Скачать презентацию Спазмофілія у дітей Підготувала студентка групи 2 Скачать презентацию Спазмофілія у дітей Підготувала студентка групи 2

Спазмофилия.pptx

  • Количество слайдов: 11

Спазмофілія у дітей Підготувала студентка групи 2 – Фб Бання Людмила Спазмофілія у дітей Підготувала студентка групи 2 – Фб Бання Людмила

Спазмофілія Це захворювання дітей, переважно раннього віку, що характеризується схильністю до тонічних і тонічно-клонічних Спазмофілія Це захворювання дітей, переважно раннього віку, що характеризується схильністю до тонічних і тонічно-клонічних судом та іншими проявами нервово-м'язової збудливості внаслідок зниження іонізованого кальцію.

Форми спазмофілії: • Прихована - менш небезпечна для життя пацієнта • Явна - являє Форми спазмофілії: • Прихована - менш небезпечна для життя пацієнта • Явна - являє собою реальну загрозу для життя дитини

Етіологія • Причинами спазмофілії є утворення великої кількості вітаміну D в шкірі під дією Етіологія • Причинами спазмофілії є утворення великої кількості вітаміну D в шкірі під дією сонячних променів у дітей з рахітом, тому вона частіше розвивається навесні.

Патогенез Вітамін Д Сприяє відкладанню кальція в кістках Збільшує всмоктування фосфора в нирках Це Патогенез Вітамін Д Сприяє відкладанню кальція в кістках Збільшує всмоктування фосфора в нирках Це призводить до судом і підвищенню нервово м’язової збудливості Що веде до розвитку алкалоза

Латентна форма спазмофілії: • Симптом Хвостека - при постукуванні перед вухом в області поширення Латентна форма спазмофілії: • Симптом Хвостека - при постукуванні перед вухом в області поширення гілок лицьового нерва, з'являються блискавичні скорочення лицьової мускулатури в області рота, носа, нижньої повіки. • Симптом Труссо - при здавлюванні плеча еластичним джгутом протягом 3 -х хвилин виникає судорожне зведення пальців рук у вигляді «руки акушера» . • Симптом Маслова - при легкому уколі голкою шкіри дитини з спазмофілією відзначається зупинка дихання на висоті вдиху; у здорової дитини таке роздратування викликає почастішання і поглиблення дихання. • Симптом Люста - швидке відведення стопи при ударі нижче головки малогомілкової кістки.

Явна форма спазмофілії: • Лярингоспазм-найчастіше виникає при плачі або переляку, відбувається спазм голосової щілини. Явна форма спазмофілії: • Лярингоспазм-найчастіше виникає при плачі або переляку, відбувається спазм голосової щілини. Він проявляється звучним або хрипким вдихом і зупинкою дихання від декількох секунд до 1 -2 хвилин. У цей момент дитина спочатку блідне, потім у нього з'являється ціаноз, втрата свідомості, приєднуються клонічні судоми.

Явна форма спазмофілії: • Карпопедальный спазм - тонічне скорочення м'язів стоп і кистей. При Явна форма спазмофілії: • Карпопедальный спазм - тонічне скорочення м'язів стоп і кистей. При спазмофілії карпопедальный спазм може тривати годинами, іноді кілька днів. Кисті дитини при цьому максимально зігнуті, великий палець приведений до долоні, в п'ястно-фалангових суглобах, пальці зігнуті під прямим кутом. Стопи в положенні різкого плантарного згинання. У випадках тривалого спазму на тильній поверхні стоп і кистей може розвиватися набряк. Болючість відсутня.

Діагностика • Важливо враховувати вік дитини (4 -18 місяців), наявність клінічних, біохімічних (гіпокальціємія в Діагностика • Важливо враховувати вік дитини (4 -18 місяців), наявність клінічних, біохімічних (гіпокальціємія в поєднанні з гіперфосфатемією, алкалозом в крові) і рентгенологічних даних, що свідчать про рахіт, вказівки на неправильне вигодовування. Типовий напад лярингоспазму майже завжди дозволяє вважати діагноз безперечним.

Лікування І. Невідкладна допомога. 1. При лярингоспазмі створити домінантне вогнище збудження в головному мозку Лікування І. Невідкладна допомога. 1. При лярингоспазмі створити домінантне вогнище збудження в головному мозку ( поплескати по щоках, збризнути холодною водою, натиснути на корінь язика). 2. При судомах – в/м ввести седуксен ( 0, 5% розчин, 0, 1 мг/кг), ГОМК ( 20% розчин, 50 – 100 мг/кг) і одночасно ввести глюконат кальцію в/в (10% розчин, 0, 5 – 1, 0 мл/кг). ІІ. Етіотропна та патогенетична терапія. 1. Корекція харчування ( обмеження коров”ячого молока, збільшення квоти овочів та фруктів). 2. Компенсація ацидозу (5 -10% амонію хлорид всередину по 1 чайній ложці 5 -6 разів на день. 3. Преперати кальцію всередину ( 10% розчин кальцію глюконату з розрахунку 50 -55 мг/кг/добу; 1 мл розчину містить 36 мг кальцію). 4. Після нормалізації рівня кальцію в крові – протирахітична терапія віаміном D 3 (2000 -5000 МО 30 -45 днів в залежності від ступеня тяжкості рахіту). 5. Вітаміни А, Е, групи В у вікових дозах.

Прогноз спазмофілії • Прогноз в більшості випадків сприятливий. Небезпека для дитини представляє напад загальних Прогноз спазмофілії • Прогноз в більшості випадків сприятливий. Небезпека для дитини представляє напад загальних тонічних судом, під час якого може настати зупинка дихання і слабкість серцевої діяльності.