Скачать презентацию Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра детской стоматологии ВЫВИХ Скачать презентацию Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра детской стоматологии ВЫВИХ

Вывих зуба..ppt

  • Количество слайдов: 20

Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра детской стоматологии ВЫВИХ ЗУБА Выполнила: студентка I V стомат. Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра детской стоматологии ВЫВИХ ЗУБА Выполнила: студентка I V стомат. факультета, 6 гр. , Гасанова А. Т. К. Проверила: Войтахович Л. А. г. Архангельск, 2012

Вывих зуба – травматическое повреждение зуба с его смещением и повреждением ткани периодонта. Причины Вывих зуба – травматическое повреждение зуба с его смещением и повреждением ткани периодонта. Причины вывиха зуба: сильный удар по коронковой части зуба или механическая травма в результате падения; привычки постоянно грызть твердые предметы, открывать зубами банки, разгрызать скорлупу орехов; случайное попадание в еду постороннего твердого предмета; неосторожно проведенное удаление соседнего зуба с помощью стоматологического элеватора.

Симптомы вывиха зуба: Боль при надкусывании; Подвижность и изменение положения поврежденного зуба в зубном Симптомы вывиха зуба: Боль при надкусывании; Подвижность и изменение положения поврежденного зуба в зубном ряду; Возможно нарушение функции жевания; Отек; Кровоточивость и разрывы десны. По степени тяжести различают три вида вывиха зуба: Полный, (авульсия) Неполный, (экструзия) Вколоченный. (интрузия)

Полный вывих зуба: (авульсия) При полном вывихе происходит полный разрыв тканей периодонта и круговой Полный вывих зуба: (авульсия) При полном вывихе происходит полный разрыв тканей периодонта и круговой связки зуба. Сосудисто-нервный пучок разрывается, может определяться перелом края альвеолы, вывихнутого зуба. Иногда зуб удерживается в альвеоле вследствие поверхностей. Чаще адгезивных свойств вывихиваются двух влажных фронтальные зубы верхней челюсти, реже — нижней. Жалобы – на боль в области лунки отсутствующего зуба. Анамнез – удар по зубам, падение и др.

Rg: свободная от зуба альвеола с четкими контурами, Возможно нарушение целости внутреннего компактного слоя, Rg: свободная от зуба альвеола с четкими контурами, Возможно нарушение целости внутреннего компактного слоя, а иногда и губчатого вещества на определенном участке стенки лунки или ее края. Осмотр полости рта – лунка зуба кровоточит, через некоторое время выполняется кровяным Слизистая сгустком. оболочка десны иногда разорвана, пальпация ее болезненна.

Лечение: При полном вывихе зуба возможно провести реплантацию зуба. Реплантация зуба – это операция Лечение: При полном вывихе зуба возможно провести реплантацию зуба. Реплантация зуба – это операция установления зуба в его же лунку. Реплантацию возможно провести при: - если с момента вывиха прошло не более 3 -х суток; - если не нарушена целостность стенок альвеолы; - если вывихнутый зуб не разрушен; - если в лунке вывихнутого зуба нет воспалительного процесса.

Этапы лечения: антисептически обрабатывают зуба; пломбирование корневого канала; щадящий кюретаж (выскабливание) лунки до появления Этапы лечения: антисептически обрабатывают зуба; пломбирование корневого канала; щадящий кюретаж (выскабливание) лунки до появления кровотечения; реплантированный зуб шинируют – фиксируют к соседним зубам при помощи металлической проволоки; шину снимают через 5 -6 недель. если для реплантации зуба нет условий, то при помощи ортопедического лечения (протезирование зубов), либо при помощи имплантации зубов.

Неполный вывих зуба: (экструзия) При неполном вывихе зуба связь с лункой теряется частично, происходит Неполный вывих зуба: (экструзия) При неполном вывихе зуба связь с лункой теряется частично, происходит небольшое смещение корня зуба из альвеолы. Жалобы: боль в зубе, усиливается прикосновении к зубу, невозможность откусывать и пережевывать пищу, зуб принимает непривычное положение, становится подвижным, из десны кровотечение, рот иногда полуоткрыт. При внешнем осмотре: отек верхней или нижней губы, щеки, ссадины на коже, кровоподтек, раны на губе и другие следы приложенной силы.

Осмотр полости рта: Десна отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна. Из зубодесневой щели может выделяться Осмотр полости рта: Десна отечна, гиперемирована, пальпация ее болезненна. Из зубодесневой щели может выделяться кровь. Положение коронки зуба неправильное. Зуб подвижен, перкуссия его, как вертикальная, так и горизонтальная, резко болезненна. Rg: сужение или полное отсутствие периодонтальной щели на стороне наклона зуба, а на противоположной — расширение периодонтальной щели, более выраженное по направлению к пришеечной части.

Лечение: Для лечения неполного вывиха молочных и постоянных зубов у детей применяют одночелюстные шины, Лечение: Для лечения неполного вывиха молочных и постоянных зубов у детей применяют одночелюстные шины, которые одновременно являются репонирующими и фиксирующими. Шину изготавливают из ортодонтической проволоки длиной 8— 10 см и диаметром 0, 6— 0, 8 мм. Шина фиксируется к 2— 3 здоровым зубам по сторонам от вывихнутого зуба бронзово-алюминиевой проволокой. Изготавливается она индивидуально, у кресла больного. Шина гигиенична, атравматична.

В зависимости от смещения зуба шина имеет следующие основные варианты: для перемещения в вертикальном В зависимости от смещения зуба шина имеет следующие основные варианты: для перемещения в вертикальном направлении, при этом она опирается на углы коронки (рис. 1, А);

для перемещения в вертикальном и вестибулооральном направлении (рис. 1, Б); для перемещения в вертикальном и вестибулооральном направлении (рис. 1, Б);

для перемещения в вертикальном и мезиодистальном направлении (рис. 1, В). для перемещения в вертикальном и мезиодистальном направлении (рис. 1, В).

если необходимо вывести поврежденный зуб из прикуса, на соседние зубы окклюзионными накладками. делают петли если необходимо вывести поврежденный зуб из прикуса, на соседние зубы окклюзионными накладками. делают петли с

Лечение неполного вывиха: репозиция зуба; фиксация каппой или гладкой шиной-скобой; щадящая диета; осмотр через Лечение неполного вывиха: репозиция зуба; фиксация каппой или гладкой шиной-скобой; щадящая диета; осмотр через 1 месяц; при установлении гибели пульпы – экстирпация ее и пломбирование канала.

Вколоченный вывих зуба: (интрузия зуба) – это частичное или полное погружение коронки зуба в Вколоченный вывих зуба: (интрузия зуба) – это частичное или полное погружение коронки зуба в альвеолу, а корня зуба - в губчатое вещество костной ткани челюсти в результате травмы. Страдают, фронтальные зубы на верхней челюсти при сильном ударе по режущему краю. При вколоченном вывихе зуб внедряется в толщу кости, частично или полностью разрываются периодонтальные волокна, ломается кортикальная пластинка лунки зуба, особенно в области дна.

Жалобы: после травмы зуб стал короче рядом стоящих зубов или вообще не виден. Клиника: Жалобы: после травмы зуб стал короче рядом стоящих зубов или вообще не виден. Клиника: уменьшение высоты видимой части коронки зуба, зуб расположен выше (ниже) окклюзионной плоскости. Зуб устойчив, перкуссия его слабо болезненна. Имеется луночковое кровотечение и разрыв слизистой десны. Rg: зуб, внедренный в костную ткань. Периодонтальная щель не просматривается. При травме временных зубов Rg следует оценить целостность кортикальной пластинки фолликулов постоянных зубов. При нарушении целостности кортикальной пластинки можно говорить о травме зачатка постоянного зуба. Если при клиническом обследовании лунка зуба пустая и зуба нет в наличии, то Rg обследование позволяет обнаружить вколоченный зуб в толще челюсти, в мягких тканях, в полости носа и др.

Лечение: При незначительном погружении зуба в кость челюсти присутствует вероятность самостоятельного выдвижения зуба до Лечение: При незначительном погружении зуба в кость челюсти присутствует вероятность самостоятельного выдвижения зуба до первоначального уровня. Такой процесс наблюдается при неглубоком вколачивании молочных резцов и для постоянных зубов у лиц молодого возраста.

При значительном погружении зуба в кость челюсти проводят репозицию зуба – возврат зуба в При значительном погружении зуба в кость челюсти проводят репозицию зуба – возврат зуба в первоначальное положение. После репозиции зуб шинируют – фиксируют к рядомстоящим зубам на 4 -6 недель. Удаление вколоченного зуба показано при развитии острого воспалительного процесса, смещении его в мягкие ткани, полном погружении в тело челюсти, при развившемся анкилозе, перелома стенок альвеолы. Удаленный зуб может быть реплантирован (установлен на свое место). В случае позднего обращения пострадавшего неправильное положение ортодонтическими методами. по поводу зуба вывиха, исправляют в случае

Спасибо за внимание!. Спасибо за внимание!.