© Скляров П. М. © кафедра хірургії

© Скляров П. М. © кафедра хірургії і акушерства с. -г. тварин. Лектор: проф. Скляров П. М. ІНТРАНАТАЛЬНА ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ Дніпропетровський державний аграрно-економічний університет Факультет ветеринарної медицини Кафедра хірургії і акушерства с. -г. тварин

План лекції: Прогнозування настання та перебігу родів, видові особливості. Патологія родів, причини та діагностика, надання допомоги.

РОДИ (пологи, родиво) — — фізіологічний процес виведення з матки через родові шляхи зрілого живого плода, плаценти, плодових оболонок і вод.

рartus ( лат. ), tokos ( грец. ), les iiches , un accouchement ( фр. ), accouchement , birth , childbed, childbirth ( англ. ), alumbramiento , parto (ісп. ), Geburt , Entbindung ( нім. ).

отелення (для корів), вижереблення (для кобил), опорос (для свиней), ягніння (для овець), окіт (для овець, кіз, кролиць, кішок), щеніння (для сук).

• З моменту виникнення родової діяльності і до закінчення родів (до відокремлення посліду) самку називають роділлею , після чого, у післяродовому періоді вона стає породіллею.

Hormonal Changes that Control Parturition Time of parturition is controlled by maturation of the hypothalamus- pituitary-adrenal axis CRF Fetal anterior pituitary gland Stimulates oxytocin receptor in myometrium. Steps Fetal ACTH causes — Fetal Corticosteroids causes — Progesterone levels placental production or CL regression) — Production of Estrogens by placenta — PGF 2 production by uterus — Pine-needle abortion in cattle — cause by a corticosteroid-like product Corticotropic Releasing Hormone Infusion induces parturition Fetal Adrenalcorticotropic Hormone (ACTH) Removal Blocks Parturition Corticosteroid Glucocorticoid Estrogen (Increase) Progesterone (Decrease) Prostaglandin F 2 (Increase)Hypothalamus Redrawn from Liggins, G. C. 1969. In Foetal Autonomy

Hormonal changes cause: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Final maturation of fetus Expansion of birth canal Maternal behavior Synthesis and ejection of milk Initiation of uterine contractions Termination of pregnancy Initiates parturition and lung development. Cortisol — stimulates lung surfactant Prolactin completes final mammary development and milk secretion. Fescue toxicity problems: Ergot causes inhibition of prolactin release and thus milk production

Significance of initial hormonal changes Progesterone — removes block on uterine contractions. Estrogen — makes uterus more responsive to induction of contractions i. e. , more irritable and smooth muscle tissue stimulation. Events just Prior to Parturition: 1. Pelvic ligaments soften — Tail head sinks due to estrogens and relaxin. 2. Cervix softens and begins secreting stringy mucus — estrogens and relaxin. Allows myometrial muscle fibers to work together in bundles Induction of oxytocin receptors Increased water content in cervical tissue and cervical plug is removed

3. Swelling of vulva. 4. Udder swells — fills with first milk and due to edema: 5. Fetus moves into proper position — resting on thorax, front feet and head facing the cervix Collagenase breaks down collagen which also widens the pelvis Prolactin, Estrogens and glucocorticoids

Нейрогуморальні механізми ініціації і регуляції родів Роди є результатом фізіологічних змін, що виникають у нервовій, ендокринній, статевій та інших системах вагітної і призводять до скорочень міометрію. Основну роль в ініціації родів у тварин відіграє плід. Мати може впливати на час його народження зовсім незначно.

Протягом всієї вагітності домінує прогестерон. До кінця вагітності ↑ виділення гіпофізом плода АКТГ→ стимуляція росту і розвитку його наднирників → активізація секреції кортикостероїдів (кортизолу) → вплив на плаценту і ЖТ ↓ прогестерону і ↑ естрогенів. Настання родів пов’язано з початком прояву скоротливої функції міометрію, що обумовлюється зміною співвідношення прогестерону і естрогенів в крові матері

За даними А. Г. Нежданова і А. С. Лободіна, перед отеленням вміст прогестерону в крові складав 3, 0 нг/мл, естрадіолу — 123, 1 пг/мл, під час отелення — 0, 4 нг/мл і 530, 8 пг/мл і після отелення — 0, 4 нг/мл і 39, 0 пг/мл відповідно.

Під впливом зростаючої концентрації естрогенів материнська плацента синтезує Pg F 2 α , який обумовлює зворотній розвиток ЖТ і припиняє функцію його

У зв’язку зі змінами співвідношення прогестерон/естрогени різко ↑ чутливість міометрію до речовин, що викликають його скорочення (простагландину, окситоцину, ацетилхоліну та ін. ) та до фізичних подразників. Цьому сприяє зниження чутливості кори головного мозку і підвищення збудності спинного мозку. Зростає і скоротливий потенціал міометрію завдяки збільшенню синтезу актоміозину (скоротливого білка маткових м’язів) і накопиченню у м’язах матки глікогену, фосфокреатиніну, глютатіону.

Скорочення матки штовхають плід назад → розтягування тканин шийки матки і стимуляція діяльності закладених у них нервових закінчень. Від них подразнення передається до спинного мозку (рефлекторне скорочення м’язів черевного пресу – потуги) і до гіпоталамусу (секреція і виділення окситоцину).

Передвісники родів Набряк статевих органів і органів таза Перетворення таза у родовий Розрідження слизової пробки каналу шийки матки Укорочення і розм’якшення шийки матки Поява молозива Зменшення температури тіла Підготовка гнізда у дрібних тварин, прояв інстинкту усамітнення

Зміна температури тіла у собаки перед щенінням Вагітність, дніР од и

Крапельки молозива, що з’явилися безпосередньо перед початком родів з вимені кобили

КОМПОНЕНТИ РОДОВОГО ПРОЦЕСУ Родові шляхи Плід Родові виганяльні сили

РОДОВІ ШЛЯХИ (м’яка частина) : : Канал шийки матки Піхва Переддвірр’я піхви Статева щілина

РОДОВІ ШЛЯХИ (кістковий таз) : : Дно тазу утворено лонними і сідничними кістками; склепіння тазу – крижовою кісткою і першими хвостовими хребцями; бокові стінки тазу – клубовими кістками і широкими зв’язками тазу.

Схема будови тазу корови: А ‒ Б — вісь тазу; 1 — висота входу в таз; 2 — висота тазової порожнини; 3 — висота виходу з тазу

Схема будови таза кобили: а-б – тазова вісь; 1 – висота входу в таз; 2 – висота тазової порожнини; 3 – висота виходу з таза

Таз кобили (вид спереду): А — верхній, С — середній и Е— нижній поперечні діаметри входу тазу; F— поперечний діаметр порожнини тазу; В, D і G— поперечні діаметри виходу таза; І — вертикальний діаметр входу таза; ІІ— вертикальний діаметр тазової порожнини; ІІІ — довжина тазу; х — вісь тазу

Таз кози: А ‒ Б — вісь тазу

Таз свині

Форма тазу собак різних порід: • а — таз фокстер’єра; 6 — таз бульдога; в — таз дога

Вхід до тазової порожнини (apertura pelvis cranialis) — обмежований термінальною лінією, яка проводиться від мису крижа через крила клубової кістки, клубоволобкові підвищення до лобкового зрощення.

• У різних тварин вхід до тазової порожнини має різний нахил відносно горизонтальної площини і дна таза. Вхід до таза має верхній, середній і нижній поперечні діаметри, вертикальний діаметр, а також лівий і правий косі діаметри.

Верхній поперечний діаметр — відстань між крилами крижової кістки Середній поперечний діаметр — відстань між горбками малих поперекових м’язів на клубових кістках Нижній поперечний діаметр — відстань між клубово-лобковими підвищеннями (eminentia iliopectinea) Вертикальний діаметр (d. conjugata vera) — відстань між переднім краєм тазового зрощення і кістковим мисом крижової кістки (promontor i um). Два крижово-клубові косі діаметри (лівий і правий) — від зовнішнього краю крижово-клубового суглоба до протилежного клубово-лобкового гребеня. Ці два діаметри мають другорядне значення.

Вихід з тазової порожнини (apertura pelvis caudalis) — обмежований сідничною дугою, задніми краями широких зв’язок таза і м’язами. Вихід з тазової порожнини характеризується такими розмірами: середній поперечний діаметр (відстань між виступами сідничних остей); нижній поперечний діаметр (відстань між внутрішніми краями сідничних горбів); висота виходу з таза (відстань між заднім краєм тазового зрощенням і каудальним кінцем крижової кістки)

Передній вертикальний діаметр (diameter verticalis) — перпендикуляр від переднього краю тазового зрощення до верхньої стінки таза Косий вертикальний діаметр (conjugata diagonalis) — лінія від заднього кінця тазового зрощення до мису крижа (promontorium) Перечислені виміри використовуються у пельвіметрії (наука розміри таза). Вісь родового каналу – це лінія, проложена на рівні відстані від усіх точок краю каналу.

Плід як об’єкт родів має три ділянки тіла, які затруднюють роди: голова, плечовий і тазовий пояси. У період родів важливе значення має взаємовідношення плода і родових шляхів (просторові характеристики плода по відношенню до материнського організму.

Характеристика взаємовідносин плода і родових шляхів матері положення (situs) — відношення поздовжньої осі тіла плода до повздовжньої осі тіла матері. Нормальне — поздовжнє; анормальні — поперечне і вертикальне. передлога (передлежання) (praesentatio) — відношення крупної анатомічної ділянки тіла плода до входу в тазову порожнину. Нормальна – передня, або головна і задня або тазова. Анормальні: спинна, бокова, черевна.

Характеристика взаємовідносин плода і родових шляхів матері позиція (positio) — відношення спини, попереку та крижа плода до черевних стінок матері. Нормальна — верхня (дорсальна), анормальні – нижня (вентральна), бокова (права або ліва). членорозміщення (членорозташування) (habitus) — відношення кінцівок, голови і хвоста плода до його тулуба. Нормальне членорозміщення при передній передлозі: передні кінцівки розпрямлені, знаходяться паралельно одна одній у родових шляхах, голова лежить на кінцівках; при задній передлозі: розпрямлені тазові кінцівки знаходяться в родових шляхах, а хвіст — поміж ними.

Розміщення теляти (а) та лошати (б) у матці до родів

Правильне положення, позиція і членорозміщення плода під час родів при головному (а) і тазовому (б) передлежанні

Normal Presentation — Single Birth Normal Presentation — Multiple Births

Normal Presentation — Hind Birth Abormal Presentation — Two Together

Abormal Presentation — One Leg Back Abormal Presentation — Two Legs Back

Abormal Presentation — Breech Abormal Presentation — Head Back

Abormal Presentation — Side Block

Родові виганяючі сили Перейми — це рефлекторні скорочення м’язів матки. Потуги — скорочення м’язів черевної стінки і таза.

Stages of Parturition: I. Dilation of Cervix. (2 -6 hours, cow) Uterine contractions become coordinated and regular — Estrogen & PGF 2 induced Fetus pushed against cervix — amnion dilates cervix Chorioallantoic membrane may break Pressure of fetus in cervix stimulates oxytocin release and reflex contractions of abdominal muscles. Heifers 12 hours Synchronized This occurs because progesterone has declined Stimulates oxytocin release 1 st Water Bag Ferguson Reflex Contractions force the calf legs and head to spread cervix

II. Expulsion of Fetus (. 5 -2 hours, cow) Strong uterine contractions due to synergistic actions of high estrogen, PGF 2 and oxytocin Strong abdominal muscle contractions Amnion ruptures — mucin lubricates vagina — vestibule Fetus passes through vagina — vestibule. Longer than 2 hours considered to have dystocia 2 nd Water Bag Cause of death in 6. 4% of calf losses on average

1. Head 2. Shoulders Three Barriers in Delivery of a Calf 3. Hips

Sow Delivery of Piglets Length of Stage II in sow is 2 to 4 hours Delivery of piglets is usually between 8 to 45 minutes between each one. Delivery will alternate piglets between horns Last 1/4 of horn in large litters increases the chance of stillborn — Length of umbilical cord Uterine horn contracts to shorten distance after delivery of each piglet

III. Expulsion of the Placenta (4 -5 hours, cow) Uterine contractions continue Blood forced from cotyledon villi — shrinkage separates cotyledon and caruncle Contractions push placenta out Causes of retained Placentas: -Infections caused adhesions between cotyledon and caruncle -Calving stress — twins or calving difficulty — edema of cotyledon — won’t separate from caruncle -Weak uterine contractions — villi won’t shrink Prolapsed uterus — cow tired need to give oxytocin Oxytocin Milk fever — Calcium low

Care of retained placentas: Do not manually remove from uterus; uterine damage greater than infection of retained placenta Infuse Bovine uterus with tetracycline and systemic injections of penicillin until placenta passes ~ 2 -4 days. Do not pull placenta out even in Mare! Check to see placenta is fully intact in Mare or you need a Veterinarian to clean her out. Don’t breed on foal heat if there is a problem Don’t give mare tetracycline as this will cause inflammation!! Can treat cow with either PGF 2 or oxytocin (ergonovine) to expel the infection

Preventing retained placentas: Vaccinate for Brucellosis and leptospirosis Make sure Vitamin A, E and Selenium are not deficient in diet Don’t have cows over-conditioned at calving Have sanitary calving conditions Allow heifers to be large enough at calving and don’t breed to bull that sires larger calves than your female can handle. Size of pelvis Feed and develop heifers before breeding

Періоди і біомеханізм родів розкриття шийки матки; виведення плода; відокремлення посліду (послідовий).

Період розкриття шийки матки починається з перших регулярних перейм і закінчується повним розкриттям цервікального каналу, розривом аланто-хоріона і відходженням сечової рідини. Ретракція – м’язові волокна матки, що лежали до перейм одне за одним, укорочуються, заходячи одне за одне Дистракція – процес розслаблення м’язів шийки матки і її укорочення

Ретракція м’язів матки: А — розташування м’язових волокон (указані цифрами) до ретракції; В — їх переміщення після ретракції

Період виведення плода починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням плода. Сукупність рухів плода при проходженні через таз і м’які відділи родових шляхів називається біомеханізмом родів. Момент, коли частина плода показується з статевої щілини, називається врізуванням плода. Момент пологів, коли головка плода проходить повністю через статеву щілину і не ховається назад при розслабленні матки, називається прорізуванням плода.

