СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті

Скачать презентацию СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті Скачать презентацию СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті

4_-_taқyryp-1.ppt

  • Размер: 6.6 Мб
  • Автор:
  • Количество слайдов: 45

Описание презентации СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті по слайдам

СЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті ж не қ ү ә маскСЕМЕЙ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ Та ырып: Маск немдікті ж не қ ү ә маск немді психоздарды емдеу, алдын ү алу. Орында ан: Иргебаева И. Д 530 ЖМФ ғОрында ан: Иргебаева И. Д 530 ЖМФғ Семей

 Алкоголизммен ауыратын нау ас а қ қ к мек к рсеткенде д рігер Алкоголизммен ауыратын нау ас а қ қ к мек к рсеткенде д рігер алдында ө ө ә бірнеше т жырым болу керек: за ұ ұ қбірнеше т жырым болу керек: за ұ ұ қ уа ыт массивты т рде абылда ан қ ү қ ғ алкоголь серінен интоксикацияны жою, әалкоголь серінен интоксикацияны жою, ә абстинентті синдромды тежеу, жедел алкогольді психоздарды ж не ң ә алкоголизмны терапиясы. ң

Алкогольді психоздар абстиненцияны бірінші ң к нінде ішкеннен со 7 -10 ү ң жылАлкогольді психоздар абстиненцияны бірінші ң к нінде ішкеннен со 7 -10 ү ң жыл ауыратын нау астарда қ дамиды.

Патогенез абстинентного синдрома по Энтину Г. М. Алкоголь активирует  выделение и разрушение Патогенез абстинентного синдрома по Энтину Г. М. Алкоголь активирует выделение и разрушение дофамина (предшественник адреналина и норадреналина) Дифицит дофамина и норадреналина в трезвом состоянии Снижение работоспособности, подавленное настроение, дискомфорт т. д. Внеинтоксикационное компульсивного влечения на 1 стадии алкоголизма Постоянная стимуляция синтеза катехоламинов приводит к повышенному их содержанию в крови Нейровегетативные и психические нарушения в абстиненции Опохмеление

Алкогольді психоздарды тежеуді негізгі ң принциптерін рбір д рігер білуі керек.  ә әпринциптерінАлкогольді психоздарды тежеуді негізгі ң принциптерін рбір д рігер білуі керек. ә әпринциптерін рбір д рігер білуі керек. ә ә Ондай жа дайлар ке тара ан ғ ң ғОндай жа дайлар ке тара анғ ң ғ за уа ытты транспортировка Ұ қ қ жа дайыны т мендеуіне, жедел ауыр ғ ң ө жа дай а алып келуі м мкін. ғ ғ үжа дай а алып келуі м мкін. ғ ғ ү

Алкогольді делириймен нау астарды емдеу принциптері: қ 1 Жедел госпитализация (строгий надзор).  2Алкогольді делириймен нау астарды емдеу принциптері: қ 1 Жедел госпитализация (строгий надзор). 2 Психо-моторлы озуды тежеу ж не й ысын қ ә ұ қ алпына келтіру қ 3 Мы ты қ дезинтоксикационды, дегидратационды, метаболикалы терапия. қ 4 Симптоматикалы терапия (ма ызды қ ң м шелерді функциясын алыпты стап т ру, ү ң қ ұ ұм шелерді функциясын алыпты стап т ру, ү ң қ ұ ұ ас ынуды алдын алу, осал ы ауруларын емдеу). қ қ қ

Психо-моторлы озуды тежеу қ ж не й ысын алпына келтіру ә ұ қ қжПсихо-моторлы озуды тежеу қ ж не й ысын алпына келтіру ә ұ қ қж не й ысын алпына келтіруә ұ қ қ Транквилизаторлар: диазепам(сибазон, седуксен, реланиум), элениум. Наркоз а арнал ан заттар: оксибутират Na, закись ғ ғ азота. Барбитур ыш ылыны туындылары: барбамил, қ қ ңБарбитур ыш ылыны туындылары: барбамил, қ қ ң фенобанбитал. Ай ын седативты сері бар антигистаминді қ ә препараттар: (димедрол, пипольфен). олданылмайды!фенотиазин туындылары Қ нейролептиктер (аминазин, тизерцин), себебі жа дайыны нашарлауына алып келуі м мкін. ғ ң үжа дайыны нашарлауына алып келуі м мкін. ғ ң ү

