СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ І. Кіріспе

Скачать презентацию СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ  І. Кіріспе Скачать презентацию СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ І. Кіріспе

buyrek_ajgera_(1).pptx

  • Размер: 558.7 Кб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 14

Описание презентации СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ І. Кіріспе по слайдам

СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ СОЗЫЛМАЛЫ Б ЙРЕК Ү ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ

І. Кіріспе Б йрек ауруы туралы жалпы т сінікү ү ІІ. Негізгі б лімІ. Кіріспе Б йрек ауруы туралы жалпы т сінікү ү ІІ. Негізгі б лім ө А) Созылмалы б йрек жетіспеушілігі, ауіп факторы, ү қ клиникалы белгілері, тексеру жоспары, алдын алу қ шаралары. Б) Мейірбикелік к тімді йымдастыру. ү ұ ІІІ. орытынды Қ ЖОСПАР:

Б йрек ү — З р т зе отырып,  аннан шы атын әБ йрек ү — З р т зе отырып, аннан шы атын ә ү қ ғ б лінділерді с зетін, ар а жотадан т мен ө ү қ ө орналас ан, асб рша а сас лкен м ше. Оны қ ұ ққ ұқ ү ү ң жо ары полюсінде эндокрин бездері — ыртысты ғ қ ж не ми абатынан т ратын б йрек асты бездері ә қ ұ ү орналас ан. Адам б йрегіні массасы-150 г қ ү ң

Созылмалы б йрек жетіспеушілігі (СБЖ) — б йректі ү ү ң кез-келген демелі ауруларынанСозылмалы б йрек жетіспеушілігі (СБЖ) — б йректі ү ү ң кез-келген демелі ауруларынан кейін пайда болатын, ү нефрондарды біртіндеп луіні н тижесінде дамитын ң ө ң ә симптомокомплекс. Созылмалы б йрек жетіспеушілігі ү

Бас а аурулар: қ - аутоиммунды аурулар - созылмалы вирусты, бактериальды инфекциялар,  атерліБас а аурулар: қ — аутоиммунды аурулар — созылмалы вирусты, бактериальды инфекциялар, атерлі ісіктер қ — несеп жолдарыны обструктивті аурулары ң — ж ктілік нефропатиясы, жедел б йрек ү ү жетіспеушілігі — б йрекке б рын жасал ан хирургиялы ү ұ ғ қ операциялар. Созылмалы б йрек ү жетіспеушілігіні ауіп ң қ факторлары Демографиялы к рсеткіштер: қ ө — 50 жастан жо ары ғ — ерлер — леуметтік ж не білім ә ә де гейіні т мендігі ң ң ө мір с ру образы, тама тану Ө ү қ сипаты мен зиянды деттері: ә — темекі шегу, есірткі пайдалану — ішімдік ішу, ауырсынуды басатын препараттарды шамадан тыс олдану қ — та ам оспаларын шамадан тыс ғ қ олдану қ — белокты та амдарды шамадан тыс қ ғ олдану қ ж не белокты жетіспеушілік ә қ — органикалы ерітінділермен, ауыр қ металл т здарымен, токсиндермен ұ к сіби байланыста болу ә Т ым уалаушылы пен даму ұқ қ қ б зылыстары: ұ — тікелей туыстарында ы б йрек, ғ ү ж рек – тамыр ж йесіні аурулары ү ү ң — антты диабеті қ — рса ішілік дамуды б зылыстары, құ қ ң ұ гипотрофия — б йрек аплазиясы, гипоплазиясы ү Ж рек – тамыр ж йесі: ү ү — артериальды гипертония — жайылмалы атеросклероз — ж рек жетіспеушілігі ү Зат алмасу б зылыстары: ұ — ант диабеті қ — семіздік — гиперхолестеринемия — пурин алмасуыны ң б зылыстары ұ

КЛИНИКАЛЫ  БЕЛГІЛЕРІ: Қ Жүрек айну мен құсу ұстамалары пайда болады, адамды ұдайы шөлдеуКЛИНИКАЛЫ БЕЛГІЛЕРІ: Қ Жүрек айну мен құсу ұстамалары пайда болады, адамды ұдайы шөлдеу сезімі азаптайды. Бұлшық еттерде құрысулар, сүйек сырқырауы басталады. Беті сары рең иеленеді, тыныс алуда аммиак иісі сезіледі. Бөлінетін зәр көлемі елеулі төмендейді. ісіктер пайда болады, артериалды қысым көтеріледі, электролиттердің дисбалансы туындайды. Бүйректе биологиялық белсенді заттардың синтезінің бұзылуынан анемия мен подагра артады, жыныс бездерінің қызметі, глюкоза, фосфор және кальций алмасуы бұзылады.