Послідовий період характеризується тим, що припиняється тонічне скорочення матки і починається ритмічне. Відокремлення хоріона зумовлене такими причинами: • зміни гормонального статусу; • зменшення площі матки і утворення складчастості хоріона; • скорочення матки у період родів; • виведення плода і розрив пуповини.

Видові особливості родів Тривалість родових стадій у сільськогосподарських тварин Вид тварини Стадія родів підготовча, год. родова послідова Корова Кобила Свиня Вівця, коза 6 -12 -24 2 -4 -12 8 -12 -18 3 -30 15 хв. — 4 год. 5 — 3 О хв. 3 — 6 — 12 год. 15 хв. — 4 год. 0, 5 — 6 — 12 год. 5 — 3 О хв. до 3 год. 0, 5 — 5 год.

Продолжительность нормальных родов у домашних животных животного Продолжительность раскрытия шейки матки Продолжительность изгнания плода Продолжительность выделения последа после родов Кобыла от нескольких часов до 1 -2 дней. Иногда очень быстро от 5 до 30 минут вместе с плодом или через 5 -30 минут Корова от 1 до 12 часов, в среднем 3 часа от 20 минут до 6 часов, в среднем 3 часа до 3 -12 часов Коза, Овца от 3 до 30 часов от 5 до 30 минут. Интервалы между появлением плодов от 5 минут до 10 -20 часов от 10 минут до 3 часов, чаще через 1 час после изгнания всех плодов Свинья 2 -6 часов от 2 до 6 часов, при слабых потугах до 18 часов. Интервалы между изгнанием двух плодов от 2 минут до 1 -5 часов. вместе с плодом или вскоре после родов Сука 3 -6 часов от 10 -15 минут до 12 часов вместе с плодом или вскоре после родов Кошка 3 -6 часов от 10 -15 минут до 3 или 6 -7 часов вместе с плодом или вскоре после родов

Друга стадія родів у корів. Показана по-слідовність виведення плода (переднє передлежання). Добре помітні амніон і аллантоїс (б).

A cow usually lies down during the latter stages of calving when the calf is ejected, although some stand up, allowing the calf to drop to the ground The dam licking her calf after birth During the initial phases of calving, the fluid filled foetal membranes appear With normal presentation, the front feet and head usually appear first

Роди у корів в боксах (за В. С. Шипіловим) : 1 — бокси; 2 — підготовча стадія родів (виділення алантоїсу); 3 — стадія виведення плода (головне передлежання); 4 — стадія виведення плода

Інволюція матки корови. У перші дні тижня після родів на рентгенограмах добре проглядаються розширені судини, що живили карункули (а), і артерії матки (б, в). Матка через 3 тижні: у правому яєчнику відбулася овуляція (г). Матка через 4 тижні: в порожнині ексудат, у правому яєчнику жовте тіло, що формується (д). Матка через 6 тижнів: у правому яєчнику крупний фолікул і жовте тіло статевого циклу з порожниною (е).

Друга стадія родів у свині. Показана послідовність виведення плода (а, б, в). У плода, що народився, пуповина залишилась нерозірваною (г).

Схема просування поросяти по рогу матки під час родів (за А. І. Пучковським) : 1 — яйцепровід; 2 — стінка рогу матки; 3 — сечова оболонка; 4 — хоріон; 5 — пупочний канатик; 6 — навколоплідна оболонка; 7 — плід; 8 – порожнина сечової оболонки; 9 — муміфіковані відростки алантоїсу; 10 — місце склеювання сусідніх плідних оболонок; 11 — розріз навколоплідної і сечової оболонок; 12 — розрив сечової оболонки і хоріону в місці їх сполучення; 13 – ділянка рогу, що скоротилася в період перейми

Beg. Parturition

Wax on udder

Water Breaking

Друга стадія родів у кобил. Плід має переднє передлежання і народжується в амніоні, з якого він звільняється.

Amnion Sac

Друга стадія родів у кобили 3 хв. потому Ще через 5 хв. показуються передні кінцівки, одна перед другою, і ніс лошати

Diving position

Інший вид другої стадії родів у кобили. Через 2 -3 хв. лоша з’являється на світ. Його задні кінцівки все ще знаходяться у піхві Кобила і лоша поступово приходять до тями

Двійня у кобили. Одне лоша вижило, інше — загинуло, не дивлячись на наявність плаценти

Initiation and Control of the Parturient Process

Mare and foal

Meconium

Placenta

Sheep label

Hard contractions starting

Mucus String

Hoofs are seen

Head is now seen

Head and hoofs are seen

Head is out

Cleaning off the kid

Bonding

More bonding

The kid’s sac

The second kid is coming

The placenta or afterbirth

More afterbirth

More afterbirth

The placenta’s attachments

Ведення нормальних родів o Важливо, щоб роди проходили у спокійній, знайомій обстановці і бажано, щоб не було ніяких подразників. o Втручання у перебіг нормальних родів у вигляді передчасного розриву плодових оболонок, насильного виведення плода і т. п. при відсутності показань категорично забороняється.

o При народженні плода у задній передлозі необхідно прискорюй його виведення для попередження асфіксії. o Для уникнення розриву промежини слід притримувати навколишні тканини рукою. o Після виведення плода треба розірвати пуповину і обробити її куксу 5%-ним розчином йоду. o Витерти слиз у носовій та ротовій порожнинах, а також на очах. o Бажано, щоб шкіру новонародженого облизала мати; якщо з якихось причин це неможливо, то її витирають насухо і переносять новонародженого у тепле місце.

o Корові чи кобилі випоюють відро підсоленої і підсолодженої теплої води або дають випити плодові води. o Не пізніше як через 1 годину після народження теляти корову потрібно здоїти і випоїти новонародженому тепле молозиво. o Деякі кобили і корови ведуть себе буйно і агресивно по відношенню до новонародженого, можуть завдати йому різних пошкоджень і тому їм призначають препарати заспокійливої дії. У свиней треба попереджува ти поїдання поросят (можна теж шляхом призначення заспокійливих). o Якщо лікар ветеринарної медицини присутній при родах у кішки чи суки, то треба слідкувати за народженням плацент (підраховувати їх), тим самим попереджуючи розвиток постнатальної інфекції.

Artificial Induction of Parturition: Reasons: Time parturition to labor costs Avoid dystocia (Large Fetus) How to do it: Give ACTH Give Corticosteroids. (Dexamethasone) Give PGF 2 Give Oxytocin Need to know status and size of fetus Must have Management First! Must Know Breeding Dates!!!

Cow — Do not induce before last 7 -14 Days of gestation Method: Dexamethasone — parturition in 48 hours, 20 -50 mg/IM -High incidence of retained placentas and lower postpartum fertility. Azium (trade name) combined with 25 mg Lutalyse induces within 35+2 hours. Requires a live fetus work, does not work on a mummified fetus If cow are induced early Retained placenta is not problem if treated properly — Giving estrogen before induction of parturition incidence Prostaglandins used in cases of a mummified fetus and are also effective in inducing abortion the first 4 -5 months Example for inducing parturition in beef cattle: Sixty breeding season, induce cows 265 days from last day of breeding season

Sheep — Best within a few days of parturition Dexamethasone (8 -20 mg) Parturition in 24 -72 hours 5 to 7 days Retained placenta not a problem Can use Lutalyse to abort before Day 50 of gestation Goat — CL is important throughout pregnancy Can use Lutalyse to induce 5 -7 Days prior to normal time of parturition

Sow — Do after day 111 of gestation PGF 2 (Lutalyse 10 mg/IM) parturition in 29 -48 hours. Note that this is less than 3 Days from normal parturition Close synchrony — Lutalyse at 8 AM followed by oxytocin 40 IU 24 hours later. Sows farrow between 8 AM and 5 PM (32 hours from start) Piglets should be born within 1 to 8 (average 1 -4) hours with 15 minute intervals between piglets — May give oxytocin in last few piglets to decrease stillborn numbers in large litters or after extended delivery interval Its is important to give PGF 2 no sooner than Day 111. If given on Day 110 will cause stillborn piglets ( too immature to survive)

Mare — Do after day 320 of gestation Oxytocin (20 -60 I. U. ) close to term !!! Takes less than 1 hour! Placenta expelled in < 1 hour Make sure of the following before inducing foaling: 1. Udder is enlarged with presence of colostrum 2. There is relaxation of the perineal region 3. Cervical relaxation (can insert 1 to 2 fingers) Usually induce for only two reasons: 1. Demonstration 2. Prolonged gestation In normal pregnancy, mare can control time of day for foaling through her release of oxytocin. Inject oxytocin give no choice of time.

Bitch — If needed to get rid of unplanned mating Give Prostaglandin F 2 at: . 25 g/kg body weight 3 X/day for 3 to 4 days

Induction of Abortion in Feedlot Heifers 1. All females in a feedlot should be examined rectally for pregnancy, and abortion induced at that time. 2. Animal induced to abort should be in good health and well adjusted to the feedlot. One should always remember, abortion will be stressful and combined with any other stress (diseases like shipping fever, pneumonia, etc. ) can cause extreme losses in gain efficiency or even death. 3. Growth promotants containing progesterone or analogues to progesterone may interfere with induction of abortion and should be withheld until after abortion occurs.

Procedure: 1. Heifers that are less than 150 days into gestation can be aborted with a single intramuscular injection of 25 mg Lutalyse or 500 g Estrumate Efficiency of 90%. 2. After 150 days of gestation, combination of 25 mg Dexamethazone and 500 g Estrumate is needed to cause abortion. Efficiency of 95%. 3. Abortion will occur over 2 to 10 days. 4. All abortions should be recorded, and heifers which fail to abort re-examined. 5. Failure to induce abortion is most likely caused by failure of luteolysis. Re- treatment will usually cause abortion. 6. In the case of fetal mummification, Prostaglandin treatment will stimulate expulsion. 7. Cows over 4 months pregnant will have a high percent of retained placenta (80%). Most cases will resolve themselves, but the producer needs to monitor health of females after abortion.

ФІЗІОЛОГІЯ ПІСЛЯРОДОВОГО ПЕРІОДУ

Післяродовий період або післяпологовий період (puerperium, від puerpera — породілля ) — період, що починається після вигнання посліду і продовжується у різних видів тварин від 2 до 4 тижнів, протягом яких відбувається зворотний розвиток ( лат. involutio ) статевих та інших органів і систем, які забезпечували перебіг вагітності і родів до стану, властивого невагітному організму (до прегравідного стану). (Терміни: англ. post-natal; фр. periode puerperal, post-natal, post-partum; нім. Wochenbett, Puerperal periode. ) Самку в цей період називають породіллею.

У процесі післяродової інволюції організм самки майже повністю повертається до стану, який передував вагітності. Паралельно з процесами інволюції, які найбільше виражені у статевих органах, розвивається інкреторна і екскреторна функції молочної залози (лактація).

Певні зміни настають в ендокринній, нервовій, серцево-судинній та інших системах організму. З’являється почуття материнства і відповідна перебудова поведінки самки. Таким чином, післяродовий період — новий фізіологічний стан організму самки, який характеризується не тільки глибокими морфологічними змінами у статевих органах, а й інтенсивною нейрогуморальною перебудовою всього організму

Концентрація стероїдних гормонів після родів знижується, концентрація ФСГ в організмі підвищується, а чутливість гіпофізу до Гн-РГ швидко відновлюється. Фолікули, які ростуть, виділяють все більшу кількість естрогенів, котрі викликають зворотний позитивний зв’язок на секрецію ЛГ . Відзначається морфологічна регресія жовтого тіла вагітності. Таким чином забезпечується дозрівання і овуляція дозрілих фолікулів. Поновлюється статева циклічність.

Postpartum Period: Time from parturition to 1 st fertile estrus. Sows: Infertile estrus. 3 -10 days postpartum 1 st fertile estrus after weaning. Ewes: Non-seasonal ewes. Non-fertile 1 st cycle as ewe does not express heat 21 days postpartum approximately 40 days to 1 st fertile estrus. Mares: Foal heat. 5 -15 days postpartum (Can be fertile). Next estrus 30 days postpartum. Cows: 1 st estrus 30 -40 days postpartum in dairy cows and 40 — 60 days in beef cattle. Not very common 21 to 35 Days Postpartum Remember lamb in spring breed in fall. Summer anestrus First ovulation there is no visible sign of heat. Need progesterone priming Beef cattle can sometimes express short cycles of 12 days long if early in postpartum period (<40 days). Next estrus is OK! Can use SMB (progesterone priming) to remove problem

Factors Affecting the Postpartum Period : 1. Body condition pre- and postpartum 2. Plane of Nutrition 3. Lactation stress 4. Suckling stimulus 5. Photoperiod 6. Temperature 7. Presence of male Pre is most important Body condition at calving Need to be concerned about plane of nutrition before and after calving based on BCS Nutritional stress imposed by mammary gland Blocks release of Gn. RH which then reduces LH to stimulate ovary follicular development Seasonal breeders: Mare and ewe Short expression of estrus Placement of male with females will decrease time to estrus. Especially important in the ewe (Ram Effect)

Nutrition of Beef Cows Estrus Response: Cows that calve in BCS of 5 -6 return to estrus sooner than cows in < BCS 5 It is difficult to put on BCS after calving without allot of expense Pregnancy Response: Cows fed to maintain or gain weight from calving through breeding have higher pregnancy rate than cows losing weight Cows can lose weight after calving and be flushed 2 weeks prior to and through breeding season, achieve a comparable pregnancy rate to cows fed adequately throughout the breeding season. Calf Performance: Cows that lose weight after calving wean lighter calves than those cows that maintain or gain weight This information would be true of cows in low BCS <

Suckling Effects: Inhibits FSH and LH release. Sows — Normal weaning 21 -35 days postpartum Weaning Days to Days Postpartum Estrus Littersize 10 12 10. 5 15 -21 7 11. 5 24 5 11. 7 Too early- Smaller litter (2 less) Normal synchronized heat in 4 -7 days. Sows which do not express estrus by 6 days can be treated with P. G.

