СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

Скачать презентацию СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ Скачать презентацию СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ

СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ.ppt

  • Количество слайдов: 21

> СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ     Выполнила:    Студентка 1 СИНДРОМЫ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ Выполнила: Студентка 1 курса Солоденникова Ксения

>n Паралич, или плегия, — это отсутствие  движения в мышце или группах мышц n Паралич, или плегия, — это отсутствие движения в мышце или группах мышц в результате перерыва двигательного рефлекторного пути. n Парез - неполная утрата движения (ограничение его объема и силы).

>     Параличи  Моноплегии      Параличи Моноплегии параплегии (парализована одна конечность) (паралич обеих рук или ног гемиплегии тетраплегии (паралич одной половины тела) (паралич всех четырех конечностей)

>  Периферический паралич симптомы: n отсутствие рефлексов или их снижение  (гипорефлексия, арефлексия) Периферический паралич симптомы: n отсутствие рефлексов или их снижение (гипорефлексия, арефлексия) n снижение или отсутствие мышечного тонуса (атония или гипотония), n атрофия мышц n фибриллярные подергивания

>поражение передних  рогов  поражение шейного  спинного мозга   или поясничного поражение передних рогов поражение шейного спинного мозга или поясничного в области шейного на уровне утолщения с обеих утолщения поясничного Сторон (пятый — восьмой утолщения шейные (все поясничные сегменты и первый и второй и первый грудной) крестцовые сегменты) Периферический паралич ноги Периферический верхняя или паралич руки нижняя параплегия

> Синдром поражения лицевого    нерва n  На стороне поражения лицевого Синдром поражения лицевого нерва n На стороне поражения лицевого нерва сглажены складки в области лба, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Больной не может вытянуть губы вперед, задуть горящую спичку, надуть щеки Периферический паралич мимических мышц

>   Синдром поражения  глазодвигательных нервов Симптомы поражения глазодвигательных нервов: 1 - Синдром поражения глазодвигательных нервов Симптомы поражения глазодвигательных нервов: 1 - Правосторонний птоз; 2 — расходящееся косоглазие; 3 — правосторонний мидриаз; 4 — сходящееся косоглазие; 5 — сходящееся косоглазие при взгляде вниз; 6 — сужение (миоз) левого зрачка

>    Синдром поражения   подъязычного нерва Поражение подъязычного нерва или Синдром поражения подъязычного нерва Поражение подъязычного нерва или его ядра в стволе головного мозга вызывает периферический паралич соответствующей половины языка. Симптомы: n атрофия мышц языка (истончение парализованной половины языка) n гипотония (язык тонкий, рас пластанный, удлиненный) n отклонение языка при его высовывании в сторону паралича n фибриллярные подергивания n движения языка в пораженную сторону ограниченны или невозможны. n возможно нарушение звукопроизношения — дизартрия.

> Синдром поражения добавочного   нерва При поражении добавочного нерва или его ядра Синдром поражения добавочного нерва При поражении добавочного нерва или его ядра в стволе головного мозга развивается периферический паралич грудиноключично- сосцевидной и трапециевидной мышц. n больной испытывает затруднения при повороте головы в здоровую сторону и при необходимости поднять плечо. n Ограничено поднимание руки выше горизонтальной линии. n На стороне поражения наблюдается опущение плеча. Нижний угол лопатки отходит от позвоночника.

>Синдром сочетанного поражения языко -глоточного, блуждающего и  подъязычного нервов (бульбарный   Синдром сочетанного поражения языко -глоточного, блуждающего и подъязычного нервов (бульбарный синдром) n двигательные нарушения характеризуются периферическим параличом мышц глотки, гортани, мягкого нёба, трахеи, языка n нёбный и глоточный рефлексы исчезают n язык отклоняется в пораженную сторону, движения его затрудняются. n наблюдаются атрофия и гипотония языка. n Имеет место нарушение звукопроизношения: развивается бульбарная дизартрия

> Центральный паралич Симптомы: n мышечная гипертония n Гиперрефлексия n расширение зоны вызывания рефлексов, Центральный паралич Симптомы: n мышечная гипертония n Гиперрефлексия n расширение зоны вызывания рефлексов, клонусы стоп и коленных чашечек, патологические рефлексы, защитные рефлексы и патологические синкинезии.

