Синдром Рейтера Болезнь Рейтера —

Синдром Рейтера

Болезнь Рейтера — системное заболевание, приводящее к поражению урогенитального тракта, глаз и суставов.

Этиология — Chlamydia trachomatis ; — Ureaplasma urealyticum ; — Salmonella ; — Shigella ; — Yersinia. У 75% больных определяют HLA- В 27.

Критерии диагностики: • Большие (полиартрит, конъюнктивит, иридоциклит, уретрит, кератодермия); • Малые (фасциит, тендонит, сакроилеит, спондилит, кератит, цистит, простатит, поражение слизистой оболочки рта, синовииты).

Характерные симптомы увеита • острое течение, рецидивирующий характер; • преципитаты на задней поверхности роговицы; • клеточная реакция в передней камере, иногда гипопион, гифема или экссудат; • воспалительные клетки в стекловидном теле; • возможна нейропатия зрительного нерва; отек или кистозная дистрофия макулы.

Диагностика 1. связь мочеполовой и кишечной инфекции с развитием острого несимметричного артрита и конъюнктивита или иридоциклита; 2. молодой возраст(до 40 лет); 3. воспаление мочеполового тракта и обнаружение хламидий; 4. поражение слизистой оболочки рта(стоматит) и кожи(кератодермия); 5. изменение лабораторных показателей; 6. носительство HLA- В 27.

Лечение • Местно: — 1% р-р циклопентолата в течение 5 -10 сут; — 0, 1% р-р дексометазона в течение 1 -2 мес; — 0, 1%р-р диклофенака 0, 5 -2 мес; — Субконъюктивально-0, 1 мл 1% р-р фенилэфрина с 0, 25 мл(1 мг)дексаметазона 5 -10 сут. — Парабульбарно-0, 5 мл(2 -3 мг)р-р дексометазона в течение 5 -10 сут.

Лечение • Системная антибактериальная терапия: — препараты тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин); — макролиды (кларитромицин, спирамицин, эритромицин); — фторхинолоны (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин).

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Кольцевидный баланит

Белая кератодерма

Кератит при синдроме Рейтера