РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ n ЭНДОГЕННЫЕ: а) генетическая предрасположенность б) репродуктивные факторы в) эндокринно-метаболические факторы г) предраковые заболевания молочной железы n ЭКЗОГЕННЫЕ: а) роль вирусов б) радиационный эффект в) питание

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ n n n УЗЛОВАЯ ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ РОЖЕПОДОБНАЯ МАСТИТОПОДОБНАЯ ПАНЦИРНЫЙ РАК ПЕДЖЕТА

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КЛАССИФИКАЦИЯ Т – Первичная опухоль ТХ – недостаточно данных для оценки Т 0 – первичная опухоль не определяется Tis – преинвазивная карцинома Т 1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении Т 2 – опухоль до 5 см в наибольшем измерении Т 3 – опухоль более 5 см в наибольшем измерении Т 4 – опухоль любого размера, распространяющаяся на грудную стенку или кожу

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КЛАССИФИКАЦИЯ N – Регионарные лимфатические узлы NХ – недостаточно данных для оценки N 0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов N 1 – метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения N 2 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, фиксированных друг с другом или с другими структурами N 3 – метастазы во внутренних лимфатических узлах на стороне поражения (в эндоторакальной фасции и парастернальных узлах)

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КЛАССИФИКАЦИЯ М – Отдаленные метастазы МХ – недостаточно данных для оценки М 0 – нет признаков отдаленных метастазов М 1 – имеются отдаленные метастазы (включая надключичные, шейные и контралатеральные лимфатические узлы)

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ГЕМАТОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Органосохраняющие операции

НЕХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ n n ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Аблативные методы: ХИМИОТЕРАПИЯ - овариоэктомия ГОРМОНОТЕРАПИЯ - адреналэктомия CMF: - гипофизэктомия ИММУНОТЕРАПИЯ - Циклофосфан Аддитивные методы: - Метатрексат - Половые гормоны - 5 -фторурацил - Антиэстрогены - Ингибиторы ароматозы - Ингибиторы гипофизарных гормонов - Аналоги гипоталамических рилизинг-гормонов

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ n ПЯТИЛЕТНЯЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ: I стадия – 85 -90% II стадия – 55 -60% III стадия – 30 -50%

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ n Комплекс функциональных и n Отсутствие молочной железы косметических нарушений, Постмастэктомический отек развивающихся в результате конечности радикального противоопухолевого n Плечевой неврит лечения рака молочной железы и n Ограничениесобъема движений в не связанных прогрессированием плечевом суставе вследствие основного заболевания. послеоперационных рубцов n

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ n Отсутствие молочной железы

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ n Постмастэктомический конечности отек

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ n Плечевой неврит

ПОСТМАСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Ограничение объема движений в плечевом суставе вследствие послеоперационных рубцов