Скачать презентацию ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Около 40 -50 заболеваний человека вызываются Скачать презентацию ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Около 40 -50 заболеваний человека вызываются

антисептики.pptx

  • Количество слайдов: 61

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Около 40 -50% заболеваний человека вызываются живыми возбудителями. Насчитывается более 1000 таких ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА Около 40 -50% заболеваний человека вызываются живыми возбудителями. Насчитывается более 1000 таких возбудителей: бактерии, спирохеты, риккетсии, грибки, простейшие, вирусы, черви, членистоногие и др. Для лечения заболеваний, вызванных этими возбудителями, применяются противомикробные и противопаразитарные средства.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ ПРОТИВОМИКРОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ 1. Антисептические (Antiseptica) и дезинфицирующие (Desinfectanta). 2. Химиотерапевтические КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛАДАЮЩИХ ПРОТИВОМИКРОБНЫМИ СВОЙСТВАМИ 1. Антисептические (Antiseptica) и дезинфицирующие (Desinfectanta). 2. Химиотерапевтические (Chemotherapeutica).

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (антисептики; греч. anti- против и septicos - вызывающий гниение) задерживают рост и АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (антисептики; греч. anti- против и septicos - вызывающий гниение) задерживают рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний. Эти средства применяются преимущественно наружно (на коже, слизистых оболочках, раневой поверхности). Данные препараты не должны повреждать ткани или ослаблять процесс регенерации.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (des - отрицание, infecerе - устранение инфекции) • - препараты, вызывающие гибель ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (des - отрицание, infecerе - устранение инфекции) • - препараты, вызывающие гибель возбудителей инфекционных заболеваний и применяемые для уничтожения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде. Эти вещества применяют для обеззараживания помещений, мебели, постели, одежды, транспорта, предметов ухода за больным и т. д. Дезинфицирующие препараты должны оказывать бактерицидный эффект, проявляя сильное противомикробное действие, быть безопасными для человека и животных, не должны повреждать дезинфицируемые предметы.

ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - лекарственные препараты, подавляющие рост и размножение или вызывающие гибель определенных возбудителей ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА - лекарственные препараты, подавляющие рост и размножение или вызывающие гибель определенных возбудителей инфекционных заболеваний. Указанные препараты нарушают развитие и размножение возбудителей инфекционных болезней и инвазий, угнетают пролиферацию злокачественных перерождённых клеток организма либо необратимо повреждают эти клетки. Организму человека и животных препараты не должны причинять вреда.

 • Широкое применение антисептических и дезинфицирующих средств имеет огромное значение в лечении и • Широкое применение антисептических и дезинфицирующих средств имеет огромное значение в лечении и профилактике раневых осложнений и инфекционных заболеваний. Противомикробные средства в зависимости от концентрации и ряда других условий могут оказывать бактерицидное и бактериостатическое действие. • Бактерицидное действие - это свойство препаратов вызывать гибель микроорганизмов. • Бактериостатическое действие - свойство препаратов вмешиваться в обменно-ферментативные процессы возбудителя, нарушать рост и его размножение. Некоторые бактериостатические средства с увеличением концентрации приобретают бактерицидные свойства.

ОТЛИЧИЯ МЕЖДУ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОТНОЩЕНИИ ИХ ДЕЙСТВИЯ НА БАКТЕРИИ ОТЛИЧИЯ МЕЖДУ АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В ОТНОЩЕНИИ ИХ ДЕЙСТВИЯ НА БАКТЕРИИ

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА • Данные препараты должны отвечать таким требованиям: широкий спектр антимикробного действия, достаточная АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА • Данные препараты должны отвечать таким требованиям: широкий спектр антимикробного действия, достаточная активность, в том числе и в присутствии биологических субстратов. Препараты не должны оказывать местно-раздражающее, аллергизирующее и токсическое действие на макроорганизм, должны быть химически стойкими, доступными для широкого применения. Дезинфицирующие средства не должны повреждать обрабатываемые предметы.

КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Неорганические соединения - окислители, галогены, кислоты, щелочи, соли тяжёлых металлов. 2. Органические КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Неорганические соединения - окислители, галогены, кислоты, щелочи, соли тяжёлых металлов. 2. Органические соединения: - ароматического ряда - красители, фенолы, производные нитрофурана; - алифатического ряда – альдегиды, спирт этиловый, формальдегид; -поверхностно-активные вещества - детергенты. 3. Антибиотики для наружного применения: грамицидин, новоиманин, мирастимин.

