Развитие акушерско-гинекологической службы Челябинской области Сахарова В. В. – главный акушер-гинеколог Управления здравоохранения Администрации города Челябинска 2010 г
Становление государственной системы родовспоможения, охраны материнства и детства на Южном Урале связано высокими темпами индустриализации, ростом населения и относится к середине 1930 годов. До этого времени помощь женщинам в родах оказывали на дому «мастера повивального искусства» или рожениц на хирургических койках функционируемых больниц: акушерских коек в области не было.
1935 -1938 гг В соответствии с решением XV Всероссийского съезда Советов 1935 г. , постановление ЦИК и СНК СССР в 1936 г. «О запрещении абортов в стране, повышения рождаемости, развития сети родильных домов» был утвержден Государственный план строительства на средства Правительства 12 родильных домов, 2 из которых – в Челябинской области. За короткий срок были выстроены родильный дом на 50 коек в Магнитогорске (1938 г) и роддом на 100 коек, детская больница и молочная кухня в Челябинске. Этот комплекс был назван Областным комбинатом «Охраны материнства и младенчества» (1937 г). Одновременно были открыты родильные отделения в Кунашаке, Аргаяше, Кулуево, Багаряке – сельских районах с высоким уровнем рождаемости.
1939 г В 1939 г. в Златоусте начал функционировать роддом на 100 коек, построенный на средства металлургического завода. Быстрыми темпами росла сеть родильных отделений на 15 -2 коек в малых городах: в «купеческих» домах - Верхний Уфалей, Кыштым, Касли, Миа Чебаркуль, Сатка, Троицк, Юрюзань, Златоуст. в строениях барачного типа: Копейск, Коркино.
1940 г В Челябинске в 1940 г. открыты родильные отделения при больницах ЧЭГРЭС, ЧТЗ, и ЗСО. Начали работать первые женские консультации в диспансере ЧТЗ, ЧГРЭС и ММК. В областной клинической больнице к 1940 г. открыто гинекологическое отделение для оказания лечебно-консультативной помощи женщинам.
1941 -1945 гг Многие врачи были призваны в ряды Российской Красной Армии. Резко снизилась рождаемость. Первый родильный дом г. Челябинска функционировал на 25 коек. На освободившихся площадях разместились склады резерва для госпиталей Южного Урала. Первый главный врач Златоустовского родильного дома сохранил весь коечный фонд.
1944 г С 1944 г. на базе Челябинского родильного дома начала функционировать кафедра акушерства и гинекологии ЧГМИ. Возглавил ее доктор медицинских наук, профессор Александр Юдимович Лурье, лауреат Сталинской премии, который за короткий срок внедрил в практику кольпоцитологическую диагностику.
1946 -1950 гг С 1946 по 1963 гг. руководил кафедрой д. м. н. Игорь Давыдович Арист. Под его руководством защитили диссертации более 20 человек, в том числе Л. В. Анфиногенова, Ю. М. Блошанский, К. Л. Умеренкова, многие из которых в последующем - доктора медицинских наук, профессора. Ежемесячно проводились заседания областного научного общества акушеров-гинекологов. Проведено пять областных съездов врачей акушеров-гинекологов.
1950 -1960 гг 1956 г - изданы Указы Президиума Верховного совета СССР «Об отмене запрещения абортов» , «О продлении отпусков по беременности и родам» . первые женские консультации были открыты при больнице Сталинского района и горбольнице № 1 г Челябинска, диспансере ЧТЗ, МСЧ Станкомаша (г. Челябинска), МСЧ ММК г Магнитогорска, в гг. Златоуст, Копейск, Миасс. Ранняя явка на учет -49, 2%. Активно внедрялся метод диспансеризации гинекологических больных по цеховому принципу.
1960 -1970 гг В г. Челябинске построено еще 2 родильных дома: МСЧ ЧТПЗ, МСЧ ЗСО на 120 коек, специализированный по ведению преждевременных родов со вторым этапом выхаживания новорожденных. С 1963 года кафедрой заведовала Н. И. Фролова В амбулаториях и поликлиниках открыты смотровые кабинеты с целью профилактике раннего выявления онкозаболеваний у женщин, открылись ряд женских консультаций в Челябинской области. Организованы специализированные приемы по кольпоскопии, патологии климакса, лечении женского бесплодия и детской гинекологии. В родильных домах создаются палаты ПИТ для женщин и новорожденных, оснащенных кювезами и дыхательной аппаратурой.
