Синдром длительного раздавливания Синдром длительного раздавливания (СДР) представляет

Синдром длительного раздавливания

Синдром длительного раздавливания (СДР) представляет собой общую реакцию органи- зма , развивающуюся у пострадавших в ответ на боль, длительную ишемию и дегенеративно –некротические изменения в ишемизированных тканях.

СДР проявляется в виде шокоподобных нарушений гемодинамики, нарушении функции почек и характерных изменениях в конечностях на месте приложения травмы. Синонимы СДР : синдром раздавливания, травматический токсикоз ( Н.Н Еланский), травматический отек, синдром травматичес- кого сжатия конечностей ( Я.Н Никель),

травматическая анурия, посттравматическая уремия, компрессионный синдром, краш – синдром, синдром Байуотерса, позиционная компрессия тканей, компарт- мент синдром

При атомной бомбардировке городов Хиросима и Нагасаки СДР зарегистрирован У 60% пострадавших с летальностью 60%. При катастрофических землетрясениях СДР отмечен у 3,5 – 23,8% пострадавших. В основном при СДР повреждены конечно- сти ( 81%), в том числе верхние в 22%, нижние – в 59% случаев.

Множественные травмы конечностей диагностированы у 14,8%. Сдавление мягких тканей груди, живота и таза составляют 42%. Для СДР характерны сочетанные и множественные повреждения.

По современным воззрениям , в этиопато- генезе СДР выделяют два механизма – форсированное сдавление тканевых масси- вов с длительной их ишемией и непосредст- венное разрушение анатомических структур закрытого или открытого типа. Массивная плазмопотеря- важный фактор в патогенезе расстройств кровобращения,

ведущие к снижению ОЦК.