Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл. Лекция № 1
afo_rsgh.ppt
- Размер: 2.4 Мб
- Автор:
- Количество слайдов: 52
Описание презентации Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл. Лекция № 1 по слайдам
Репродуктивная система женщины. Менструальный цикл. Лекция №
Наружные половые органы женщины • Лобок • Половые губы (большие и малые) • Клитор • Преддверие влагалища • Большие и малые железы преддверия • Девственная плева (граница между НПО и ВПО)
Лобок ( mons pubis ) — это • Треугольная площадка в самом нижнем отделе передней брюшной стенки со значительно развитой клетчаткой • Покрывается волосяным покровом с наступлением полового созревания • Боковыми границами лобка являются паховые складки • На характер оволосения влияют андрогены • Оволосение по женскому типу – горизонтальная линия сверху (вид треугольника)
Большие половые губы ( labia majora pudendi ) • Две кожные складки, идущие от лобка • Кожа БПГ покрыта волосами, • Содержит потовые и сальные железы • Хорошо развита подкожная клетчатка
Малые половые губы • Две складки кожи, находящиеся кнутри от БПГ • Кожа МПГ содержит многочисленные сальные железы • Оволосение и потовые железы ОТСУТСТВУЮТ
Клитор ( clitoris) • Образован двумя пещеристыми телами • Покрыты сверху нежной кожей с большим количеством сальных желёз • При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью • На развитие клитора влияют андрогены (мужские половые гормоны яичников)
Внутренние половые органы
Влагалище ( vagina, colpos ) • Фиброзно-мышечная трубка • Длина 8 -10 см • Верхний отдел соединяется с шейкой матки (ш/м), образуя 4 свода: передний, задний, два боковых (левый и правый) • Самый глубокий – задний свод • Толщина стенки 0, 3 -0, 4 см • 4 стенки (верхняя, нижняя, боковые) • Слизистая влагалища покрыта МПЭ (нет желёз и волосяных фолликулов) • Слизистая образует складки
Органы малого таза (вид сбоку) Яичник Маточная труба Матка Мочевой пузырь Мочеиспускательный канал Влагалище Прямая кишка
МАТКА ( Uterus, metra, hyster) • Гладко-мышечный полый орган в форме груши массой 50 -100 г • Длина 7 -9 см, толщина стенки– 3, 5 -4 см • Отделы: шейка, перешеек, тело Шейка матки (ш/м): • Составляет 1/3 от длины матки • Влагалищная и надвлагалищная части • У нерожавшей – коническая ш/м • У рожавшей – цилиндрическая ш/м
Шейка матки (продолжение) • Через всю шейку проходит канал, имеющий веретенообразную форму • Внутри канала – слизистая пробка с бактерицидными свойствами • Канал ш/м открывается в полость матки внутренним зевом • Во влагалище – наружным зевом • Наружный зев у рожавших – щелевидный (вследствие разрывов) • У нерожавшей имеет точечную форму • Оба зева в норме ЗАМКНУТЫ
Перешеек (isthmus) — это • Область между ш/м и телом матки шириной около 1 см • Из перешейка в третьем триместре беременности формируется нижний сегмент матки (самая тонкая часть матки в родах) • Здесь чаще всего происходит разрыв матки в родах • В этой же области делают разрез матки при операции кесарево сечение
Тело матки – часть органа выше перешейка, её вершина называется дном • Три слоя: • Внутренний (слизистая) – эндометрий • Средний (мышечный) – миометрий • Наружный (серозный) – периметрий • Слизистая состоит из базального и функционального слоя • Функц. слой отторгается во время менструации (при отсутствии берем-ти)
• Миометрий состоит из гладкомышечных волокон (сокращение в родах) • Периметрий является висцеральным листком брюшины • Спереди, на месте перехода на мочевой пузырь, брюшина образует пузырно-маточную складку с рыхлой клетчаткой • Эта складка рассекается во время операции КС и служит надёжным прикрытием (перитонезацией) шва на матке • Полость матки имеет форму треугольника длиной 4 -6 см
Нормальное положение матки: • Наклонение кпереди от проводной оси таза ( anteversio ) с образованием между телом и шейкой тупого угла, открытого кпереди ( anteflexio ) • В центре полости малого таза на одинаковом расстоянии от боковых стенок • Функции матки : репродуктивная, менструальная, секреторная, половая
Маточные трубы ( tubae, salpinx ) • Отходят от углов матки по обе стороны • длина 10 -12 см Отделы: • Интерстициальный отдел (в толще маточных углов) • Истмический (самый узкий, 0, 5 -0, 7 мм) • Ампулярный (самый широкий, 5 мм), в котором происходит оплодотворение:
Оплодотворение • Процесс слияния половых клеток
Маточные трубы (МТ) (продолжение) • От воронки МТ идут бахромки (фимбрии) длиной 1 -1, 5 мм • Слизистая МТ состоит из цилиндрического эпителия, реснички которого направляют яйцеклетку в полость матки • ФУНКЦИИ : • транспортная, • способствуют оплодотворению
АФО МАТКИ И ПРИДАТКОВ
Яичники ( ovarica) • Женские парные половые железы размером 3, 5 х2, 5 х1, 5 см массой 6 -8 г овоидной формы • на заднем листке широкой связки матки • но большая часть его не покрыта брюшиной и находится в брюшной полости
Слои яичника • снаружи покрыт кубическим эпителием , под ним – белочная оболочка , корковое вещество и мозговое вещество. • Корковый слой содержит фолликулы на разных стадиях развития с яйцеклетками • Мозговой слой содержит сосуды и нервы • Функции : гормональная и овогенез
Яичник с фолликулами Яйцеклетка в фолликуле
Между прочим , • В яичниках новорождённой девочки 500. 000 – 1. 000 незрелых половых клеток • К моменту полового созревания их останется 400.
