Скачать презентацию СКЭНАР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ SCENAR in hemorrhoid treatment Скачать презентацию СКЭНАР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ SCENAR in hemorrhoid treatment

ec8d9fe2031cfb7b9a6fb32553ae55db.ppt

  • Количество слайдов: 21

СКЭНАР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ SCENAR in hemorrhoid treatment Тараканов А. В. , Рожков А. СКЭНАР ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРОЯ SCENAR in hemorrhoid treatment Тараканов А. В. , Рожков А. В. Россия, Ростов-на-Дону, Батайск A. V. Tarakanov, A. V. Rozhkov Rostov-on-Don, Bataisk, Russia

Для решения вопроса о значимости вклада комплементарных неконвенциональных методов лечения у пациентов в стационаре Для решения вопроса о значимости вклада комплементарных неконвенциональных методов лечения у пациентов в стационаре нами были выбраны больные с острым геморроем. To see how effective and important complementary nonconventional therapies are in treating hospital patients are we have selected people with acute hemorrhoids for the study.

internal hemorrhoid external hemorrhoid Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека, встречающийся в internal hemorrhoid external hemorrhoid Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека, встречающийся в 118 -120 случаях на 1000 взрослого населения. Его удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%. Hemorrhoidal disease is one of the most widespread and is estimated to occur in 118 -112 grown-ups out of 1000. The share of hemorrhoids in the system of coloproctological diseases is from 34 to 41%.

Предрасполагающие факторы заболевания Contributory causes n сидячий образ жизни, sedentary lifestyle n длительное пребывание Предрасполагающие факторы заболевания Contributory causes n сидячий образ жизни, sedentary lifestyle n длительное пребывание за рулем, long driving n n чрезмерные физические нагрузки, excessive exercises n запоры, беременность, constipations , pregnancy злоупотребление алкоголем, наследственность alcohol addiction family background

Стандартного лечения для геморроя не существует. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Лечение зависит Стандартного лечения для геморроя не существует. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Лечение зависит от течения и стадии заболевания. There is no common treatment for hemorrhoids, each patient requires individual approach. The treatment also depends on the course of the disease and its stage.

Существуют 3 группы методов лечения геморроя: 3 groups of therapies for hemorrhoids: n n Существуют 3 группы методов лечения геморроя: 3 groups of therapies for hemorrhoids: n n n консервативное лечение, малоинвазивные методы, хирургическое лечение. conservative treatment, minimally invasive methods, surgery.

Консервативное лечение применяется в остром периоде геморроя, когда другие виды лечения противопоказаны и при Консервативное лечение применяется в остром периоде геморроя, когда другие виды лечения противопоказаны и при начальных стадиях геморроя (1 -2 стадия). Обычно это курс до 2 недель местного лечения (свечи, мази, ванночки), флеботропные препараты, антиагреганты, прямые антикоагулянты, средства для обезболивания, спазмолитики. Conservative treatment is good for acute hemorrhoids, when otherapies are contraindicated, and at first stages of the disease (grade I-II). Usually it lasts up to 2 weeks and includes topical therapies (suppositories, ointments, baths), phlebotonic medicines, antiplatelet drugs, direct anticoagulants, analgetics, and spasmolytics.

Материалы и методы Materials and methods Исследование - рандомизированное и открытое. Методом случайной выборки Материалы и методы Materials and methods Исследование - рандомизированное и открытое. Методом случайной выборки были сформированы 2 группы больных по 20 человек с первичным приобретённым острым геморроем на фоне хронического заболевания. Наружный и внутренний геморрой в группах был представлен примерно в равных количествах. We have organized unmasked randomized research. Using random sampling, we have formed 2 groups of 20 patients with primary acquired acute hemorrhoids associated with the chronic condition. The amount of patients with external and internal hemorrhoids in the groups was roughly similar.

Клиника Clinical picture При поступлении пациентов беспокоили: - выраженные распирающие боли, - зуд, - Клиника Clinical picture При поступлении пациентов беспокоили: - выраженные распирающие боли, - зуд, - ощущение инородного тела в заднем проходе, - выделение крови во время дефекации и затрудненная дефекация, - отек и гиперимия в области заднего прохода, - субфебрильная температура. Больные относились в основном к I и II стадиям по Генри-Свошу. On admission patients complained of n arching pain, n itching, n unpleasant sensations in anus (foreign body), n blood in stool and straining on bowel movement, n edema and hyperemia in the anal canal, n low fever. According to the classification of Henry-Swasch patients referred mainly to grade I and II hemorrhoids.