Мы ты дезинтоксикационды, қ дегидратационды, метаболикалы  қдегидратационды, метаболикалы қ терапия Полиионды ерітінділер, полиглюкин,Мы ты дезинтоксикационды, қ дегидратационды, метаболикалы қдегидратационды, метаболикалы қ терапия Полиионды ерітінділер, полиглюкин, реополиглюкин, физ. р-р, 5%р-р глюкозы, гемосорбция, гипербарическая оксигенация, к п ө с йы ты ішу (щелочные минеральные воды). ұ қ қ Р-р сульфата магния, 40%р-р глюкозы, хлорид и глюконат Ca. Ca , тиосульфат Na. Na , форсированный диурез (фуросемид). Витамины (С, В 1, В 6), ноотропы(пирацетам).

 Ж рек- антамыр ж йесін алпына келтіретін ү қ ү қ симптоматикалы заттар Ж рек- антамыр ж йесін алпына келтіретін ү қ ү қ симптоматикалы заттар – гипотензивты қ (адельфан, клофелин), β-блокаторы (анаприлин), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, верапамил, кардил) и α-блокаторы (пирроксан, бутироксан). Психотропты заттар рейді т мендететін, ү өПсихотропты заттар рейді т мендететін, ү ө й ыны алпына келтіретін, вегетативты нерв ұ қ қ ж йесін д рыстайтын заттар олданылады. ү ұ қж йесін д рыстайтын заттар олданылады. ү ұ қ Транквилизаторлар беріледі. Нейролептиктер олданылады, олар тыныштандырады ж не қ ә А т мендетеді. Ал аш ы к ндері Қ ө ғ қ ү барбитураттарды жо ары дозасы ң ғ олданылады, себебі стандартты дозасы қ жеткіліксіз болады. Витаминотерапия: аскорбин ыш ылы, В тобында ы қ қ ғ витаминдер.

 Алкогольді т уелділікті ә емдеу о ай ң емес.  олданылатын дістер мен Алкогольді т уелділікті ә емдеу о ай ң емес. олданылатын дістер мен Қ ә заттар те к п, біра рбір дісте д рыс ө ө қ ә ә ұ йымдастырыл ан психотерапия ұ ғ жатыр. Сонымен атар қ психотерапиялы ем д рілік заттармен қ ә емінсіз да эффективты болып табылады (гипноз, эмоциональді-стресстік терапия Рожнов бойынша, Довженко дісі). әбойынша, Довженко дісі). ә

 Сенсибилизирлеуші алкогольге арсық терапия антабус (тетурам,  дисульфирам, эспераль), метронидазол,  фурадонин ж Сенсибилизирлеуші алкогольге арсық терапия антабус (тетурам, дисульфирам, эспераль), метронидазол, фурадонин ж не фуразолидонді ә олданылады. Тетурам алкоголь қ метаболизмін ацетальдегтд стадиясында то татады, ол стадияны организмге қ ң токсикалы сері к п. Сонды тан қ ә ө қ тетурамотерапия кезінде алкогольді олдан анда ауыр соматовегетативты қ ғ реакция а алып келеді. Б л кезде ғ ұ нау астарда ліп кету сезімі болады. Ентігу қ ө болады, су. Тетурамды олдану а арсы құ қ ғ қ к рсеткіштер да бар: бауыр циррозы, ж рек ө ү аурулары.

