СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Лекарственные средства

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные средства – различные химические соединения естественного и искусственного происхождения, применяемые для диагностики, лечения и профилактики заболеваний

ЭТИОТРОПНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЕ

ПО ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИМ ГРУППАМ: • СПИСОК «А» : ядовитые (атропин, препараты мышьяка, ртути, серебра) и наркотические (морфин, омнопон, фентанил, промедол) • СПИСОК «Б» : сильнодействующие (клофелин, барбитал) • ОБЩИЙ СПИСОК

СРЕДСТВА, РАЗЛАГАЮЩИЕСЯ НА СВЕТУ

Способы применения лекарственных средств НАРУЖНЫЙ кожные покровы ВНУТРЕННИЙ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ перорально полости ВДП сублингвально мозговые оболочки глаза ректально с/м канал вагинально в/м, в/к, п/к, в/в уши

НАРУЖНЫЙ СПОСОБ нанесение Методы применения мазей, гелей, желе, паст на кожу растирание компрессы повязки

Осложнения инъекций Осложнения, связанные с нарушением правил асептики

1. Абсцесс (осумкованная гнойная полость) Симптомы: гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гипертермия в области абсцесса, иногда лихорадка

Причины: Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме Лечение: хирургическое

2. Отдаленные осложнения: сепсис, гепатиты кровяные, СПИД Клиническая картина зависит от инфекционного агента

Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций 1. Инфильтрат (Уплотнение, диффузия в ткани) – местное воспаление мягких тканей

Причины: • 1. Нарушение техники инъекции: • короткие иглы при в/м введении; • введение неподогретых масляных препаратов. • 2. Многократное инъецирование в одни и те же места

Лечение: Сестринские вмешательства: 1. Согревающий компресс (с магнезией, этиловым спиртом). 2. Грелка. Врачебные назначения: 1. Физиотерапевтические процедуры

2. Масляная эмболия (масло в вене – эмбол с током крови попадает в легочные сосуды) Проявления: удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни

Причины: Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях Лечение хирургическое

3. Воздушная эмболия Проявления те же, но появляюся быстрее Причины: попадание воздуха в шприц при вливаниях Лечение: нет

4. Ошибочное введение лекарственных препаратов Проявления: • Местная кожная реакция: гиперемия, отечность. • Общая реакция: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок

Лечение: Сестринские вмешательства: 1. Введение в место инъекции 0, 9% р-ра натрия хлорида 2 Пузырь со льдом 3. Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности

5. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба) Проявления: Боль, гиперемия, иногда гипертермия

Причины: Локальное инъецирование вены, тупые иглы Профилактика смена мест венепункции, использование острых игл Лечение: по назначению врача

6. Некроз (омертвение мягких тканей) Проявления: пульсирующая боль в месте инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, зона омертвения

Причины: ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов Лечение: Сестринские вмешательства: 1. Прекращение введения препарата. 2. Введение в инъекционное поле 0, 5% рра новокаина – уменьшение концентрации препарата и болевого синдрома. 3. Пузырь со льдом

7. Гематома (кровоизлияние под кожу) Проявления: кровоподтек под кожей в виде багрового пятна, болезненность

Причины: двойное прободение вены (перфорация) Лечение: Сестринские вмешательства: 1. Прекращение инъекции. 2. Введение препарата в другую вену 3. Согревающий компресс (с магнезией или спиртом)

Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекции 1. Липодистрофия (дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток) Проявления: ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани

Причины: введение инсулина в одно и то же место Лечение: нет

2. Повреждение нервных стволов от неврита (воспаления нерва) до паралича (расстройство двигательной функции) Проявления: боль, нарушение и/или выпадение функций

Причины: • Механическое повреждение иглой. • Химическое повреждение – при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола Лечение: по назначению врача

3. Повреждение костной ткани (периостит) Проявления: боль, отек, гиперемия Причины: повреждение надкостницы Лечение: по назначению врача

Аллергические реакции

Аллерги я (др. греч. ἄλλος — «другой, иной, чужой» и ἔργον — «воздействие» ) — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизирорванный этим аллергеном организм.

В основе любого типа аллергической реакции всегда лежит взаимодействие АГ - АТ

Анафилактический шок аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма

Клинические проявления 1. местные • боль • сильный отек • припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции • сильный зуд кожи, быстро распространяющийся

При попадании аллергена в ЖКТ местно • резкая боль в животе • тошнота и рвота • диарея

Клинические проявления 2. общие - угнетение сознания - падение артериального давления - кожа бледная, холодная - судороги - непроизвольное мочеиспускание - коллапс - чувство жара - чувство нехватки воздуха

Доврачебная помощь • вызвать врача • прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм • наложить жгут выше места инъекции и положить на это место пузырь со льдом • приподнять ножной конец и повернуть голову набок • обеспечить вв доступ • подача кислорода

Подготовить медикаменты • • Адреналин Преднизолон Супрастин (тавегил) Эуфиллин Полиглюкин Реополиглюкин Хлорид натрия 0, 9%

Бронхиальная астма хроническое рецидивирующее заболевание дыхательных путей с преимущественным поражением бронхов

Клинические проявления • • Удушье Свистящие хрипы Непродуктивный кашель Чувство заложенности Экспираторная одышка Вынужденное положение Перкуторно коробочный звук

Доврачебная помощь • Ликвидация аллергенов • Придать пациенту вынужденное положение • Обеспечить 1 – 2 вдоха из ингалятора, которым он обычно пользуется • Обеспечить доступ кислорода • Дать горячее питье • Сделать горячие ножные и ручные ванны

Подготовить медикаменты • • Аминофиллин Преднизолон Гидрокортизон 5% р-р глюкозы Реополиглюкин Гемодез Система для вв введения, жгут Мешок Амбу

Отек Квинке Аллергическая реакция с распространением на кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки

Клинические проявления • Отек губ, век, щек, слизистых оболочек ротовой полости • Крапивница • Отек гортани (одышка, охриплость, «лающий» кашель, цианоз, удушье) • При реакции на пероральное введение л/с – тошнота, рвота, диарея

Доврачебная помощь • • Вызвать врача Прекратить воздействие аллергена Обеспечить доступ кислорода Закапать в нос сосудосуживающие капли

Подготовить медикаменты • • Супрастин, тавегил Сальбутамол Преднизолон Аминокапроновая кислота Система для вв введения, жгут Мешок Амбу Набор для трахеомтомии Набор для интубации

Крапивница Аллергическая реакция, характеризующееся быстрым распространением высыпаний на коже зудящих пузырей, представляющих собой отек ограниченного кожного участка

Клинические проявляния • Зуд кожи • Гиперемированные участки сыпи В остром периоде: • Головная боль • Недомогание • Повышение температуры

Доврачебная помощь • Вызвать врача • Прекратить воздействие аллергена • При реакции на какое-либо косметическое средство – тщательно с мылом промыть этот участок • Подготовить антигистаминные препараты