Социальная реабилитация l Термин реабилитация происходит от

Социальная реабилитация l Термин реабилитация происходит от латинского слова habilis — «способность» , rehabilis — «восстановление способности» . l «Социальная реабилитация» - система мероприятий, имеющих целью восстановление способности к социальному функционированию всех тех, кто имеет признаки социальной дезадаптации.

По заключению Комитета экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации (1970), Реабилитация - «комбинированное и координированное использование медицинских и социальных мер, обучения и профессиональной подготовки или переподготовки, имеющее целью обеспечить больному наиболее высокий возможный для него уровень функциональной активности» .

Признаки социальной реабилитации как процесса: l равнозначность всех аспектов реабилитационного процесса- медицинского, социального, психологического, педагогического, профессионального и др. ; l индивидуализированный и дифференцированный характер реабилитационных мероприятий; l создание программы реабилитации на основе учета всех сторон жизни человека или социальной группы- повседневной деятельности, психического и физического здоровья, социального и экономического статуса; l последовательность и преемственность мер реабилитации; l активное участие клиента в процессе реабилитации; l многообразие форм и методов реабилитации, применение их на основе системного подхода; l тесная связь между учреждениями, осуществляющими реабилитацию.

Институты социальной реабилитации l - здравоохранения; l - образования; l - профессиональной подготовки и переподготовки; l - средства массовых коммуникаций и массовой информации; l - организации и учреждения психологической поддержки, помощи и коррекции; l - общественные и негосударственные организации,

Основные цели социальной реабилитации l восстановление социального статуса, социальной позиции субъекта. l достижение субъектом определённого уровня социальной, материальной и духовной независимости l повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности.

Программы реабилитации l Федеральная базовая программа реабилитации инвалидов представляет собой гарантированный перечень медицинских, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета. l Индивидуальная программа реабилитации инвалидов включает в себя комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий с учетом отдельных видов, объемов, сроков и порядка их реализации, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма или способность инвалида к выполнению определенных видов деятельности. l Индивидуальные программы имеют для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида реабилитационных мероприятий или от программы в целом, но это не дает ему права на получение компенсации стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

Лицо, для которого разрабатывается ИПР, имеет право l знакомиться с проектом ИПР и обсуждать его, l вносить обоснованные предложения по назначению исполнителя реабилитационных мероприятий, сроков и объемов их проведения, l обращаться с просьбой исключить какие-либо мероприятия, если их отсутствие не влияет на выполнение остальных реабилитационных мероприятий, не ведет к прогнозированному ухудшению здоровья и не препятствует реализации его реабилитационного потенциала.

l ИПР составляется при освидетельствовании (переосвидетельствовании) лица с ограниченными возможностями или в течение 3 -х месяцев с момента освидетельствования l Срок разработки ИПР - один месяц с момента подачи заявления о ее разработке l ИПР составляется на срок выполнения всех намеченных мероприятий (он может составлять от 6 месяцев до 1 года и более) с учетом реабилитационного прогноза и обязательной коррекции по результатам динамического наблюдения.

Виды социальной реабилитации l 1. Социально-медицинская - направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции, возможное замедление прогрессирующего заболевания l 2. Социально-психологическая - предназначена для повышения уровня психического и психологического здоровья субъекта, оптимизации внутригрупповых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи. l 3. Социально-педагогическая – направлена на преодоление состояния «педагогической запущенности» , организация и осуществление педагогической помощи при различных нарушениях способности человека к получению образования

Виды социальной реабилитации l 4. Профессиональная и трудовая – позволяет формировать новые или восстанавливать утраченные человеком трудовые и профессиональные навыки и впоследствии трудоустроить его, приспособив режим и условий труда к новым нуждам и возможностям. l 5. Социально-средовая – направлена на восстановление у человека чувства социальной значимости внутри новой для него социальной среды. Этот вид реабилитации включает в себя знакомство человека с основными характеристиками среды, в которой он оказался, помощь в организации новой среды жизнедеятельности и восстановление привычных моделей поведения и деятельности по организации собственной повседневной жизни.

принципы социально- медицинской реабилитации (К. Ренкер ) 1) непрерывность и основательность - реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество; 2) комплексность - проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов, с участием врачей и среднего медицинского персонала различного профиля (физиотерапия, массаж, ЛФК, психотерапия и др. ) и специалистов других отраслей (психолога, юриста, представителей органов социального обеспечения, профсоюза и др. ); 3) доступность - реабилитация должна быть доступной для всех, кто в ней нуждается; 4) гибкость - реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур. 5) неразрывная связь лечебных и реабилитационных мероприятий; 6} поэтапная реабилитация путем выполнения регулярных ежедневных упражнений с постепенно нарастающими физическими нагрузками 7) индивидуализация программы реабилитации с учетом тяжести течения, клинических особенностей болезни, реакции больного на эти мероприятия и др. ; 8) тщательный врачебный контроль за реабилитацией с проведением тестов на толерантность больного к физическим нагрузкам; 9) осуществление всех реабилитационных мероприятий за счет государства.

В соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов РФ» медицинская реабилитация включает в себя l восстановительную терапию (механотерапия, физиотерапия, массаж, трудотерапия, предоставление логопедической помощи. . . l реконструктивную хирургию, (органозамещающая, органовосстанавливающая, косметическая ) l протезирование - замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных особенностей замененного в ходе протезирования органа (конечности и др. ). l ортезирование. компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций (корсеты, бандажи, ортопедическая обувь, стельки).

Система восстановительных мероприятий в лечебно-профилактической практике также подразделяется на несколько этапов: l стационарный (осуществляемый в медицинском учреждении), l санаторный ( реализуемый на базе санаториев и профилакториев) l адаптационно-компенсаторный ( осуществляемый в домашних условиях).

Психологический компонент реабилитации l - оценка уровня психического здоровья и определение показаний к другим способам психологической помощи; l - оказание профессиональной помощи в решении заявленной клиентом проблемы; l - информирование клиента о его психологических особенностях с целью более адекватного их использования; l - повышение общей психологической грамотности; l - мобилизация скрытых психологических ресурсов клиента, обеспечивающих самостоятельное решение проблем; l - коррекция нарушений адаптации и личностных дисгармоний; l - выявление основных направлений дальнейшего развития личности.

Социально-бытовая реабилитация- это система и процесс определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности. l -информирование и консультирование инвалида и его семьи; l -адаптационно обучение инвалида и его семьи; l -обучение инвалида персональному уходу (самообслуживанию); персональной сохранности; овладению социальными навыками; l -обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучение пользованию ими; l - адаптацию жилья инвалида к его потребностям.

Профессиональная реабилитация l - это процесс и система восстановления конкурентоспособности индивида на рынке труда включает в себя l Профессиональную ориентацию, l образование, l профессионально- производственную адаптацию и трудоустройство

l Социально-правовой компонент реабилитации предполагает оформление необходимых документов, консультирование по гарантиям, компенсациям и льготам, контроль за их обеспечением. l Социально — экономический компонент – 1. Материальная помощь в денежной форме 2. Социальное обслуживание включает в себя организацию питания, доставку продуктов, вещей, лекарств, содействие в получении медицинской помощи, поддержание надлежащих условий проживания, . .