Классификация антисептических средств по химической структуре 1. Окислители перекись водорода перекись мочевины бензоил пероксид Классификация антисептических средств по химической структуре 1. Окислители перекись водорода перекись мочевины бензоил пероксид калия перманганат 2. Галогены - натрия гипохлорид, - хлорамин - дихлорамин, - йодонат, йодоформ, йодинол, - поливинил-пиролидон-йод 3. Кислоты - кислота борная, - кислота бензойная - кислота салициловая , - кислота ундецилиновая - бензил - бензоат 4. Щелочи - раствор аммиака 6. Фенолы - фенол - тимол - гексохлорофен - пентахлорфенол - ортфенилфенол (бифенол) - крезол, трикрезол - поликрезулен - резорцин - ихтиол

8. Красители 9. Спирты 7. Производные нитрофурана - нитрофурал фуразолидон - акридин - метиленовый 8. Красители 9. Спирты 7. Производные нитрофурана - нитрофурал фуразолидон - акридин - метиленовый синий (метилтионин) - этакридина лактат - бриллиантовый зеленый - спирт этиловый 10. Альдегиды - формальдегид - метенамин - глутаральдегид 11. Эфирные масла - масло тимьяна масло гвоздики масло корицы масло эвкалипта масло мяты -

 12. Производные хиноксалина - диоксидин 13. Производные бигуанида - хлоргексидин 14. Детергенты a) 12. Производные хиноксалина - диоксидин 13. Производные бигуанида - хлоргексидин 14. Детергенты a) катионные детергенты - бензалкония хлорид цетримония бромид - цетилпиридиний бромид этоний a) анионные детергенты - мыло с) алифотические детергенты (неионные) – циригель, роккал, диоцид, мирастимин. 15. Разные - хлорхиналдол

ОКИСЛИТЕЛИ • Механизм действия. Окислители, легко высвобождая атомарный кислород, изменяют окислительно-восстановительные процессы у микроорганизмов, ОКИСЛИТЕЛИ • Механизм действия. Окислители, легко высвобождая атомарный кислород, изменяют окислительно-восстановительные процессы у микроорганизмов, что приводит к их гибели.

РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА • - это бесцветная жидкость без запаха, содержащая 2, 7 -3, РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА • - это бесцветная жидкость без запаха, содержащая 2, 7 -3, 3% перекиси водорода. Этот раствор может быть концентрированным (27, 5 -31, 0% перекиси водорода) и называется пергидролем. • В тканях перекись водорода расщепляется под влиянием каталазы на молекулярный кислород (вспениваясь, механически очищает раневую поверхность от гноя, сгустков крови, частиц тканевого распада и т. д. ), а также, под влиянием пероксидазы, на атомарный кислород, который обладает противомикробным (бактерицидным) действием. • Кроме того, перекись водорода обладает кровоостанавливающим действием, способствуя переходу фибриногена в фибрин. Для перекиси водорода характерно дезодорирующее (устраняющее неприятный запах) и отбеливающее действие.

 • Калия перманганат - фиолетовые кристаллы с металлическим оттенком, хорошо растворимые в воде. • Калия перманганат - фиолетовые кристаллы с металлическим оттенком, хорошо растворимые в воде. • Оказывает более выраженное антисептическое действие, нежели перекись водорода, но кратковременное. В жидкой среде распадается на: двуокись марганца и атомарный кислород. Атомарный кислород оказывает антисептическое действие. Применяют для обработки ран, ожоговых поверхностей, промывания желудка при отравлениях, полоскания горла, спринцеваний.

 • БЕНЗОИЛ ПЕРОКСИД проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. • БЕНЗОИЛ ПЕРОКСИД проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis. Оказывает кератолитическое действие, улучшает оксигенацию тканей, подавляет продукцию кожного жира в сальных железах, способствует ускорению грануляции язв нижних конечностей. Показания: • Обыкновенные угри (acne vulgaris), юношеские угри, угревая сыпь. • Язвы нижних конечностей различного генеза. Побочное действие: • В редких случаях местное раздражение, аллергические реакции, контактный дерматит, шелушение, отек и сухость кожи, обесцвечивание волос.

 • Перекись мочевины - антисептик, средство для размягчения ушной серы • Показания: гингивит, • Перекись мочевины - антисептик, средство для размягчения ушной серы • Показания: гингивит, афтозный стоматит (лечение и профилактика). Размягчение и удаление ушной серы.

ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ • Хлор и йод имеют выраженную противомикробную активность. В качестве дезинфицирующих и ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ • Хлор и йод имеют выраженную противомикробную активность. В качестве дезинфицирующих и антисептических средств применяют препараты хлора и йода, в стоматологической практике используют препараты фтора.

Механизм действия • Препараты хлора в водных растворах распадаются на активный хлор и хлорноватистую Механизм действия • Препараты хлора в водных растворах распадаются на активный хлор и хлорноватистую кислоту. Активный хлор замещает водородные атомы у атома азота белков (СO-NH →CONCl), вызывая их денатурацию с последующей гибелью микробной клетки. • Хлорноватистая кислота распадается с образованием атомарного кислорода, который окисляет ферменты микроорганизмов, действуя губительно на бактерии, вирусы и простейшие.

 • Из неорганических соединений, легко отщепляющих активный хлор, с целью наружной дезинфекции применяют • Из неорганических соединений, легко отщепляющих активный хлор, с целью наружной дезинфекции применяют ХЛОРНУЮ ИЗВЕСТЬ, которая состоит из смеси кальция гипохлорида, кальция хлорида и кальция гидроксида. Хлорная известь действует активно, но кратковременно. • Органические соединения хлора - ХЛОРАМИН-Б И ПАНТОЦИД - труднее отщепляют активный хлор, менее активны и действует более длительно. • ХЛОРАМИН-Б содержит 25 -29% активного хлора и в виде 0, 25 -0, 5% раствора применяется для лечения инфицированных ран, 0, 5%-1% - для дезинфекции рук, 3 -5% - для дезинфекции предметов ухода за больными, помещений, полов, для стерилизации резиновых перчаток, неметаллического инструментария и т. д. . Обладает дезодорирующим и сперматоцидным свойствами.