1970 -1980 гг Постановлением бюро областного комитета КПСС и облисполкома № 373 от 23. 08. 1969 г. , Распоряжением облисполкома № 1576 -р от 04. 11. 1969 г. городской родильный дом реорганизован в ОАГБ. Много внимания уделяется контролю качества деятельности родовспомогательных учреждениях. Открыты новые женские консультации. Всего в области функционирует 81 женская консультация, из которых 16 – базовые центры передовых методов лечения, диспансеризации. Открылись родильные отделения в ряде сельских районах области, во всех роддомах и отделениях организованы круглосуточные посты врачей анестезиологов и реаниматологов, родильные дома в гг Челябинске, Копейске, Магнитогорске, Миассе.
1970 -1980 гг - Специализировано более 50% коечного фонда: по ведению преждевременных родов, по ведению беременности и родов при сердечно-сосудистых заболеваниях, по ведению родов у женщин с эндокринной патологией, по ведению родов при изосенсибилизированной беременности. В 1976 году организованы специализированная консультация «Брак и семья» , которая в настоящее время является центром «планирования семьи» . В это время внедрены новые технологии по обезболиванию родов, профилактике акушерских кровотечений, оперативному способу родоразрешения с целью снижения материнской и младенческой смертности.
1980 -1990 гг Сохранен коечный фонд родовспомогательных учреждений. Улучшены качественные показатели работы службы родовспоможения: - охват школами подготовки к благополучному материнству – 87, 2% - мертворождаемость – 9%0, - Охват профилактическими осмотрами – 89%, из них 92% работницы промышленных предприятий, 1982 год проводится 5 Всероссийский съезд Акушеров-гинекологов
1990 -2005 гг 1992 – 1 Всероссийский съезд акушеров-гинекологов и педиаторов 1997 г – на коллегии ГУЗО принята Губернаторская программа «Безопасное материнство и детство» . Создана структурно-функциональная модель трехуровневого оказания медицинской помощи: базового, межрайонного и областного. Начато создание палат «Мать и дитя» и аттестация родильных домов и женских консультаций на звание «учреждения благоприятного отношения к ребенку» Внедряются трехкратный ультразвуковой скрининг, нейрососнография. В оперативной технике уверенно заняли свое место эндоскопические методы диагностики и лечения.
Демографическая ситуация общие коэффициенты общие коэффициенты в Челябинской области общие смертности насмертности на коэффициентыгодов в течение 2003 -2009 коэффициенты общие 1000 населения, смертности на 1000 коэффициенты 1000 смертности на 2003, 16. 5 2004, 16. 2 2005, 16. 4 1000 населения, смертности на 1000 населения, 2006, 15. 4 2008, 15 1000 населения, 2007, 14. 9 2009, 14. 3 общие коэффициенты рождаемости на общие коэффициенты общие 1000 коэффициенты рождаемости на населения, 2008, 12. 9 2009, 13 1000 рождаемости на 1000 населения общие коэффициенты населения, 1000 2007, 11. 6 1000 населения, 1000 2003, 10. 4 2004, 10. 7 2005, 10. 4 2006, 10. 7 общие коэффициенты смертности на 1000 населения
абс. Абсолютное число родов за 1965 -2009 г количест абс. 43 196 во, 1965, количест абс. 49947 во, 2009, количест 43671 во, 1999, 30989
Учреждения родовспоможения Челябинской области 43 акушерских стационара; 42 женские консультации и 63 акушерско-гинекологических кабинета в структуре поликлинического приема. 4 центра планирования семьи и репродукции 1 центр детской и подростковой гинекологии 2 специализированных отделения по приему девочек и девочек-подростков с гинекологической патологией 1 лечебно-консультативный специализированный кабинет по приему женщин с патологией пограничного возраста 4 медико-генетические консультации
Укрепление трехуровневой системы оказания медицинской помощи ГУЗ «Областной перинатальный центр» Межрайонные перинатальные центры г. Магнитогорск, г. Златоуст Учреждения родовспоможения ЛПУ муниципальных образований
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в Челябинской области (на 10 000 женского населения) В области работает 796 врачей акушеров-гинекологов, из них 13 заслуженных врачей Российской Федерации, 1 доктор медицинских наук и 7 кандидатов медицинских наук Аттестовано 574 (72%) врачей. Из них: с высшей категорией – 246 (43%) с первой категорией – 274 (48%) со второй категорией – 54 (9%)
Основными научными направлениями работы кафедр акушерства и гинекологии Чел. ГМА и УГМАДО в настоящее время является невынашивание беременности, бесплодие в семье, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов, детская гинекология, урогинекология, заболевания шейки матки, родовый травматизм новорожденных, качество жизни в пре- и постменопаузе, беременность и герпесвирусная инфекция, беременность и тромбофилические нарушения.