Cattle — Postpartum interval to 1 st estrus. 12 -74 Days Dairy cows milked 2 x/Day 46 -104 Days. Suckled Beef Cows ~14 Days. Mastectomized Cows. Average = 35 Days Average = 60 Days Difference cause by nutrition and suckling Removal of mammary gland Weaning is essentially the same effect!

Endocrine changes for 1 st postpartum estrus in cattle : in tonic LH causes progesterone Source of progesterone? 1. Ovary 2. Adrenal (? ) Progesterone primes the brain 1. For behavior estrus 2. For surge of LH — Need a in progesterone for 1. For behavioral estrus 2. For LH surge — With progesterone, follicular growth and estrogens increase to cause LH surge. — Luteinized follicle Stimulates activity Synchromate B may function in similar fashion. Anestrus cows stimulated with progesterone injection or implant. Need to be close to cycling to respond. Deep anestrus has no effect

Management techniques to shorten the postpartum interval: Feed intake of sows (flushing) after weaning helps. Maintain animals in moderate to good body condition. Avoid weight loss unless over conditioned. Early weaning to remove suckling effect Sows at 21 days postpartum Cows at ~50 days postpartum Calf separation for 48 hours at 40 -50 days postpartum. Once a day suckling. Increase energy prior to estrus (7 days) then back to normal after heat. Increase ovulation rate Beef cattle before calving Beef cattle after calving Only as last choice Part of Synchromate B system Allow suckling for only 2 hours/day!

Effect of once-daily suckling on reproductive performance of Brahman x Hereford heifers and their calves Treatment Criteria Normal Suckling Once-daily Suckling Number of cows 16 19 Percentage of cows in estrus by 90 days 6 74 after calving Interval from calving to first estrus (days) 168± 14 69± 6 Weaning weights of calves (lbs) 323± 11 324± 10 Adapted from Randel, 1981. J. Anim. Sci. 53: 755 —

Hereford Heifers Weaned at 6 -8 weeks Not weaned # of heifers 31 32 Days from calving to conception 70 90. 5 % heifers pregnant during breeding season 97 59 7 month weaning weights 374 lbs 372 lbs Lusby et al. , 1981. J. Anim. Sci. 53: 1193 —

Видові особливості перебігу післяродового періоду У корів зразу після відокремлення посліду продовжуються дуже активні скорочення матки, які зменшуються вже через 12 -24 год. і згасають до 48 год. після пологів, а на 7 -му добу спостерігаються ритмічні скорочення матки невеликої тривалості. До кінця доби у каналі шийки матки закінчується формування слизової пробки, що є сприятливою прогностичною ознакою нормального перебігу пуерперію. Вона щільно закриває цервікальний канал на протязі 2 -3 діб, після чого розплавляється і витікає.

З 3 -4 -го дня відзначається помірне виділення густих лохій без запаху, кількість яких збільшується до 7 -8 -го дня, складаючи 1, 5 -2 л на добу, а консистенція, спочатку кашоподібна, стає рідшою. У наступні дні лохії виділяються в об’ємі близько 0, 5 л. Забарвлення лохій змінюється від червоного до темно-червоного і коричневого на 7 -8 дні, а потім — до світло-шоколадного. З 12 -14 -го дня лохії стають світлими і прозорими. До 14 -16 -го дня (12 -17) виділення лохій припиняється, а канал шийки матки закривається.

При ректальному дослідженні на 2 -3 дні після отелення матка знаходиться у черевній порожнині, щільна, має потовщені стінки і горбкувату поверхню. На 4 -5 -й день матка за розміром нагадує 3 -4 -місячну вагітність, її уже можна обвести рукою при ректальному дослідженні, добре скорочується. На 10 -12 -й дні матка зменшується до розміру 2 -місячної вагітності. Паралельно з інволюцією матки змінюються карункули. Матка, маса якої складала у період отелення близько 9 кг, після 4 -го дня післяродового періоду зменшується до 3, 5 кг, а після 7 -го — до 2 кг; маса карункулів одночасно знижується від 200 до 30 г. До 10 -12 -го дня карункули майже повністю руйнуються.

Ендокринна функція жовтого тіла вагітності припиняється у перші дні після народження плода. На 18 -20 -й дні в яєчнику можна знайти фолікул. Таким чином, тривалість післяродового періоду у корів становить 8 -25 днів. У ці самі строки інколи виявляється перша стадія збудження статевого циклу і можливе запліднення. Проте перший статевий цикл може бути ановуляторним.

Uterine Involution: Cow passes lochia — 1 to 2 weeks after birth. (mucus, blood, fetal membranes and surface of caruncle). Caruncle regenerated by ~ 30 days post calving Uterus completely involuted by 45 days postpartum Shrinking of uterus due to muscle contractions Involution enhanced by: suckling oxytocin release by estrus periods estrogen. Foal heat 10 -15 days postpartum in mare can have good fertility if there are no problem with of involution. Sows can express a heat 7 days post-partum — However there is no ovulation with it

У кобили контури живота відновлюються в основному протягом першої доби. Набряк вульви зникає через 2 тижні. Вже на 2 -у добу об’єм матки зменшується вдвоє. Лохії темно-червоного кольору з коричневим відтінком виділяються у незначній кількості 5 -9 днів після вижереблення. Матка досягає величини невагітної до 20 -го дня, проте інволюція статевих органів закінчується, головним чином, до 12 -го дня, а стадія збудження статевого циклу виявляється вже на 7 -12 -й день. Запліднення не завжди настає у перший статевий цикл з причини недостатньої підготовки ендометрію.

У кіз і овець лохіальний період триває 7 -10 днів. Інволюція статевих органів — 20 -21 днів. Регресія жовтих тіл проходить повільно і закінчується до 41 -го дня після окоту. Статеві цикли відновлюються частіше у період наступного статевого сезону (серпень-січень). У свиней лохіальний період продовжується до 5 днів, рідше — до 8. Лохії спочатку червоні, потім стають буруватими, жовтуватими і прозорими. Інволюція статевих органів закінчується наприкінці 2 -го, максимум 3 -го тижня.

У сук протягом 14 -27 -ми днів, а у кішок протягом 10 -21 днів у залежності від конституції тварини, числа і величини плодів, виділяються бурувато-зеленуваті лохії, які не мають запаху, містять маленькі фрагменти тканин і крові. Кількість лохіальних витікань прогресивно знижується, починаючи з 2 -го тижня післяродового періоду. Змінюється і їх якість: вони стають слизеподібними і все світлішими. Інволюція матки закінчується протягом 10 -15 днів.

Акушерська диспансеризація — це комплексна система діагностичних, лікувальних і профілактичних заходів, яка забезпечує нормальний перебіг вагітності, родів і післяродового періоду. Вона охоплює фізіологічні періоди від часу запліднення самок до закінчення інволюції статевих органів після отелення.

Принципи акушерської диспансеризації — систематичне проведення діагностичних заходів, складання планів профілактичних заходів і їх виконання, своєчасне лікування хворих корів, а також ретельний облік і аналіз результатів диспансеризації для вчасної їх корекції.

При клінічному огляді вагітних корів звертають увагу на вгодованість, реакцію на зовнішні подразники, поведінку корів при вставанні та під час руху, конфігурацію тіла, стан шкіри, волосяного покриву, органів руху, молочної залози, оглядають ділянку тазу, вульви, виявляють наявність набряку вим’я, нижньої черевної стінки, міжщелепового простору.

Проводять біохімічне дослідження крові 10 -15% тільних корів-аналогів за віком і строку вагітності; звичайно, за 50 -60 днів до родів, а потім повторно, через 2 -4 -6 тижнів. Для своєчасної діагностики маститу особливу увагу звертають на величину часток вим’я, їх консистенцію, вираженість набряку, колір і температуру шкіри, болючість вим’я при пальпації, характер секрету молочної залози. Обов’язково аналізують раціон з визначенням структури і оцінкою якості кормів.

Акушерське обстеження породіллі проводять лише під час патологічних родів з метою визначення характеру патології і складання плану рододопомоги у кожному конкретному випадку. При обстеженні визначають стан родових шляхів, визначають співвідношення розмірів плода і родових шляхів, стан плода, його передлогу, положення, позицію і членорозміщення. Зразу після розтелення корів перевіряють на субклінічний мастит пробою з 2%-ним розчином мастидину, зокрема тих, які в період запуску реагували позитивно.

Ветеринарний контроль за перебігом післяродового періоду здійснюється шляхом щоденного клінічного огляду (бажано з термометрією), спостереженням за загальним станом тварин, формуванням слизової пробки каналу шийки матки, якістю лохій, тривалістю лохіального періоду, інтенсивністю інволюції зовнішніх статевих органів і зв’язок.

До ймовірних клінічних ознак, симптомокомплекс яких дає підставу для несприятливого прогнозу перебігу родів і післяродового періоду відносять: • більшу чи меншу ступінь остеодистрофії; • залежування вагітних; • мастит; • слабка родова діяльність, недостатня підготовка родових шляхів і їх травматизм під час родів; • народження двійнят, мертвих телят або телят-гіпотрофіків; • подовження послідової стадії до 5 год. і більше, затримка посліду; • відсутність формування у цервікальному каналі слизової пробки; • затримка інволюції зовнішніх статевих органів, кістково-зв’язкового апарату таза і матки; • виділення з першого дня після народження плода рідких кров’янистих лохій; • витікання з 4 -6 дня після родів рідких брудно-сірого кольору лохій з неприємним запахом.

Постнатальна фізіологія та патологія

План лекції: Акушерська диспансеризація. Моніторинг та прогнозування перебігу післяродового періоду, видові особливості. Заходи з оптимізації перебігу післяродового періоду. Наукове обґрунтування застосування препаратів.

Акушерські інструменти, їх призначення Інструменти для витягування і відштовхування плода: акушерські петлі і вірьовки очні гачки анальні гачки акушерські щипці костури Допоміжні інструменти : петлепровідники Інструменти для фетотомії : ножі шпателі долото пилки фетотоми

Петлепровідник и: 1 — Цвіка; 2 — Афанасьєва; 3 — Ліндгорста

Акушерські костури: 1 — Гюнтера; 2 — Кюна; 3 — Беккера

Акушерські петлі: 1 — одинарні і подвійні; 2 — накладання вірьовочних петель на голову; 3 — акушерські недоуздки

акушерські ланцюги і ручки

Ланцюги

Акушерські гачки: 1 — Крея-Шоттлера; 2 — Афанасьєва; 3 — очні; 4 — Деккера; 5 — анальні

Акушерські очні гачки (ВРХ)

Головне розміщення очних гачків

гачки Крея на акушерському ланцюзі

Акушерські щипці: 1 — Талліха; 2 — Вітта; 3 -Вальха; 4 — де Б рюена для собак; 5 — Вейта; 6 — де Брюена для овець

Перстеневі ножі: 1 – Гюнтера; 2 – Тапкена; 3 – Гольвекка Приховані ножі: 1 -2 – Малькмуса; 3 -4 – Афанасьєва.

Акушерські шпателі: 1 – короткий; 2 – зігнутий; 3 – жолобчастий Акушерські долота: 1 – Маркграфа; 2 – де Брюена

Проволочна пилка Ван-Стаа Ланцюгові ножі: 1 — Ліндгорста; 2 — Maша

Акушерські дроти і ручки

Екстрактор і фетотоми : а — екстрактор ЭА-6 (А. І. Варганов і В. А. Варганов); 1 — поперековий ремінь; 2 — боковини; 3 — упор з кільцем; 4 — укосина упору; 5 — повзун упору з гвинтом; в – складова несучої труби; 7 — сполучна трубка з гвинтом; 8 — трос з крючком; 9 — рукоятка-трещітка; 10 — рама з храповиком і віссю та двома фіксаторами храповика; 11 — спрямовуюча трубка з гвинтом; 12 — спрямовуюча скоба; 13 — телескопічна стійка з гвинтом; 14 фіксатор боковин. Фетотоми: б — Тігензена; в — Афанасьєва; г — Аврутіса і Безхлебнова

обладнання для фетотомії дротяна нитка дротяні ручки дріт петлепровідник Гачки Крея фетотом ручки для ланцюга акушерський ланцюг

Принципи допомоги тваринам при патологічних родах 1. Акушерську допомогу надають тільки після збору анамнезу, постановки акушерського діагнозу і за планом. 2. Метою акушерської допомоги при родах є збереження життя матері і плода. При наданні родопомочі потрібно слідкувати за станом роділлі. 3. При проведенні родопомочі треба дотримуватися правил асептики і антисептики. 4. Усі маніпуляції руками і інструментами треба проводити між шкірою плода і плодовими оболонками, щоб попередити травматизм матки і пологових шляхів.

5. Для полегшення виправлення неправильних членорозміщень, передлог, положень і позицій бажано попередньо зробити низьку сакральну анестезію, легку транквілізацію, або призначити препарати, які розслабляють міометрій. 6. Усі передлеглі частини плода треба фіксувати акушерськими петлями. 7. Виправлення неправильних членорозміщень, передлог, положень і позицій треба проводити під час пауз між переймами, а витягування — у момент потуг при правильному розміщенні плода силою не більше 2 -3 чоловік. 8. Виправлення неправильних членорозміщень проводити тільки піс ля відштовхування плода у порожнину матки, а не в родових шляхах.

9. Члени плода, які потрібно виправити, повинні знаходитися угорі. 10. При черевній і спинній передлозі плода прагнуть перевести його у задню передлогу. 11. При сухості і набряканні родових шляхів ослизлюють їх милом, відваром льону, завареним крохмалем або олією. 12. Не використовують речовин з неприємним стійким запахом.