 Шартты-рефлекторлы терапия – стырушы заттар фонында құ алкогольді д мі мен иісіне кері Шартты-рефлекторлы терапия – стырушы заттар фонында құ алкогольді д мі мен иісіне кері реакция ң ә ( су) пайда болады құ (апоморфина, эметина, отвара баранца). Шартты рефлекс болу шін шартты ж не ү ә шартсыз тітіркендіргіш алмасып отыру керек (8 ден 20 ретке дейін). Оны 6 -7 айдан со айталау керек, себебі ң қ рефлекс т ра ты емес. ұ қрефлекс т ра ты емес. ұ қ

 Психотерапия емні жеке дісі бола ң ә алады. Индивидуальді дістер ә (аутотренинг, гипноз, Психотерапия емні жеке дісі бола ң ә алады. Индивидуальді дістер ә (аутотренинг, гипноз, рациональная психотерапия, психоанализ, НЛП), топты дістер (психодрама, қ әтопты дістер (психодрама, қ ә гештальт-терапия). Психотерапия принципында нау астар а к мек қ ғ ө ретінде «Аноноиды Алкоголиктер» о амы рыл ан. Спирттік сусындарды қ ғ құ ғ абылдауды то тат аннан со қ қ қ ңабылдауды то тат аннан со қ қ қ ң жа дайды тал ылайды ж не ондай ғ қ ә к мек ажет нау астарды іздестіреді. ө қ қк мек ажет нау астарды іздестіреді. ө қ қ

 Д рігерлер мен нау астарды айтуынша ә қ ң алкоголизмде ремиссия – за Д рігерлер мен нау астарды айтуынша ә қ ң алкоголизмде ремиссия – за ж не орлайтын ұ қ ә қ процесс. Емнен кейін бірнеше айдан со нау астарда ң қ тітіркенгіш, й ы б зылысы, потенция б зылысы, ұ қ ұ ұтітіркенгіш, й ы б зылысы, потенция б зылысы, ұ қ ұ ұ депрессия бай алады. «Сухая абстиненция» қдепрессия бай алады. «Сухая абстиненция» қ синдромы болуы м мкін, абстинентті синдром ү к ріністері ( рей, тремор, тахикардия) за ішімдік ө ү ұ қ олданба аннан болады. Б л жа дайда нау астар қ ғ ұ ғ қ алкоголь абылдауы м мкін. Осындай жа дайларда қ ү ғ реабилитационды шаралар ж ргізуді талап етеді, үреабилитационды шаралар ж ргізуді талап етеді, ү е бек терапиясы, жануялы психотерапия, ң қе бек терапиясы, жануялы психотерапия, ң қ психотропты заттар – антидепрессанттар (миансерина, коаксила, анафранила, флюоксетина, пароксетина, гептрала), нейролептиктер (неулептила, сонапакса, эглонила, этаперазина) и тимостабилизаторлар (карбамазе-пина) олданылады. қолданылады. қ

  Алкогольді ң серінен жас ә адамдар,  сіресе ә ер адамдар, Алкогольді ң серінен жас ә адамдар, сіресе ә ер адамдар, кездейсо қкездейсо қ жа дайлар, ғжа дайлар, ғ уланулар, жара аттар а қ ғ т седі. үт седі. ү

Алкоголизмні гендерлі ерекшеліктерің Алкоголизмм ен ауыратын нау астар қ арасында ер адамдар к п.Алкоголизмні гендерлі ерекшеліктерің Алкоголизмм ен ауыратын нау астар қ арасында ер адамдар к п. өадамдар к п. ө йелдерден Ә 3 есе к п ө екенін зерттеулер д лелдеген. ә

Басы  Біра  йелдер қ ә   к бінесе ө запоймен ішеді,Басы Біра йелдер қ ә к бінесе ө запоймен ішеді, запойлар арасында уа ыт ыс а, қ қ қуа ыт ыс а, қ қ қ ерлердікіне ара анда, қ ғара анда, қ ғ олар за а ұ ққ созылады. Ер адам а ғ ара анда йел қ ғ ә адам емдеу иыныра. қ қиыныра. қ қ

Со ы ң Со ы ң

 Миды  ыртыс ң қ асты рылымында құ (аралы мида) қ химиялы заттар Миды ыртыс ң қ асты рылымында құ (аралы мида) қ химиялы заттар – қ л ззат ә медиаторлары (эндорфин , эндоэтанол) б лінеді. рбір ө Ә адам зіні наша а ө ң ғ т н затты – ішкі ә морфинды немесе ішкі алкогольді б ле алады. ө 3 — Промежуточный мозг (таламус и гипоталамус)

