ПРОМЕЖНОСТЬ МЫШЦЫ И ФАСЦИИ Промежность perineum — это

ПРОМЕЖНОСТЬ. МЫШЦЫ И ФАСЦИИ

Промежность(perineum) - это Участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов ( корень мошонки у мужчин, задний край половой щели у женщин); Область выхода малого таза; Заполнена наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки;

Топография промежности Ромбовидная Спереди простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади – до верхушки копчика, по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, ligg. sacrotuberalia От бедра отделяется кожной бедреннопромежностной складкой

Область промежности, regio perinealis Обр. дно таза, закрывая выход из него; Делится на: 1) переднюю мочеполовую область, (regio urogenitalis); 2)Заднюю заднепроходную обл. (regio analis); Граница- выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры; Шов промежности, raphe perinealis, разделяют кожный покров на левую и правую половины

Мочеполовая область, regio urogenitalis Расположены наружные половые органы, мочеиспускательный канал и мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale; У мужчин проходит мочеиспускательный канал, у женщин – мочеиспускательный канал и влагалище

Заднепроходная область, regio analis Располагается заднепроходный канал, canalis, прямой кишки с задним проходом, anus, наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus, и диафрагма таза, diaphragma pelvis; Мочеполовая и тазовая диафрагмы образуют дно малого таза

Диафрагма таза, diaphragma pelvis Обр. правой и левой мышцами, поднимающими задний проход, mm. levatores ani dexter et sinister, правой и левой копчиковыми мышцами, mm. coccygei dexter et sisnister, наружным сфинктером заднего прохода, m. sphincter ani externus, и фасциями;

Мышцы диафрагмы таза 1. мышца поднимающая задний проход, m. levator ani: а) лобково- копчиковая мышца, m. pubococcygeus, сухожильная дуга мышцы, поднимающей задн. проход, arcus tendineus m. levatoris ani 1) мышца, поднимающая предстательную железу, m. levator prostatae – у мужчин, у жeнщин – лобково влагалищная мышца, m pubovaginalis; 2) лобково- прямокишечная мышца, m puborectalis б) подвздошно- копчиковая м. , m. illiococcygeus

Мышцы диафрагмы таза 2. Копчиковая мышца, m. coccygeus 3. Наружный сфинктер заднего прохода, m. sphincter ani externus: a) подкожная часть, pars subcutanea б) поверхностная часть, pars superficialis в) глубокая часть, pars profunda

Фасции таза, fascia pelvis Продолжение внутрибрюшной фасции. Образуют париетальную фасцию таза, fascia pelvis parietalis, и висцеральную фасцию таза, fascia pelvis visceralis Париетальная фасция начинается от пограничной линии , внизу плотно сращена с нижним краем лобковых костей и седалищными костями; Уплотненная часть- сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход, arcus tendineus m. levatoris ani; Верхняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis superior;

Фасции таза Листки, облегающие внутренние органы( прямая кишка и моч. пузырь) образуют висцеральную фасцию таза; У женщин охватывает влагалище, у мужчин – предстательную железуfascia prostatae, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков; Брюшинно- промежностная фасция, fascia peritoneoperinealis;

Фасции таза Прямокишечнопузырная перегородка, sept um rectovesicale; Прямокишечновлагалищная перегородка, sept um rectovesicale; Нижняя фасция диафрагмы таза, fascia diaphragmatis pelvis inferior

За счет уплотнения участков тазовой фасции образуется ряд связок. У мужчин- парные лобковопредстательные св. , ligg. puboprostatica, у женщинлобково-пузырные связки, ligg. pubovesicalia

Фасции таза Впереди прямой кишки, между медиальными краями правой и левой лобково -копчиковых мышц, имеется участок, свободный от мышц, закрытый снизу мочеполовой диафрагмой, diaphragma urogenitale; Поверхностная фасция промежности, fascia perinei superficialis; Поверхностное пространство промежности, spatium perineisuperficialis;

Фасции таза Седалищноанальная ямка, fossa ischioanalis; Жировое тело седалищноанальной ямки, corpus adiposum fossae ischioanalis; Пудендальный канал, canalis pudendalis

Мочеполовая диафрагма, diaphragma urogenitale Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitalis superior; Нижняя фасция мочеполовой диафрагмы(мембрана промежности), fascia diaphragmatis urogenitalis inferior( membrana perinei) ; Fascia prostatae сращена с верхней фасцией мужчин;

Мочеполовая диафрагма Глубокое пространство промежности, spatium perinei profundum: 1) сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae; 2)глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus; Также в глубоком пространстве промежности у мужчин – бульбоуретральные железы, у женщин – большие железы преддверия

Мышцы мочеполовой диафрагмы 1) глубокая поперечная мышца промежности, m transversus perinei profundus; 2) сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae; 3) поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis; 4) седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus; 5) луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiousus