Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай. Лекция для студентов лечебного факультета Кафедра дерматовенерологии ИГМА Доктор мед. наук, профессор Р. М. Загртдинова
Псориаз n Хронический рецидивирующий дерматоз мультифакториальной природы, характеризующийся мономорфными воспалительными папулёзными высыпаниями розового цвета, обильным серебристым шелушением. n Субъективные ощущения беспокоят больного псориазом редко.
Теории патогенеза n Генетическая n Обменная n Нейро-эндокринная n Аутоиммунная n Микроциркуляторных нарушений n цитокиновая
Классификация n Обычная форма n Экссудативная n Эритродермия n Псориатический полиартрит n Пустулёзная n Ладонно-подошвенная
Классификация n Прогрессирующая стадия n Стационарная n Регрессирующая
Классификация n Зимняя форма n Летняя форма
Патогмоничные симптомы (триада Ауспитца) n Стеариновое пятно n Терминальная плёнка n Точечное кровотечение
Лечение n Цитостатики (метотрексат, циклоспорин А) n ПУВА-терапия n Ретиноиды (тигазон, неотигазон) n Периферические вазопротекторы n Желчегонные n Озонотерапия n Эфферентные методы (ГС, ПА) n Антицитокиновая терапия (инфликсимаб – ремикейд, имазулимаб – хумира и др. )
Местное лечение n Дайвобет n Дайвонекс n Акридерм «СК» , Элоком «С» , дипросалик, целестодерм и др. n Мази, содержащие салициловую кислоту, дёготь, нафталан и др.
Местное лечение при локализации дерматоза на волосистой части головы n Шампуни: микозорал, кето-плюс, циновит, перхотал, фредерм-цинк, фредерм-дёготь, фредерм-р. Н-баланс n Лосьоны с содержанием салициловой кислоты, стероидов, цинка (Элоком, Дипросалик, Цинокап) и др.
Другие методы n Физиолечение (различные методики УФО, электросон, индуктотермия области надпочечников) n Бальнеотерапия (ванны сероводородные, йодобромные) n Грязелечение (курорт Варзи-Ятчи) n Парные бани, горячие ванны
Красный плоский лишай n Хронический дерматоз, характеризующийся полигональными папулёзными элементами лилового цвета с восковидным блеском на поверхности и пупковидным вдавлением в центре, сопровождающиеся зудом, часто интенсивным.
Патогенез n Стрессы n Патологияжелудочно-кишечного тракта n Микроциркуляторные нарушения n Иммунные и эндокринные изменения
Клинические формы n Типичная n Бородавчатая n Атрофическая n Кольцевидная n Пузырная n Остроконечная n Пигментная n Эритематозная
Лечение n Седативные, транквилизаторы, антидепрессанты n Делагил, плаквенил – противомалярийные средства n Цитостатики n Витамин В 12
Местное лечение n Кортикостероидные мази и кремы n Дайвобет n Дайвонекс (кальципотриол)
Розовый лишай n Воспалительная реакция со стороны сосудов на переохлаждение на фоне сниженного иммунитета. Этиологическими факторами могут быть вирусы, стрептококк.
Клинические симптомы n Материнская бляшка n Эритематозные пятна с небольшим шелушением на поверхности
Лечение n Аскорутин n Аспирин
Благодарю за внимание !