 • Пантоцид - органическое соединение со слабым запахом хлора. Выпускается в таблетках (0, • Пантоцид - органическое соединение со слабым запахом хлора. Выпускается в таблетках (0, 003 г активного хлора) и используется для дезинфекции рук и для обеззараживания воды (1 -2 таблетки на 0, 5 -1, 5 литра воды в течение 15 минут).

ПРЕПАРАТЫ ЙОДА Как антисептики применяют две группы препаратов йода: • содержащие элементарный йод (спиртовой ПРЕПАРАТЫ ЙОДА Как антисептики применяют две группы препаратов йода: • содержащие элементарный йод (спиртовой раствор йода, раствор Люголя) и • органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол, йодонат и др. ). • Механизм действия йода. Оказывая вяжущее действие на ткани, кожные покровы, препятствуют проникновению микроорганизмов внутрь, а, также взаимодействуя с аминогруппами белковых молекул микроорганизмов, вызывает денатурацию белков и гибель микроорганизмов.

 • Спиртовой раствор йода 5% и 10% применяют наружно как антисептик для обработки • Спиртовой раствор йода 5% и 10% применяют наружно как антисептик для обработки операционного поля, раневой поверхности, при фурункулёзе, грибковых заболеваниях кожи (10%); как раздражающее и отвлекающее средство (миозиты и невралгии), а также внутрь (для профилактики атеросклероза, при гипертиреозе, при хронических воспалительных процессах в дыхательных путях и др. ). • Раствор Люголя - раствор йода в водном растворе калия йодида. Применяют для смазывания слизистой оболочки глотки и гортани. • Йодоформ - органическое соединение йода, практически нерастворимое в воде. Применяют для лечения инфицированных ран, язв в форме мазей и паст.

ЙОДИНОЛ является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту. Основным действующим веществом йодинола является молекулярный ЙОДИНОЛ является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту. Основным действующим веществом йодинола является молекулярный йод, обладающий антисептическим свойством. Поливиниловый спирт - высокомолекулярное соединение, содержание которого в йодиноле замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма; уменьшает также раздражающее действие йода на ткани. Применяют наружно при хроническом тонзиллите, гнойном отите, хроническом периодонтите, гнойных хирургических заболеваниях, трофических и варикозных язвах, термических и химических ожогах.

 • К галогенсодержащим антисептикам относятся препараты йода и хлора. В стоматологии препараты йода • К галогенсодержащим антисептикам относятся препараты йода и хлора. В стоматологии препараты йода (спиртовой раствор йода с добавлением танина и глицерина, йодид калия, йодинол, йодоформ и др. ) применяют для обработки слизистой оболочки, лечения и диагностики заболеваний десен, артроза височнонижнечелюстного сустава и др. • Содержащие йод препараты могут вызывать раздражение слизистой оболочки и аллергизацию при повторном применении. Раздражающий эффект сведен к минимуму у препаратов йода на органическом носителе (йодинол, повидон йод).

 • Высокоэффективным антисептиком и дезинфектантом является дихлорсодержашее производное бигуанида — хлоргексидин, который обладает • Высокоэффективным антисептиком и дезинфектантом является дихлорсодержашее производное бигуанида — хлоргексидин, который обладает бикатионными свойствами, не оказывает повреждающего действия на ткани и в стоматологии используется как самостоятельный препарат (раствор), так и в виде различных комбинированных лекарственных форм (ополаскиватели, зубные пасты лечебного и профилактического назначения, таблетки для рассасывания в полости рта и др. ) для лечения язвенного стоматита, гингивитов, профилактики кариеса.

КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ • Слабые органические и неорганические кислоты и щелочи в виде недиссоциированных КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ • Слабые органические и неорганические кислоты и щелочи в виде недиссоциированных молекул проникают сквозь мембраны внутрь микроорганизмов. Диссоциируя, изменяют условия функционирования внутриклеточных белков, денатурируют их, замедляют рост и размножение микроорганизмов, вызывают их гибель. • КИСЛОТА САЛИЦИЛОВАЯ. Как антисептическое, отвлекающее, раздражающее, кератолитическое и кератопластическое средство применяют только наружно в присыпках (2 -5%), мазях и пастах (1 -10%), спиртовых растворах (1 -2%). • КИСЛОТА БЕНЗОЙНАЯ. Применяют как противомикробное, фунгицидное и противогрибковое средство (1 -10%).