Различают 4 стадии хронического геморроя по Генри-Свошу: Four grades of hemorrhoids (Henry-Swasch) I стадия Различают 4 стадии хронического геморроя по Генри-Свошу: Four grades of hemorrhoids (Henry-Swasch) I стадия — геморроидальный комплекс локализован над зубчатой линией анального канала; II стадия — геморроидальный комплекс смещен ниже зубчатой линии; III стадия — геморроидальный комплекс вместе с актом дефекации выходит наружу и затем самостоятельно вправляется обратно; IV стадия — комплекс локализуется у входа в анальный канал. Grade I— hemorrhoids are above the dentate line ; Grade II— hemorrhoids are below the dentate line ; Grade III— hemorrhoids drop down with a bowel movement and then pop back up inside spontaneously; Grade IV— hemorrhoids stay out of the anus.

1 группа было контрольной – в ней было 7 женщин и 13 мужчин, средний 1 группа было контрольной – в ней было 7 женщин и 13 мужчин, средний возраст 63, 2 года Консервативная терапия включала в себя специальную диету, общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы, флеботонические препараты, при кровотечении местные гемостатические материалы. Group I was control group and included 7 women and 13 men, mean age 63. 2 years. Conservative treatment included special diet, general and topical analgetics, anti-inflammatory drugs, ointments and creams, cleansing enema, phlebotonic medicines, topical hemostatics in bleeding.

Во 2 группе к рекомендуемой выше терапии добавлялся СКЭНАР с разнесенными пластинчатыми электродами по Во 2 группе к рекомендуемой выше терапии добавлялся СКЭНАР с разнесенными пластинчатыми электродами по 12 см 2, 90 Гц; обрабатывались 4 зоны по 10 минут каждая: 1 зона – подпальцевое пространство на подошвах (regio plantaris pedis); 2 зона – область тенара и гипотенара на ладонях (thenar и hypo thenar); 3 зона – кожная проекция печени (коаксиальной частью прибора) и 4 зона - область поясницы симметрично разнесенными электродами; энергия раздражения - индивидуальна и дифференцированна для каждой зоны. Лечение проводилось ежедневно в течение двух недель. Group II besides the conservative treatment also received SCENAR stimulation with spaced plate electrodes 12 cm 2 each, at a 90 Hz frequency. We have identified 4 treatment zones and stimulated each for 10 minutes: Zone 1 – under toes (regio plantaris pedis); Zone 2 – thenar and hypo thenar on the palm (thenar and hypo thenar); Zone 3 – liver skin projection (stimulation with coaxial electrode); Zone 4 – lumbar area (stimulation with symmetrically spaced electrodes). In each zone we set a particular energy of stimulation. Treatment sessions were administered every day for 2 weeks.

points g. 1 Динамика обезболивания по визуально-аналоговой шкале при геморроидальных болях в 1 контрольной points g. 1 Динамика обезболивания по визуально-аналоговой шкале при геморроидальных болях в 1 контрольной и 2 группе (СКЭНАР) Обозначения: по горизонтальной оси – время наблюдения в сутках; * - при Р<0, 05. Pain relief dynamics according to the visual analogue scale of patients with hemorrhoid pains (Group 1 – control, Group 2 - SCENAR). Designations: horizontal axis – follow-up period in days; * - Р<0, 05.

foot Liver projection palm lumbar Динамика энергии раздражения в различных зонах обработки тела при foot Liver projection palm lumbar Динамика энергии раздражения в различных зонах обработки тела при лечении геморроя. Обозначения: по горизонтальной оси – время наблюдения в сутках, по вертикальной оси – энергия раздражения в усл. ед. Dynamics of stimulation energy in different treatment zones of patients with hemorrhoids. Designations: horizontal axis – follow-up period in days, vertical axis – stimulation energy, c. u.

g. 1 g. 2 Динамика температуры в подмышечной впадине при лечении геморроя в 1 g. 1 g. 2 Динамика температуры в подмышечной впадине при лечении геморроя в 1 контрольной и 2 группе (СКЭНАР). Обозначения: по горизонтальной оси – время наблюдения в сутках, по вертикальной оси – температура в град. С 0; * - при Р<0, 05. Dynamics of axilla temperature in treating hemmoroids in Group 1 (control) and Group 2 (SCENAR). Designations: horizontal axis – follow-up period in days, vertical axis – temperature in degrees, С 0; * - Р<0, 05.