Схема розміщення м’язових груп у породіллі: а — стояче положення; б — лежаче положення; 1 — середній ягодичний м’яз; 2 — двоголовий м’яз стегна; 3 – напівперепончастий м’яз; 4 – напівсухожильний м’яз; 5 – черевні м’язи (прямими лініями позначені напружені м’язи, звитими – розслаблені)

Патологічні роди (( partus anormalis ), або дистоції —— це це аномалії родової діяльності, які характеризуються порушенням, подовженням або відсутністю однієї з стадій родів

Класифікація патологічних родів Пору-ш ення динамі- ки родів Невідпо-в ідність об’єму плода до об’єму родових шляхів Порушення взаємовідношення між плодом і пологовими шляхами Виродки, що обумовлюють збільшення об’єму плода Слабкі перей-м и і потуги. Бурхли- ві перей-м и і потуги. Вузькість вульви і піхви, новоутвор ення і кісти перед-две р’я піхви і піхви. Неправильні положення плода: * поперечне положення з черевною або із спинною передлогою; * вертикальне положення з черевною або із спинною передлогою. Неправильні позиції плода: * нижня з головною або тазовою передлогою, з правильним або неправильним членорозміщенням; Одиночні виродки: водянка плода, черевна водянка, грудна водянка, водянка голови,

Поруш ення динамі ки родів Невідповідн ість об’єму плода до об’єму родових шляхів Порушення взаємовідношення між плодом і пологовими шляхами Виродки, що обумовлюють збільшення об’єму плода Сухість родо ви х шляхів Звуження і зарощування шийки матки. Спазм шийки матки. Новоутворен ня шийки матки. Вузькість таза. Великий плід. * бокова з головною або тазовою передлогою, з правильним або непра вильним членорозміщенням. Неправильні членорозміщення плода: * при головній передлозі: заворот голови набік, вниз, вгору; перекручування шиї, згинання кінцівок у зап’ястному, ліктьовому, плечовому суглобах; потиличне розміщення кінцівок; * при тазовій передлозі: стегнова, п’яткова, сіднична передлога, неправильне розміщення хвоста вивертання плода, перосома Подвійні виродки: * симетріїчні: біцефали, стерпопаги, сакропаги, ішіопаги; * асиметричні: безформні виродки

Причини дистоцій : стрес; механічні перешкоди для просування плода (вузький таз, деформація таза внаслідок травми, гіперфункції паращитовидної залози, крижово-здухвинного анкілозу, кісткових розростань при гіпервітамінозі А; крупноплідність, новоутворення, неправильні положення плода); патологія вагітності, при якій порушується функція фетоплацентарної системи і розвиваються гормональний дисбаланс до родів або розлади нейрогуморальних механізмів, які регулюють процес родів; патологічні зміни матки вродженого і набутого характеру; ендокринні захворювання, порушення обміну речовин, хвороби нервової системи (мієліт).

Слабкі перейми і потуги або слабкість родових сил ( dolores debilis s. hypodynamia uteri ) — це короткочасні малоінтенсивні скорочення матки і черевного преса з тривалими паузами між ними Причини: П е р в и н н і (з початку родів в результаті виснаження): мінеральне голодування (гіпокальційемія), остеомаляції, залежування вагітних, авітамінози, ожиріння, гіподинамії, токсикоз вагітності, фетоплацентарна недостатність В т о р и н н і : після тривалих нормальних або бурхливих перейм і потуг з причини непрохідності родових шляхів, а також фізичного перенапруження і загальної втоми роділлі

Клінічні ознаки: на фоні добре виражених передвісників родів затягується стадія виведення плода, стадії родів проявляються слабо Допомога: розширюють шийку матки, зрошують родові шляхи і плід ослизлими розчинами, проводять масаж матки через пряму кишку, піхву або через черевні стінки окситоцин (корові 50 -60 ОД, свині — 20 -30 ОД, суці — 5 — 10). Повторюють ін’єкції через кожні 30 -60 хв. У свиней і сук ін’єкції окситоцину повторюють після народження кожного плода.

Слабкі перейми і потуги у кози: шийка матки відкрита на достатню ширину, родові шляхи добре ослизнені, без патологічних змін, але плодові оболонки цілі й плід не підходить до шийки матки

Перешкоди голова плечі стегна

Бурхливі перейми і потуги (hyperkinesis uteri s. hyperdynamia uteri) — це тривалі сильні скорочення міометрію і скелетної мускулатури з короткими паузами між ними. Причини: непрохідність родових шляхів для плода (сухі роди, крупноплідність, неправильне розміщення плода, виродки, вузькість родових шляхів, неповне розкриття шийки матки), а також призначення деяких медикаментів. Клінічні ознаки: спостерігаються тривалі, болісні перейми і потуги, що супроводжуються стогоном, випинанням стінки піхви, прямої кишки і промежини, дефекацією і сечовипусканням.

Допомога: проводка протягом 15 -20 хв. , після чого роділлю ставлять на поміст з нахилом до грудних кінцівок зрошують стінки піхви і шийку матки теплою (45°С) водою низька сакральна анестезія токолітики – ханегіф (корові 10 мл, суці 0, 2 -1 мл, кішці 0, 2 мл) атропін, спазмолітики і анальгетики (папаверину гідрохлорид, но-шпа, утерусрелаксант), заспокійливі, хлоралгідрат, корові всередину 2 пляшки горілки

Сухі роди (partus siccus) Причини: передчасний розрив плодового міхура, маловоддя, усі причини патологічних родів, при яких затримується виведення плода, тривала родопоміч при неправильному розміщенні плода.

Ознаки: затримка родів, набряклість і липкість слизової оболонки пологових шляхів; шкіра плода сухувата, а шийка матки відкрита не повністю. Допомога: ослизлення родових шляхів і шкіри плода олією, вазеліновим маслом або відваром льону, вівса, крохмалю. Мило краще не застосовувати, тому що воно має подразнюючу дію.

Звуження вульви, присінку вагіни і піхви (stenosis vulvae, vestib ulum vaginae) — це недостатність просвіту вульви або піхви для виведення нормально розвиненого плода. Причини : вроджені – інфантилізм, гіпертрофія сечового клапана; набуті — рубцеві стягування внаслідок травми або гнійно-некротичного запалення, недостатня підготовка до родів (передчасні роди, функціональні розлади фетоплацентарної системи і зниження продукції релаксину яєчниками). Клінічні ознаки: із статевої щілини виступають лише копитця (іноді кінчик носа). Голова не може ввійти у звужену ділянку родових шляхів. Допомога : — зрошування родових шляхів і шкіри плода відваром льону або крохмалю, після чого витягують плід; — спайки руйнують рукою або гілкою ножиць на фоні низької сакральної анестезії; — сечовий клапан розрізають скальпелем; — проводять перінеотомію, або кесарів розтин.

Звуження і зарощування каналу шийки матки (strictura (stenosis) atresia cervicis) — недостатність діаметра шийки матки для проходження нормально розвиненого плода. Причини: вроджена недорозвиненість (інфантилізм), рубцеві стягування (внаслідок розривів при попередніх родах, а також хронічних запальних процесів) Клінічні ознаки: затягується стадія виведення плода при наявності сильних перейм і потуг на тлі добре виражених передвісників родів. Дослідженням через родові шляхи визначають повне або часткове закриття каналу шийки матки, рубці і сполучнотканні розростання, що мають щільну горбкуватість. Допомога: кесарів розтин і вибраковка тварини після родів

Неповне розкриття шийки матки Причини: передчасний розрив плодового міхура, слабкі перейми і потуги; передчасні роди, аборт, функціональні порушення матки і шийки матки, смерть плода, скручування матки. Клінічні ознаки: затримується стадія виведення плода; при піхвовому дослідженні – недостатньо розкрита шийка. Допомога: зрошують стінку шийки матки теплим фізрозчином 10 -15 хв. + сакральна (за Ісаєвим) або пресакральна (за Ноздрачовим) блокади тазового нервового сплетіння → через 15 -20 хв. ослизлюють шийку матки і розкривають її механічним шляхом. Для медикаментозного лікування застосовують синестрол у комбінації з глюконатом кальцію, окситоцином і препаратами кортикоїдних гормонів (дексаметазон). У більшості випадків доцільно зробити кесарів розтин.

Неповне розкриття шийки матки з випадінням піхви у вівці (з цервікального каналу виступають навколоплідні оболонки)

• Випадіння (пролапс) піхви: 1 — неповне випадіння стінки, 2 — повне випадіння, 3 — місце лігування пролабованої частини піхви

Спазм шийки матки (cervispasmus) — це дискоординація родової діяльності, яка виявляється закриттям каналу шийки матки і спазмом її м’язових елементів у міру наростання перейм Причини: розлади іннервації матки. Допомога: спокій, на крижі – мішечки з гарячим піском або водою; масаж шийки матки; блокади за Ноздрачовим і обколювання шийки матки одночасно розчином атропіну, лідази і 1%-ним р-ном новокаїну. Можна практикувати в/в введення сірчанокислої магнезії. Призначають також препарати: монцаль, ерантин, спазмотитрат; спазмолітики і токолітики: ханегіф, но-шпа, папаверін, атропін.

Вузькість тазу (pelvis justo minor s. pelvis minis parva) — це недостатність поперечних і вертикальних діаметрів тазової порожнини по відношенню до об’єму нормально розвиненого плода Причини: бувають вроджені і набуті – інфантилізм, вирощування ремонтних телиць з телят-гіпотрофіків, погані умови годівлі і утримання при вирощуванні тварин; парування тварин, які не досягли віку фізіологічної зрілості. Допомога: якщо плід має невеликий об’єм і деформація таза незначна, практикують рясне ослизлення і обережне витягування плода. При неможливості розродження приступають до кесаревого розтину.

Крупнопліддя (перерозвиненість плода) (hypertrophya fetus) — це невідповідність нормально розвиненого таза роділлі до великого розміру плода Причини: міжпородне схрещування, неправильний підбір пар, переношена вагітність, розвиток кількох плодів у багатоплідних тварин, щедра годівля вагітної тварини. Клінічні ознаки: до рівня вульви доходять тільки кінчик носа і перерозвинені копитця. Допомога – як і при вузькості таза.

Вилучення крупного плода: А — при головному, Б — при тазовому передлежанні

Порушення взаємовідношень між плодом і родовими шляхами Неправильні членорозміщення плода при головній передлозі Заворот голови набік Заворот голови вгору Опускання голови вниз Скручування шиї Зап’ястна передлога кінцівок Плечова передлога кінцівок Потиличне розміщення кінцівок

1. Head 2. Shoulders Three Barriers in Delivery of a Calf 3. Hips

Normal Presentation — Single Birth Normal Presentation — Multiple Births

Normal Presentation — Hind Birth Abormal Presentation — Two Together

Abormal Presentation — One Leg Back Abormal Presentation — Two Legs Back

Abormal Presentation — Breech Abormal Presentation — Head Back

Abormal Presentation — Side Block

Виправлення завернутої голови на бік: 1 — рукою; 2 – за допомогою акушерської петлі

Виправлення завернутої голови на бік: 1 – з допомогою акушерського недоуздка; 2 – із застосуванням очних гачків

Виправлення опущеної голови плода вниз: 1 — рукою; 2 — шляхом відштовхування потилиці плода костуром Кюна; 3 — те ж костуром Кюна і шляхом витягування голови плода рукою

Скручуванн я шиї плода

Закидання голови плода на спину

Виправлення кінцівки плода, зігнутої у карпальному суглобі: а — рукою; б — акушерською петлею; в — костуром Кюна: 1 — відштовхування карпального суглобу рукою; 2 — витягування копитця петлею; 3 — витягування копитця рукою; 4 -відштовхування карпального суглобу костуром Кюна

Згинання кінцівок плода в ліктьових суглобах

Прийоми виправлення кінцівки, зігнутої в плечовому суглобі: 1 — положення кінцівки, зігнутої у плечовому суглобі; 2 – підтягування кінцівки до входу в тазову порожнину; 3 — розгинання кінцівки в карпальному суглобі; 4 – виведення кінцівки в родові шляхи

Потиличне розміщенн я кінцівки плода

Неправильні членорозміщення плода при тазовій передлозі Неправильні розміщення задніх кінцівок П’яткова передлога кінцівок Стегнова передлога кінцівок Неправильне розміщення хвоста

Двостороннє згинання кінцівок в скакальних суглобах

Прийоми виправлення кінцівки плода, зігнутої в скакальному суглобі: 1 – згинання усіх суглобів кінцівки; 2 — виведення кінцівки в родові шляхи

Згинання кінцівок в тазостегнових суглобах

Прийом виправлення кінцівки за допомогою акушерської петлі при п’ятковому передлежанні кінцівки

Вилучення плода тасьмою при односторонньому стегновому передлежанні кінцівки

Неправильне членорозміщення плода: І – голови: а – заворот на сторону; б – опускання вниз; закидання на спину; ІІ – передніх кінцівок: а – згинання у зап’ясткових суглобах; б – згинання в ліктьових суглобах; в – згинання в плечових суглобах; ІІІ – задніх кінцівок: а – згинання в скакальних суглобах; б – згинання в тазостегнових суглобах

Неправильні положення. Поперечне положення з спинною передлогою Поперечне положення з черевною передлогою Вертикальне положення з спинною передлогою Вертикальне положення з черевною передлогою Неправильні позиції Нижня і бокова позиції

Нижняя позиция плода

Нижня позиція плода: 1 — при головному передлежанні; 2 — при тазовому передлежанні

Неправильне положення плода: І – поперечне: а – з черевним передлежанням; б – зі спинним передлежанням; ІІ – вертикальне: – з черевним передлежанням; б – зі спинним передлежанням

Поперечне положення плода зі спинним передлежанням

Поперечне положення плода з черевним передлежанням

Вертикальне положення плода зі спинним передлежанням

Вертикальне положення плода з черевним передлежанням

Дистоція у кобили: З’явились передні кінцівки, але голови не видно

Виродливість як причина патологічних родів Одиночні виродки Водянка плода (hydrops universalis s. anasarca) — — надзвичайне збільшення об’єму плода водянковою рідиною при порушенні лімфо- і кровообігу в організмі плода та його оболонках. Причина: частіше – інбридинг Водянка грудної і черевної порожнини плода (hydrothorax et ascites)

Водянка голови (hydrocephalus) — накопичення транссудату у черепній коробці, атрофія мозкової тканини і розтягування кісткової основи черепа, її місцева атрофія і утворення гриж мозкових оболонок Деформація лицевого черепа — перешкодою для родів є тільки заяча губа, коли верхньощелепові кістки дуже розходяться у сторони Шистозома (schistosoma reflexum) — це виворот плода, у результаті чого дуже деформується тіло виродка Перосома (perosoma elumbus) — надзвичайний розвиток голови і грудного пояса з анкілозом майже усіх суглобів

Водянка голови плода

Водянка мозкового черепу у теляти і грижа мозкових оболонок (за А. П. Студенцовим)