БЕНЗИЛ БЕНЗОАТ - противопаразитарный препарат для наружного применения. Активен в отношении чесоточных клещей, а БЕНЗИЛ БЕНЗОАТ - противопаразитарный препарат для наружного применения. Активен в отношении чесоточных клещей, а также вшей. Под действием препарата гибель чесоточных клещей наступает через 7 -32 мин, вшей — через 2 -5 ч. Показания: • Чесотка (для мази и эмульсии). Головной и лобковый педикулез (только для мази). Побочное действие: • Ощущение жжения во время втирания мази; в этих случаях смывать мазь и отменять лечение не следует.

 • КИСЛОТА БОРНАЯ. Применяют в виде 0, 5 -4% водного раствора для полоскания, • КИСЛОТА БОРНАЯ. Применяют в виде 0, 5 -4% водного раствора для полоскания, промывания глаз, для обработки кожи при пиодермии, экземе, опрелостях; и 5 -10% концентрации в виде мази и паст в дерматологии. • СЛАБЫЕ ЩЕЛОЧИ (НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ, НАТРИЯ ТЕТРАБОРАТ) вызывают осаждение белка в микробных клетках. Данные препараты применяют в виде 0, 5 -2% водных растворах для полоскания полости рта, горла, смазываний и спринцеваний. • В хирургии используют водный раствор аммиака (нашатырный спирт) для обработки рук хирурга, обладающий антисептическим и дезинфицирующим свойствами.

 • СОЛИ ТЯЖЁЛЫХ МЕТАЛЛОВ • Механизм действия. Катионы солей металлов, вступая в реакцию • СОЛИ ТЯЖЁЛЫХ МЕТАЛЛОВ • Механизм действия. Катионы солей металлов, вступая в реакцию с цитоплазмой микробных тел и тканей организма, образуют альбуминаты и свободную кислоту с денатурацией белка. Кроме того, соли тяжелых металлов осаждают белки и блокируют сульфгидрильные группы ферментных систем протоплазмы бактерий. В меньших концентрациях вызывают поверхностное натяжение (гелификацию) клеточной протоплазмы и имеют вяжущее (бактериостатическое) действие. • Введение этих препаратов в больших дозах вызывает повреждение тканей вплоть до некроза - прижигающее (бактерицидное) действие.

ПРЕПАРАТЫ РТУТИ Практическое применение имеют мазь ртутная серая, которую втирают в кожу при кожных ПРЕПАРАТЫ РТУТИ Практическое применение имеют мазь ртутная серая, которую втирают в кожу при кожных паразитарных заболеваниях и завшивленности. Жёлтая ртутная мазь используется при блефаритах и конъюнктивитах. • Препараты ртути очень токсичны и могут быть причиной как острых, так и хронических отравлений. Наиболее опасной в этом отношении является ртути дихлорид (сулема), которая имеет высокую степень диссоциации и широкий спектр противомикробного действия. Однако, в присутствии белка (гноя) антисептическая активность резко уменьшается. Выпускается в таблетках, подкрашенных эозином по 0, 5 и 1 г, растворяется в 0, 5 л или в 1 л воды и применяется только для наружной дезинфекции предметов ухода за больными. • При остром отравлении солями тяжёлых металлов (в том числе и препаратами ртути) основным антидотом является унитиол - донатор SH-групп (восстанавливает активность тиоловых ферментов) и комплексоны - тетацин-кальций, трилон-Б, (динатривая соль ЭДТА), которые образуют с тяжёлыми металлами и их солями малотоксичные водорастворимые комплексы. Такие комплексы быстро выводятся из организма.

ПРЕПАРАТЫ СЕРЕБРА • Обладают свойством денатурировать белок, проявляя бактерицидное действие в отношении микроорганизмов. В ПРЕПАРАТЫ СЕРЕБРА • Обладают свойством денатурировать белок, проявляя бактерицидное действие в отношении микроорганизмов. В малых концентрациях оказывают вяжущее и противовоспалительное действия на ткани организма человека и животного, а в высоких – прижигающее. • СЕРЕБРА НИТРАТ (ляпис, серебро азотнокислое) назначают в виде водных 2 -10% растворов, 1 -2% мазей при эрозиях, язвах, избыточных грануляцях, в офтальмологической практике - для профилактики бленнореи у новорожденных (2% раствор), а также в виде карандаша ляписного для прижиганий. Антисептическим, вяжущим, противовоспалительным действием обладают коллоидные растворы серебра - протаргол (серебра протеинат) и колларгол (серебро коллоидное). Применяют их в виде 1 -3% растворов для промывания мочевого пузыря, лечения циститов, уретритов, конъюнктивитов, ринитов.

 ПРЕПАРАТЫ МЕДИ И ЦИНКА • При местном применении в зависимости от концентрации обладают ПРЕПАРАТЫ МЕДИ И ЦИНКА • При местном применении в зависимости от концентрации обладают вяжущим, раздражающим и прижигающим действием, а приёме внутрь вызывают рвоту. • Меди сульфат (медь сернокислая, медный купорос) как антисептик и вяжущее средство (в виде 0, 25% раствора) применяют в офтальмологии при заболеваниях глаз, для промывания при уретритах и вагинитах, при ожогах кожи фосфором и как антидот при отравлении фосфором. • Цинка сульфат обладает бактериостатическим действием. Показания к применению те же, что и у меди сульфата. Кроме того, используется для лечения желудочных, кишечных и желчных свищей.

