Психолого-педагогическое сопровождение ребенка с искаженным психическим развитием (РАС)
Аутизм – это крайняя форма нарушения контактов, уход от реальности в мир собственных переживаний. постоянное нарушение развития, которое проявляется в течение первых трех лет жизни и является следствием неврологического расстройства. нарушение развития. Дефект в системе, отвечающей за восприятие внешних стимулов, который заставляет ребенка обостренно реагировать на одни явления внешнего мира и почти не замечать другие.
Понятие «Ранний детский аутизм» q Ранний детский аутизм - одно из самых загадочных нарушений развития. q Ранний детский аутизм (РДА) – это отклонение в психическом развитии ребенка, главным проявлением которого является нарушение общения ребенка с окружающим миром.
Особенности поведения особого ребенка
Триада нарушений при аутизме Нарушения коммуникации Нарушения социального взаимодейств ия Нарушения воображения
Качественные своеобразия эмоционального развития при РАС q У ребенка повышенная q q чувствительность к сенсорным стимулам (легкое прикосновение может раздражать, сильное - успокаивает) Ребенок избегает взгляда в глаза, смотрит как бы «сквозь» , «мимо» . Трудности произвольной организации ребенка. Своеобразные страхи. Ребёнок с аутизмом живёт в особом мире, который закрыт от всех. Все за пределами этого мира вызывает у него непреодолимый страх и отвержение
Симптомы РАС Нарушено развитие неречевой и речевой коммуникации отсутствие мимики и жестов. Может отсутствовать и речь; Ребенок никогда не улыбается собеседнику, не смотрит ему в глаза; Речь нормальная, но беседовать с другими ребенок не может; Речь ненормальная по содержанию и форме, то есть ребенок повторяет услышанные где-то фразы ( «попугайность» ), которые не относятся к данной ситуации; Речь ненормальная фонетически (проблемы с интонацией, ритмом, монотонность речи). Речь отличает «механистичность» , штампованность, отсроченное повторение
Симптомы РАС Нарушено развитие социальных навыков. Дети не желают общаться и дружить с ровесниками; Игнорирование чувства и существование других людей (даже родителей); Не делятся с близкими своими проблемами, так как не видят в этом необходимости; Никогда не подражают ни мимике, ни жестам других людей или повторяют эти действия неосознанно, никак не связывая их с ситуацией.
Симптомы РАС Нарушено развитие воображения, что приводит к ограниченному кругу интересов. Неестественное, нервное, отчужденное поведение; Ребенок-аутист проявляет истерики при изменении окружающей обстановки; Предпочтение отдает уединению, играм с самим собой; Отсутствует воображение и интерес к воображаемым событиям; Тяготит к определенному предмету и испытывает навязчивое желание постоянно держать его в руках; Испытывает требование точно повторять одни и те же действия; Концентрирует свое внимание на чем-то одном
Симптомы РАС Шлепание по игрушкам кончиками пальцев. Бессмысленное размахивание пальцами перед глазами, сбоку от лица, размахивание руками. Ребенок может держать игрушку сбоку от лица и раскачиваться. Дергание за веревочки, размахивание веревками. Просмотр телевизора носом к экрану или сбоку. Раскручивание колесиков машинок, крутящихся игрушек, когда ребенок сам крутится, машет головой, раскачивается. Когда ребенок постоянно мычит себе под нос. Заламывание рук. Хождение у стен. Битье себя по голове, головой об стенку, сосание языка, игры с языком. Щипание собственной кожи. Хождение по кругу или по какой-то другой определенной траектории. Выстраивание игрушек в ряд. Специфические страхи; Неадекватные реакции на раздражители (свет, приглушенный звук дрель, пылесос и т. д. ) и страхи по этому поводу Избирательность в общении, еде. Может испытывать привязанность к кому-либо. чаще всего ребенок имеет трудности управления своим поведением, трудности контроля и программирования своего поведения, нуждается в большом объеме и длительности организующей помощи взрослого
Среди детей с аутизмом выделяются 2 группы. 1. Рано проявившиеся черты аутизма. Уже в младенчестве или на втором году жизни дети демонстрируют следующие особенности: - «лицо маленького принца» / отсутствие комплекса оживления - - подолгу не мигая готовы смотреть на огни (горящие лампочки), вентиляторы, свои пальцы; - - подолгу, навязчиво повторяют некоторые движения (сосут пальцы, бессмысленно машут руками); - - отказываются от некоторых видов еды; - - имеют трудности с пониманием речи (производят впечатление слабослышащих или глухих); - имеют трудности с говорением (использованием знаков), бездумно повторяют за взрослым или за телевизором отдельные слова, но не общаются. - У таких детей бывают и другие неврологические проявления - нистагм (постоянные движения глаз), припадки, трудности с глотанием, гипотония, отставание в общей и мелкой моторике. - 2. У детей постарше иногда в определенном возрасте происходит резкая остановка в развитии или откат назад. Это может сопровождаться повышенной раздражительностью, началом навязчивых проявлений. Обычно это происходит в возрасте между 3 и 7 годами.