Шистозома

Подвійні виродки Біцефали — двоголові виродки Стернопаги — близнюки, які зрослися грудними кістками Сакропаги — виродки, які зрослися крижами Ішіопаги — виродки, які зрослися сідничними горбами безформні виродки (amorfus globulus)Симетричні виродки: Асиметричні виродки:

Спотворення та аномалії розвитку плода: а – водянка плода; б — водянка черевної порожнини плода; в — шистозома рефлексум; г — перосома; д — голово-грудна двійня; е — плід з подвійною головою

Класифікація ускладнень у період родів 1. Скручування матки 2. Кровотечі: вагінальна, внутрішня, утворення гематом 3. Травматичні пошкодження: здавлювання, розрив і розсічення кишки; пролапс прямої кишки; виворот сечового міхура; виворот матки; розрив вульви і промежини; утворення ректо-вагінальної фістули; розрив матки і шийки матки 4. Затримка посліду

Скручування матки (torsio uteri) — обертання органа, який знаходиться у вагітному стані навколо своєї поздовжньої осі таким чином, що порожнина піхви частково або повністю закривається Причини: — невелика ширина широких маткових зв’язок, їх прикріплення до малої кривини довгих і зігнутих маткових рогів; більша рухливість матки протягом вагітності; помітна вагова асиметрія між вагітним і невагітним рогами матки; — утримання корів у вузьких стійлах, різкі рухи, сильні поштовхи, удари у ділянці черева, стрибки, ковзання, падіння з перевертанням навколо поздовжньої осі тіла, спуски при випасанні у гірській місцевості, під час руху по крутих сходах

Клінічні ознаки: протягом вагітності виявляються кольки у період родів відзначають повільну, слабку і тривалу родову діяльність Діагноз: базується на аналізі описаних симптомів з проведенням вагінального і ректального досліджень для визначення напрямку і ступеня скручування матки. Лікування: хірургічне і нехірургічне ( пряме розкручування шляхом дії на плід , метод обертання шляхом дії на роділлю , розкручування матки за методом Шефера , пряме розкручування після лапаротомії , гістеротомія )

Схема скрученої матки

Прийом розкручування матки за методом Шефера

Кровотечі Вагінальна та внутрішні (маткова чи черевна) — накладанні лігатури або гемостатичного пінцета, — усунення крововтрати шляхом трансфузії 5 -6 л цитрованої крові або введенням фізрозчину чи плазми, — використовують також адреналін і кардіотоніки.

Виворот матки (inversio uteri) — це вихід матки за межі черевної і тазової порожнини через родові шляхи. Випадіння матки (prolapsus uteri) — вихід матки через штучний отвір, наприклад, через розрив стінки піхви у його порожнину Причини: сприяють вивороту матки важкі сухі роди , розлади ретракції матки, порушення обміну речовин (гіпокальційемія), що призводять до атонії матки; маса плодових оболонок; короткий пупковий канатик і швидке витягування плода Клінічні ознаки: із вульви звисає до скакальних суглобів велика грушоподібна маса

Лікування: — транквілізація ромпуном або комбеленом, — виконання низької сакральної анестезії і надання тілу тварини положення, при якому задня частина була б вище передньої, — матку, промежину, вульву, корінь хвоста миють, очищають і зрошують марганцевокислим калієм, риванолом або фурациліном, — вправлення матки, — введення у порожнину матки антимікробних паличок і проведення антибіотикотерапії, — накладання на вульву петлеподібних швів. У випадку неможливості вправлення проводять гістеректомію.

Випадіння матки у корови, зліва схема: 1 — пряма кишка; 2 — матка; 3 — піхва; 4 – сечовий міхур

Вивернена матки у кози

Розрив вульви, промежини і ректовагінальна фістула — ускладнення, які є наслідком важких або патологічних родів при звуженні і недостатній підготовці вульви до виведення плода, сильному натягуванні при виведенніі плода, особливо з порушенням напрямку прикладання сили. Виконання операції на стоячій тварині після легкої транквілізації і низької сакральної анестезії.

РЕКТО-ВАГіНАЛЬН А ФіСТУЛА У КОБИЛИ

Розрив матки Найчастіше зустрічається у період родів з причини грубого акушерського втручання, травматизму при витягуванні плода з порушеною передлогою. Клінічні ознаки: бувають різними у залежності від розміщення, обширності розриву, здогадної значності кровотечі, характеру і кількості маткового містива, яке може попасти у черевну порожнину. Головним симптомом, що свідчить про розрив матки , є зникнення без видимих причин перейм і потуг.

Лікування. Кровотечу із шийки матки зупиняють шляхом тампонади ватними тампонами, просоченими перекисом водню або адреналіну. Поздовжні розриви, довжиною не більше 5 см, можуть закриватися і заживати самі при скороченнях матки, які можна стимулювати окситоцином. Більші розриви треба обов’язково зашивати.

Затримка посліду (retentio placentae s. retentio secundarium) — це ускладнення родів, яке характеризується уповільненням або відсутністю послідової стадії родів. Про затримку посліду говорять у випадку, коли вигнання посліду не закінчилося у корів протягом 6 год, у кобил — 35 хв. , в овець, кіз, свиней, сук, кішок і кролиць — 3 год. Розповсюдженість: від 10 до 40 % у корів. Причини: — Недостатнє дозрівання плаценти як наслідок передчасних родів і розладів фетоплацентарної системи. — Недостатня сила послідових перейм, атонія і гіпотонія матки, порушення процесів ретракції матки — Плацентит — Заворот матки, важкі болісні пологи з травматизацією родових шляхів До затримки посліду більш схильні тварини, які не користуються моціоном і мають неповноцінну годівлю

Клінічні ознаки : Повна і неповна (часткова) Лікування: Консервативне і оперативне — призначення препаратів, які знімають «прогестероновий блок міометрію» (внутрішньом’язово 3 — 5 мл 1%-ного масляного розчину синестролу або 10 мл дигітолу ), а потім, на їх фоні, застосувати препарати, які скорочують міометрій (окситоцин або пітуїтрин 10 ОД на 100 кг маси корови в/м, п/ш, в/чер, в/в, в/аорт ) — оперативне відокремлення посліду проводять у випадку, якщо консервативне лікування виявилося неефективним

Затримка посліду у корови

Схема затримання посліду: 1 – повне; 2 – неповне; 3 – часткове; 4 – матка після виділення посліду

Затримка посліду у кози

ЗАТРИМКА ПОСЛІДУ У КОБИЛИ

Оперативне акушерство і його основні задачі. Перінеотомія. Фетотомія та її методи. Кесарів розтин. Гістероектомія

Перінеотомія (perineotomia) — розсікання промежини Показання: вузькість вульви і піхви Знеболення: інфільтраційна анестезія або низька сакральна анестезія Хід операції. Розрізають промежину по її шву. Після витягання плода рану промежини обробляють розчином фурациліну і накладають двоповерховий вузлуватий шов

Фетотомія (fetotomia) — це операція розсікання плода для легшого його виведення із матки Фетотомія у передній передлозі відсікання голови і шиї; відсікання грудної кінцівки; відрізання другої грудної кінцівки разом із передньою грудною стінкою; висікання хребта на рівні дорсолюмбальної ямки. На дуже вели кому плоді роблять ще один поперечний розріз на рівні крижа; серединне розсікання задньої частини плода. Фетотомія у тазовій передлозі відсікання тазової кінцівки ампутація другої тазової кінцівки і таза видалення хребта розрізання передньої частини плода

Ампутація кінцівки закритим способом: 1 – відшарування шкіри шпателем; 2 – розсікання тканин ланцюговим ножем

Ампутація кінцівки зігнутої в плечовому суглобі

Ампутація кінцівки зігнутої в тазостегновому суглобі

Ампутація кінцівки зігнутої в скакальному суглобі

Ампутація грудної клітини плода (справа — прийом завертання шкіри)

Прийом розсікання тазу при головному передлежанні плода

Кесарів розтин (sectio caesarea) — невідкладна акушерська операція витягування плода через розріз черевної стінки і матки, що проводиться при неможливості його виведення через природні родові шляхи, а також при асфіксії плода Призначення — рятування плода і матері зі збереженням її продуктивності. Юлій Цезарь був народжений через живіт матері (a coeso matris utero) і втілив у прізвищі своє походження ( Пліній) Стародавні мед. терміни: «народження розтином» , «роди через розсічення» (partus caesareus), «цісарська операція» У ветеринарній медицині першу операцію рятування плода здійснив Буржеля

Кесарів розтин у корів Вперше проведено французьким ветлікарем Моранжем в 1813 р. Показання: крупнопліддя, вроджені і набуті вузькість вульви, піхви, спазм шийки матки, перерозвиненість сечостатевого клапана, вузькість піхви і шийки матки, новоутворення у родових шляхах, скручування матки, порушення положення, позиції і членорозміщення плода, емфізема плода, виродливість та інші алогічні процеси, що заважають перебігу родів. Операцію виконують також при патології вагітності: водянці плодових оболонок, залежуванні вагітних. Протипоказання: глибокі рани матки, ознаки гангрени або некрозу матки.

Положення тварини при виконанні операції. Найзручнішим і найшвидшим для проведення кесаревого розтину є стояче положення (у фіксаційному станку, поблизу огорожі). Тільки тоді, коли тварина не може триматися на кінцівках, її оперують у лежачому положенні. Воно досягається шляхом призначення 1, 5 -2 мл рометару. Підготовка операційного поля. Тварину миють теплою водою з шам пунем і протирають волосяний покрив дезрозчином. Хвіст миють і прив’язують до кінцівки або до станка. Операційне поле готують за всіма прави лами хірургії і покривають стерильним простиралом з розрізом у місці хірургічного втручання, котре фіксується до шкіри цапками. Підготовка рук. Руки ретельно миють теплою проточною кип’яче ною водою з 0, 5%-ним розчином аміаку з милом і стерильною щіткою. Після обмивання руки обтирають тампонами, зволоженими у 70° спирті, а кінчики пальців, піднігтьові простори і ложі змазують спиртовим розчином йоду. Знеболення. Операцію доцільно проводити під місцевим знеболенням. Для цього часто виконують інфільтраційну анестезію 0, 5 %-ним розчином новокаїну по лінії розрізу.

Оперативні доступи. Розрізняють 3 групи оперативних доступів на м’якій черевній стінці: верхні, середні і нижні. Верхні і середні, у свою чергу, діляться на косі і вертикальні, а нижні — на медіанні, парамедіанні ентролатеральні. При кесаревому розтині у корів перевагу надають середнім косому вертикальному і нижньому вентролатеральному Середній косий розріз починається на долоню нижче маклака і продовжується на 25 -40 см у напрямку карпального суглоба або мечоподібного відростка грудної кістки, краще лівого боку. Середній вертикальний розріз починають від нижнього кута лівої голодної ямки і спрямовують вертикально, відступивши 10 см від краю останнього ребра. Закінчують розріз на межі нижньої і середньої третини черевної стінки. В окремих випадках він заходить і в нижню третину черевної стінки. Вентролатеральний розріз також виконують зліва. Розріз роблять посередині між двома умовними горизонтальними лініями: однією — проведеною на рівні колінної складки, і другою, проведеною на рівні підшкірної вени живота. Розріз починається над основою вим’я дещо нижче колінної складки і проходить у краніальному напрямку горизонтально, або трохи опускаючись до реберної дуги на довжину 30 -40 см. Парамедіанний розріз виконують між білою лінією і підшкірною ве ною живота паралельно до вени. Розріз починають за 3 -5 см від основи молочної залози.

Низькі оперативні доступи до матки: 1 — вентролатеральний; 2 — парамедіанний

Оперативні доступи, якими найчастіше користуються при кесаревому розтині у корови: 1 — середній вертикальний; 2 -4 — середні косі; 5 — вентролатеральний

Оперативні доступи до матки корови: а — високі (1 — вертикальний; 2 — косий); б — середні (1 — вертикальний; 2 — косий); в — нижні (3 — вентролатеральний; 4 — парамедіанний; 5 — медіанний)

Схема розрізу матки (а) та накладання швів за Шміденом (б) і Ламбером чи Плахотіним (в)

A large uterine horn is exteriorized from a cow that has been sedated and place in lateral recumbency

Chains are placed around the calf’s ankles to help deliver the calf

Кесарів розтин у кобил Показання: найчастіше це порушення передлоги або положення плода і топографічні зміни матки. Кесарів розтин також проводять при набряку або пошкодженні родових шляхів, які ускладнюють проведення фетотомії. Положення тварини при виконанні операції — лежаче. Підготовка операційного поля виконується з дотриманням усіх правил хірургії. Поле операції обмежовують стерильним простирадлом з про світом у місці розрізу. Підготовка рук. Обмивають теплою водою з 0, 5%-ним розчином нашатирного спирту і милом, стерильною щіткою для кращого видалення механічних забруднень, особливо із піднігтьових просторів. Після обмивання руки протирають ватно-марлевими тампонами з 70%-ним етило вим спиртом, потім 3%-ним розчином сірчанокислого цинку. Нігтьові ложі обробляють 5%-ним спиртовим розчином йоду.

Місце операції. Краще проводити на операційному столі, а літом — віддалік від тваринницьких приміщень, на узліссі або на лужку. Роблять настил із соломи, тюків сіна, який покривають поліетиленовою плівкою або чистим брезентом. Знеболення. Місцеве. Оперативні доступи. Використовують середній вертикальний і вентролатеральний доступи. Перевагу надають вентролатеральному оперативному доступу, котрий виконують зліва. Розріз починають на долоню нижче з’єднань останніх ребер з грудниною і продовжують назад і вниз 30 -35 см або на долоню нижче тазореберної ніжки внутрішнього косого м’яза у напрямку карпального суглоба довжиною 25 -35 см.