 • Цинка оксид применяют в виде 10 -20% растворов, мазей, паст, присыпок для • Цинка оксид применяют в виде 10 -20% растворов, мазей, паст, присыпок для лечения заболеваний кожи, при желудочных и панкреатических свищах и язвах. • Висмута нитрат занимает промежуточное место как антисептическое и дезинфицирующее средство. Коллоидные препараты висмута нитрата (Де-нол) применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (оказывают противомикробное действие в отношении Helicobacter pylori).

СОЕДИНЕНИЯ АРОМАТИЧЕСКОГО РЯДА ФЕНОЛЫ • К этой группе антисептических и дезинфицирующих средств относят препараты, СОЕДИНЕНИЯ АРОМАТИЧЕСКОГО РЯДА ФЕНОЛЫ • К этой группе антисептических и дезинфицирующих средств относят препараты, в основе химической структуры которых лежит бензольное кольцо. Родоначальником группы является фенол (кислота карболовая). К ароматическим соединениям группы фенола относятся также резорцин, трикрезол, ваготил. • Механизм действия. Обладая липофильными свойствами, проникает через клеточные мембраны, денатурирует белок цитоплазмы, что приводит к гибели микроорганизмов. Кроме того, противомикробную активность фенола связывают с ингибирующим действием на ферменты, особенно дегидрогеназы. • Обширную группу препаратов в стоматологии составляют фенолы, которые имеют многообразные эффекты, в том числе: местноанестезирующее, прижигающее и некротизирующее (фенол или карболовая кислота, ваготил), кератолитическое и кератопластическое (резорцин), вяжущее и дезодорирующее (тимол, биклотимол) действие. Наибольшей потенциальной токсичностью в этом ряду обладает фенол.

 • Побочные эффекты. В связи с высокими бактерицидными свойствами, фенол очень токсичен, что • Побочные эффекты. В связи с высокими бактерицидными свойствами, фенол очень токсичен, что ограничивает возможность его использования в качестве антисептика. • Показания. Применяют для дезинфекции, дезинсекции и консервирования некоторых лекарственных средств. • Крезолы (метилфенолы) в три раза активнее фенола. Смесь фенола и трикрезола - ферезол – используют для удаления папиллом, бородавок, сухих мозолей и остроконечных кондилом.

 • ВАГОТИЛ (36% водный раствор полиметилен-метакрезолсульфоновой кислоты) обладает бактерицидным и трихомонадоцидным действием и • ВАГОТИЛ (36% водный раствор полиметилен-метакрезолсульфоновой кислоты) обладает бактерицидным и трихомонадоцидным действием и назначается местно при эрозиях шейки матки и влагалища, воспалениях уретры, влагалища и шейки матки. • РЕЗОРЦИН в виде 2 -5% водных и спиртовых растворов и 5 -1020% мазей и паст применяют в дерматологии (при экземе, зуде, себорее, грибковых заболеваниях). • ИХТИОЛ получают путём сухой перегонки некоторых видов сланцевого известняка, содержащих окаменелые останки рыб. В его состав входят ароматические, гидроароматические соединения и сера. Ихтиол хорошо всасывается кожей, вызывая слабое раздражение её с последующим уменьшением болевой чувствительности. Ихтиол назначают при воспалительных процессах в гинекологии и дерматологии в виде вагинальных свечей по 0, 2 -0, 3 г, в виде 10 -30% мазей и паст.

ПОЛИКРЕЗУЛЕН - раствор для наружного и местного применения. Противомикробный препарат. Вызывает сосудосуживающий эффект. Способствует ПОЛИКРЕЗУЛЕН - раствор для наружного и местного применения. Противомикробный препарат. Вызывает сосудосуживающий эффект. Способствует эпителизации ран, язв, эрозий. Показания: • Эрозии шейки матки, эрозии или папилломы уретры у женщин, вульвовагиниты; остроконечные кондиломы, язвы голеней, ожоги III степени, труднозаживающие раны. С гемостатической целью препарат можно применять при небольших хирургических и стоматологических вмешательствах. Побочное действие: • Возможны аллергические реакции.

ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА • Химическое строение противомикробных средств этой группы характеризуются наличием у фуранового ядра ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА • Химическое строение противомикробных средств этой группы характеризуются наличием у фуранового ядра нитрогруппы (-NO 2). К производным нитрофурана относятся нитрофурал, фуразолидон, фурадонин, фурагин. • Механизм действия. Восстановление нитрогруппы в аминогруппу, а также разрушение ряда энзимных систем микроорганизмов тормозит клеточное дыхание, препятствует переносу электронов с флавиновых ферментов на цитохром, что приводит к нарушению роста и размножения микробов.

