Сибирский Государственный медицинский Университет Кафедра дерматовенерологии и косметологии Зав. кафедрой: профессор, д. м. н. Хардикова С. А. Терапия пигментных пятен. Выполнила: студентка VI курса ЛФ, гр. 1707 Дудник М. А. Томск, 2012 г.
Пигментные пятна – небольшие участки кожи, вызванные избыточным скоплением меланинового пигмента в коже. Меланин - это вещество, придающее нашей коже цвет. Под воздействием различных факторов в некоторых участках кожи происходит многократное повышение меланинового пигмента. Это и приводит к появлению на коже пигментных образований.
Существует множество причин возникновения пигментации: 1. Одной из основных причин является злоупотребление пребыванием на солнце. Фотостарение кожи включает в себя солнечный эластоз, атрофию эпидермиса, новообразование сосудов и солнечное лентиго (пятна с четкой границей, коричневого цвета). Под влиянием ультрафиолетового излучения в клеточных мембранах запускается перекисное окисление липидов, что ведет к образованию свободных радикалов, которые могут стимулировать меланоциты к выработке избыточного меланина.
2. Возрастная пигментация. С возрастом в организме женщины происходят определенные гормональные сдвиги. Нарушение баланса эстрогенов/прогестерона плюс ультрафиолетовое излучение ведут к появлению пигментных пятен. В этом случае часть пигмента вместе с макрофагами оказывается в дерме. 3. Следующей причиной образования пигментаций является любая травма кожи (механическая, физическая, химическая) и последующее облучение ультрафиолетом.
4. Следующая причина – мелазма – это приобретенный гипермеланоз, возникающий на областях, подвергающихся воздействию солнечных лучей. Мелазма представляет собой симметричные гиперпигментированные пятна, которые могут сливаться. Чаще всего мелазма локализуется на щеках, на верхней губе, лбу, но иногда она появляется на других местах. Мелазма чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Можно проследить генетическую предрасположенность у пациентов с мелазмой.
Патофизиология мелазмы до конца не выяснена. Во многих случаях прослеживается связь с уровнем половых гормонов, так как она может возникать во время беременности или приема оральных контрацептивов. Другими факторами, способствующими возникновению мелазмы, могут быть прием фотосенсибилизирующих медикаментов, незначительная дисфункция яичников и щитовидной железы, а также некоторые продукты косметики. Одним из факторов в развитии мелазмы является солнечный свет. Любое лечение мелазмы без исключения воздействия солнечного света обречено на неудачу.
Типы мелазмы: Эпидермальная - с четкими краями темнокоричневого цвета; Дермальная - с нечеткими краями светлогокоричневого цвета; Смешанная - пигмент в данном случае располагается в эпидермисе и дерме представлен скоплением меланоцитов, продуцирующих избыточный меланин.
Виды пигментных пятен: Родимые пигментные пятна – появляются с рождения; Веснушки – тоже являются пигментными пятнами, появляются с первыми лучами солнца весною; Пигментные пятна, появляющиеся с возрастом; Пигментные пятна, образующиеся под воздействием излучения солнечных лучей.
Пигментные пятна, возникающие при беременности, при заболеваниях желудочнокишечного тракта, заболеваниях печени, а также людей работающих на химических предприятиях, сталкивающиеся постоянно с химическими веществами; Пигментные пятна, появляющиеся от неправильно подобранной косметики, некачественной, также гиперпигментация может возникать от нанесения духов на лицо и шею.
Профилактика образования пигментных пятен: 1. Правильное питание, в необходимом количестве употреблять цитрусовые, ананас, авокодо, арбуз, сладкий, зеленый перец, лук зеленый, смородину, виноград, грейпфрут и его сок, горох в стручках, капуста квашенная, клубника малина, петрушка. 2. Правильный уход за кожей, подбирать качественную и индивидуальную косметику, подходящую именно вашему типу кожи. Использовать солнцезащитные средства. 3. Периодически курсами пить витамин С: 2 -3 недели по 1 -1, 5 г до еды в день, затем 1 неделя перерыв.
Терапия пигментных пятен: 1. Народные средства: Обыкновенный арбуз поможет убрать с лица пигментные пятна. Для этого его мякоть растирают и наносят на лицо в виде маски на 10 -15 минут. Если кожа излишне сухая, желательно предварительно протереть ее оливковым или другим растительным маслом и распарить с помощью горячего компресса. Намочите полотенце в горячей воде с содой (1 чайная ложка на литр воды). Для компресса подходит также настой ромашки. Использовать можно также компрессы из отвара мякоти дыни.
Полезно будет отбеливать лицо березовым соком или земляничной водой (ягоды земляники растирают и заливают холодной водой; настаивают час). Подходит для таких лечебных косметических целей и сок грейпфрута.