Фіксація кози і область підготовки поля операції при бокових оперативних доступах

Низькі оперативні доступи до матки у овець і кіз: 1 і 2 – парамедіанний у двох варіантах; 3 – медіанний; В – підшкірна черевна вена

Кесарів розтин у кози: а — розріз шкіри і підшкірної клітковини; 6 — припіднімання черевини двома пінцетами А — розріз складки скальпелем; Б — продовження розрізу черевини ножицями під контролем двох пальців, введених в черевну порожнину; г — розтин матки

Кесарів розтин у кози: 1 — вилучення козеняти; 2 — фіксація матки для накладання шва на її раневі краї; 3 — схема накладання двоповерхового шва на раневі краї матки: а — за Шміденом ( «ялинкою» ); б — занурений серозно-м’язевий за Плахотіним; 4 — введення окситоцину в товщу стінки матки

Кесарів розтин у кози

Кесарів розтин у свиней Показання: відсутність родової діяльності, слабкі перейми і потуги, кість, травми і набряк слизової оболонки родових шляхів, спричинені тривалою безрезультатною акушерською допомогою, заклинювання Одів у родових шляхах і порушення їх положення і членорозміщення, Зміщення плодів у самій верхівці маткового рога. Техніка операції. Операцію виконують у лежачому положенні. Оперативний доступ може бути справа або зліва (зручніше оперувати справа). Знеболення: використовують місцеву інфільтраційну анестезію по лінії різу: рідко удаються до наркозу. Наркоз забезпечують ін’єкцією азаперону (стреснілу) у дозі 0, 5 мл/20 кг, через 10 хв після якої вводять метомідат (гіпноділ) внутрішньочеревинно або внутрішньовенно у дозі 1 мл/20 кг. Застосовують також ветранквіл у дозі 1 мг/кг або комбелен у дозі 15 -25 мг/50 кг. Оперативні доступи. Застосовують парамедіанний (на 3 пальці вище верхнього краю пакетів молочної залози), а частіше паралюмбальний (проходить від маклака косо вниз у напрямку передостаннього соска на довжину 15 -20 см).

Схема оперативних доступів до матки у свині: 1 — паралюбальний; 2 — вентролатетеральний

Кесарів розтин у свині: а — розтин матки; б — вилучення поросяти, б – ручне вилучення плода з глибини рога матки; г – відокремлення пуповини у поросяти

Kecapiв розтин у м’ясоїдних Показання: у сук переважно слабкість, а інколи і відсутність родової діяльності, невідповідність розміру родових шляхів і плодів, які часто спостерігаються у сук-брахіоцефалів та при міжпородному схрещуванні, заклинювання плода у родових шляхах (найчастіше заворот голови і кінцівок, поперечна передлога, муміфікація плода), вузькість піхви, невідкриття шийки матки, новоутворення чи кісткові аномалії родових шляхів, виродливість плодів. У кішок найчастішими показаннями до кесаревого розтину є невідповідність об’єму родових шляхів до об’єму плода, загинання голови й плода, відсутність родової діяльності. Скручування матки у м’ясоїдних зустрічається відносно рідко і буває сегментарним, тому виявляється тільки при лапаротомії і не є показанням для кесаревого розтину.

Оперативні доступи. Залежно від того, чи живі плоди, оперативні доступи обираються різні: медіанний, парамедіанний або косий паралюмбальний. Наркоз. Операцію проводять на лежачій наркотизованій тварині. Призначаючи наркоз, завжди враховують вік і стан роділлі. Тварині, що знаходиться у тяжкому стані, перед виконанням операції бажано ввести внутрішньовенно 5%-ний розчин глюкози, 10%-ний розчин кальцію глюконату, кордіамін, а потім, вже безпосередньо перед призначенням наркозу (частіше ксилазин-кетамінового з розрахунку рометару 2%-ного розчину 0, 1 мл/кг, каліпсовету 0, 08 мл/кг) ін’єктують 0, 5%-ний розчин атропіну.

Техніка виконання операції. Медіанний оперативний доступ почи нається за 2 см від пупка і продовжується по білій лінії на довжину 10 -15 см у кішки і 15 -20 см у суки приблизно до рівня останніх пакетів молочної залози. Паралюмбальний оперативний доступ проходить у ділянці правої здухвини зверху вниз і вперед паралельно до ходу м’язових волокон внутрішнього косого м’яза. Він починається попереду від колінної склад ки (на 2 -3 пальці), проходить паралельно до останнього ребра.

Кесарів розтин у собаки: а — місце розтину матки; б, в — вилучення цуценяти

Етапи кесарева розтину: 1 — гістеротомія по середній лінії тіла матки, 2 — звільнення плода від плідних оболонок, перетискування пуповини, 3 — зашивання рани матки безперервним швом

Етап кесарева розтину – виведення вагітної матки кішки з черевної порожнини

Гістеректомія Оправдана у випадках патологічних родів, які супроводжуються сер йозними травмами або інфікуванням матки, головним чином при ем фіземі плода. Гістеректомія може проводитися у період родів за бажан ням власника з метою припинення репродуктивної функції. Більшість гістеректомій проводять у м’ясоїдних при хронічному метриті і піометрі, які у них часто трапляються. Гістеректомія не виправдовує себе у великих тварин. Іноді її виконують у свиней. Гістеректомію можна виконувати разом з оваріоектомією (оваріогістеректомія) для попередження статевого циклу за бажанням власни ка тварини. Вона не є головною причиною таких небажаних наслідків, як ожиріння, котре інколи спостерігається безпосередньо після операції. Найкращим оперативним доступом є біла лінія, хоча можна викори стовувати ті самі оперативні доступи, що і при гістеротомії.

Схема накладанняя лігатур при оваріогістеректомії: 1 — на верхівку рогу і прилеглі до нього кровоносні судини; 2 — на брижу яєчників; 3 — на судини маткових зв’язок, 4 — на шийку матки; 5 — на маткові судини

Гістеректомія у вівці : а — розріз стінки матки і видалення з її порожнини гнилісного вмісту здійснюється помічником акушера; б — вівця на 9 -й день після екстирпації матки

Ампутація матки у кішки (за А. П. Студепцовим) : А — розсікання широкої маткової зв’язки і судин; Б- накладання швів на черевну стінку

ПАТОЛОГІЯ ПІСЛЯРОДОВОГО ПЕРІОДУ

План Післяродова субінволюція матки. Загальні та місцеві післяродові септичні процеси. Залежування після родів, післяродовий (родовий) парез. Інші ускладнення післяродового періоду.

Післяродовий період або післяпологовий період (puerperium, від puerpera — породілля ) — період, що починається після вигнання посліду і продовжується у різних видів тварин від 2 до 4 тижнів, протягом яких відбувається зворотний розвиток ( лат. involutio ) статевих та інших органів і систем, які забезпечували перебіг вагітності і родів до стану, властивого невагітному організму (до прегравідного стану). (Терміни: англ. post-natal; фр. periode puerperal, post-natal, post-partum; нім. Wochenbett, Puerperal periode. ) Самку в цей період називають породіллею.

Вплив зовнішніх факторів на перебіг післяродового періоду загальний стан, вік породіллі, особливості перебігу вагітності і родів; активний моціон при спілкуванні з самцем-пробником (з 3 -4 -го дня після родів); рівень годівлі.

Післяродова субінволюція матки (subinvolutio uteri puerperal) — уповільнення зворотного розвитку (інволюції) матки після родів, яке виявляється порушенням моторної функції матки і накопиченням в її порожнині лохій, що піддаються розкладанню і всмоктуванню токсичних продуктів у кров’яне русло Розповсюдження: хворіють тварини усіх видів, але особливо часто – корови (від 20 до 80%). Етіологія: передумови до виникнення субінволюції матки складаються за умов патологічного перебігу вагітності і родів.

Основні чинники, які обумовлюють розвиток субінволюції матки такі: несприятливі фактори навколишнього середовища, які призводять до порушень метаболізму в організмі корів і у фето-плацентарній системі; неповноцінна годівля тварин у період вагітності (особливо в останній третині) і після пологів: одностороння і надмірна годівля концентратами, силосом, жомом, бардою при недостатку вітамінів (каротину) і мінеральних речовин (кальцій, фосфор, кобальт, цинк), ожиріння, жирове переродження печінки, кетоз; згодовування недоброякісного корму, що містить афлатоксини, нітрати, солі важких металів; відсутність моціону і спілкування з самцем; тривала попередня лактація і короткий період сухостою;

порушення зоогігієнічних параметрів мікроклімату і санітарних норм у приміщеннях; перерозтягування матки при багатоплідній вагітності, крупноплідності та багатоводді; неправильне ведення пологів, передчасне витягування плода, яке призводить до порушення і ослаблення ритму маткових скорочень; інфікування тварин під час штучного осіменіння і розвиток утробної інфекції, плацентиту; попередні аборти, перехворювання прихованим ендометритом, осіменіння корів з невилікуваним метритом або незакінченою інволюцією статевих органів; затримка посліду, патологічні пологи, травми пологових шляхів; плацентарна недостатність; токсикози вагітності та імунні конфлікти; мастит у сухостійний період (при цьому порушується рефлекторний зв’язок між маткою і молочною залозою); яєчниково-гіпофізарні і наднирникові порушення

Клінічні ознаки. За перебігом розрізняють 3 види післяродової субінволюції матки: гостра (до 14 днів після родів); підгостра (до одного місяця); хронічна (більше місяця).

РАННІ КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ ПОРУШЕННЯ ІНВОЛЮЦІЙНИХ ПРОЦЕСІВ У СТАТЕВИХ ОРГАНАХ КОРІВ : — відсутність утворення у цервікальному каналі слизової пробки і рідкі кров’янисті витікання із зовнішніх статевих органів із першого дня після родів, які до 4 -5 -ї доби стають буруватими або брудно-сірими, водянистими, мають домішки крихтуватої маси або пластівців катарально-гнійного ексудату і набувають неприємного іхорозного запаху.

Корова натужується, стоїть згорбивши спину і піднявши хвіст. Відзначається загальне пригнічення, зниження апетиту і молочної продувності, гіпотонія передшлунків. Температура тіла 39, 5 -40°С, пульс — 88 -94 уд. /хв, дихання — 40 дих. рух. /хв.

При ректальному дослідженні матка виявляється глибоко у черевній порожнині, рукою не охоплюється, болісна, має гладеньку поверхню, вищу температуру порівняно з оточуючими тканинами, погано скорочується, флуктує.

— візуальний контроль за характером лохій, спостереження за загальним клінічним станом тварини і ректального дослідження матки та яєчників. Для уточнення діагнозу і для контролю за одужанням тварин при післяродовій субінволюції матки можна використовувати реакцію Катеринова з лохіями: опускають у пробірку горошину слизу або містива шийки матки, добавляють 5 мл дистильованої води і кип’ятять протягом 1 хв. У здорових корів рідина залишається прозорою, у хворих — залишається брудно-каламутною. Діагноз

зняття «прогестеронового блоку» міометрію і нормалізацію порушеного естрадіол-прогестеронового співвідношення, що забезпечує дію на матку міотоніків; звільнення порожнини матки від лохій; нормалізацію обміну речовин в організмі і трофіки у враженому органі; підвищення захисних сил організму; попередження розвитку мікрофлори у матці; відновлення структури ендометрію. Лікування повинно бути комплексним і спрямованим на:

З метою профілактики слід використовувати наступні заходи: забезпечення тварин у період вагітності повноцінною годівлею; надання тваринам можливості активних прогулянок і спілкування із самцем як до родів, так і після родів; своєчасний запуск; створення необхідних санітарно-гігієнічних умов утримання; правильне ведення родів, попередження родового стресу, облизування новонародженого теляти коровою, випоювання плодових вод; введення коровам п/ш власного молозива (аутомолозива) у дозі 40 мл; правильне ведення післяпологового періоду і проведення диспансеризації корів на 5 -7 -й і 12 -14 -й дні після пологів; вітамінізація корів у перші дні післяпологового періоду; використання тканинних препаратів на 12 -14 -й день після пологів для нормалізації інволюційних процесів і стимуляції наступної статевої функції.

Післяродові септичні захворювання Післяродовий вульвіт, вестибуліт і вагініт (vulvitis, vestibulitis et vaginitis puerperal) Етіологія: рани, забої, розриви слизової і глибших шарів м’яких родових шляхів з їх інфікуванням при важких сухих родах, обумовлених невідповідністю об’єму плода до просвіту пологових шляхів, витягуванням емфізематозного плода, фетотомії, а також при грубому, з порушенням правил асептики і антисептики акушерському втручанні з необґрунтованим застосуванням сили. Місцеві септичні процеси

Клінічні ознаки : Серозний і катаральний післяродовий вульвіт, вестибуліт і вагініт ( vu lvitis, vestibulitis et vaginitis puerperal serosa et catarrhalis) характеризується маловиразними клінічними ознаками. При дослідженні з допомогою піхвового дзеркала знаходять гіперемію слизової, її запальний набряк, крапчасті або смугасті крововиливи, а також витікання рідкого жовтуватого, жовтувато-коричневого (серозного) або слизового (катарального) ексудату.

Гнійний вульвіт, вестибуліт і вагініт (vulvitis, vestibulitis et vaginitis puerperal purulenta). Із зовнішніх статевих органів виділяється гнійний ексудат, інколи з домішками крові. Слизові оболонки цих органів гіперемійовані, набряклі, болісні, мають численні крововиливи і виразки.

Фібринозний вульвіт, вестибуліт і вагініт (vulvitis, vestibulitis et vag initis puerperal fibrinosa) супроводжується пригніченням, підвищенням температури до 40 -41°С, із зовнішніх статевих органів виділяється смердючий іхорозний ексудат з домішкою крові. Слизова оболонка піхви часто буває сухою, землистого кольору, підпухлою, з некротичними виразками.

Гнильний вульвіт, вестибуліт і вагініт (vulvitis, vestibulitis et vaginitis puerperal necrotica). Тварина втрачає апетит, швидко худіє. Часто і подовгу натужується, згорблюючи спину. Ділянки промежини і вульви дуже набряклі, вимазані каловими масами. Витікання смердючі, брудно-сірого або брудно-зеленого кольору. Слизові оболонки набувають вигляду гнилого м’яса. Температура підвищується помірно; серцеві скорочення прискорені.

Гангренозний вульвіт, вестибуліт і вагініт (vulvitis, vestibulitis et vaginitis puerperal gangraenosa). Вульва, ділянка, розміщена нижче, аж до молочної залози, а також промежина і анус дуже набряклі, значно збільшені і гарячі, крепітують. Виділення з статевих органів мають жовтуватий з кров’ю колір, неприємний запах. Одужання настає рідко. Загибель тварини відзначається протягом 2 -3 днів.