Тексеру  жоспары: Лабороториялы :  қ Ж А, Б А, ЖЗА, Зимницский, Нечипоренко,Тексеру жоспары: Лабороториялы : қ Ж А, Б А, ЖЗА, Зимницский, Нечипоренко, Амбурж Қ Қ е сынамасы, бак. тексеру Инструментальды : қ рентгенологиялы , қ ЭКГ, УДЗ, пункционды нефробиопсия, қ экскреторлы урография, КТ, хромоцитоскопия қ Маман ке есі: ң нефролог, уролог.

Профилактикалы шаралар: қ 1. Ет ж не т зды та амдарды к п пайдаланбау.Профилактикалы шаралар: қ 1. Ет ж не т зды та амдарды к п пайдаланбау. ә ұ ғ ө 2. Салма ты ба ылау. қ қ 3. М мкіндігінше с йы ты ты к п ішу. ү ұ қ қ ө 4. Дене шыны тырумен немі айналысу. қ ү 5. Ауырсынуды басатын препараттарды к п ө олданбау, з бетінше емделмеу, та амды қ ө ғ қ оспаларды к п олданбау. қ ө қ 6. Зиянды деттерден бас тарту. ә 7. Органикалы ерітінділер мен ауыр металл қ т здарынан з — зін ор ап ж ру. ұ ө ө қ ғ ү 8. Ысты к н астында к п ж рмеу, бел, ая , жамбас қ ү ө ү қ м шелерін суы тан ор ау. ү қ қ ғ 9. А , глюкоза, холестерин де гейін ба ылау. ҚҚ ң қ 10. Б йрек жа дайын ба алау шін немі ү ғ ғ ү ү медициналы тексеруден ту (жалпы несеп анализі, қ ө анда ы креатинин, б йректі УДЗ жылына 1 рет). қ ғ ү

Созылмалы б йрек жетіспеушілігі кезіндегі ү мейірбикелік к тімді йымдастыру ү ұ  IСозылмалы б йрек жетіспеушілігі кезіндегі ү мейірбикелік к тімді йымдастыру ү ұ I этап. Мейірбикелік тексеру • С растыру: ұ Мейірбике пациентпен алдымен зара ө сенімділік арым – атынас орнатып, оны ша ымдары қ қ ң ғ мен проблемасын с райды. ұ • М мкін болатын ша ымдар: ү ғ бел т сыны ауруы, оны ұ ң ң шап айма ына таралуы, дизуриялы б зылыстар, ісік, ғ қ ұ алтырау, ызба, диурезді азаюы не болмауы, ан қ қ ң қ аралас ан несеп, анамнезінде артериальды гипертензияны қ ң болуы ж не бас алар. ә қ • ара анда мейірбике м н беру керек: Қ ғ ә тері т сіне ү (бозару), бетті ісінуі, к з астыны ісінуі, теріні , тілді ң ө ң ң ң р ауы, А жо арылауы, Пастернацкий симптомыны құ ғ ҚҚ ғ ң о болуы, несепті ет жуындысы т різді, анды болуы. ң ң ә қ

 II этап.  Пациентті проблемасын ң аны тау (мейірбикелік диагноз). қ Б йрек II этап. Пациентті проблемасын ң аны тау (мейірбикелік диагноз). қ Б йрек шаншуы ү ор ынышты болуы Қ қ ң Бел т сыны ауырсынуы ұ ң Дизуриялы б зылыстар қ ұ Ісік алтырау, ызба Қ қ ан ысымыны жо ары болуы Қ қ ң ғ

I. МЕДБИКЕЛ 1 К ДИАГНОЗ: б йрек шаншуы (белдемедегі ауырсыну, ү жиі стама). ұI. МЕДБИКЕЛ 1 К ДИАГНОЗ: б йрек шаншуы (белдемедегі ауырсыну, ү жиі стама). ұ ІІ. Ма саттары: нау ас ауырсынуды шыдамдылы а дейін т мендегенін қ қ ң ққ ө белгілейді. III. МЕДБИКЕЛІК ОСАРЛАНУДЫ TYPI: Қ Ң 1) тез д piгepдi ша ыру; ә қ 2) физикалы психикалы тынышты ты амтамасыз ету қ қ 3) белдемеге жылыт ышты ою; қ қ 4) д рігерді н с ауы бойынша 20 минут ысты ванна жасау; ә ң ұ қ қ 5) н с ау бойынша д рі- д рмектер олдануды амтамасыздандыру; ұ қ ә ә қ қ 6) нау асты жалпы жа дайын ба ылауды йымдастыру: PS, А , қ ң ғ қ ұ ҚҚ температура, з рді б лінуі, з рді к збен шолып арау; ә ң ө ә ө қ 7) б йрек шаншуы бол ан жа дайда дерігерге дейін ал аш ы к мек ү ғ ғ ғ қ ө к рсету туралы туыс андарымен ке ес ж ргізу ө қ ң ү