Хорошим народным средством для лечения пигментных пятен является сок калины. Регулярные протирания помогут обесцветить пятна и держать кожу в тонусе. Можно смешивать калину с яичным белком в пропорции один к одному, - отбеливающий эффект этого средства известен уже очень давно. Иногда для лечения сок калины смешивают со сметаной в соотношении 1: 1. Такие маски наносят на пораженный участок кожи и держат 10 -15 минут, после чего смывают теплой водой, а кожу увлажняют с помощью крема. Использовать для этих целей можно и сок кислой капусты.
Также народная медицина рекомендует отбеливать пигментные пятна картофельным крахмалом, смешанным с лимонным соком. Картофель, предварительно натертый на мелкой терке, можно смешивать с молоком, миндальными отрубями и оливковым маслом. Такое средство нужно накладывать как маску. Отбеливающий эффект сока лимона будет заметен, если часто протирать им пятна. Сок лимона иногда смешивают с трехпроцентной перекисью водорода, делая двадцатиминутные маски. Такую процедуру следует проводить каждый день до тех пор, пока пятна не исчезнут.
Природа приготовила великое множество рецептов, способных помочь в лечении пигментных пятен. Например, прекрасным отбеливающим действием обладают ягоды смородины (красной и черной). Красную смородину нужно смешать с медом (1 чайная ложка), хорошенько растолочь до образования однородной массы и нанести на лицо в виде маски. Процедура должна длиться не менее получаса. Затем маску удаляют водой, смешанной с соком лимона. Накладывать можно и просто толченые ягоды красной смородины. Черную смородину используют для протирания кожи: ягоды нужно растолочь и несколько раз в день протирать пораженные участки.
Действенным средством является и томатный сок. Его смешивают с молоком в соотношении 1: 1, смачивают в этой смеси марлю и прикладывают к коже на час. Когда время процедуры закончится, маску следует снять, лицо ополоснуть и протереть питательным кремом. Маски из кусочков свежего томата также дадут лечебный эффект. Держать их нужно не более 15 минут.
2. Косметические средства: В домашних условиях можно использовать косметические средства, содержащие отбеливающие компоненты – салициловый спирт (перекись водорода), пергидроль, лимонная, молочная кислоты.
!!!Очень важно помнить, что любое средство от пигментных пятен надо использовать регулярно утром и/или вечером в течении 3 месяцев, первый видимый результат будет виден через месяц.
В настоящее время известно огромное количество косметических средств, предназначенных для выведения пигментных пятен с различной природой возникновения: это различные восстанавливающие кремы, сыворотки, маски, используемые как для лечения уже существующих, так и для профилактики появления пигментных пятен.
Лучшие косметические средства от гиперпигментации кожи, составленные на основе отзывов людей, добившихся результатов: MELANIL – крем для устранения и осветления пигментных пятен на коже. Меланил крем это новейший, специальный крем, который не только отбеливает, но и устраняет пигментные пятна на коже, образующиеся при беременности, воздействии солнечных лучей, возрастные пигментные пятна и даже родимые пятна. Состав MELANIL крема абсолютно натуральный, содержит 100% натуральные активированные компоненты, воздействующие непосредственно на меланоциты (благодаря чему и достигается быстрый результат).
Меланил крем содержит арбутин и метиларбутин – выделяемый из экстракта толокнянки, фермент Аспергилус, глабридин, выделенный из корня солодки, алоэзин, полученный из Алоэ вера, фенилфлавоноиды, содержащие Кальцинол, Рутин – полученные из экстракта шелковицы. Благодаря комплексному составу крема MELANIL компоненты действуют на кожу на молекулярном уровне, поэтому пигментные пятна не только осветляются, но и при курсовом лечении полностью исчезают. Меланил блокирует процесс образования меланина. Применение крема MELANIL: 2 раза в день - утром и вечером наносится тонким слоем на очищенную, сухую кожу пигментного пятна. После 4 недель использования пигментные пятна осветляются, через 8, в некоторых случаях 12 недель исчезают пигментные пятна, не оставляет белых пятен.
BIOSCREEN Lightening Serum – сыворотка с интенсивным отбеливающим комплексом для коррекции пигментации кожи. Содержит 28 капсул ТОЛЬКО ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ!!! BIOSCREEN Lightening Serum сыворотка содержит витамины С, Е, А, Р, К, F, ликопин; экстракты томата и солодки голой, диацетила болдила, соли Калия и Фосфора; лимонную и яблочную кислоты. Применение Биоскрин сыворотки от пигментных пятен: открыть капсулу и нанести содержимое на ночь на пигментное пятно, курс лечения 3 месяца, минимальный курс 1 месяц. Подходит даже для очень чувствительной кожи.