>n  Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При n Рефлекс Бабинского вызывают штриховым раздражением стопы ближе к ее наружному краю. При этом происходит веерообразное разведение пальцев и разгибание большого пальца (извращенный подошвенный рефлекс)

>Патологические рефлексы появляются при  повреждении пирамидного пути на любом из  его уровней. Патологические рефлексы появляются при повреждении пирамидного пути на любом из его уровней. Различают: n кистевые рефлексы n стопные рефлексы

> n  Отчетливое разгибание большого пальца и веерообразное разведение всех других пальцев возникает n Отчетливое разгибание большого пальца и веерообразное разведение всех других пальцев возникает при энергичном проведении рукой сверху вниз по внутреннему краю большой берцовой кости (рефлекс Оппенгейма) , нажатии на икроножную мышцу (рефлекс Гордона ) Исследование рефлекса Оппенгейма Исследование рефлекса Гордона

> n  Существуют также сгибательные рефлексы. При отрывистом ударе по мякоти кончиков пальцев n Существуют также сгибательные рефлексы. При отрывистом ударе по мякоти кончиков пальцев ног происходит их сгибание (рефлекс Россолимо). Тот же эффект наблюдается при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев (рефлекс Бехтерева) (рис. 63) или посередине подошвы у основания пальцев (рефлекс Жуковского) Исследование рефлекса Бехтерева Исследование рефлекса Жуковского

>n  Защитные рефлексы возникают в ответ на болевое или температурное раздражение парализованной конечности. n Защитные рефлексы возникают в ответ на болевое или температурное раздражение парализованной конечности. При этом она непроизвольно отдергивается. n Синкинезии — непроизвольно возникающие содружественные движения, сопровождающиеся выполнением активных движений (например, размахивание руками при ходьбе). При центральном параличе отмечаются патологические синкинезии. Так, при напряжении мышц здоровой конечности на парализованной стороне рука сгибается в локте и приводится к туловищу, а нога разгибается.

>  Поражение пирамидного пути в области   мозгового ствола n Поражение пирамидного Поражение пирамидного пути в области мозгового ствола n Поражение пирамидного пути в области мозгового ствола приводит к центральной гемиплегии на противоположной стороне. Одновременно могут быть поражены ядра или корешки черепных нервов. В этом случае могут возникать перекрестные синдромы: центральная гемиплегия на противоположной стороне и периферический паралич мышц языка, лица, глазного яблока на стороне поражения (рис. 65). n Перекрестные синдромы позволяют точно определить локализацию поражения. -Поражение пирамидного пути во внутренней капсуле характеризуется центральной гемиплегией на противоположной стороне с центральным параличом мышц языка и лица на той же стороне (рис. 66, 67). - Поражение передней центральной извилины чаще приводит к моноплегии на противоположной стороне.

>Характерная поза больного при капсулярном параличе (поза Вернике — Манна) Характерная поза больного при капсулярном параличе (поза Вернике — Манна)

>  Синдром псевдобульбарного   паралича При двустороннем поражении корково- ядерных путей с Синдром псевдобульбарного паралича При двустороннем поражении корково- ядерных путей с ядрами подъязычного, языко -глоточного и блуждающего нервов развивается центральный паралич мышц языка, глотки, мягкого нёба и гортани. Этот синдром называется псевдобульбарным параличом

>Симптоматика псевдобульбарного паралича такая же, как и при бульбарном параличе n остаются сохранными нёбный Симптоматика псевдобульбарного паралича такая же, как и при бульбарном параличе n остаются сохранными нёбный и глоточный рефлексы n выявляются патологические псевдобульбарные рефлексы — рефлексы орального автоматизма (рис. 68). - ладонно-подбородочный рефлекс (при штриховом раздражении ладони возникает сокращение мышц подбородка) - губной (при легком постукивании пальцем или молоточком по верх ней губе происходит выпячивание губ) - сосательный (штриховое раздражение губ вызывает сосательное движение) - носогубный (при легком постукивании по переносице губы вытягиваются “хоботком”) -дистансоральный (при приближении к лицу молоточка происходит выпячивание губ хоботком). У больных псевдобульбарным параличом отмечаются также приступы насильственного плача или смеха.

>Исследование рефлексов орального автоматизма: а - ладонно-подбородочного;  б - губного; в - носогубного; Исследование рефлексов орального автоматизма: а - ладонно-подбородочного; б - губного; в - носогубного; г – дистансорального В логопедической практике важное значение имеет дифференциальная диагностика бульбарной и псевдобульбарной дизартрии