С. С. Ж. Асфендияров атында ы аза ғ
arterialdy_gipotenziya__ghәne_gipertenziya..ppt
- Размер: 1.9 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 14
Описание презентации С. С. Ж. Асфендияров атында ы аза ғ по слайдам
С. С. Ж. Асфендияров атында ы аза ғ Қ қ лтты Медицина Университеті. Ұ қ Балалар аурулары кафедрасы. Презентация. Та ырыбы: қ Артериалды гипотензия ж не ә гипертензия. Орында ан: Кошеков Д ғ Факультет: ЖМ; Тобы: 21 -2 Тексерген: Есимова Н. K Алматы 2016 ж
Жоспары : : КК іріспе б лім. ө Негізгі б лім: ө Артериалды гипотензия, этиологиясы. Патогенезі. Жіктелуі, клиникасы. Артериалды гипертензия, патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы, емі. Пайдалан ан дебиеттер тізімі. ғ ә
Артериалды ан ысымыны алыптан қ қ қ ң қ т мендеуі ж не жо арылауын гипотензия ө ә ғ ж не гипертензия деп атайды. ә Артериалды гипотензияны аза станда қ ң Қ қ мектеп жасында ы балалар арасында ғ таралу жиілігі 3. 3%. Статистика бойынша артериалды гипотензия жиілігі кецінгі жылдарда жиілей т сті. Ересек адамдар ү арасында ы гипотензиялар мен оларды ғ ң ас ынулары бала кезінен басталатын қ артериалды гипотензияны салдары екені ң аны болды. қ
Схема легочного сосудистого рисунка в норме (а); при легочной артериальной гипертензии (б); при венозном полнокровии без признаков повышения легочного сосудистого сопротивления (в) и при сочетании венозного застоя и легочной артериальной гипертензии (г). В последнем случае наблюдаются обеднение легочного рисунка на периферии, расширение крупных ветвей легочной артерии и расширение легочных вен.
Этиологиясы мультифкториалды , оны қ ң ішінде: а) т ымында ы бейімділік; ұқ ғ б)анасыны осы бала а екі абат кезіндегі ң ғ қ АГ сы ж не ан ысымыны сол кезде ә қ қ ң к бірек т мендуі; в) зіне т н ө ө ө ә психосоматикалы депрессиямен қ штасатын ерекшеліктері; г) вегетативті ұ нерв ж йесіні реттеу ызметіні ү ң қ ң б зылыстары; д)эндогендік этиологиялы ұ қ факторлар. , я ни пубертатты кезе ні ғ қ ң ң проблемалары; е)экзогенді факторлар жатады.
Конституциялы эндокриндик теория бойынша АГ қ б йрек сті бездеріні ызметі жетіспеушілігінен ү ү ң қ туатын ан тамырлары тонусыны т мендеуімен қ ң ө байланысты. Вегетаивтік теория АГ пайда болуын холинергиялы жуйені белсенділігіні артуы ж не қ ң ң ә адренергиялы ж йені лсіреуімен д лелдейді. қ ү ң ә ә Нейрогендік теория АГ дамуын ми ішіндегі озу мен қ тежелу процестері те дігіні б зылуымен, со ан ң ң ұ ғ байланысты ми абаты астында ы ан ысымын, ж рек қ ғ қ қ ү ж мысын реттейтін орталы тарды неврозы. ұ қ ң Гуморалды теорияны олдайтындар АГ пайда болуын қ анда кининдер мен А, Е простагландиндерді м лшері қ ң ө жо ары болатынын, ал осыларды шамадан арты ғ ң қ м лшері ан ысымы к лемін т мендетеді. ө қ қ ө ө
Н. С. Молчанов жіктеуі бойынша артериалдық гипотензияны физиологиялық және патологиялық деп екіге бөлген. Физиологиялық Жеке дара өзіне сай түрі(қалпы) Жоғары жәрежеде дамыған бұлшықетер гипотониясы (спортсмендерге тән) Адаптациялық (бейімделу)
Патологиялы қ Симптоматикалы қ (екіншілік): жедел а ымды, ғ созылмалы, орны ты қ ортостатиклы қ сндроммен ж реді. ү Нейроциркуляторлы қ (біріншілік): т ра сыз, аны т ра ты ұ қ қ ұ қ ортостатикалы қ синдроммен штасады. ұ