Особенности учебного поведения такой ребенок трудно адаптируется в любой новой ситуации, и при переменах ситуации; легче себя чувствует в привычной, стереотипной обстановке. Он «лучше» ведет себя на структурированном уроке, чем на перемене; ребенок часто имеет трудности восприятия фронтальных инструкций и заданий. Затрудняется при необходимости работать самостоятельно; у ребенка часто наблюдается наличие «своих» , не вполне адекватных «учебных» стереотипов; нуждается во введении четких алгоритмов или стереотипов деятельности в процессе обучения. Ребенку необходим четкий порядок действий по отношению к личным вещам учащегося в начале и конце учебного дня (например, как разбирать и собирать портфель); не демонстрирует то, что мы понимаем как внимание; легче адаптируется, имея определенные опоры в виде расписаний, схем или планов деятельности; имеет большую латентность в ответах, иногда – наоборот – мгновенность, по сравнению с другими детьми;
Особенности учебного поведения затрудняется при необходимости отвечать у доски, или с места, или, наоборот – письменно; темп, работоспособность и продуктивность его деятельности в целом снижены, иногда неравномерны; такой ребенок нуждается в частом и позитивном, без иносказаний и метафор одобрении его деятельности; часто ребенок демонстрирует обидчивость и «отличную память» на ситуации, вызвавшие обиду; часто у ребенка отмечается недостаточная критичность, адекватность, в том числе в поведении, трудности анализа собственного поведения; такой ребенок как бы «не переносит» трудностей и неудач, они вызывают резкие эмоциональные реакции, с бурным негативизмом, вплоть до отказа от деятельности; письменную речь такой ребенок часто может воспринимать легче, чем устную. Это свойство можно использовать для управления поведением ребенка; по-своему он очень привязывается ко взрослому, «ревнует» его тяжело переживает замены;
Особенности учебного поведения ребенок лучше понимает материал, если он видит изображение; такой ребенок нуждается в составлении адаптированной образовательной программы (составлении индивидуальной образовательной программы) и введении специальных занятий со специалистами – психологом или (и) социальным педагогом, логопедом, способствующих формированию его представлений об окружающем и их связи с личным опытом ребенка, отработке средств коммуникации, социально-бытовых навыков.
Этапы помощи ребенку с аутизмом: посетить невролога (исключить проблемы, связанные с развитием голоного мозга) обратиться за консультацией к клиническому психологу, учителю-дефектологу начать работу с соответствующим специалистом. посетить детского психиатра (он поставит диагноз) пройти аппаратные обследование (ээг, мрт, узи головного мозга)
Этапы сопровождения аутичного ребёнка q. Психолого-педагогическая диагностика q. Коррекционная работа с ребёнком q Поддержка семьи аутичного
Как учить ребёнка-аутиста: доносить информацию через схемы, наглядные картинки, избегать переутомления, четко организовывать пространство, использовать подписанные системы хранения, подписывать предметы, которыми пользуется ребенок, обращаться к ребенку по имени, обучать навыкам самообслуживания и бытовой ориентировки, осваивать деятельность частями, этапами, затем объединять в целое, использовать подкрепление правильного действия (вкусным поощрением, объятием, стимулом), постоянно развивать крупную и мелкую моторику.