Алкоголикты ішкі м шелері мен сырт ы келбетіні ң ү қ ң згеру динамикасыАлкоголикты ішкі м шелері мен сырт ы келбетіні ң ү қ ң згеру динамикасы өзгеру динамикасыө

Алкогольді организмге сері: ң ә Алкоголь организмге нашалы заттар қ ж не улар сияАлкогольді организмге сері: ң ә Алкоголь организмге нашалы заттар қ ж не улар сия ты ә қ сер етеді – басында ә оздырушы, кейін қ салдандырушы. Е ңсалдандырушы. Е ң бірінші жо ар ы ғ ғ орталы тар қ салданады. Алкогольді сусындарды к п ө олдан анда қ ғ м шелерді т рлі ү ң ү ызметтері қ б зылады, кейін ұ оларда анатомиялы қоларда анатомиялы қ згерістер пайда ө болады.

Алкогольд і ми а ң ғ сері ә Алкогольд і ми а ң ғ сері ә

Алкогольді ішкі м шелерге сері: ң ү ә Алкоголь организмні  ңАлкоголь организмні ңАлкогольді ішкі м шелерге сері: ң ү ә Алкоголь организмні ңАлкоголь организмні ң б кіл ж йесіне ү ү зиянды сер етеді ә (нерв, ан т зуші, қ ү(нерв, ан т зуші, қ ү ас орыту, қас орыту, қ репродуктивті, тыныс алу ж йелеріне). ү Ас азанны қ ңАс азанны қ ң шырышты абатында қ ан юлулар қ құ болады, гастрит, ойы жара пайда қ болады.

 Бауыр циррозы дамиды. Бауыр ж не б йрек тіндері ә ү згеріске ө Бауыр циррозы дамиды. Бауыр ж не б йрек тіндері ә ү згеріске ө шырайды. ұ Суретте алыпты қ бауыр ж не сары ә бауыр алкоголикты : ң жо арыда – ғ сырт ы к рінісі қ өсырт ы к рінісіқ ө т менде – бауыр ө кесіндісі

Алкогольді ж рек- антамыр ж йесіне ң ү қ ү сері:  әсері: әАлкогольді ж рек- антамыр ж йесіне ң ү қ ү сері: әсері: ә Алкоголь ж рек б лшы етіне сер етеді, лім ү ұ қ ә ө ж не аурулар а алып келеді. ә ғ Алкогольді кардиомиопатия дамиды. Рентген зерттеулерінде ж рек м лшері л ай ан. ү ө ұ ғ ғзерттеулерінде ж рек м лшері л ай ан. ү ө ұ ғ ғ Сау адамдарда да алкогольді к п дозасын ң ө абылда ансо ж рек ритмдары б зыл ан. қ ғ ң ү ұ ғ Гипертониялы , ишемиялы ауруды деуіне қ қ ң ү со тырады, инфарктты к рсеткіші болып қ ң ө табылады.

Алкоголді эндокринді ж не ң ә репродуктивті ж йеге сері: ү ә Алкоголь ішкіАлкоголді эндокринді ж не ң ә репродуктивті ж йеге сері: ү ә Алкоголь ішкі секреция бездеріне, біріншіден жыныс бездеріне зиян келтіреді. Жынысты функция т мендейді. қ өкелтіреді. Жынысты функция т мендейді. қ ө Ерлерде алкогольді импотенция салдарынан ОНЖ-де функциональді б зылыстар туындайды (невроздар, ұб зылыстар туындайды (невроздар, ұ реактивты депрессиялар). йел адамдарда етеккір ерте то тайды, Ә қйел адамдарда етеккір ерте то тайды, Ә қ бала туу абілеттілігі т мендейді. қ өбала туу абілеттілігі т мендейді. қ ө