Клиникасы: біріншілік артериалды гипотензияны белгілері к п ж не ң ө ә былмалы. Негізгі белгі мектеп құ жасында ы балаларды артериалды ғ ң қ ан ысымы сынап ба анасымен қ қ ғ 90. 40 мм ге те немесе одан да т мен ң ө болуы. Артериалды гипотензиясы қ бар балаларды негізгі ша ымы бас ң ғ ауруы (цефалгия), шашрша ышты пен ғ қ лсіздік, й ыны б зылуы, ә ұ қ ң ү мытша ты , зейінні т мендігі, ұ қ қ ң ө ашуша ды , жыла ышты , ор ыныш ң қ ғ қ қ қ сезімі, бас айналып, орнынан т р анда к зіні арауытуы, ж рек ұ ғ ө ң қ ү т сы шаншып ауруы, т бетті ұ ә ң т мендеуі, ішті ауруы, б лшы етті ө ң ұ қ ң ауыруы мен ол ая йып м здауы, қ қ ұ ұ талып алу. Осы ша ымдар мен қ ғ белгілерді жалпы неврологиялы , қ церебралды , ж рек антамырлы , қ ү қ қ ас азан ішектік сиптомдар кещені қ деп б лінеді. ө
Артериялы ан ысымы т рт т рлі факторлар: шеткі қ қ қ ө ү тіндерді жалпы арсыласты ы, ж ректі насосты ң қ ғ ү ң қ ызметі, айналыста ы анны м лшері қ ғ қ ң ө ж не ә антамырларыны созыл ышты ына қ ң ғ ғ байланысты. Оларды ң згеріп т руына орталы ж не вегетаивтік нерв ө ұ қ ә ж йесі, денедегі натрий м лшері, б йректі прессорлы ү ө ү ң қ ж не депрессорлы ж йелері, б йрек сті бездеріні ә қ ү ү ү ң гормондары сер етіп отырады. Я ни, артериалды ә ғ қ гипертензияны патогенезінде нейрогендік, бульбарлы ң қ вазомоторлы , гипоталамусты , гуморалд , қ қ қ катехоламиндер мен ренин ангиотензин альдестеронды қ механизмдерді орны бар. Циклды нуклеотидтер, ң қ простагландиндер, калликреин кинин ж йесіні т рлі ү ң ү биохимиялы асиеттеріне арай ж ректі қ қ қ ү ң антамырларыны жа дайын згертіп, солар а қ ң ғ ө ғ байланысты А денгейін згертіп т руына арай ҚҚ ө ұ қ артериалды гипертензия дамуы м мкін. ү
Жіктелуі бойынша гипертензия ауруын ш саты а б ледіү ғ ө : Лабильдік және стабильдік А залар б зылысы ғ ұ мен ас ынулары қ жиі бай аладын қТаза функционалды қ
• Клиникасы. Б йрекке байланысты ү артериялы гипертензияда қ систолалы та диастолалы та қ қ артериалы ан ысмы бірдей қ қ қ жо арылайды. ол а ғ Қ қ коарктациясында А екі олда ҚҚ қ жо ары бол анымен ая та ғ ғ қ т мендегені аны талмайды. ө қ Б йрек сті безіні ісігінде А ү ү ң ҚҚ жо арлауы кенеттен, криз ретінде ғ бай алады, кейін бірнеше са ат қ ғ -1 -2 к н ткенде алпына дейін ү ө қ т мендейді. Вегето антамырлы ө қ қ дистанияны гипертензиялы ң қ т рінде к біне бас ауруы( басты ү ө ң бір жері, ма дайы, шекесі, желке ң жа ы ауруы), оны кенеттен ғ ң басталуы, бас айналуы, ла құ қ шуылы, ж рек т сы ауруы, іш ү ұ ауруы дитонияны к п а залар а ң ө ғ ғ тара анын к рсетеді. ғ ө
Емі: • Гипотензияны емінде к н т ртібін ж нге келтіру, ш й, ң ү ә ө ә кофе беру, дене шыны тыру, массаж, ая олды, желкені қ қ қ у алау керек. Магний, кальций. Бром кофейн, мезатонмен қ электрофарездер беру. Сонымен атар сімдік қ ө адаптогендері (пантокрин, адыраспан, жень шень, левзея), антамыр тонусын к теретін (кофеин, кофетамин, қ ө адреналин, кордиамин, ангиотензин, глицерам), седативті д рілер (валерина, бром, назепам, фенибут), А, В, С ә тобында ы витаминдер та айындалады. ғ ғ • Б йрек аплазиясына байланысты артериалды ү гипертензияда А т мендетуде моноприл, каптоприлді ҚҚ ө ң к мегі бар. ө • Гипертензиялы кризді емдеу шінседуксен, обзидан, қ ү пирроксан, адельфан, ганглиоблокаторлар (пентамин, арфонад), фуросемид, зуфиллин олданады. қ
Пайдалан ан дебиеттер: ғ ә Б. Х. Хабижанов, С. Х. Хамзин “Балалар аурулары”. Алматы 1997 ж. Белоконь Н. А. «Болезни сердца и сосудов у детей» М. 1984 г. 1 том-447 с. Минкин Р. Б. «Болезни сердечно сосудистой системы» М. , 1994 г. Интернет саиттары: Google. ru , http : // otdavleniya. ru / http: //horoshey. ru/bolezn/