Адаптация речи (особенности взаимодействия) Необходимо принимать во внимание трудности, связанные с нарушением развития речи и коммуникации при расстройстве аутистического спектра. Трудность понимания устной и письменной речи, а так же буквальность интерпретаций может приводить к искаженному восприятию услышанного и прочитанного! избегайте ироничных или идиоматических выражений; говорите ровным тоном; не говорите слишком быстро. ИНСТРУКЦИЯ необходимо помнить, что некоторые дети расстройствами аутистического спектра не могут одновременно воспринимать визуальные и речевые сигналы. они не могут слушать и видеть в одно и то же время. поэтому невозможно просить их слушать информацию и выполнять какое-либо задание еще (записывать, подчеркивать и т. д. );
Адаптация речи (особенности взаимодействия) используйте несложные инструкции и объяснения. Избегайте инструкций типа «прежде чем начать выполнять задание, не забудьте подписать ваши работы, что бы сдать, когда вы их выполните» . Такое объяснение может вызывать сильное замешательство у детей с расстройствами аутистического спектра; проверяйте понимание учащимся услышанных фраз. если ученик не понимает фразу, не используйте перефразирование, а сократите ее до ключевых слов; избегайте длинных глагольных цепочек в объяснениях. ученики с расстройством аутистического спектра плохо запоминают последовательность; если ребенок умеет читать, напишите инструкцию на листе.
Обучение ответам на вопросы Обработка речи у детей с расстройством аутистического спектра может быть намного медленнее, чем у детей с нормальным развитием. Поэтому: давайте учащемуся достаточно времени для осмысления вашего вопроса; старайтесь не использовать перефразирование – это может вызвать замешательство; ребенку требуется специальное обучение, в процессе которого ему предлагаются короткие и четкие ответы на подобные вопросы, которые он мог бы в дальнейшем использовать в своей жизни; задавайте вопросы сразу после того, как этот вид деятельности произошел, а не в конце дня; предлагайте ответить на тот же вопрос несколько раз в течение дня, чтобы помочь усвоить схему ответа; подкрепите вопрос визуальной подсказку, чтобы напомнить ребенку ответ; после предъявления вопроса, предложите выбрать ответ; научите выделять главное в задании или тексте, что бы в последствие найти ответ; давайте задания для домашней отработке ответов; обозначьте вопросы, на которые необходимо ответить после прочтения текста, до того как выполнять задание.
Адаптация текстов Для детей с расстройствами аутистического спектра необходимо специально адаптировать тексты: упрощение предложений поможет детям с трудностями понимания прочитанного или замедленным темпом чтения успешно работать на уроке. При способности к быстрому чтению ребенок также часто не «схватывает» смысл прочитанного, поэтому упрощение должно быть не только по форме, а по акцентированию значимых для осмысленного восприятия текста понятий, связей; рекомендуется так же дополнительный разбор сложных слов и морфологических оборотов; для успешного освоения программного материала по устным предметам, рекомендуется все материалы для прочтения давать для домашней проработки; при этом часть текстов по истории, природоведению, географии можно давать для проработки через поиск информации в интернете, просмотр учебных роликов; всю дополнительную информацию, возможно, преподносить в виде заданий для подготовки докладов, проектов и презентаций.
ПИСЬМО Насадка на ручку. На данный момент существуют насадки для детей с правосторонним и левосторонним латеральным предпочтением. Массажный мячик. Мячик вкладывается в руку ребенка и помогает удерживать позу руки при письме. Удерживающая резинка. С помощью этого нехитрого приспособления так же можно помочь удерживать позу руки при письме Тренажер для письма. Эффект тренажера основан на дополнительном включении в процессе письма дополнительно к зрительному анализатору кинестетического и слухового анализаторов. При письме буквы воспринимаются в виде считываемых с рельефной дорожки сенсорных и звуковых ощущений. Ограничителистроки. Такие приспособления можно сделать самим, использовав плотную пленку или оргалит. Дополнительная разлиновка тетрадей. Для облегчения процесса письма можно использовать более четкое выделение строки, очерчивание двух линеек, проведение дополнительных наклонных линий, а также использование тетрадей большого формата.
ПИСЬМО Образец написания букв. Очень часто дети затрудняются в перекодировке текста из печатного в письменный. Для облегчения запоминания образа прописных букв рекомендуется прикрепить на парту табличку-образец. Специальные прописи для левшей. На данный момент в продаже имеются прописи для детей с левосторонним латеральным предпочтением Специальные прописи для детей с моторными трудностями. Прописи содержат графические задания на обведение, штриховку, раскрашивание, дорисовывание изображений и линий, подготавливающие к воспроизведению элементов букв, упражнения на соотнесение печатных и письменных, строчных и прописных букв, на обведение и списывание с печатного текста слогов, слов и предложений. Наглядный материал помогает уточнить представления детей в связи с отрабатываемым речевым материалом.