 • Производные нитрофурана обладают широким спектром противомикробного действия. • К ним чувствительны грамотрицательные, • Производные нитрофурана обладают широким спектром противомикробного действия. • К ним чувствительны грамотрицательные, грамположительные бактерии, крупные вирусы, простейшие, грибы. Устойчивость микроорганизмов к производным нитрофурана развивается медленно. • Поэтому данную группу препаратов применяют при инфекционных заболеваниях, возбудители которых устойчивы к антибиотикам и сульфаниламидам. • НИТРОФУРАЛ в виде водных и спиртовых растворов (0, 01%), а также мазь (0, 2%) используют наружно для промывания ран, слизистых оболочек, полостей и внутрь в виде таблеток по 0, 1 г.

КРАСИТЕЛИ • К этой группе относят препараты с различной химической структурой, которые проявляют активность КРАСИТЕЛИ • К этой группе относят препараты с различной химической структурой, которые проявляют активность преимущественно в отношении грамположительной микрофлоры. • Механизм действия. Катионы красителей вытесняют водород из соединений, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, красители создают трудно диссоциирующие комплексы с кислыми группами медиаторов и аминокислот, что нарушает обмен веществ, приводя в основном к гибели микроорганизмов. Проявляют бактериостатическое действие.

 • Наиболее выраженное противомикробное действие имеет БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЁНЫЙ. В виде 1 -2% водного • Наиболее выраженное противомикробное действие имеет БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЁНЫЙ. В виде 1 -2% водного или спиртового раствора его применяют для лечения пиодермии, блефарита, хейлита, ожогов. Противомикробная активность препарата возрастает в щелочной среде, но значительно снижается в присутствии органических веществ (сыворотки). • МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ из всех красителей самый малоактивный, в присутствии белка его противомикробная активность уменьшается. • Препарат является акцептором и донатором водорода в организме и обладает окислительно-восстановительными свойствами, поэтому его применяют для лечения некоторых отравлений в качестве противоядия. Так, при отравлении цианидами вводят внутривенно 50 -100 мл 1% водного раствора метиленового синего или 1% его раствор в 25% растворе глюкозы (хромосмон). Высокие концентрации препарата превращают гемоглобин в метгемоглобин. Метиленовый синий назначают также при отравлении нитратами и аммиаком. Его 0, 5 -2% растворы применяют для лечения афтозного стоматита, ожогов, а также других воспалительных процессов кожи и слизистой оболочки.

ГРУППА СПИРТОВ • В медицинской практике применяют преимущественно СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ как антисептическое, раздражающее и ГРУППА СПИРТОВ • В медицинской практике применяют преимущественно СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ как антисептическое, раздражающее и прижигающее средство. • Механизм действия. Противомикробная активность обусловлена свойством обезвоживать ткани и вызывать денатурацию белка. Наибольшая противомикробная активность выражена у 70% спирта. 70% этиловый спирт не вызывает свёртывания белка и хорошо проникает вглубь тканей. • Применяют для дезинфекции рук, операционного поля, а в химико-фармацевтической промышленности в качестве извлекающей жидкости для приготовления настоек, экстрактов, антисептических препаратов. Для стерилизации хирургического инструментария используют 90 -96% спирт, а 95% раствор - для дезинфекции твёрдых тканей зуба.

 • ГРУППА ФОРМАЛЬДЕГИДА • Формальдегид - бесцветный газ с резким запахом, хорошо растворимый • ГРУППА ФОРМАЛЬДЕГИДА • Формальдегид - бесцветный газ с резким запахом, хорошо растворимый в воде. • В медицинской практике применяют 40% водный раствор с удушливым запахом, который называется формалином. Для предотвращения полимеризации и инактивации в раствор формалина добавляют муравьиную кислоту и метиловый спирт. Формальдегид и формалин обладает выраженной противомикробной активностью, губительно влияют не только на вегетативные, но и на споровые формы бактерий. • Из группы альдегидов в стоматологической практике используются формальдегид (приготовление резорцин-формалиновой смеси при пломбировании корневых каналов, дезинфектант) и параформ (пасты для девитализации пульпы).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ • Обладая липофильными свойствами, формальдегид легко проникает в микробную клетку, образуя комплекс МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ • Обладая липофильными свойствами, формальдегид легко проникает в микробную клетку, образуя комплекс с аминогруппами белков, вызывает их дегидратацию, что приводит к деструкции цитоплазмы и гибели клеток. • Формальдегид обладает раздражающим, вяжущим, дубящим и дезинфицирующим действием. Свойство препарата адсорбировать воду с поверхностных слоёв клеток приводит к уплотнению и сухости кожи. Поэтому 3 -5% раствор формалина (официнальный препарат – формидрон) используется для лечения повышенной потливости кожи. Формальдегид применяют для дезинфекции помещений, рук, инструментов (0, 5 -1% раствор). Для дезинфекции рук и помещений используют также мыльный раствор формальдегида - лизоформ.

 • В стоматологической практике формалин находит применение для дезинфекции корневых каналов, некротизации пульпы • В стоматологической практике формалин находит применение для дезинфекции корневых каналов, некротизации пульпы и для приготовления мумификационных паст (резорцин-формалиновая, резорформ, форедент).