Лікування застосовують загальне і місцеве. При серозному, катаральному і катарально-гнійному вестибуловагінітах достатньо проведення місцевого лікування. Його краще проводити після низької сакральної анестезії. Використовують тампони або легке промивання перекисом водню, марганцевокислого калію, йодинолу чи ін. антисептика. Слизову оболонку піхви осушують ватним тампоном і змазують лініментом Вишневського, емульсією стрептоциду, синтоміцину, олійним розчином антибіотиків або вводять у піхву тампон, просочений 10%-ним розчином іхтіолу. У порожнину піхви можна вводити також антимікробні палички і свічки гінобіотика, екзутеру, антисепту і т. п. Виразки, ерозії і тріщини змазують розчинами йоду або йодгліцерину. Абсцеси, які визріли, розтинають подовжнім розрізом дорзальної стінки піхви.

Зрошення присінку та піхви

Післяродовий цервіцит (cervicitis puerperalis) Розвивається як результат травмування і інфікування тканин шийки матки при невмілій рододопомозі, запізнілому відокремленні посліду, а також внаслідок розповсюдження запалення з боку матки, вивороту матки, вивороту піхви. Клінічні ознаки: характеризуються катарально-гнійним або фібринозно-крупозним запальним процесом: корова дає менше молока і втрачає апетит, непокоїться, натужується, згорблює спину, трохи піднімає хвіст. t 0 тіла перебуває на верхній межі норми або підвищується на 0, 5 -1°С. При вагінальному дослідженні слизова оболонка піхвової частини шийки матки гіперемована, із крововиливами, набрякла, покрита рідким ексудатом бурого кольору, має надриви, вкриті сіруватою плівкою (фібринозний ексудат).

Ділянка шийки матки при травматичному післеродовому запаленні (за А. П. Студенцовим) : 1 — слизова оболонка матки; 2— материнські плаценти; 3 — слизова оболонка шийки матки (крововиливи); 4 — слизова оболонка піхви

Лікування: туалет зовнішніх статевих органів промежини і кореня хвоста, видалення ексудату із піхви (зрошення теплим розчином фурациліну або етакридину лактату), вводять у цервікальний канал підігріту до t 0 тіла антимікробну емульсію (синтоміцинову, стрептоцидову, емульсію Вишневського і т. п. ). Лікування повторяють щоденно до одужання тварини 3 -5 разів.

Змащування шийки за допомогою тампона та корнцанга

Післяродовий гнійно-катаральний ендометрит (endometritis purulenta-catarrhalis puerperalis) Розповсюдженість: найчастіша форма запалення (від 10, 2 до 72, 1% корів), особливо у зимово-весняну пору (21 -39%). Етіологія: запалення настає на фоні субінволюції матки, затримки посліду і його несвоєчасного відокремлення, аборту, затяжних пологів, травм матки при наданні допомоги при пологах і проходить з участю патогенної мікрофлори, яка проникає у матку із зовнішнього середовища через піхву і шийку матки. Сприяють захворюванню неповноцінна годівля (особливо дефіцит каротину і вітаміну А), антисанітарні умови утримання корів після отелення.

Клінічні ознаки. Із зовнішніх статевих органів виділяється слизово-гнійний ексудат. Матка збільшена, знаходиться у черевній порожнині, має дряблі стінки тістуватої консистенції, гіпо- або атонічна, флуктуююча і болісна. Клінічна діагностика ґрунтується на анамнезі і акушерському дослідженні при виявленні клінічних ознак, характерних для даної форми запалення матки.

Післяродовий фібринозний ендометрит (endometritis puerperalis fib rinosa) зазвичай має доброякісний перебіг, без серйозних порушень загального стану. При даному процесі фібрин випотіває на поверхню слизової оболонки матки, а не в її товщу і тому трофіка тканин майже не порушується. Виділяється сіро-жовтий чи сіро-бурий з пластівцями і згустками фібрину ексудат слизової консистенції.

розвивається у результаті повного просочування фібрином слизової оболонки, а інколи й глибше розміщених шарів матки. Фібрин здавлює судини, тромбує їх, порушує трофіку тканин і викликає некроз. Часто некроз тканин розповсюджується на всі шари і закінчується її перфорацією. Клінічні ознаки характеризуються виділенням обмеженої кількості водянистого брудно-сірого або червонуватого ексудату з домішками некротичних тканин і неприємним іхорозним запахом. Матка при ректальному дослідженні збільшена, дуже болюча, нерівномірно щільна, місцями крепітує. Загальний стан пригнічений, апетит відсутній, значно підвищена t 0 ( клініка гострого сепсису. Післяродовий некротичний метрит (metritis puerperalis crouposa)

є ускладненням широких і глибоких травм матки анаеробною інфекцією. Це одне з найтяжчих післяпологових захворювань; супроводжується гострим сепсисом. Клінічні ознаки: виділяється каламутний, темно-бурий або темно-сірий з іхорозним запахом ексудат з домішками некротичних частинок. Матка збільшена, атонічна, болюча, тверда, крепітує. Загальний стан тварини важкий; вона більше лежить, t 0 значно підвищена; відзначається спрага, апетит відсутній. Післяродовий гангренозний метрит (metritis puerperalis gangraenosa)

Післяродовий периметрит (perimetritis puerperalis) буває фібринозним і гнійним. Часто є ускладненням ендометриту або сальпінгіту. Клінічні ознаки: висока t 0 тіла, відмов f від корму, загальн t пригнічення, утруднене і болісне сечовипускання, підтягання живота. Болісість при ректальному дослідженні. Післяродовий параметрит (parametritis puerperalis) — запалення широких маткових зв’язок і паравагінальної клітковини, яке виявляється флегмонами і абсцесами. Клінічні ознаки: загальні зміни подібні до периметриту. Вульва набрякла, слизова оболонка піхви припухла, сечовипускання болюче; у м’яких пологових шляхах таза формуються абсцеси, які викликають болі.

Лікування корів, хворих на метрит має бути комплексним і напрямленим на: 1. Нормалізацію обміну речовин в організмі (корекція метаболічного ацидозу, амонійного токсикозу, гіпоксичного стану тканин матки). 2. Нормалізацію гормонального дисбалансу для підвищення нервово-м’язового тонусу міометрію, відновлення і підсилення скоротливої функції матки. 3. Звільнення порожнини матки від ексудату, що містить продукти розпаду лохій, тканин, мікроби і токсини. 4. Відновлення трофіки у враженому органі. 5. Підвищення захисних сил організму (корекція енергетичного і імунного дефіциту). 6. Пригнічення життєдіяльності мікрофлори. 7. Відновлення структури і функції матки.

Промивання матки за допомогою двох трубок

Промивання матки за принципом сифона

Зрошення матки кобили при хронічному ендометриті

Загальні септичні процеси Сепсис (від грец. sepsis – гниття) — це важке загальне захворювання, що являє собою складну своєрідну реакцію організму на постійне або періодичне зараження крові неспецифічними, переважно гноєрідними, мікроорганізмами та їх токсинами. Найчастіше стрептококи, рідше стафілококи, ще рідше диплококи, кишкова паличка і анаероби (збудники злоякісного набряку і газової гангрени) або їх асоціації. Сприяють виникненню сепсису ослаблення резистентності організму, бар’єрної функції тканин матки. За М. І. Пироговим розрізняють такі форми сепсису: септицемія — токсичний сепсис без метастазів; піємія — сепсис з метастазами; септикопіемія — змішана форма сепсису з явищами септицемії дії.

характеризується постійним або періодичним надходженням із септичного вогнища у кров мікробів (бактеріемія) та їх токсинів (токсинемія). Зустрічається переважно у м’ясоїдних, кобил і рідше у корів та дрібної рогатої худоби у перші дні після пологів. Розвивається дуже швидко і за 2 -5 днів призводить до загибелі тварини. Післяродова септицемія (septicemia puerperalis)

Клінічні ознаки: Апатія, відсутність апетиту, зменшення надою молока або повне припинення лактації. Тварина в основному лежить, встає важко. t 0 тіла ↑ до 40 -41°С і утримується на цьому рівні з невеликими ремісіями, а при одужанні або перед смертю знижується до нормальної і навіть нижче. Дихання почастішане, пульс слабкий і частий. Сухість і жовтушність слизових оболонок рота, носа, кон’юнктиви і піхви, екзантеми висипи і кровотечі із них.

Післяродова піємія (pyaemia puerperalis) супроводжується утворенням вторинних септичних осередків у різних органах хворої тварини. Клінічні ознаки при піємії залежать від патогенності мікроорганізмів, локалізації метастазів і їх кількості. Відзначається пригнічення, відмова від корму, лихоманка ремітуючого типу з періодичними (добовими, а інколи без всяких закономірностей) коливаннями температури тіла на 2 -4°С (поява нових метастазів у суглобах, сухожилкових піхвах, легенях, печінці, нирках, серці, молочній залозі). Місце метастазування визначає різноманітність клінічних форм захворювання: абсцеси у м’язах, артрити тазових кінцівок, кульгавість, залежування, прогресуюче виснаження, яке супроводжується вторинною ацетонемією, ендокардит, розлади дихальної системи. Пульс частий і слабкий, дихання прискорене.

Післяродова септикопіемія (septicopiaemia puerperalis) — це змішана форма сепсису, що характеризується клінічними ознаками, властивими септицемії і піємії, що виникають при проникненні мікроорганізмів у кров і утворенні вторинних осередків (абсцесів). Зазвичай має тривалий перебіг (від кількох тижнів до кількох місяців — хроніосепсис). Тварина поступово худішає і без належного лікування гине. t 0 може бути нормальною.

Лікування: ізоляція хворої тварини і надання їй спокою; згодовують корми хорошої якості; травмовані ділянки очищають і покривають антимікробними емульсіями; в/в – 200 -300 мл 40%-ного розчину глюкози у поєднанні з 100 -150 мл 10%-ного розчину кальцію хлориду або кальцію глюконату і 10 -20 мл 0, 5%-ного розчину аскорбінової к-ти. Використовують гемодез, реополіглюкін; антибіотикотерапія (доцільно кілька сумісних антибактеріальних препаратів – ампіцилін+ гентаміцин+бісептол, гентаміцин+лінкоміцин, абактал+ампіокс, ріфампіцин+оксацилін+ метронідазол, канаміцин+цефазолін; симптоматична терапія – десенсибілізуючі антигістамінні препарати (дімедрол, діпразин, супрастин).

УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯРОДОВОГО ПЕРІОДУ Залежування після родів. Інші ускладнення післяродового періоду: — поїдання посліду і приплоду; — післяродова еклампсія; — післяродове божевілля (невроз); — післяродова печінкова кома; — післяродова маткова кровотеча; — післяродова гемоглобінурія.

Залежування після родів (paraplegia puerperal) Трапляється при остеодистрофії, післяродовому парезі, травматизмі кісток і м’язів (переломи, вивихи, забої м’язів, враження периферійних нервів: поперекового і крижового нервових сплетінь, затульного, стегнових, краніального і каудального сідничних та сідничного нервів; розшарування крижово-клубового суглоба), судинних порушеннях (тромбоз матково-яєчникових судин, внутрішні кровотечі). Лікування переломів полягає у попередженні, утриманні від витягування плода з використанням великої сили при порушеннях взаємовідношень між пологовими шляхами і плодом. Призначення суміші кальцію, фосфору, кісткового борошна і вітаміну D сприяє затвердінню кісток.

Розшарування крижово-клубового суглоба (desmorexia) — це відшарування або розрив м’яких тканин і зв’язок, які з’єднують крижово-клубовий суглоб. У цьому випадку виправданим є забій тварини. Залежування внаслідок ушкоджень периферійних нервів Лікування: кобилу ставлять у підвішуючий апарат, а корові забезпечують легкоперетравний корм, пухку підстилку, перевертають кілька разів на день з одного боку на інший, після чого масажують кінцівки. При паралічі хвоста потрібно регулярно очищати вульву і промежину, а також опорожняти пряму кишку від калових мас.

Післяродовий парез ( родильний парез, гіпокальційемія ) – coma puerperalis — гостре захворювання тварин, пов’язане з порушенням гомеостазу кальцію, яке супроводжується симптомами глибокого розладу нервової системи із занімінням і паралічеподібним станом багатьох органів і систем організму. С постерігається у високопродуктивних корів середнього віку (5 -8 років), коли відзначається найвища молочна продуктивність, і рідко у первісток. Хворіють добре вгодовані тварини при концентратному типі годівлі і відсутності моціону. Частіше реєструється у перші 2 -3 дні після пологів; рідше — через 5 -6 днів, дуже рідко через кілька тижнів або навіть місяців і як виняток — перед родами.

Етіологія. Головна причина – зниження у крові рівня кальцію, внаслідок дуже складного порушення регуляторного механізму (дефіцит Са і Р, порушення їх всмоктування і виділення, дисбаланс гормонів щитоподібних і паращитоподібних залоз. Клінічні ознаки. Захворювання проходить у легкій атипічній і важкій типічній формах. Легка форма характеризується незначними пригніченням і ↓ t 0 тіла. Тварина встає і рухається з труднощами. Апетит слабкий або відсутній; атонія передшлунків. У лежачому положенні виявляється характерна ознака – S-подібне викривлення шиї.

Важка форма спочатку значне пригнічення або, навпаки, збудження. Порушення координації рухів, хода хитка, тремтять м’язи, ↓ t 0 шкіри. t 0 тіла 35 -36°С. Тварина лежить із підігнутими під себе кінцівками і закинутою на грудну стінку головою, байдужа до всього, зіниці розширені, погляд безтямний. З часом рогівка мутніє і зникає пальпебральний рефлекс. Настає парез язика, глотки, кишечника і передшлунків: розкривається ротова порожнина, випадає язик, витікає слина, порушуються акти ковтання, жуйки, відрижки і дефекації. У рубці накопичуються гази, а в прямій кишці пересихає кал. Переповнюється сечовий міхур. Спочатку – брадікардія, а пізніше — тахікардія з ниткоподібним пульсом. Дихання рідке, з хрипінням. Концентрація Са у крові ↓ до 6, 0 -7, 5 мг%.