Модификация материала и способов его предъявления Наглядные средства – схемы, четкие плакаты, инструкции, и в особенности расписания позволяют ребенку с РАС лучше адаптироваться в окружающем пространстве, лучше ориентироваться как в помещении, так и в процессе учебной деятельности. Визуализация режима дня, РАСПИСАНИЕ КАРТОЧКИ СОБЫТИЙ ПЛАН УРОКА СБОКУ У ДОСКИ , КАРТОЧКИ-СЛОВА ТЕКСТ-КАРТОЧКА – ДЕЙСТВИЕ ОБРАЗЕЦ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПРАВИЛ ПОВЕДЕНИЯ, ИЗБЕГАНИЕ «НЕ» СОКРАЩЕНИЕ Об. ЪЕМА ЗАДАНИЯ, МАЛЫЕ ПОРЦИИ– УСТНОЕ НА ПИСЬМЕННОЕ И НАОБОРОТ ПОМОЩЬ В ПЕРЕХОДЕ ОТ ОДНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ К ДРУГОЙ – КАРТОЧКИ И НАПОМИНАНИЯ ПОБУЖДЕНИЕ К ПОИСКУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ КОНТАКТ ЧЕРЕЗ ИНТЕРЕСНЫЕ ДЛЯ НИХ ТЕМЫ ПЕРЕНОС ЗНАНИЙ НА ПРАКТИЧЕСКУЮ ЖИЗНЬ СВЯЗЬ ЗНАНИЙ С ПРАКТИКОЙ ЖИЗНИ
Психолого-педагогическая диагностика q. Психолог раскрывает перед педагогом структуру аномалии психического развития аутичного ребенка q. Педагог определяет конкретные задачи обучения, вырабатывает методику работы
Особенности коррекционной работы с аутичными детьми q В основе современных концепций коррекции и развития детей с аутизмом лежит идея о том чтобы не ребёнок адаптировался к своему окружению, а окружение приспосабливалось к нему. q Людей с нарушениями в развитии следует воспринимать такими, какие они есть, а, не исходя из желания узкого круга людей.
Комплексная психологопедагогическая коррекция Психологическая коррекция: q Установление контакта со взрослыми; q Смягчение общего фона сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги и страхов; q Стимуляция психической активности, направленной на взаимодействие со взрослыми и сверстниками; q Формирование целенаправленного поведения; q Преодоление отрицательных форм поведения: агрессии, негативизма, расторможенности влечений.
Педагогическая коррекция: q Формирование активного взаимодействия с педагогом; q Формирование навыков самообслуживания; q Пропедевтика обучения (коррекция специфического недоразвития восприятия, моторики, внимания, речи; формирование навыков изобразительной деятельности Медикаментозная коррекция: q поддерживающая психофармакологическая q общеукрепляющая терапия.
Специфика построения коррекционной работы q Важна гибкость педагога, который может по ходу перестраивать занятие с учетом пристрастий и настроений ребенка. Можно заранее составить план занятия, но действовать придется в зависимости от ситуации и желания ребенка. Надо быть чутким к ребенку и можно увидеть, что он сам подсказывает форму взаимодействия с педагогом. q На начальных этапах обучения важно подкреплять желаемое поведение ребенка, а также использовать его интересы для удержания его внимания. q В начале следует подбирать доступные ребенку задания, создавая ситуацию успеха. Сложность увеличивается постепенно, после того как у ребенка появилась установка на выполнение задание, причем взрослый на первых порах действует за ребенка, управляя его руками. q Важна совместная деятельность: педагог рисует одно, ребенок заканчивает, или наоборот. Также в аппликации, в конструировании, в игре. лепке, в
Создание особой предметной среды Разнообразный конструкторский материал, дидактические пособия и игрушки разборного характера, всевозможные двигательные игрушки ( машинки, волчки, мячи), а также мягкие игрушки, куклырукавички для формирования социальных навыков.
Формирование пространственно – временного стереотипа занятия q Аутичный ребенок нетерпим к непредсказуемости. За одним столом делаем то, что требует педагог (произвольности), за другим то, что разрешается. Здесь мы рисуем, здесь, на коврике –играем, делаем постройку. q Переход из одного места в другое должен быть последователен. Переходить надо, когда ребенок пресытиться контактом.
