РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ (ТРОМБОЗ, ЭМБОЛИЯ, ШОК, ДВС-СИНДРОМ)
ТРОМБОЗ (от греч. trombosis – свертывание) – ПРИЖИЗНЕННОЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ В ПРОСВЕТЕ КРОВЕНОСНОГО СОСУДА ИЛИ ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА
ТРОМБОЗ ФАКТОРЫ ПАТОГЕНЕЗА ТРОМБОЗА: ü МЕСТНЫЕ: - ИЗМЕНЕНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ, - ЗАМЕДЛЕНИЕ И НАРУШЕНИЕ ТОКА КРОВИ ü ОБЩИЕ: - НАРУШЕНИЕ БАЛАНСА МЕЖДУ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМАМИ ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ И
ТРОМБОЗ СТАДИИ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ (МОРФОГЕНЕЗ): 1. АГГЛЮТИНАЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ 2. КОАГУЛЯЦИЯ ФИБРИНОГЕНА 3. АГГЛЮТИНАЦИЯ ЭРИТРОЦИТОВ 4. ПРЕЦИПИТАЦИЯ БЕЛКОВ ПЛАЗМЫ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ: - БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ - ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ - ИНФЕКЦИИ - ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
ТРОМБОЗ МОРФОЛОГИЯ ТРОМБА (в зависимости от строения и внешнего вида): ü БЕЛЫЙ (тромбоциты, фибрин, лейкоциты) ü КРАСНЫЙ (тромбоциты, фибрин, эритроциты) ü СМЕШАННЫЙ (тромбоциты, фибрин, эритроциты, лейкоциты) ü ГИАЛИНОВЫЙ СМЕШАННЫЙ ТРОМБ: ü ГОЛОВКА (белый тромб) ü ТЕЛО (смешанный тромб) üХВОСТ (красный тромб)
ТРОМБОЗ Пристеночный тромб в аорте Обтурирующий тромб в коронарной артерии сердца Обтурирующтй тромб в брыжеечной артерии и гангрена тонкой кишки
ТРОМБОЗ Смешанный тромб в сосуде Первая стадия образования тромба. Агглютинация и дегрануляция тромбоцитов Организующийся тромб
ТРОМБОЗ ИСХОДЫ ТРОМБОЗА: ü БЛАГОПРИЯТНЫЕ: - АСЕПТИЧЕСКИЙ АУТОЛИЗ - ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕКАНАЛИЗАЦИЯ - ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ ü НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ: - СЕПТИЧЕСКОЕ РАСПЛАВЛЕНИЕ - ТРОМБОЭМБОЛИЯ
ЭМБОЛИЯ (от греч. em-ballein – бросать внутрь) – ЦИРКУЛЯЦИЯ В КРОВИ НЕ ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В НОРМЕ ЧАСТИЦ (ЭМБОЛОВ) И ЗАКУПОРКА ИМИ СОСУДОВ. ЭМБОЛИЯ ПО СПОСОБУ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ: ü ОРТОГРАДНАЯ ü РЕТРОГРАДНАЯ ü ПАРАДОКСАЛЬНАЯ
ЭМБОЛИЯ ВИДЫ ЭМБОЛИИ: ü ТРОМБОЭМБОЛИЯ ü ЖИРОВАЯ ü ВОЗДУШНАЯ ü ГАЗОВАЯ ü ТКАНЕВАЯ ü МИКРОБНАЯ ü ИНОРОДНЫМИ ТЕЛАМИ
ТРОМБОЭМБОЛИЯ Тромбы в глубоких венах годени Тромбоэмболия легочной артерии
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Геморрагический инфаркт легкого
ИНФАРКТ МИОКАРДА И ГОЛОВНОГО МОЗГА
ИНФАРКТ СЕЛЕЗЕНКИ, ПОЧКИ, ГАНГРЕНА Инфаркт почки
ЭМБОЛИЯ. ПРОЧИЕ ВИДЫ ЭМБОЛИЙ Бактериальная эмболия и эмболический гнойный нефрит Жировая эмболия капилляров и артериол легких. Окраска суданом Ш
ЭМБОЛИЯ. МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕЙ Инвазия рака (шейки матки), опухолевые эмболы в сосудах, метастазы рака в печень, в тела позвонков. Иммуноморфологическая реакция с антителами к ПСА-антигену – выявление метастаза рака предстательной железы
ШОК – ОСТРО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦНС, ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И АУТОРЕГУЛЯЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ СИСТЕМЫ, ЧТО ВЕДЕТ К ДЕСТРУКТИВНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ. ПРИЧИНЫ ШОКА: 1. СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА 2. РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ
ШОК ТИПЫ ШОКА: 1. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ 2. КАРДИОГЕННЫЙ 3. СЕПТИЧЕСКИЙ (ТОКСИКО-ИНФЕКЦИОННЫЙ) 4. СОСУДИСТЫЙ - анафилактический - нейрогенный (травматический)
ДВС-СИНДРОМ (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания) ОБРАЗОВАНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ ТРОМБОВ В МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОМ РУСЛЕ В СОЧЕТАНИИ С НЕСВЕРТЫВАЕМОСТЬЮ КРОВИ, ПРИВОДЯЩЕЙ К МНОЖЕСТВЕННЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЯМ. В ОСНОВЕ ДВС-СИНДРОМА – НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА (НАРУШЕНИЕ БАЛАНСА МЕЖДУ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ И ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМАМИ).
ДВС-СИНДРОМ ВОЗНИКАЕТ ПРИ: ü ОБШИРНЫХ ТРАВМАХ ü СЕПСИСЕ ü ИНТОКСИКАЦИЯХ ü ШОКЕ ü МАССИВНЫХ КРОВОПОТЕРЯХ ü АНЕМИЯХ И ГЕМОБЛАСТОЗАХ
Скачать презентацию РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ ТРОМБОЗ ЭМБОЛИЯ ШОК ДВС-СИНДРОМ ТРОМБОЗ
Лекция. Расстройства кровообращения-2..ppt