Резидентті зіндік ж мысың ө ұ Орында

Резидентті зіндік ж мысың ө ұ Орында ан: Султанбаева Ф. Д. ғ Тексерген: Кошмаганбетова Г. К. М. Оспанов атында ы Батыс аза стан мемлекеттік ғ Қ қ медицина университеті Та ырыбы: Ж кті йелдерде ж ктілікті 16 аптасына дейін қ ү ә ү ң истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялы серкляжды қ ң акушерлік пессариймен салыстыр анда ы жатыр мойыны жа дайын ғ ғ ғ жа сарту а сері қ ғ ә

Ма ыздылы ың ғ Истмико-цервикальды жетіспеушілік азіргі та да ж ктілікті т сікпен қ ң ү ая талуына ж не мерзімінен б рын қ ә ұ босану а алып келетін негізгі ғ себептерді бірі. Сонды тан акушерия ң қ саласында те актуальды ө та ырыптарды бірі болып табылады. қ ң

Ж кті йелдерде ж ктілікті 16 аптасына дейін ү ә ү ң истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялы серкляжды акушерлік қ ң пессариймен салыстыр анда ы жатыр мойыны ғ ғ жа дайын жа сарту а серін ба алау ғ қ ғ ә ғ

С раұ қ Ж кті йелдерде ж ктілікті 16 ү ә ү ң аптасына дейін истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде хирургиялы қ серкляжды акушерлік пессариймен ң салыстыр анда ы жатыр мойыны ғ ғ жа дайын жа сарту а сері андай? ғ қ ғ ә қ

P — Ж ктілікті 16 аптасына дейін ү ң истмико-цервикальды жетіспеушілік аны тал ан ж кті йелдер қ ғ ү ә I — хирургиялы серкляж қ C – акушерлік пессарий O — жатыр мойыны жа дайыны ғ ң жа саруы қ

Зерттеу тапсырмасы Ж ктілікті 16 аптасына дейін истмико-цервикалды ү ң жетіспеушілік аны тал ан 34 ж кті йел алынды ж не қ ғ ү ә ә 2 топ а б лінді. қ ө 1 топ – хиругиялы серкляж жасалды (17 йел) қ ә 2 топ- акушерлік пессарий орнатылды. (17 йел) ә Зерттеу н тижесі ж ктілікті 37 аптасында ба аланды. ә ү ң ғ

Зерттеу дизайны: РКИ Та дау: ң Кездейсо арапайым қ қ

осу критерийлері: Қ Ж ктілікті 16 аптасына дейін ү ң истмико-цервикальды жетіспеушілік аны тал ан ж кті йелдер; қ ғ ү ә Истмико – цервикальдя жетіспеушілік бойынша т сік аупі бар йелдер; ү қ ә

Алыну критерийлері Анамнезінде истмико-цервикальды жетйспеушілік бойынша жатыр мойынына тігіс салын ан ғ йелдер; ә Ж ктілікті 3 триместріндегі йелдер; ү ң ә Экстрагенитальды патологиясы бар йелдер; ә Ішкі жыныс м шелерінде жедел абыну ү қ процестері аны тал ан йелдер; қ ғ ә Жатыр мойынында ы ісікалды фонды ғ қ патологиялар;

Этикалы аспектілері: қ 1. ауіп т ндірмеу (primum non nocere); Қ ө 2. А паратты келісім алынды міндетті т рде. қ қ ү 3. а паратты келісім, ажетті а паратты толы қ қ қ ашылып, адекватты ж не т сінікті рылымда ә ү құ т сіндірілді; ү 4. Нау асты зерттеуді кез келген сатысында з еркімен қ ң ң ө атысудан бас тарту ы ы айтылды қ құқ ғ 5. Нау астар а о ам а пайдалылы , шы ынны қ ғ ғ қ ғ ң азды ы, пайданы ауіптен жо ары болуы т сіндірілді. ғ ң қ ғ ү 6. ділеттілік са талды: зерттеуге ешбір атысушы з Ә қ қ ө ыр ынан тыс, біреуді м жб рлігінсіз кездейсо та дап қ ң ә ү қ ң алынды 7. Этикалы комитетпен р сат етілді қ ұқ

[Transvaginal cervico-isthmic cerclage using polypropylene tape: Surgical procedure and pregnancy outcome]. [Article in Spanish] Kdous M , Ferchiou M , Chaker A , Zhioua F. Abstract OBJECTIVE: To assess the efficacy of performing transvaginal cervicoisthmic cerclage (CIC) using synthetic tape in prevention of preterm labor in high-risk women. PATIENTS AND METHODS: A retro and prospective analysis of 23 transvaginal cerclages using polypropylene tape performed in women presenting with high risk of preterm delivery: prior histories of two or more losses in the second trimester and/or prior failure of Hervet or Mac Donald’s cerclage. Cerclage was at 14 weeks of gestation. A polypropylene tape was placed at the cervicoisthmic junction by vaginal route. RESULTS: The median age of the patients in this series was 33. 2 years (range 25 -41 years). No intra-operative complication occurred. The median operating time was 36. 9 minutes (± 4. 1) (range 30 -45 min). Cesarean delivery was systematically performed in all patients since the cerclage was considered to be definitive. Term birth rate was 57. 5% (3% before CIC; p<0. 0001). Pregnancy loss in the second trimester was 7. 8% (66% before CIC; p<0. 0001). Preterm birth rate was 23. 1% (31% before CIC). Birth at less than 28 weeks occurred in only 1 patients (3. 7%) (10. 7% before CIC). In one case, the tape has been removed later because of secondary displacement. Amniotic fluid infection occurred in 4 cases (5%). Living birth rate was 80. 7% (21% before CIC) and no neonatal death occurred (13% before CIC). CONCLUSION: Transvaginal cerclage using polypropylene tape may be considered as an effective and minimally invasive alternative to transabdominal cervico-isthmic cerclage in women presenting with high risk of preterm delivery. PMID:

Та ырыбы: қ Истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде ж кті ү йелдерде полипропиленді лентамен хирургиялы ә қ тігіс салуды ж ктілікті зарту а сері ң ү ұ ғ ә Ма саты: қ Истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде ж кті ү йелдерде полипропиленді лентамен хирургиялы ә қ тігіс салуды ж ктілікті зарту а серін ба алау ң ү ұ ғ ә ғ С ра : ұ қ Истмико-цервикальды жетіспеушілік кезінде ж кті йелдерде полипропиленді лентамен ү ә хирургиялы тігіс салуды ж ктілікті зарту а о қ ң ү ұ ғ ң сері бар ма? ә

P — Истмико-цервикальды жетіспеушілігі бар ж кті йелдерү ә I — полипропиленді лентамен хирургиялы тігіс салу қ C – салыстыру жо қ O — ж ктілікті зарту а о сері ү ұ ғ ң ә