III этап. Мейірбикелік процессті жоспарлау. Пациентті негізгі ң проблемалары Мейірбикелік іс – шаралар жоспарыIII этап. Мейірбикелік процессті жоспарлау. Пациентті негізгі ң проблемалары Мейірбикелік іс – шаралар жоспары Пациентте ор ынышты қ қ ң болуы 1. Пациентке ауруы жайлы т сіндіру. ү 2. Пациентке алда ы ж ргізілетін тексеру дістері, ан мен ғ ү ә қ несепті тексертуге алай дайындалу, рентгенологиялы қ қ зерттеулер жайында т сіндіру. ү 3. Гемостатикалы препараттарды дайындау: қ 10 % кальций хлориді, 1 % викасол, дицинон 12, 5 %, аминокапрон ыш ылы 5 %. қ қ 4. Д рігерді н с ауымен гемостатикалы препараттарды енгізу. ә ң ұ қ қ 5. Пациентті туыстарымен о ан к тім жасау туралы ң ғ ү гімелесу. әң бел т сында ы ұ ғ ауырсыну 1. Д рігерді ша ыруә қ 2. Пациентті жылы р а т секпен амтамасыз ету. құ ғ қ ө қ 3. Б лмеде 22 – 23 º С температура орнату. ө 4. пациентті жылы ванна а отыр ызу (егер м мкіндік болмаса ғ ғ ү бел т сына не ішіне жылыт ыш ою). ұ қ қ 5. Б лшы етке 2 – 4 мл 50% анальгин немесе 1 мл 0, 2 % ұ қ платифиллин ерітіндісін егу (но – шпа, папаверин). 6. Егер ауыр анды басылмаса д рігерді н с ауымен 1 мл 1% ғ қ ә ң ұ қ промедол ерітіндісін 10 мл 0, 9 % натрий хлоридіне осып к к қ ө тамырдан егеміз. 7. К п с йы ты ішуін ада алау. ө ұ қ қ қ ғ

  Мейірбикелік іс – шараларды ма саттарың қ  Мейірбикелік іс – шаралар Мейірбикелік іс – шараларды ма саттарың қ Мейірбикелік іс – шаралар жоспары ісік 1. пациентті т улігіне 1 л дейін с йы ты ты пен 6 – ң ә ұ қ қ 10 г дейін т зды шектеуін амтамасыз ету. ұ қ 2. Тері ар ылы ыл алды шы уы шін б лме қ ғ ң ғ ү ө температурасыны жо ары бол анын ада алау. ң ғ ғ қ ғ 3. Егер несеп тас а байланысты ж рмей алса, қ ү қ уы а катетр салу. қ ққ 4. Д рігерді барлы н с ауын орындау. ә ң қ ұ қ 5. Туыстарына андай та ам алып келуге болатынын қ ғ т сіндіру. ү ызба мен алтырау қ қ 1. Пациентті т секке ы айлы етіп жат ызу. ө ңғ қ 2. К рпемен жылы орау, алтыра ан кезде белге, ө қ ғ ая а жылыт ыш ою. ққ қ қ 3. ызба кезінде пациентке к п с йы ты ішкізу Қ ө ұ қ қ (шырын, компот, ш й). ә 4. ызбада пациентті басына м зды м йы іліп Қ ң ұ ұ қ ою. қ 5. Диета рамынан ащы, т зды та амдарды, құ ұ ғ ішімдікті шектеу. 6. Д рігерді н с ауы бойынша берілген ә ң ұ қ антибактериальды препараттарды уа тылы орындау. қ

орытынды: Қ  Созылмалы б йрек аурулары ішкі м шелерді ауыр ү ү ңорытынды: Қ Созылмалы б йрек аурулары ішкі м шелерді ауыр ү ү ң ауруларына жатады, рі атерлі ас ынулар береді. ә қ қ Сонды тан мейірбике б л ауруларды негізгі белгілерін, қ ұ ң оны ас ынуларын жа сы біліп, пациентке мейірбикелік ң қ қ к тімді йымдастырып, оны жазылып шы уына з лесін ү ұ ң ғ ө ү осу. Сондай-а мейірбике з р шы ару ж йесі аурулары бар қ қ ә ғ ү пациенттерге к тім жаса анда олар а ж ргізілетін ү ғ ғ ү инструментальды ж не лабороториялы тексерулер ә қ ж нінде білу керек. Пациентті рт рлі тексерулерге ө ә ү дайындау мейірбикені міндеті болып табылады. ң Инфекцияларды алдын алу шін пациенттерге емдік ж не ң ү ә диогностикалы процедураларды д рыс жасай білу керек. қ ұ