Сілекей бездерінің қатерсіз ісіктері Клиникасы диагностикасы емі Сілекей

Сілекей бездерінің қатерсіз ісіктері. Клиникасы, диагностикасы, емі. Сілекей бездерінің үлкен және кіші кистасы. Клиникасы, диагностикасы, емі. • Орындаған: Зейілбек М. Қ. • Тексерген: Угланов Ж. Ш.

Классификация • Қатерсіз : аденом, Аденолимфома, папиллярные цистаденолимфомы. полиморфные аденомы • Аралық : мукоэпидермоидты ісіктер, цилиндрома (аденокистозная карцинома). • Қатерлі : раки, саркомы.

Аденома • Негізінен құлақмаңы сілекей бездерін зақымдайды. Ол без тініне ұқсас мономорфты эпителийальді құрылымнан тұрады. • Ол баяу өсуімен сипатталады. Ісік түйіні серпімді-эластикалық консистенциялы • Оңай ажыратылатын, ауырсынусыз. • Және қалыаты без тінінен бөліп тұратын капсуласы болады

Аденолимфома • • Ол баяу өсуімен сипатталады. Ауыртпалықсыз. Жұмсақ эластикалық консистенциялы Беті тегіс Ісік шекаралары анық Капсуласы бар Қуысы бар болатын болса цистаденолимфома болады

Аденолимфома • Басқа түрлерінен ерекшелігі олардың құлақ асты мен құлақ маңы бездерінің қалыңдығында • Қозғалысы шектелген • Кесіндіде: сынғыш, бозғылт сары түсті тіндер көрінеді • Көбінесе егде жастағы ер адамдар ауырады

Полиморфты аденома • Көбіне құлақ маңы сілекей бездері зақымданады • Баяу, ауырсынусыз өтеді • Көлемі аса ірі болуы мүмкін • Консистенция тығыз • Беті төмпешікті • Қозғалмалы

Диагностика • • Шағымдар Ауру тарихы Жалпы шолу Формасын анықтау Консистенция Локализациясы Ісік мөлшері Айқындық және теңдік сипаты

Диагностика • Цитологиялық тексеру, пунктат алу • биопсия және гистологиялық тексеру материала; • рентгенологиялық тексеру ; • радиоизотопты тексеру.

Емі • Сілекей бездерінің қатерсіз ісіктерді емдеу принциптері ісікті толығымеy капсуласымен қоса алып тастау болып табылады • Қан тоқтатушы зажимдер мен тампондарды пайдалана отырып жасайды. • Егер ісік терең орналасса скальпель көмегімен ісік түйіні мен паренхимасын ажыратады

Емі • Бұл хирургиялық кірісуді екскохлеация деп атайды. • Операциядан алынған жаңатүзілісті макраскопиялық, содан кейін гистологиялық сараптама жүргізуге жіберіледі. • Сілекей безінің жыланкөзінің алдын алу мақсатында капсуласы толығымен алыну қажет • Және де сол мақсатта операциядан кейін атропин тағайындалады • Операция кезінде бет нервісін зақымдап алмау қажет • Ал қатерлі ісі кезінде ісікті сілекей безімен қома алвнуы керек.

Емі • Операциялық жолды таңдауда ісіктің локализациясы мен көлеміне назар аудару қажет. • Еркін манипуляциялау үшін және жақсы көрінуі үшін бездің ішкі бетін толығымен ашулуы керек • Разрездің бағыты қатерлі ісік анықталған жағдайда мойынға бағыттап жалғастыруға мүмкін болатындай етіп жасалыну қажет

• Ковтунович(бет нервісіне жаұын болса) және Эдон( без жиегіне жақын орналасса) әдістері қолданылады.

Операциядан кейінгі асқынулар • қан айналымы мен нерв ишемиясына байланысты мимикалық бқлшықеттердің уақытша парезі пайда болуы мүмкін. • Парез 2 аптадан 6 ай аралығында өтеді. • Операциядан кейінгі сілекей жыланкөзінің пайда болуы. • Оны жою үшін атропинизация мен тығыз таңу қолданылады • Әсері болмаған жағдайда сәулелі терапия қолданылады

Төменгі жақ асты сілекей безінің кистасы • • • Жақ асты үшбұрышында орналасады. Жұмсақ консистенциялы Ауру сезімінсіз Баяу өседі , Сілекей безінің жұмысына кері әсерін тигізбейді.

Диагностика • Анықталуы қиын • Нақтылау үшін пункция алу қажет • Сілекей сұйықтығының сарғыш түстігі кистаның бар болуынын хабар береді • Киста тапографиясын анықтау үшін екілік контрасттау әдісі қолданылады цистография және сиалография • Әртүрлі проекциядағы рентгенограмма кистамен бездің арақатынасын анықтаға мүмкіндік береді.

Дифдиагностика • • Лимфангиомаа липома, Мойынның бүйір кистасы дермоидты киста.

Емі • Төменгі жақасты сілекей безі кистасы безбен бірге хирургиялық жолмен алнып тасталынады.

Құлақ маңы сілекей безінің кистасы • • • Кездейсоқ анықталады Баяу өседі Аз кездеседі Ауру сезімінсіз Жұмсақ консистенциялы Тері түсі өзгермеген Сілекей безінің қызметіне әсері жоқ Киста сұйықтығы сары түсті, күңгірт Гистологиялық құрылымы басқа сілекей бездерінің құрылымынан айырмашылығы аз

Дифдиагностика • • Қантамырлық ісіктер Липома Бронхиалбды киста Спецфикалық ісіктермен.

Емі • Емі хирургиялық. • Операция қиындығы бет нервісінің тармақтарының орналасуымен байланысты.

Пайдаланылған әдебиеттер • http: //www. pror. ru/forms_kids_sal_glands. sh tml • http: //www. eurolab. ua/diseases/2299/ • http: //www. krasotaimedicina. ru/diseases/zab olevanija_stomatology/salivary-gland-tumor • http: //meduniver. com/Medical/stomatologia/ 66. html