ЭФИРНЫЕ МАСЛА • Многие эфирные масла обладают естественными антисептическими свойствами. Растения, из которых масла ЭФИРНЫЕ МАСЛА • Многие эфирные масла обладают естественными антисептическими свойствами. Растения, из которых масла создаются, вырабатывают антисептики, чтобы защитить себя от микроорганизмов. Антисептические эфирные масла получают практически из всех частей растений: цитрусовых фруктов, трав, смолы, листьев и древесины деревьев. Воздействующие основные компоненты – это монотерпены, которые являются бактерицидными и антивирусными, и спирты, которые обеспечивают антиинфекционными свойствами.

ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА • Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных ПРОИЗВОДНЫЕ ХИНОКСАЛИНА • Диоксидин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в том числе возбудителями газовой гангрены). Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики. • Применяют для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации: гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов, ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран моче- и желчевыводящих путей и др. , а также для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

ПРОИЗВОДНЫЕ БИГУАНИДА • ХЛОРГЕКСИДИН является одним из наиболее активных местных антисептических средств. • Хлоргексидин ПРОИЗВОДНЫЕ БИГУАНИДА • ХЛОРГЕКСИДИН является одним из наиболее активных местных антисептических средств. • Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Не действует на вирусы и споры. Препарат стабилен и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др. ) сохраняется на ней в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. • Препарат сохраняет активность в присутствии крови, гноя, хотя несколько сниженную. Хлоргексидин эффективен также в отношении возбудителей венерических болезней: трепонем, гонококков, трихомонад. • Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойно-септических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др. ) и для профилактики венерических болезней (сифилис, гонорея, трихомоноз).

ДЕТЕРГЕНТЫ • К этой группе принадлежат синтетические вещества, имеющие высокую поверхностную активность, антибактерицидные, моющие ДЕТЕРГЕНТЫ • К этой группе принадлежат синтетические вещества, имеющие высокую поверхностную активность, антибактерицидные, моющие и эмульгирующие свойства. • По химическому строению большинство из них - четвертичные аммониевые основания.

Механизм действия детергентов связан с их свойством адсорбироваться на оболочках микроорганизмов, понижать поверхностное натяжение Механизм действия детергентов связан с их свойством адсорбироваться на оболочках микроорганизмов, понижать поверхностное натяжение клеточных мембран и вызывать выделение в окружающую среду биологически активных веществ клетки (“осмотический шок”). Имеет значение также и механическое удаление микроорганизмов из-за моющих свойств детергентов.

 • Катионные детергенты используются для обработки рук медицинского персонала перед операцией и для • Катионные детергенты используются для обработки рук медицинского персонала перед операцией и для подготовки операционного поля, стерилизации резиновых перчаток и хирургического инструментария (диоцид, церигель, роккал). В стоматологической практике поверхностные детергенты применяют для обработки слизистой оболочки полости рта при воспалительных процессах, а также для промывания кариозных полостей и корневых каналов, дезинфекции материалов и инструментов.

 • Бензалкония хлорид - антисептик, контрацептив для местного применения. Показан для предупреждения беременности, • Бензалкония хлорид - антисептик, контрацептив для местного применения. Показан для предупреждения беременности, обработки кожи, дезинфекции инструментов. • Цетримония бромид по своей структуре — это четвертичная соль амония. Благодаря заряженному катиону эта добавка эффективна как кондиционирующий агент в средствах по уходу за волосами, также она обладает отличными бактерицидными и фунгицидными свойствами, может быть использована как антимикробный агент.

ЭТОНИЙ - бисчетвертичное аммониевое соединение. Препарат обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, местноанестезирующей активностью, стимулирует ЭТОНИЙ - бисчетвертичное аммониевое соединение. Препарат обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, местноанестезирующей активностью, стимулирует заживление ран. Используется в виде 0, 5 -1% раствора и 7% пасты в хирургии, стоматологии, акушерстве и гинекологии. МИРАСТИМИН • Фармакодинамика. Оказывает антибактериальное действие на Гр+ и Гр- микроорганизмы, обладает противогрибковым действием в отношении Aspergillus, Candida и др. Снижает устойчивость бактерий к антибиотикам. Активизирует процессы регенерации. • Показания. Назначают для лечения ожогов, инфицированных ран, пиодермий, кандидамикозов кожи и слизистых.

Препараты для обработки корневых каналов. Антисептические средства. • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) оказывает бактерицидное Препараты для обработки корневых каналов. Антисептические средства. • Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) оказывает бактерицидное действие в концентрации 70 %. В более высоких концентрациях бактерицидное действие выражено слабее. Этиловый спирт {70 %) используют для дезинфекции корневых каналов. Rp. : Spiritus acthylici 70 % 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов Раствор перекиси водорода (Sol. Hydrogenii peroxydi). Для обработки корневых каналов применяют 3 % раствор, оказывающий дезинфицирующее, кровоостанавливающее и очишающее действие. При взаимодействии с щелочами и органическими веществами выделяется кислород (атомарный и молекулярный). • Rp. : Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов

 • Хлорамин Б (Chloraminum В) содержит 25— 29 % активного хлора, который медленно • Хлорамин Б (Chloraminum В) содержит 25— 29 % активного хлора, который медленно выделяется; 2— 4 % водный раствор применяют для антисептической обработки каналов корня зуба. В сравнении с гипохлоридом натрия его антибактериальное действие развивается медленнее, но продолжается более длительно. Rp. : Sol. Chloramini В 2 % 5 ml D. S. Для обработки корневых каналов при периодонтите Хлоргексидин (Chlorhexidini) оказывает бактерицидное и антисептическое действие; 0, 5 % водный раствор хлоргексидина применяют для обработки корневых каналов при периодонтите. Rp. : Sol. Chlorhexidini 0, 5 % 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов

 • Раствор гипохлорида натрия (Sol. Natrii hypochloridi) оказывает выраженное бактерицидное действие благодаря выделению • Раствор гипохлорида натрия (Sol. Natrii hypochloridi) оказывает выраженное бактерицидное действие благодаря выделению активного атомарного кислорода и воздействию ионов хлора на мембранные и плазменные протеины бактерий. Для обработки корневых каналов при периодонтите используют 2, 5 % и 5 % растворы гипохлорида натрия. Rp. : Sol. Natrii hypochloridi 5 % 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов Выпускаются патентованные препараты для обработки корневых каналов на основе гипохлорида натрия: Parcan, Histolith и др. Паркам (Parcan) — раствор для антисептической обработки корневых каналов при периодонтите, содержащий 3 % гипохлорида натрия. Препарат оказывает бактерицидное действие на все грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы. Паркан растворяет органическую основу дентина и тем самым способствует расширению корневого канала. Выпускается во флаконах по 250 мл.

 • Йодинол (lodinolum) — антисептический препарат йода с пролонгированным действием. Йодинол содержит йода • Йодинол (lodinolum) — антисептический препарат йода с пролонгированным действием. Йодинол содержит йода 0, 1 г, калия йодида 0, 3 г, спирта поливинилового 0, 9 г, воды дистиллированной до 100 мл. Является продуктом присоединения Йода к поливиниловому спирту, который замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма, а также уменьшает раздражающее действие йода на ткани. Rp. : lodinoli 100 ml D. S. Для обработки корневых каналов Йодонат (Iodonatum) — водный раствор комплекса поверхностно-активного вещества с йодом. Содержит около 4, 5 % йода. Применяют в качестве антисептика для обработки корневых каналов. Препарат обладает бактерицидными и фунгицидными свойствами. Rp. : Sol. lodonati 1 % 200 ml D. S. Для обработки корневых каналов при периодонтите

 • Фурацилин (Furacilinum) — антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамот-рицательные бактерии. Для • Фурацилин (Furacilinum) — антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамот-рицательные бактерии. Для обработки корневых каналов при периодонтите используют 0, 5 % водный раствор фурацилина. Rp. : Sol. Furacilini 0, 5 % 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов Фурапга растворимый (Furaginum solubile) выпускается в виде смеси, содержащей 10 % фурагина растворимого и 90 % натрия хлорида. Характеризуется антибактериальной активностью в отношении стафилококков, стрептококков и анаэробной микрофлоры. Применяют 0, 1 % раствор фурагина для обработки корневых каналов при периодонтите. Rp. : Sol. Furagini solubile 0, 1 % 50 ml D. S. Для обработки корневых каналов

 • Димексид (Dimexidum). Обладает выраженным противовоспалительным и умеренным антисептическим действием. Легко проникает через • Димексид (Dimexidum). Обладает выраженным противовоспалительным и умеренным антисептическим действием. Легко проникает через неповрежденные биологические мембраны и усиливает проникновение других лекарственных веществ. Для обработки корневых каналов при периодонтите используют 20 % водный раствор димексида. Rp. : Sol. Dimexidi 20 % 100 ml D. S. Для обработки корневых каналов Метронидазол (Metronidazolum) — препарат, обладающий активностью в отношении анаэробной микрофлоры. Для обработки корневых каналов при периодонтите используют 0, 5 % водный раствор метронидазола во флаконах по 100 мл, который выпускается под названиями: «Флагил» , «Метрогил» , «Flagyl» и др. Метронидазол входит в состав препарата Grinazole, используемого для лечения острого и хронического периодонтита.

 • ГЕКСЭТИДИН (ГЕКСОРАЛ*, СТОМАТИДИН*) - антисептическое, противогрибковое, гемостатическое, болеутоляющее, обволакивающее, дезодорирующее средство. Длительность • ГЕКСЭТИДИН (ГЕКСОРАЛ*, СТОМАТИДИН*) - антисептическое, противогрибковое, гемостатическое, болеутоляющее, обволакивающее, дезодорирующее средство. Длительность действия - 10 -12 ч. Показания • Используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, пародонта, кандидоза, кровоточивости десен, для профилактики инфекционных осложнений до и после операций в полости рта, при травмах. Особенно рекомендуют стационарным больным. Противопоказания • Гиперчувствительность. • Возраст (до 8 лет). • Беременность (I триместр). Побочные эффекты • При длительном применении изменяется окраска зубов и нарушаются вкусовые ощущения, аллергические реакции.