Развитие смыслового стереотипа занятия q Любым играм придаем сюжетный эмоциональный смысл. Строим постройку из кубиков, рассказываем о том, что там будет жить мама, папа, ребенок; Рисуем машинку – рассказываем о том, что это «папа едет за тобой в садик» . q В результате у ребенка появляется большая направленность на людей, интерес к окружающему миру, эмоционально окрашенным становится контакт с близкими.
Способы работы с детьми-аутистами
Арт-терапия музыка танцы живопись театр занятия с глиной
анималотерапия дельфинотерапия пет-терапия иппотерапия
Концепция ТЕАССН 1. Существенная роль сотрудничества с родителями. 2. Понимание значительных отличий аутистов друг от друга (интересов, сильных / слабых сторон). 3. Необходимость полноты информации о способностях, интересах и специфических проблемах ребёнка-аутиста в различных сферах жизни для индивидуального подбора и адаптации развивающей программы. 4. Ориентация всех программ помощи на сильные стороны и интересы человека с аутизмом для компенсации слабых сторон.
Холдинг-терапия Ребенок должен сидеть у матери на коленях так, чтобы у нее была возможность посмотреть ему в глаза. Не ослабляя объятий, несмотря на сопротивление ребенка, мать говорит о своих чувствах и своей любви к ребенку и о том, как она хочет преодолеть ту или иную проблему.
Сенсорная интеграция – терапевтический метод, направленный на работу с телом ребенка. Ребенку предлагается «взаимодействовать» со специально оборудованным помещением, где он в игре совместно со взрослыми выполняет специально подобранные упражнения на зрительно-моторную координацию, ориентацию тела в пространстве, тактильную чувствительность. Тем самым стимулируется работа органов чувств в условиях координации различных сенсорных систем.
Поведенческая терапия для аутистов (АВА терапия) Поведенческая терапия для аутистов по программе АВА построена на идее, что любое поведение человека влечет за собой определенные последствия, и, когда ребенку это нравится, он станет повторять это поведение, а когда не нравится, не станет.
Рекомендации по работе с детьми-аутистами
Что делать, если такой ребенок уже есть в детском коллективе? Взаимодействуйте с ребёнком, только когда он готов к этому. Вступайте в тактильный контакт с ребёнком, только когда он сам просит об этом. Научитесь улавливать изменения в поведении ребенка, не давайте ему выйти в деструктивную деятельность. Придерживайтесь определенного режима дня. Соблюдайте ежедневные ритуалы. Не трогайте ребенка. Принимайте его таким, какой он есть. Не повышайте голос и не издавайте громких звуков. Не выпускайте ребенка из поля своего зрения. Ребенок должен понимать, что всегда может подойти к вам. Найдите общий способ сказать «нет» , «да» и «дай» . Совместно с ребенком создайте «укромное место» , где ребенок может посидеть один и никто не будет ему мешать. Все общение и обучение можно вести через игрушку, значимую для ребенка.
Во что играть с маленьким ребёнком-аутистом: хороводные игры, игры с правилами, мыльные пузыри, игры с водой, игры, направленные на развитие мелкой моторики.
Поддержка семьи аутичного ребенка q Снижение эмоционального дискомфорта в связи с диагнозом ребёнка q Поддержание уверенности родителей в возможностях ребёнка q Формирование у родителей адекватного отношения к состоянию ребёнка q Сохранение адекватных родительско-детских отношений и стилей семейного воспитания
Направления работы с семьёй q Психологическая помощь членам семьи; q Ознакомление родителей с рядом психических особенностей ребенка; q Составление индивидуальной программы воспитания и обучения аутичного ребенка в домашних условиях; q Обучение родителей методам воспитания аутичного ребенка, организации его режима, привития навыков самообслуживания, подготовки к школе.
Пожелание Тем, кто хочет помочь аутичным детям хочется пожелать терпения в понимании тех, кто так не похож на нас. Ведь в нашу с вами жизнь «эти дети приходят проверить нас с вами на человечность» (Р. Шнайдер – педагог и философ).
Спасибо за внимание
Скачать презентацию Психолого-педагогическое сопровождение ребенка с искаженным психическим развитием РАС
аутичный ребенок.ppt