7 -8 см. перед этим больному ставят очистительную клизму.
Преимущества введения лекарств через прямую кишку: 1. быстрое всасывание и большая точность дозирования; 2. лекарство не подвергается воздействию пищеварительных ферментов и через нижние геморроидальные вены поступает в нижнюю полую вену, минуя печень; 3. ректальный способ обеспечивает возможность введения лекарственного средства -больным, которые не могут принять его через рот (из-за рвоты); -больным в бессознательном состоянии; -детям; -психическим больным; -при возбуждении (бредовом состоянии).
Сублингвальное применение лекарств: -лекарства быстро всасываются; -не разрушаются пищеварительными ферментами и поступают в системный кровоток, минуя печень.
Ингаляционный способ введения лекарств: Вводят лекарственные средства местного и системного воздействия: -газообразные вещества (кислород, закись азота); -пары летучих жидкостей (эфир, фторотан); -аэрозоли. Для введения лекарств применяют дозированные баллончики, спейсеры, небулайзеры, паровые ингаляции.
Небулайзер-устройство для преобразования раствора лекарственного вещества в аэрозоль для доставки препарата с воздухом или кислородом непосредственно в бронхи больного.
Схема устройства небулайзера
Парентеральный способ введения лекарственных веществ: -способ введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт, посредством инъекции (введение в организм жидкости с помощью шприца). Парентеральные пути введения лекарств: 1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно. 2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды. 3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость. 4. В субарахноидальное пространство.
Внутримышечная инъекция: внутримышечные инъекции проводят в места, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко от места инъекции не проходят крупные сосуды и нервные стволы: -мышцы ягодиц (средняя и малая ягодичные мышцы); -мышцы бедра (латеральная широкая мышца); -дельтовидная мышца плеча.
Скачать презентацию Способы применения лекарственных средств Способы введения лекарственных
Способы применения лекарственных средств.pptx