Материнская смертность в Челябинской области в 1997 -2009 г ЧО, 1997, 55 ЧО, 1998, 53. 1 РФ ЧО ЧО, 2001, 45 ЧО, 1999, 32. 8 ЧО, 2000, 18. 7 ЧО, 2009, 37. 1 ЧО, 2002, 29. 3 ЧО, 2006, 29. 9 ЧО, 2003, 24. 7 ЧО, 2007, 19. 4 ЧО, 2004, 21 ЧО, 2005, 13. 9 ЧО, 2008, 11. 2
Структура перинатальной смертности в Челябинской области на 1000 новорожденных за 2004 -20010 гг ранняя неонатальная ранняя смертность, 2004 ранняя г, 5. 6 неонатальная ранняя смертность, 2006 неонатальная смертность, 2005 ранняя неонатальная ранняя г, 3. 2 г, 4. 4 смертность, 2007 неонатальная смертность, 2008 неонатальная г, 3. 1 смертность, 2009 мес г, 3. 5 смертность, 6 г, 2. 7 г, 2. 2 2010 мертворождаемо мертворождаемо сть, 2006 г, 5. 8 мертворождаемо сть, 2004 г, 5. 7 мертворождаемо сть, 2005 г, 5 сть, 2007 г, 4. 9 сть, 2008 г, 4. 4 сть, 6 мес 2010 г, сть, 2009 г, 4. 1 мертворождаемость ранняя неонатальная смертность
Динамика рождения детей с экстремально низкой массой тела за 2005 -2009 годы
Из выступления председателя Правительства Российской Федерации В. В. Путина на Государственной Думе 20. 04. 2010 года … с 2012 года в стране планируется начать крупномасштабные преобразования в медицине. Результатом этих преобразований должно стать обновление сети медицинских учреждений в стране и повсеместное внедрение современных методов диагностики, профилактики, лечения и реабилитации граждан. Это даст возможность оказывать медицинскую помощь людям в строгом соответствии с государственными стандартами.
Межрайонные родильные дома и перинатальные центры Межрайонные перинатальные центры и родильные дома (2 группа учреждений): • МУЗ Родильный дом № 2 г Магнитогорск (ПЦ) родов по району: 7656 женщин фертильного возраста: 181266 • МУЗ Южноуральская ЦГБ • МУЗ родильный дом № 1 г Златоуста (ПЦ) • МУЗ городская больница № 2 г Миасса • МЛПУЗ Центральная городская больница им. Силаева г Кыштым родов по району: 3794 женщин фертильного возраста: 74927 родов по району: 4620 женщин фертильного возраста: 103540 родов по району: 3197 женщин фертильного возраста: 65222 родов по району: 1677 женщин фертильного возраста: 31813 • МУЗ ГКБ № 10 г. Челябинск (ПЦ) родов по району: 18306 женщин фертильного возраста: 247034 Межрайонные перинатальные центры (3 группа учреждений): • ГУЗ Областной перинатальный центр • ГОУ ВПО «Клиника Чел. ГМА»
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Развитие акушерско-гинекологической службы Челябинской области Сахарова В. В.
История областная.ppt