g. 1 g. 2 Dynamics of blood parameters in Динамика показателей крови при treating g. 1 g. 2 Dynamics of blood parameters in Динамика показателей крови при treating hemmoroids in Group 1 лечении геморроя в 1 контрольной и 2 группе (СКЭНАР). (control) and Group 2 (SCENAR). Обозначения: а – лейкоциты (х ∙ 109/л). Designations: а – white cells (х ∙ 9 , б – палочкоядерные лейкоциты (%), 10 /l), b – staff cells (%), c – segmentated cells (%); в – сегментоядерные лейкоциты(%); horizontal axis – follow-up period по горизонтальной оси – время in days, * - Р<0, 05. наблюдения в сутках; * - при Р<0, 05. g. 1 g. 2

g. 1 g. 2 Динамика показателей крови при лечении геморроя в 1 контрольной и g. 1 g. 2 Динамика показателей крови при лечении геморроя в 1 контрольной и 2 группе (СКЭНАР). Обозначения: а – лимфоциты крови (%), б – моноциты крови (%), * - при Р<0, 05. Dynamics of blood parameters in treating hemmoroids in Group 1 (control) and Group 2 (SCENAR). Designations: а – lymph cells (%), b – monocytes (%); * - Р<0, 05.

Ско рость оседа ния эритроци тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение Ско рость оседа ния эритроци тов (СОЭ) — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) – non-specific lab test to measure sedimentation rate of erythrocytes in plasma; ESR changes can indirectly sign the ongoing inflammatory or any other pathological process Динамика показателей крови при лечении геморроя в 1 контрольной и 2 группе (СКЭНАР). Обозначения: в – скорость оседания эритроцитов (мм/час); * - при Р<0, 05. g. 1 g. 2 Dynamics of blood parameters in treating hemmoroids in Group 1 (control) and Group 2 (SCENAR). Designations: c – erythrocyte sedimentation rate (mm/h); * - Р<0, 05.

Для демонстрации вклада СКЭНАР-терапии в стоимостную долю лекарственных препаратов были проанализированы истории болезней в Для демонстрации вклада СКЭНАР-терапии в стоимостную долю лекарственных препаратов были проанализированы истории болезней в двух группах больных с расчетом затрат на все лекарства при двухнедельном курсе лечения. Так в 1 группе на одного человека на медикаменты было потрачено 1015, 6 рублей (около 25 Евро), а во 2 группе потрачено 852, 7 рублей (около 20 Евро). To demonstrate the contribution of SCENAR-therapy into the total expenses for drugs we analyzed patient charts in both groups and calculated the money spent for the drugs during the 2 -week treatment course. In Group 1 the expenses were 1015. 6 rubles (25 Euro) per patient, while in Group 2 they were 852. 7 rubles (20 Euro) per patient.

Вклад комплементарного метода лечения v v Дополнительное использование нейроадаптивной стимуляции прибором СКЭНАР при консервативном Вклад комплементарного метода лечения v v Дополнительное использование нейроадаптивной стимуляции прибором СКЭНАР при консервативном лечении обострения хронического геморроя позволяет достоверно усилить и ускорить обезболивание больных. Это приводит к их ранней активизации и нормализации акта дефекации. Effect of complementary therapy v v Adding neuroadaptive stimulation using SCENAR into the conservative treatment of acute exacerbation of chronic hemorrhoids greatly improves and accelerates the pain relief effect. Patients manifest early activation and normalization of defecation.

q Отмечается уменьшение лекарственной нагрузки и выраженность побочных эффектов препаратов, сокращаются расходы на медикаменты. q Отмечается уменьшение лекарственной нагрузки и выраженность побочных эффектов препаратов, сокращаются расходы на медикаменты. q Применение СКЭНАР-терапии при комфортном режиме лечения вызывает стрессоподобные изменения показателей крови максимально после двух процедур. q Отмечается их дальнейшая более ранняя нормализация к окончанию лечения. q Reduced pharmacological load and not so intensive side effects. Expenses for drugs reduce. q Already two SCENAR-sessions in comfortable stimulation level cause changes in the blood parameters similar to that in the stress, q By the end of the treatment all the parameters are marked to have normalized faster.