Алкоголь ж не т ымыә ұқ Алкоголь жыныс жасушаларына сер ә етеді, ол болашаАлкоголь ж не т ымыә ұқ Алкоголь жыныс жасушаларына сер ә етеді, ол болаша ры а патологиялы қ ұ ққ қетеді, ол болаша ры а патологиялы қ ұ ққ қ информацияны тасымалдайды. Алкогольмен за ымдал ан қ ғ хромосомалары бар жыныс жасушалары д рыс дамымайды, кейін оларды еш айсы ұ қ фармакологиялы заттармен т зетуге қ ү келмейді. Б л балаларды т рлі туа біткен ұ ң ү физикалы ж не психикалы а ауларды қ ә қ қ ңфизикалы ж не психикалы а ауларды қ ә қ қ ң дамуына со тырады. қ

Алкоголь ж не ж ктілік ә ү Алкоголь ж не ж ктілік ә ү

Алкогольді мутагенді ж не тератогенді сері: ң ә ә Алкогольді мутагенді ж не тератогенді сері: ң ә ә

Ата-анасыны жауапкершіліксіздігі иын ң қ жа дай а алып келуі м мкін.  ғАта-анасыны жауапкершіліксіздігі иын ң қ жа дай а алып келуі м мкін. ғ ғ үжа дай а алып келуі м мкін. ғ ғ ү

Алкогольді кома Кома то таусыз т шкіруден басталады, 10 -15 минут а қ үАлкогольді кома Кома то таусыз т шкіруден басталады, 10 -15 минут а қ ү қ созылады. С зі т сініксіз, зі тежелген, лсіз, бірнеше ө ү ө ә уа ыттан со й ы а батады. Осыны барлы ы ы ы тиюмен қ ң ұ қ ғ ң ғ қ , кекірумен, сумен атар ж реді. 15 -20 минуттан со ол құ қ ү ң тере комада болады, ауырсыну ж не дыбыс а реакциясы ң ә қ болмайды.

 Ар асымен жат анда зіні  сы қ қ ө ң құ қ Ар асымен жат анда зіні сы қ қ ө ң құ қ массаларымен, шырыштармен шашалып, ж не зіні тілін ж тып ою ә ө ң ұ қ м мкін. Тері жабындылары басында ү бозарады, беті тез уа ытта к гереді. қ өбозарады, беті тез уа ытта к гереді. қ ө орылда ан тыныс пайда болады, ан Қ ғ қ ысымы мен пульс азер табылады. қысымы мен пульс азер табылады. қ Еріксіз з р, н жіс шы ару болады. ә ә ғЕріксіз з р, н жіс шы ару болады. ә ә ғ

Алкогольді кома кезінде ал аш ы к мек: ғ қ ө Нау асты ішіменАлкогольді кома кезінде ал аш ы к мек: ғ қ ө Нау асты ішімен жат ызу қ қ Ауы куысын шырыш пен сы қ құ қАуы куысын шырыш пен сы қ құ қ массаларынан тазалау Бас а суы басу қ қ М рын шына нашатырлы спиртке ұ ұ малын ан ма та ою ғ қ қмалын ан ма та оюғ қ қ Жедел ж рдем ша ыру ә қ Алкогольді кома кезінде нау асты қ ар асымен жат ызып далада алдыру а қ қ қ ғ болмайды.

 Медициналы аспекттен бас а қ қ лекцияларда леуметтік аспектке да ә назар аударту Медициналы аспекттен бас а қ қ лекцияларда леуметтік аспектке да ә назар аударту керек: экономикалы қназар аударту керек: экономикалы қ тиімсіздігі, кездйсо апатты жа дайлар, қ ғтиімсіздігі, кездйсо апатты жа дайлар, қ ғ о амда ы этико-моральді нормалар, қ ғ ғо амда ы этико-моральді нормалар, қ ғ ғ жа ын адамдар мен о амда ылар а қ қ ғ ғ ғ арыз деген сезімні жойылуына. қ ңарыз деген сезімні жойылуына. қ ң Ересектерді антиалкогольді т рбиелеу ә керек. Оларды жасында т л а ң ұ ғ алыптасады ж не алкогольге деген қ ә психофизикалы т уелділік дамиды. қ әпсихофизикалы т уелділік дамиды. қ ә

Пешеход Пешеход