CLINIQUE Even Better Clinical Dark Spot. Corrector сыворотка для осветления и удаления пигментных пятен кожи. Революционная новинка в борьбе с гиперпигментацией кожи. CLINIQUE сыворотка от гиперпигментации кожи содержит глюкозамин, витамин С, салициловую кислоту, экстракт дианеллы, которые осветляют пигментные пятна, а так же способствуют клеточному обновлению кожи и отшелушивают омертвевшие клетки кожи. Для лучшего результата рекомендуется использовать с CLINIQUE крем Even Better. Курс лечения 3 месяца.
3. Косметологические процедуры: Химический пилинг - заключается в поверхностном ожоге кожи различными химическими веществами (желтый пилинг, пилинги для поверхностных и глубоких слоев кожи), процедура проводится только специалистом. Лазерный пилинг – проводится воздействием лазера на пигментное пятно, что способствует обновлению кожи и улучшению ее тонуса, выравниванию рельефа кожи.
В некоторых случаях пигментные пятна удаляются при помощи дермабразии (механического пилинга, шлифовка кожи). Пигментные пятна удаляются дермабразией за 5 -10 сеансов с частотой 1 раз в неделю. Для отбеливания пигментных пятен иногда применяются также отбеливающие маски, но этот метод лечения значительно уступает лазерному лечению пигментных пятен.
Фракционный фототермолиз на современном лазере Smart. Xide DOT (Италия): Это самый современный метод лазерной шлифовки, и он считается лучшим. Именно поэтому в ведущих клиниках Америки и Европы применяют именно этот метод лечения пигментных пятен. Лазер позволяют точечно удалять пигментные пятна. Это самый безопасный, эффективный и проверенный метод лечения пигментных пятен на коже.
Фракционный фототермолиз (DOT) позволяет убрать пигментацию за 2 -3 процедуры. Удаление пигментных пятен происходит без повреждения глубоких слоев кожи, без боли, без наркоза. После удаления пятен не остается никаких шрамов или рубцов. Реабилитации не требуется, сразу после процедуры пациенты возвращаются к привычному образу жизни. Кроме того, после процедуры происходит омоложение кожи, ее разглаживание за счет обновления кожи и выработки коллагена. Осложнений после этой процедуры не бывает.
Клинический случай: Сейчас я бы хотела представить вашему вниманию клинический случай использования методики фракционного фототермолиза. Пациентка Е. (40 лет), состояние кожи которой характеризуется умеренно сниженным тонусом и очагами симметричной гиперпигментации на коже лица с нечеткими неправильными краями, возникшей после беременности. Неоднократные эстетические процедуры, такие как пилинги, применение отбеливающих кремов только ухудшили ситуацию. Было проведено 2 процедуры фраксель (энергия 8 -9 к. Дж, уровень лечения 7) с интервалом 4 недели. После процедуры отмечается частичное исчезновение пигментации, улучшение тургора.
Лечение пигментных пятен проводится также при помощи фототерапии на уникальном аппарате Photosilk (DEKA, Италия). Для осветления пигментных пятен надо 5 -6 сеансов фотоомоложения (фототерапия пигментных пятен).
На сегодняшний день, фототерапия является наиболее действенным и безопасным инструментом для лечения большинства пигментных образований кожи, удаления пигментных пятен. В нем реализован неинвазивный метод "точечного" разрушения клеток с повышенным содержанием пигмента. Технология удаления пигментных пятен методом фотоомоложения позволяет устранить скопления меланина прицельно и крайне избирательно, избегая при этом нежелательного механического и теплового повреждения окружающих тканей.
Наиболее быстро методом фототерапии удаляются поверхностные пигментные пятна. Как правильно после первой процедуры такие пигментные пятна чернеют и отшелушиваются. Устранение залегающих в глубоких слоях кожи пигментных образований, состоящих из значительных скоплений меланина, может потребовать большего количества сеансов. Осветление кожного пигмента в этих случаях происходит постепенно - по мере послойного разрушения меланина от процедуры к процедуре.
Заключение: Итак, из всего вышеизложенного видно, что пигментные пятна – это одна из основных проблем для большинства женщин различного возраста и одна из основных причин обращения их к дерматокосметологу. Но на сегодняшний день известно огромное количество методов борьбы с пигментными пятнами, среди которых каждая женщина обязательно найдет наиболее подходящий именно для нее. Поэтому необходимо помнить, что при возникновении пигментного пятна необходимо незамедлительно начать его лечение, предотвращая тем самым более глубокое его погружение в кожу.
Спасибо за внимание! Будьте здоровы!
Скачать презентацию Сибирский Государственный медицинский Университет Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Терапия пигментных пятен..ppt