Овуляция – это разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость • На месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон • После 16 недель беременности жёлтое тело подвергается регрессу и превращается в белое тело, так как функцию гормонообразования берёт на себя плацента (детское место).
Созревание яйцеклетки (менструальный цикл) менструация овуляция
Оплодотворение • Процесс слияния половых клеток
Мальчик или девочка? • В клетках человека – 23 пары хромосом • (хромосомы – носители наследственной информации) • Последняя пара – половые хромосомы У женщин – ХХ У мужчин – ХУ В половых клетках хромосом в два раза меньше, т. е. всего 23 При образовании половых клеток каждая гамета получает 22 обычных хромосомы + 1 половую
Х УПапа. Мама Х Х ХХ ХУ зигота
Процесс оплодотворения
Первое дробление
Второе дробление
Многоклеточный зародыш — бластула На острие иглы!
Зародыш, 5 недель Длина = 10 мм
Зародыш, 6 недель Длина = 13– 15 мм
Зародыш, 8 недель Длина = 40 мм Сформированы почти все внутренние органы
Зародыш, 12 недель Зародыш хорошо «устроился» в матке, мозг и нервная система начинают играть важную роль.
Плод, 16 недель 11 -15 недельный зародыш вырастает ежемесячно на 5 -15 см. Ребенок уже умеет схватывать что-то ручками, плавать и даже переворачиваться.
Плод, 18 недель Длина зародыша достигает 20 см Большой палец уже хорошо развит, ребенок уже умеет сосать его. Малыш становится активным и энергичным; напрягая мышцы, отталкивается ручками и ножками. Теперь мать ощущает его движения.
Плод, 24 недели
Рождение!
Связочный аппарат • Подвешивающий • Фиксирующий • Поддерживающий Подвешивающий : широкая связка матки, поддерживающая связка яичника, собственная связка яичника, круглая связка матки Фиксирующий аппарат : поперечная (кардинальная) связка матки, пузырно-маточные и лобково-пузырные связки
Подвешивающий аппарат матки
Поддерживающий аппарат – это мышцы тазового дна
Тазовое дно 1. Наружный (нижний) слой : • седалищно-пещеристая (идёт от седалищных бугров к клитору) • Луковично-губчатая (охватывает вход во влагалище) • Наружная мышца, сжимающая задний проход • Поверхностная поперечная мышца промежности
Средний слой (или мочеполовая диафрагма) • Мышца, сжимающая мочеиспускательный канал • Глубокая поперечная мышца промежности Внутренний слой (диафрагма таза) • Мышца, поднимающая задний проход , состоит из парных пучков (ножек): — лобково-копчиковая мышца — Подвздошно-копчиковая — Седалищно-копчиковая
Кровоснабжение половых органов • ВПО – маточные и яичниковые артерии • Маточная артерия (ребро матки, МТ, яичник, верхний отдел влагалища, широкая и круглая связки) • Яичниковая артерия • Внутренние срамные артерии и средняя прямокишечная артерия (ветви внутренней подвздошной артерии) –нижний отдел влагалища) • ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК – по одноимённым венам
Кровоснабжение матки и придатков
Иннервация • НПО: • Срамной нерв (ветви внутреннего крестцового нерва • ВПО : • Нервные сплетения в брюшной полости и малом тазу • Тело матки – симпатические волокна • Ш/м и влагалище – парасимпатические