Положення корови при післяродовому парезі: а — важка; б — легка (S-подібне викривлення шиї) форми а б

Лікування: в/в – 200 мл 10%-ного розчину кальцію хлориду і 30 -40 мл 20%-ного розчину кофеїну. Якщо ефект не настає, застосовують метод аерації молочної залози (Шмідт, 1897 р. ): повне видоювання та повільне нагнітання повітря у молочні цистерни до появи тимпанічного звуку і повного розгладжування складок шкіри. Тварину накривають і розтирають кінцівки, ділянки крупа і поперека (для зменшення втрат тепла). З-за парезу глотки і язика і можливості спричинення аспіраційної пневмонії або асфіксії при попаданні рідини в трахею не можна здійснювати пероральне введення.

Апарат Еверса

Поїдання посліду і приплоду (placentophagia et fetofagia) Буває у випадку, коли самкам до самих родів згодовували м’ясо, особливо сире або при дефіциті у раціоні мінеральних речовин. У кролиць – коли вони потерпають від спраги. Більш схильні самки, що народжують вперше. Клінічні ознаки. У корів, овець, кіз і кобил реєструються серйозні розлади шлунково-кишкового тракту. Розвивається пригнічення, анорексія, ↑ t 0 тіла, почастішання пульсу і дихання.

Лікування: голодна дієта, промивання шлунка кобили розчином перманганату калію або введення його всередину корові у кількості 2 -3 л 2 -3 рази на день. Призначають глауберову сіль, касторове масло, шлунковий сік. Профілактика: Забезпечення вагітних тварин повноцінним за вмістом мінеральних речовин і вітамінів раціоном; своєчасне прибирання посліду, відразу після його відокремлення. Свиням в останні тижні вагітності не вводити до раціону сире м’ясо. Поросят протягом перших днів витримують в окремому ящику, підсаджують їх для годівлі під наглядом. Кролиць у період родів забезпечують свіжою водою і відразу після родів прибирають мертвих кроленят.

Післяродова еклампсія (eclampsia puerperalis) — (від грец. eclampsis — спалах, раптове виникнення) — захворювання із враженням нервової системи, що характеризується періодичними припадками з судомами і коматозним станом. Хворіють усі домашні тварини, найчастіше собаки дрібних порід у період годівлі цуценят, рідше свині, корови і кобили. Захворювання виникає у другій половині вагітності, у період родів, а частіше — після родів. Причини. Вважають, що еклампсія є найсерйознішим ступенем пізнього токсикозу вагітності і розвивається у результаті розладу головного мозку при надходженні в організм матері у період вагітності антигенів плаценти, а після родів — продуктів розкладання плаценти і лохій.

Клінічні ознаки. Приступ еклампсії починається з «безглуздого виразу» і закочування очей, переляку і занепокоєння. Хитка задерев’яніла хода, порушення рівноваги, почастішання пульсу і дихання. Різко зростає артеріальний тиск. Слідом – судоми мускулатури тулуба, шиї і особливо жуйних м’язів (тризм) зі скреготанням зубами і виразною пінистою слинотечею. Голова відкидається назад, з’являються хрипи і задуха. Напад буває швидкоплинним або триває до ЗО хв. , після чого тварина лежить у пригніченому напівкоматозному стані, підхоплюється, озирається по боках, лякається і врешті-решт заспокоюється. Приступ може повторитися за кілька годин або навіть діб.

Лікування. Забезпечують спокій, тепле затемнене приміщення і рясну підстилку. Часто здоюють, виконують кровопускання. Призначають реланіум, ефірний наркоз, 25%-ний розчин магнію сульфату: коровам 120 мл, свиням, вівцям і козам — 20 -25 мл, собакам — 5 -15 мл; аміназин – 2 мл/100 кг маси тварини в/в з глюкозою (діє як седативне, протисудомне і гіпотензивне). У період між припадками всередину задають натрію гідрокарбонат, препарати брому, (коровам і кобилам 20 -50 г, свиням 2 -5 г, собакам (0, 2 -2 г), кальцію, вітаміну Д, тахістін, паратиреоїдін. Для покращення кровотоку у системі капілярів і дезинтоксикації застосовують глюконовокаїнову суміш (100 мл 20%-ного розчину глюкози або реополіглюкіну на 10 мл 0, 25%-ного розчину новокаїну на 100 кг маси тварини).

Післяродове божевілля (невроз) (paranoia puerperalis) — гостре захворювання корів у перші дні післяродового періоду з ознаками різкого розладу нервової системи Етіологія: аутоінтоксикація і гіперемія головного мозку. Клінічні ознаки: занепокоєння, слинотеча, нестримне поривання вперед, відсторонений погляд, інколи виявлення агресивності до тварин і людей. У цей час корова може завдавати собі серйозних травм. Інколи ознаки захворювання нагадують симптоми сказу. За збудженням зазвичай настає глибоке пригнічення і знесилення, тварина лежить, пульс і дихання вирівнюються. Захворювання триває від кількох годин до доби. Діагноз – виключення сказу: тварину ізолюють у темне приміщення з рясною підстилкою і якщо має місце післяродове божевілля, то протягом 24 год. його клінічні ознаки зникають. Прогноз сприятливий. Лікування: призначення проносних та препаратів брому у дозі 10, 0 -20, 0 4 рази на добу. Ефективне в/в 0, 5%-ного розчину новокаїну у дозі 200 -300 мл.

Післяродова печінкова кома (coma hepaticum puerperal) — це ускладнення післяпологового періоду, обумовлене токсикозом вагітності Найчастіше хворіють корови наприкінці вагітності при надмірному згодовуванні їм кормів, багатих на жири і протеїн (клітини печінки зазнають жирового перенавантаження, втрачають функцію і руйнуються). Клінічні ознаки: апатія, сонливість, пригнічення, ↑ t 0 тіла, переважно лежаче положення тіла, залежування, хитка хода. Апетит слабкий або відсутній, виділення калу відбувається рідко, калові маси сухі, покриті слизом. Слизові рота, кон’юнктиви і піхви часто мають субіктеричний відтінок. Очі тусклі, невиразні. Зона приглушених перкусійних печінкових тонів розширена. Можуть спостерігатися втрата рефлексів і чутливості, тетанічні судоми і коматозний стан.

Лікування: призначення ін’єкцій 20%-ного розчину глюкози у дозі 300 -500 мл, 5%-ного розчину динатрію фосфату 300 мл, ліпотропних факторів, холіну і метіоніну (50 -100 мл 20%-ного розчину метіоніну). Профілактика – найважливіший засіб: вирівнювання раціону годівлі корів у періоди лактації і сухостою.

Післяродова маткова кровотеча найчастіше відзначається у перші дні після родів внаслідок атонії, слабкої ретракції матки, коагулопатії. Для лікування призначають маткові препарати, а у собак ще й антибіотики.

Післяродова гемоглобінурія (haemoglobinuria puerperalis) — одна з форм гемолітичної анемії Існують дві гіпотези про причини розвитку цієї патології: нестійкість цукрово-ліпідного обміну у найвідповідальніший момент його перебудови на початку інтенсивної лактації і гіпофосфатемія. Сприяють подібним метаболічним розладам годівля рапсом, турнепсом, капустою, жомом, буряковинням. Клінічні ознаки. Виділення рожево-червоної або темно-червоної сечі. Пригнічення. Почастішання пульсу і дихання. Зниження апетиту і молочної продуктивності. Слизові оболонки блідо-жовті. Калові маси тверді і сухуваті. Молоко може набувати рожевого кольору.

Лікування. Проводять трансфузію крові (кров відбирають у молодої невагітної тварини у колбу з 50 мл 10%-ного цитрату натрію, добре перемішують і ін’єктують 2 -4 л) і фосфотерапію (в/в гіпофосфіт кальцію – 30 г на 100 мл 10%-ного розчину глюкози, всередину 100 г натрію гідрокарбонату у 5 -10%-ному водному розчині 2 рази на день протягом 3 -4 днів). Раціон збагачують кістковим борошном (200 г на день). Додатково можна використовувати препарати заліза (сульфат заліза і оксид заліза). Профілактика. У період вагітності не згодовувати хрестоцвітних рослин (зниження фосфору в організмі). Вирівнюють раціон за фосфором – корова має отримувати щоденно 20 г фосфору, 1, 7 г фосфору на кг молока.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА • Валюшкин К. Д. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных / К. Д. Валюшкин, Г. Ф. Медведев. – 2 -е изд. , перераб. и доп. – Минск: Ураджай, 2001. – 869 с. • Ветеринарне акушерство, гінекологія та біотехнологія відтворення тварин з основами андрології: підруч. / за ред. В. А. Яблонського та С. П. Хомина. – Вінниця: Нова Книга, 2006. – 592 с. • Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения / [А. П. Студенцов, В. С. Шипилов, В. Я. Никитин и др. ]; под ред. В. Я. Никитина и М. Г. Миролюбова. – 7 -е изд. , перераб. и доп. – М. : Колос, 1999. – 495 с.

• Гончаров В. П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных / В. П. Гончаров, Д. А. Черепахин. – М. : Колос С, 2004. – 328 с. • Полянцев Н. И. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных: учеб. пос. / Н. И. Полянцев, В. В. Подберезный. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 480 с. • Аллен В. Э. Полный курс акушерства и гинекологии собак / В. Э. Аллен; пер. с англ. О. Суворов. – М. : Аквариум ЛТД, 2002. – 448 с.

• Ветеринарна перинатологія: навч. пос. / [В. П. Кошовий, М. М. Іванченко, П. М. Скляров та ін. ]; за заг. ред. В. П. Кошового. – Харків: Вид-во Шейніної Є. В. , 2008. – 465 с. • Гончаров В. П. Новое в лечении и профилактике акушерско-гинекологических заболеваний у коров: метод. рек. / В. П. Гончаров, Б. М. Авакаянц. – М. : МГАВМ и Б им. К. И. Скрябина, 1999. – 24 с. • Гончаров В. П. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров / В. П. Гончаров, В. А. Карпов. – М. : Росагропромиздат, 1991. – 192 с. • Гришко Д. С. Лекції з ветеринарного акушерства: навч. пос. / Д. С. Гришко. – Х. : Прапор, 2003. – 400 с. • Джакупов И. Т. Ветеринарное акушерство и гинекология: учеб. пособ. / И. Т. Джакупов. – Астана: Казахский агротехн. ун-т им. С. Сейфуллина, 2011. – 167 с. • Диспансеризация сельскохозяйственных животных: учеб. — метод. пос. / сост. : С. А. Позов, М. А. Воронин, В. А. Оробец; Ст. ГАУ. – Ставрополь: АГРУС, 2006. – 64 с. • Довідник по застосуванню фармакологічних засобів в акушерстві, гінекології, андрології та біотехнології відтворення тварин / [М. І. Харенко та ін. ]; за заг. ред. М. І. Харенка та А. В. Березовського. – К. : ДІА, 2011. – 255 с. •

• Карпов В. А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных / В. А. Карпов. – М. : Росагропромиздат, 1990. – 228 с. • Косенко М. В. Диспансеризация в системе профилактики бесплодия и контроля воспроизводительной функции крупного рогатого скота / М. В. Косенко. – К. : Урожай, 1989. – 248 с. • Кошевой В. П. Проблеми відтворення овець і кіз та шляхи їх вирішення: моногр. / В. П. Кошевой, П. М. Скляров, С. В. Науменко; за заг. ред. В. П. Кошевого. – Х. — Д. , 2011. – 467 с. • Кошовий В. П. Акушерсько-гінекологічна патологія у корів / В. П. Кошовий. – Х. : Золоті сторінки, 2004. – 156 с. • Кошевой В. П. Термографічна діагностика у ветеринарному акушерстві, гінекології та андрології: метод. рек. / [В. П. Кошевой, С. Я. Федоренко, М. М. Іванченко та ін. ]. – Х. , 2013. – 52 с. • Краткое руководство по репродукции животных: крупный рогатый скот. – Ч. 1 и 2. – MSD Animal Health, 2009. – 10 -е изд. , исправл. и доп. – 176 с.

• Кузьмич Р. Г. Клиническое акушерство и гинекология животных / Р. Г. Кузьмич. – Витебск: УО ВГАВМ, 2002. – 248 с. • Некрасов Г. Д. Акушерство, гинекология и биотехника воспроизводства животных: учеб. пос. / Г. Д. Некрасов, И. А. Суманова. – Барнаул: изд-во АГАУ, 2007. – 204 с. • Организационные, диагностические, профилактические и лечебные мероприятия при акушерско-гинекологической патологии у коров / [Р. Г. Кузьмич, Ю. А. Рыбаков, В. В. Пилейко, В. В. Яцына]. – Витебск: УО ВГАВМ, 2001. – 58 с. • Патологія вагітності у тварин / [В. П. Кошовий, М. М. Іванченко, П. М. Скляров та ін. ]; за ред. В. П. Кошового. – Х. : вид-во Шейніної О. В. 2009. – 276 с. • Полянцев Н. И. Акушерско-гинекологическая диспансеризация на молочных фермах / Н. И. Полянцев, А. Н. Синявин. – М. : Росагропромиздат, 1989. – 167 с. • Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек / под ред. Дж. Симпсон, Г. Ингланда, М. Харви; пер. с англ. – М. : Софион, 2005. – 280 с.

• Фізіологія та патологія розмноження великої рогатої худоби: навч. пос. / [Г. М. Калиновський, В. А. Яблонський, М. С. Пелехатий та ін. ]. – Житомир: Полісся, 2011. – 464 с. • Фізіологія та патологія розмноження дрібних тварин: навч. пос. / [М. І. Харенко, С. П. Хомин, В. П. Кошовий та ін. ]; під заг. ред. М. І. Харенка. – Суми : ВАТ «Сумська обласна друкарня» , видавництво «Козацький вал» , 2005. – 555 с. • Фізіологія та патологія розмноження коней: навч. пос. / [А. В. Березовський, М. І. Харенко, Д. В. Подвалюк та ін. ]. – К. : ДІА, 2014. – 440 с. • Фізіологія, патологія та біотехніка відтворення свиней: навч. пос. / [М. І. Харенко, С. П. Хомин, А. Й. Краєвський та ін. ]; за ред. М. І. Харенка. – Суми: вид-во «Козацький вал» , ВАТ «Сумська обласна друкарня» , 2010. – 412 с.

Дякую за увагу! Лекцію закінчено!!!